Nyrene er et av de viktigste organene i kroppen vår. Men noen ganger kan endringer i vårt eget immunsystem skade nyrene. En slik tilstand er primær immunoglobulin A nefropati, eller bare IgA nefropati. I denne tilstanden akkumuleres et antistoff kalt IgA i nyrene, noe som fører til at de hovner opp og ikke fungerer som de skal. I dag skal vi snakke om denne sykdommen og den spesielle medisinen kalt Tarpeyo som gis for den.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Hvordan virker legemidlet Tarpeyo?

Enkelt sagt starter IgA-nefropati når kroppen vår begynner å produsere unormale IgA-antistoffer (IgA1). Normalt er antistoffer som vaktposter i immunsystemet vårt. De beskytter oss mot ting som bakterier og virus. Men i denne sykdommen er det en liten defekt i IgA-antistoffene som produseres. Disse defekte antistoffene kleber seg sammen og danner store klumper. Immunsystemet vårt ser på disse klumpene som om de var en fiende. Så immunsystemet begynner å bekjempe disse klumpene. Denne kampen finner sted inne i nyrene. Dette forårsaker betennelse i de delikate filterenhetene inne i nyrene, kalt glomeruli. Over tid forårsaker denne betennelsen arrdannelse i disse områdene og skader nyrene.

Denne skaden fører til at nyrene ikke klarer å filtrere blod og avfallsprodukter ordentlig. Dette fører til at blod og protein som normalt ikke skal skilles ut, passerer gjennom urinen . Hvis denne skaden fortsetter, kan nyrene svikte og kreve dialyse eller til og med en nyretransplantasjon .

En person med denne sykdommen opplever kanskje ikke mye ubehag i starten. Men over tid kan disse symptomene oppstå på grunn av nyreskader.

Symptom	Beskrivelse
Blod i urinen	Urin kan virke rosa eller rød.
Skummende urin	Dette skjer fordi det er ekstra protein i urinen.
Hevelse i kroppen	Hender, føtter, ankler og ansikt kan hovne opp, spesielt om morgenen.
Høyt blodtrykk	Høyt blodtrykk.
Tretthet og utmattelse	Føler meg sliten hele tiden.
Smerter i nedre del av magen	Smerter i korsryggen.

Leger behandler vanligvis denne sykdommen ved å kontrollere symptomer som høyt blodtrykk og gi medisiner som kontrollerer immunforsvaret. Dette inkluderer medisiner som immunsuppressive midler og kortikosteroider. Imidlertid kan disse vanlige medisinene ha mange uønskede bivirkninger når de tas over lengre tid. Det er her legemidlet Tarpeyo kommer inn i bildet. Tarpeyo er også et kortikosteroid, men spesialiteten er at det går til akkurat der de problematiske IgA- antistoffene produseres. Antistoffene produseres i en spesifikk del av tarmen vår kalt ileum. Tarpeyo går direkte dit og reduserer produksjonen av dette feilaktige IgA1. Derfor reduseres betennelse og skade på nyrene, og de langsiktige bivirkningene av vanlige steroidmedisiner reduseres også.

Hvordan skal jeg bruke denne medisinen?

Tarpeyo er en medisin som kommer i kapselform. Den bør tas hver morgen, minst en time før måltider .

Ikke del, tygg eller knus medisinen. Den skal svelges hel.
Ikke spis grapefrukt eller drikk grapefruktjuice mens du tar denne medisinen. Vi snakker om hvorfor senere.

Svært viktig: Ikke slutt å ta denne medisinen uten å snakke med legen din. Når du fortsetter å ta kortikosteroider som Tarpeyo, slutter kroppen din å produsere steroidhormonene den produserer naturlig. Hvis du slutter å ta medisinen plutselig, vil kroppen din miste mengden steroider den trenger, og du kan oppleve abstinenssymptomer. For eksempel kan du oppleve ekstrem tretthet, muskelsmerter, kvalme, lavt blodtrykk og hodepine. Derfor, hvis du slutter å ta medisinen, bør du gjøre det gradvis ved å redusere dosen (nedtrapping) . Legen din vil fortelle deg den riktige måten å gjøre dette på.

Hvordan har fordelene med denne medisinen blitt studert?

I en større studie for å se sikkerheten og effektiviteten til Tarpeyo, ble den sammenlignet med en placebo. En placebo er en dummy-pille som ikke inneholder medisin. Dette er for å se hva forskjellen er mellom personer som tok den ekte medisinen og de som tok dummy-pillen. Alle deltakerne i studien hadde IgA-nefropati og hadde ekstra protein i urinen. Alle tok også blodtrykksmedisiner, som ACE-hemmere eller ARB-er, som reduserer trykket på nyrene. Deltakerne ble valgt ut basert på to kriterier:

Urinprotein-til-kreatinin-forhold (UPCR): Dette måler hvor mye protein som skilles ut i urinen i løpet av 24 timer.
Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR): Dette måler hvor godt nyrene dine fungerer og hvor godt de filtrerer avfallsstoffer. Personene i studien hadde mild til moderat nedgang i nyrefunksjonen.

I denne studien fikk én gruppe Tarpeyo i 9 måneder, og den andre gruppen fikk placebo. Etter 9 måneder ble behandlingen avsluttet, og de ble overvåket i ytterligere 15 måneder.

