La oss lære om subclavian stjelingssyndrom – en sykdom som «stjeler» blod til hjernen!

Føler du deg noen ganger svimmel eller har tåkesyn? Eller føler du at armen din blir nummen eller nummen, spesielt når du gjør noe med hendene, løfter noe tungt eller plutselig snur hodet til den ene siden? Hvis dette skjer, kan det være en tilstand vi snakker om i dag som kalles «subclavian steal syndrome». Navnet kan høres litt rart ut, som: «Er dette en steal-sykdom?» Ikke bekymre deg, la oss snakke om det enkelt og tydelig.

Hva er egentlig subclavian steal syndrom?

Enkelt sagt er subclavian steal syndrome når noe av blodet som skal til hjernen din "stjeler" inn i armen din. Dette skjer fordi arteria subclavia, et større blodkar som forsyner armen din med blod (vanligvis det på venstre side), enten er blokkert eller innsnevret.

Tenk på det slik. Du prøver å spise en tallerken med mat. Det er som om noen rett ved siden av deg «sniker» til seg en bit eller to av maten du prøver å spise. Noe av det nærende blodet som burde gå til hjernen din, «sniker» seg inn i hånden din. Så mengden blod som kan gå til hjernen din, reduseres, akkurat som mengden mat du kan spise, reduseres.

Etter hvert som denne arterien blir mer og mer blokkert, strømmer blodet gjennom arteria subclavia med lavere trykk. Blodtrykket i de andre arteriene i nærheten er imidlertid høyere. Som et resultat reverseres blodstrømmen i arteria vertebralis, som forgrener seg fra arteria subclavia og fører blod til hjernen. Deretter kommer noe av blodet inn i arteria subclavia og går til armen. Det er det som kalles en «steal».

Det finnes en annen tilstand som kalles «koronar tyverisyndrom». Dette er når blodet som skal gå til hjertemuskelen blokkeres. Dette skjer ikke alle, men bare noen som har gjennomgått visse typer hjertekirurgi (koronar bypass-kirurgi). Hovedårsaken til begge disse syndromene er opphopning av fett i arterieveggene, eller «plakk», en tilstand som kalles «aterosklerose» i medisinske termer. Eller det kan være andre årsaker som forårsaker at arteria subclavia smalner.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Forskere kan ikke si nøyaktig hvor mange som har subclavian steal syndrom, men de anslår at mellom 0,6 % og 6,4 % av befolkningen kan ha det. I tillegg har omtrent 18 % av personer med perifer arteriesykdom også syndromet.

Denne tilstanden er vanligst hos menn og personer over 55 år .

Takket være avanserte bildebehandlingsteknikker som er tilgjengelige i dag, har denne tilstanden imidlertid blitt mulig å oppdage selv hos personer uten symptomer.

Hva er symptomene på subclavian stålsyndrom?

Symptomer på subclavian stålsyndrom oppstår ofte når du utfører anstrengende manuelt arbeid eller plutselig snur hodet til den ene siden.Se om du har noen av disse egenskapene:

• Uklart syn
• Svimmelhet
• Smerte, nummenhet, prikking eller en følelse av tyngde i hånden
• Besvimelse
• Hørselstap (sjelden)
• Følelsen av å snurre rundt (Vertigo)
• Ataksi er en tilstand der kroppen mister balansen og ikke kan gå ordentlig.

Men de fleste opplever ingen symptomer. Det er fordi hjernen deres får nok blod fra andre friske arterier. De trenger ikke behandling.

Hva forårsaker subclavian stålsyndrom?

Det er noen hovedgrunner til dette:

• Aterosklerose - Dette er den vanligste årsaken.
• Arteriovenøse misdannelser (unormale forbindelser mellom arterier og vener)
• Aortadisseksjon
• Takayasus arteritt, en betennelsestilstand i arteriene
• Fibromuskulær dysplasi er en unormal vekst av arterieveggene.

Disse årsakene ligner på de som forårsaker subclaviaarteriestenose.

Hvem er mest utsatt for dette?

