Har du også hatt hodepine på grunn av en ryggmargsskade? La oss lære om denne ryggmargshodepinen!

Har du noen gang hatt uutholdelig hodepine, spesielt etter en injeksjon i ryggen? Eller føler du at smertene blir verre når du sitter eller står, og blir bedre når du legger deg ned? I så fall kan du ha en tilstand som kalles rygghodepine, som vi skal snakke om i dag. Ikke bekymre deg, la oss snakke om det i detalj .

Hva er en ryggmargshodepine?

Enkelt sagt er spinal hodepine en alvorlig hodepine forårsaket av en reduksjon i mengden cerebrospinalvæske (CSF) , væsken som omgir hjernen din. Tenk deg at hjernen vår og ryggmargen, som går nedover ryggraden, er beskyttet som en pute fylt med denne vannholdige væsken som kalles CSF. Denne væsken gir næring til hjernen og beskytter hjernen og ryggmargen mot plutselige bevegelser.

Så, hvis denne CSF-væsken rundt hjernen av en eller annen grunn reduseres, det vil si hvis den lekker, reduseres støtten til hjernen. Da begynner hjernen å henge litt. På dette tidspunktet begynner de delikate vevene og nervene som er koblet til hjernen å dra. Den draingen er det vi føler som en kraftig hodepine.

Dette kalles også:

• Postduralpunksjonshodepine
• Epidural hodepine
• Lavtrykkshodepine

Hvorfor oppstår denne rygghodepinen?

Hovedårsaken til dette er en medisinsk prosedyre vi kaller «spinalpunksjon». Det vil si en lumbalpunksjon eller spinalpunksjon .

Spinalpunksjon/lumbalpunksjon er hovedårsaken

Leger utfører lumbalpunksjon av flere årsaker. For å få en CSF-prøve for å diagnostisere visse tilstander, eller for å gi anestesi. Du husker kanskje epiduralbedøvelsen som gis til ryggraden for å redusere smerter under fødsel. Det er derfor den brukes.

I denne prosedyren setter en lege en tynn nål inn i ryggmargskanalen, enten gjennom korsryggen eller for å administrere anestesi eller ta en prøve av CSF. Imidlertid kan et lite hull i hjernehinnene, membranen som omgir ryggmargen, føre til at noe CSF lekker ut.

Når CSF-væsken synker, synker også trykket rundt hjernen. Vi kaller dette intrakraniell hypotensjon . Da ser det ut til at hjernen henger litt ned. Det er det som forårsaker hodepinen.

Studier tyder på at denne typen spinal hodepine kan forekomme i omtrent 10 % til 40 % av lumbalpunksjonene.

Finnes det andre grunner?

Ja, det er ikke bare en spinalpunksjon. I sjeldne tilfeller kan lekkasje av cerebrospinalvæske også oppstå av andre årsaker, noe som forårsaker hodepine i ryggraden.

• En cyste som ser ut som en vannblemme nær ryggmargen sprekker.
• En rift i de beskyttende membranene (hjernehinnene) som omgir ryggmargen.
• En alvorlig skade på hodet eller ansiktet, for eksempel et kraniebrudd.

Hva er symptomene på rygghodepine?

For noen som har hatt en ryggmargsprøve, starter disse hodepinene vanligvis innen to til tre dager. De kan imidlertid noen ganger dukke opp måneder senere.

Hovedtrekkene er disse:

• En kraftig, dunkende hodepine som starter i pannen eller bakhodet.
• Smerten øker når du sitter eller står, og avtar litt når du ligger ned. Dette er det viktigste og mest karakteristiske trekket ved denne hodepinen.
• Hodepinen blir verre når du hoster, anstrenger deg eller prøver å gjøre avføring.
• Kvalme.
• Nakkesmerter eller stivhet.
• Svimmelhet.
• Synsforandringer og lysfølsomhet, dvs. fotofobi .

I tillegg kan følgende symptomer også forekomme i sjeldne tilfeller:

• Hører en ringing i ørene (tinnitus) .
• Hørselstap.
• Symptomer som nummenhet eller tap av følelse i hendene (symptomer på radikulopati) .

Hvor lenge kan disse symptomene vare?

Som oftest kan disse hodepinene i ryggraden vare fra noen timer til noen dager. Men for noen kan de vare lenger. Hvis du har disse symptomene i mer enn 24 timer, bør du absolutt oppsøke lege.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle disse? (Risikofaktorer)

Noen har større sannsynlighet for å utvikle disse rygghodepinene. Det er flere faktorer som bidrar til dette:

• Drikker mindre vann (dehydrering).
• Tilstander som påvirker hele kroppen, som høyt blodtrykk og feber.
• Å være en person som ofte får hodepine.
• For de med lav kroppsvekt (lav kroppsmasseindeks - BMI).
• Nåletypen som brukes til spinalpunksjon. Denne risikoen er høyere når visse typer nåler (skjærende eller spinalnåler med større diameter) brukes.