Hvilke fordeler har blitt vist i studier?

Studien viste at personer som tok Tarpeyo hadde betydelig mindre nyreskade enn de som tok placebo. Denne fordelen fortsatte etter 9 måneder med bruk av legemidlet.

Reduserte proteinnivåer i urinen

Etter 9 måneder hadde proteinnivåene i urinen hos de som tok Tarpeyo sunket med 35 %, sammenlignet med bare 5 % hos de som tok placebo. Denne reduksjonen ble opprettholdt i 24 måneder.

Tid	Tarpeyo (% reduksjon i UPCR)	Placebo (% reduksjon i UPCR)
3 måneder	5 %	4 %
6 måneder	24 %	8 %
9 måneder	35 %	5 %
24 måneder	34 %	4 %

Nyrefunksjon (eGFR)

Etter 24 måneder hadde de som tok Tarpeyo en mye mindre nedgang i nyrefunksjonen enn de som tok placebo. En positiv (+) verdi betyr at nyrefunksjonen har blitt bedre, og en negativ (-) verdi betyr at den har blitt verre.

Tid	Tarpeyo (eGFR-forskjell)	Placebo (eGFR-forskjell)
9 måneder	+ 1,5 ml/min/1,73 m²	- 4,0 ml/min/1,73 m²
24 måneder	- 5,3 ml/min/1,73 m²	- 11,2 ml/min/1,73 m²

Denne studien viste at det å ta Tarpeyo i 9 måneder kan redusere skaden på nyrene. Dette kan bidra til å kontrollere symptomer og forsinke nyresvikt. Men husk at disse resultatene kan variere fra person til person.

Hvordan forebygge og håndtere bivirkninger?

Tarpeyo er en medisin som undertrykker immunforsvaret, slik at du er mer utsatt for å få infeksjoner. Du kan få forkjølelse, influensa og urinveisinfeksjoner oftere. Hold deg unna personer som har smittsomme sykdommer som vannkopper og meslinger. Den beste måten å forebygge infeksjoner på er å vaske hendene ofte og holde seg unna personer som er syke. Snakk med legen din om å få vaksiner. Ring legen din umiddelbart hvis du har noen av disse tegnene på infeksjon:

Feber eller frysninger
Kroppssmerter
Hoste
Ekstrem utmattelse
Vedvarende hodepine
Synsendringer eller hukommelsestap
Et smertefullt slag

Tarpeyo kan forårsake hevelse eller høyt blodtrykk . Snakk med legen din om en sunn livsstil, inkludert kosthold og trening. Å redusere saltinntaket i kostholdet, drikke rikelig med vann og gjøre lett trening som å gå kan bidra til å redusere hevelse og kontrollere blodtrykket. Andre vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, urolig mage, muskelkramper, kviser og hodepine . Hvis du har kviser, følg en god hudpleierutine, for eksempel mildere rensemidler og oljefrie fuktighetskremer. Dette er ikke alle mulige bivirkninger. Hvis du har noen symptomer som plager deg, snakk med legen din om dem.

Hvilke tester bør gjøres mens man tar medisinen?

Legen din vil bestille ulike tester for å se hvordan kroppen din reagerer på medisinen. Dette er de viktigste:

Måling av blodtrykk
Urinanalyse for å sjekke mengden protein i urinen
Blodprøver for å sjekke nyrefunksjonen
Blodprøve for hepatitt B-virus

Hvilke andre ting kan interagere med denne medisinen?

Enkelte medisiner og matvarer kan påvirke hvordan Tarpeyo virker. Derfor er det svært viktig å fortelle legen din om alle medisinene du tar (inkludert vitaminer og urteprodukter) . Vær spesielt forsiktig med følgende:

Noen soppdrepende og antibiotika medisiner (f.eks. klaritromycin (Biaxin), itrakonazol (Sporanox), ketokonazol (Nizoral)
Noen medisiner som brukes mot HIV
Grapefrukt eller grapefruktjuice

Dette er ikke en fullstendig liste, så sørg for å fortelle legen din om alt du tar.

Finn ut hvordan du kan få tak i denne medisinen.

Tarpeyo er et spesiallegemiddel. Dette betyr at det er dyrt og brukes mot spesifikke medisinske tilstander. Derfor er det kanskje ikke tilgjengelig på alle apotek. Vanligvis er denne typen medisin tilgjengelig på sykehusapotek eller spesialapotek. Legen din vil veilede deg gjennom prosessen med å få tak i dette legemidlet og hvor du kan få det.

Hilsen til hjemmet

IgA-nefropati er en sykdom der ditt eget immunsystem skader nyrene dine.
Tarpeyo er en målrettet behandling som reduserer produksjonen av feil IgA-antistoffer som forårsaker denne sykdommen.
Ta denne medisinen nøyaktig slik legen din har foreskrevet. Aldri slutt å ta medisinen eller endre doseringen uten å rådføre deg med legen din.
Vær oppmerksom på smitterisikoen. Hvis du utvikler symptomer som feber og hoste, må du umiddelbart søke legehjelp.
Hold regelmessig kontakt med legen din og få utført nødvendige tester i tide.
Det er viktig å informere legen din om andre medisiner, vitaminer eller ayurvediske/urteprodukter du tar.