Her er noen faktorer som øker risikoen for å utvikle subclavian stålsyndrom:

• Hvis du har hatt kirurgi for å korrigere en innsnevring av aorta (aortakoarktasjon).
• Hvis det er problemer med aortabuen eller noen av blodårene fra fødselen av.
• Kompresjon av arteria subclavia (dette er vanlig hos noen idrettsutøvere).
• Hvis det er et ekstra ribbein (cervikalribbein) i nakkeområdet.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå fra denne tilstanden?

Hvis du har besvimelser på grunn av subclavian steal syndrome, kan det føre til fall og skader. Det kan også gjøre det vanskelig å utføre arbeid med den berørte armen.

Hvordan diagnostiseres subclavian stålsyndrom?

Det første en lege gjør for å diagnostisere dette er å gjøre en fysisk undersøkelse. Legen vil være spesielt oppmerksom på pulsen i hendene og håndleddene dine. Han vil også sjekke halspulsårene på begge sider av nakken og arteria subclavia, og se etter uvanlige «swoosh...»-lyder (bruit). Hvis du hører en slik lyd med stetoskopet, kan det være en blokkering i den arterien.

Hvilke symptomer på «Steele syndrom» ses under en medisinsk undersøkelse?

Hvis du har arteria subclavia syndrom, vil legen din måle blodtrykket ditt i begge armene og se en forskjell i målingene. Blodtrykket i den ene armen kan være så mye som 15 millimeter kvikksølv (mmHg) høyere enn den andre.

Hvis de radiale pulsene sjekkes samtidig, kan pulsen på siden med subclavian stålsyndrom virke svak og føles som et dunk.

Hvilke tester gjøres for å bekrefte dette?

Legen vil først utføre en ultralyd av arteria subclavia. Etter det kan følgende tester også utføres, etter behov:

• MRA-test (magnetisk resonansangiogram).
• CT-angiografi (CT - computertomografi-angiografi)-test.
• Digital subtraksjonsangiografi – Dette er en spesiell metode som fjerner andre kroppsdeler fra bildet, og bare blodårene kan sees tydelig.

Disse testene lar leger klassifisere alvorlighetsgraden av subclavian stålsyndrom (mild eller alvorlig). De bruker grad I, II og III, hvor grad III er den mest alvorlige. De bidrar også til å bestemme hvilken type behandling som er nødvendig.

Hva er behandlingene for subclavian stålsyndrom?

Hvis du har symptomer, kan det hende du må opereres for å forbedre blodstrømmen i arteria subclavia som behandling for arteria subclaviastenose. Avhengig av tilstanden din kan dette være en åpen operasjon eller en endovaskulær kirurgi (en prosedyre som innebærer å føre små instrumenter inn gjennom et blodkar). Du bør unngå overdreven bruk av den berørte armen inntil operasjonen er ferdig.

Hvis du ikke er egnet for kirurgi, kan legen din foreskrive antikoagulantia eller blodplatehemmere.

Hvis du har milde symptomer, kan de bli bedre over tid. I slike tilfeller kan legen din foreskrive medisiner for å senke blodtrykket og kolesterolnivået.

Det viktigste er at personer som er asymptomatiske vanligvis ikke trenger behandling. Men hvis du har innsnevring i arteria subclavia, er det stor sjanse for at det vil være det samme i andre arterier. Dette er fordi denne typen plakkoppbygging (aterosklerose) vanligvis påvirker arterier i hele kroppen.

Derfor må du få behandling for disse plakkene. Hvis du er røyker, må du slutte å røyke og kontrollere høyt blodtrykk og høyt kolesterol . Disse tingene kan bidra til å forhindre hjerteinfarkt eller hjerneslag i fremtiden.

Hvilke spesifikke behandlinger/operasjoner brukes for dette?

Du kan trenge én eller flere av disse metodene:

• En operasjon for å opprette en bypass-rute ved å koble arteria subclavia til en annen arterie (for eksempel arteria carotis).
• Angioplastikk og stenting – Dette innebærer å utvide det blokkerte området med noe som ligner en ballong og deretter sette inn en nettlignende stent for å forhindre at det blokkeres igjen.
• Aterektomi - Dette betyr å fjerne plakk fra innsiden av arterien.
• Endarterektomi - fjerning av en del av det indre slimhinnen i en arterie.