Oftest sees disse ryggsmerter hos kvinner mellom 20 og 40 år som får epiduralbedøvelse for ryggen under fødselen.

Hvordan kan en lege vite sikkert at dette er en hodepine i ryggraden?

En lege vil avgjøre om det er en spinal hodepine basert på spørsmålene du stiller (din sykehistorie) og symptomene dine. Hvis du nylig har hatt en spinalpunksjon, det vil si innen 14 dager, er diagnosen veldig klar. I så fall er det ikke nødvendig med ytterligere tester.

Hvis du ikke har en ryggmargsprøve, kan det hende at legen din bestiller en MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) for å finne årsaken til hodepinen din. Dette kan se nærmere på hjernen og ryggmargen din for å se om det er noen lekkasje av CSF-væske.

Hva er behandlingene for dette?

Leger anbefaler ofte følgende for å behandle hodepine i ryggraden:

Ting du kan gjøre hjemme

• Legg deg ned på en flat overflate og legg deg ned. Det er best å ligge ned så mye som mulig, da det å stå og sitte kan forårsake mer smerte.
• Drikk rikelig med vann og væske. Spesielt drikker som inneholder koffein, som kaffe, te og noen brus, kan gi lindring.
• Bruk reseptfrie smertestillende/smertestillende midler som du kan få kjøpt på apoteket.

Behandling av lege

Noen ganger hjelper ikke behandlingene ovenfor. Hvis du fortsatt har hodepine etter noen dager, kan legen din anbefale en prosedyre som kalles epidural blodplaster . Dette innebærer å injisere noe av ditt eget blod i hullet der cerebrospinalvæsken lekker. Blodet koagulerer og tetter hullet. Dette hjelper mange med å komme seg raskt.

Svært sjelden er kirurgi nødvendig for å reparere en CSF-lekkasje.

Kan man forebygge hodepine i ryggraden?

Det er egentlig ingenting du kan gjøre for å forhindre dette. Leger bruker imidlertid en spesiell type nål (ikke-skjærende nål) som er så tynn som mulig når de utfører en spinalpunksjon for å redusere denne risikoen.

Hvor raskt vil dette leges? (Prognose)

Det er ingenting å være redd for med disse rygghodepinene. Som oftest (omtrent 85 %) vil de forsvinne uten behandling. Hvis vi bruker epidural blodplasterbehandling som vi snakket om tidligere, vil hodepinen være helt borte innen 24 timer i 60 % til 70 % av tilfellene.

Imidlertid kan alvorlige tilstander sjelden oppstå ...

Selv om dette er svært sjeldent, kan vedvarende, alvorlige ryggsmerter føre til komplikasjoner som:

• Cerebral venøs sinustrombose – en blodpropp i hjernens blodårer.
• Subduralt hematom – en blodansamling rundt hjernen.
• Anfall.
• Hypopituitarisme – nedsatt funksjon av hypofysen.
• Syringomyeli – Dannelsen av væskefylte hulrom i ryggmargen.
• Hjerneprolaps – en fremvekst av en del av hjernen på grunn av for høyt trykk.
• Komatilstand.
• Selv døden kan inntreffe (men dette er svært sjeldent ).

Vi sier ikke dette for å skremme deg, men det er greit å være klar over denne typen situasjoner. Derfor sier vi at hvis hodepinen din er alvorlig og vedvarende, bør du absolutt oppsøke lege.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har kraftig hodepine etter en ryggmargsprøve, og den varer i mer enn 24 timer, bør du absolutt oppsøke lege.

Hvis du har problemer med å urinere, eller hvis du føler at du mister følelsen i ryggen eller bena, kan det også være et tegn på en alvorlig komplikasjon. Hvis dette skjer, bør du dra til sykehuset umiddelbart.

Hilsen til hjemmet

Vi får alle hodepine fra tid til annen av forskjellige årsaker. Men spinal hodepine er ikke en vanlig hodepine. Hvis du har kraftig hodepine etter en spinalpunksjon eller en epidural, bør du informere legen din. Som oftest vil disse hodepinene gå over av seg selv, men du kan trenge behandling, for eksempel en epidural blodplaster. Derfor er det viktig å søke legehjelp før du tar noen avgjørelser på egenhånd.

` Spinal hodepine, spinalpunksjon, hodepine, lumbalpunksjon, epidural, CSF, cerebrospinalvæske