Kan komplikasjoner oppstå fra behandlingen?

Ja, risikoene varierer avhengig av behandlingen. De kan omfatte:

• Arteria subclavia din smalner igjen.
• Det kan dannes blodpropper, som til og med kan føre til hjerneslag.
• Skade på en nerve eller et blodkar.
• Har noen problemer under helbredelsen.

Hvor lang tid tar det å bli frisk etter disse behandlingene?

Restitusjon etter behandling for subclavian stålsyndrom kan ta noen dager, en uke eller enda lenger. Restitusjonen etter kirurgi er vanligvis den lengste.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har subclavian stålsyndrom?

Mer enn 95 % av personer som gjennomgår kirurgisk behandling for subclavian stålsyndrom trenger aldri å gjennomgå en ny operasjon. Prognosen deres er generelt god.

Er subclavian steal syndrom livstruende?

Nei, dette er ikke en livstruende tilstand. Det er imidlertid et alvorlig varseltegn! Det betyr at du har aterosklerose, en sykdom i arteriene. Når plakk bygger seg opp i arteriene, kan det hende at hjertet eller hjernen ikke får nok oksygen i fremtiden. Dette øker risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Kan subclavian stålsyndrom forebygges?

Vi kan ikke kontrollere noen av årsakene til subclavian stålsyndrom (som genetiske faktorer). Utviklingen av dette syndromet kan imidlertid i stor grad forhindres ved å forhindre plakkoppbygging (aterosklerose), som ofte er årsaken .

Hvordan kan jeg redusere risikoen min?

Du kan redusere risikoen for å utvikle denne tilstanden – og dermed risikoen for subclavian stålsyndrom – ved å gjøre disse endringene i hverdagen din:

• Hold en sunn vekt som passer deg.
• Vær fysisk aktiv (trening) i minst 30 minutter om dagen de fleste dager.
• Unngå fullstendig bruk av tobakksprodukter (som sigaretter og beedis).
• Spis hjertevennlig mat (lavt innhold av mettet fett og transfett).
• Hvis du har tilstander som høyt kolesterol, høyt blodtrykk og diabetes, bør du kontrollere dem godt.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis du har subclavian stålsyndrom, er det viktig å ta medisinene dine som anvist av legen din, gjennomgå nødvendig kirurgi, kontrollere høyt blodtrykk, høyt kolesterol og diabetes (hvis du har dem) og unngå tobakksprodukter.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Etter behandlingen bør du gå til regelmessige kontroller, spesielt hvis symptomene dine kommer tilbake. Hvis legen din mener at arteria subclavia har blitt smalere igjen, kan han eller hun bestille flere bildediagnostiske undersøkelser. Du må gå til kontroller én måned, seks måneder eller et år etter behandlingen. Etter det kan du oppsøke legen din omtrent én gang i året.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Det er lurt å stille legen din spørsmål som disse:

• Hvor snart trenger jeg behandling?
• Hvilken behandlingsmetode er best for meg?
• Hva er din suksessrate i behandling av personer med denne tilstanden?

Så, hva er det viktigste vi må huske på fra alt dette?

Til tross for ordet «Steal» i navnet, er subclavian steal syndrome en behandlingsbar tilstand. De fleste trenger ikke behandling. Men den viktigste budskapet vi får fra dette er at plakkoppbygging (aterosklerose) skjer i arteriene dine. Kroppen din forteller deg: «Start hjertevennlige vaner nå, eller forbedre de du allerede har.» Spør legen din om endringer du kan gjøre for å forbedre helsen din. Selv små endringer du kan gjøre i dag kan ha store resultater. Så la oss ikke være redde, være informert og legge grunnlaget for et sunt liv, ikke sant?

` subclavian steal syndrom, subclavian steal syndrom, redusert blodstrøm til hjernen, nummenhet i hånden, svimmelhet, aterosklerose