Opplever du også uutholdelig elektrisk smerte på den ene siden av ansiktet? Kan det være trigeminusnevralgi?

Opplever du noen ganger en ufattelig, sterk smerte på den ene siden av ansiktet? Er det en skarp smerte som et elektrisk støt, eller at noen stikker deg med en kniv? Eller oppstår denne smerten selv når du ler, snakker eller spiser? Da kan dette være svært viktig for deg. I dag skal vi snakke om en tilstand som kalles trigeminusnevralgi.

Hva er trigeminusnevralgi?

Enkelt sagt er trigeminusnevralgi en svært alvorlig, uutholdelig smerte som oppstår på den ene siden av ansiktet ditt, fra tid til annen. Dette skjer vanligvis når et blodkar i hjernestammen, kalt trigeminusnerven , blir komprimert. Tenk på det, denne trigeminusnerven er hovednerven som bringer følelse til hodet og ansiktet vårt. Det er som sensoren i ansiktet vårt. Så når det er press på denne nerven, blir signalene som kommer fra den forstyrret, noe som resulterer i denne sterke smerten. Dette regnes som nerverelatert smerte.

Dette er ikke en livstruende sykdom, men den kan være livsforandrende . Tenk bare, mange mennesker er deprimerte på grunn av denne sterke smerten som kommer i sekunder eller minutter, selv når de gjør helt vanlige ting som å spise, snakke, le eller pusse tennene. Dette er vanligvis en langvarig «(kronisk)» tilstand. Men ikke bekymre deg, det finnes flere behandlinger som kan bidra til å kontrollere disse symptomene.

Noen kaller også dette «tic douloureux», som er et annet navn på den samme sykdommen.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Selv om det ikke finnes eksakt statistikk i Sri Lanka, får omtrent halvannen million mennesker diagnosen med denne sykdommen hvert år, ifølge data fra noen land i verden. Kvinner har større sannsynlighet for å utvikle denne sykdommen enn menn . Den er også vanligst etter fylte 50 år. Denne tilstanden er svært sjelden hos små barn.

Hva er symptomene på trigeminusnevralgi?

Hovedsymptomet er en plutselig, sterk smerte i ansiktet . Oftest forekommer dette bare på den ene siden av ansiktet. Smerten kan komme i mange forskjellige former:

• Det kan føles som om du har blitt truffet av lynet .
• Det kan være en skarp smerte , som et stikk .
• Når smerten kommer, kan det føles som om musklene i ansiktet ditt rykker .

I løpet av den smertefrie perioden kan du føle ting som:

• Som en brannskade .
• Et dunk som et slag .
• Nummenhet .
• En langsom, dump smerte .

Det finnes to typer smerte, avhengig av hvordan den oppstår:

1. Paroksysmal TN:Det som skjer i dette tilfellet er at det oppstår en plutselig, kraftig, skarp smerte. Denne smerten kan vare fra noen få sekunder til omtrent to minutter, noen ganger ledsaget av en brennende følelse i ansiktet. Selv om det går perioder mellom når smerten avtar, kan smerten komme tilbake igjen og igjen i omtrent to timer. Tenk deg, som Niluka, når hun åpner munnen for å spise, begynner hun med en tynn strek på høyre side av ansiktet, og i løpet av noen få sekunder kommer uutholdelig smerte, avtar etter en stund, og kommer tilbake når hun prøver å spise.

2. Vedvarende smerte (TN med vedvarende smerte / Atypisk TN): Ved denne typen er smerten ikke så skarp som den ovennevnte, men det er en konstant smerte . Det kan være en stikkende, brennende følelse og en lett verking. Ved denne atypiske (atypiske) trigeminusnevralgitilstanden kan det være litt vanskelig å kontrollere symptomene.

Trigeminusnevralgi er vanligvis en «ensidig» tilstand som bare rammer én side av ansiktet. Svært sjelden kan den ramme begge sider av ansiktet (bilateral), men ikke begge samtidig. I noen tilfeller kan smertene øke i hyppighet, vare lenger og forverres over tid.

Hva er det som forsterker denne smerten («triggere»)?

Ofte utløses denne smertefulle tilstanden av svært enkle, hverdagslige ting, som å bevege ansiktet eller berøre det. For eksempel:

• Når du barberer deg, sminker deg og vasker ansiktet.
• Når man spiser mat, når man drikker vann.
• Når du pusser tennene, når du skyller munnen.
• Når man snakker, når man ler.
• Hvis det er press i ansiktet, spesielt på kinnet eller kjeven.
• Selv et vindkast i ansiktet (tenk på vinden som kommer gjennom vinduet på en buss) kan forårsake smerte.

Men overraskende nok oppstår denne smerten svært sjelden når du sover .

Hvorfor oppstår trigeminusnevralgi? Hva er årsakene?

Vanligvis er det forårsaket av trykk eller skade på trigeminusnerven. Leger klassifiserer det etter årsaken:

Tre typer i henhold til årsaker:

1. Primær (klassisk) TN: Dette forårsakes av at et blodkar (vanligvis arteria cerebellaris superior) presser på trigeminusnerven (nervekompresjon). Dette er årsaken til de fleste tilfeller .

2. Sekundær TN: Dette skjer når trigeminusnerven er skadet av en annen tilstand. For eksempel en sykdom som multippel sklerose (MS), en hjernesvulst eller en arteriovenøs misdannelse. Personer med sekundær TN er vanligvis yngre, og smertene kan være på begge sider av ansiktet. Denne typen står for omtrent 15 % av alle TN-pasienter.

3. Idiopatisk TN:Noen ganger, til tross for omfattende testing, kan man ikke finne noen klar årsak til ansiktssmerter. Det er da leger kaller det idiopatisk TN.

Hvem har høyere risiko for å utvikle dette? (Risikofaktorer)

Det er flere risikofaktorer som bidrar til utviklingen av denne tilstanden:

• Høyt blodtrykk .
• Røyking .
• Aldring .
• Å være den kvinnelige siden .
• Å ha et familiemedlem med denne sykdommen (genetisk påvirkning).

Hvordan diagnostiserer en lege trigeminusnevralgi?

Først vil legen din spørre deg om symptomene dine og sykehistorien din. Deretter vil de undersøke hodet og nakken din, og utføre en nevrologisk undersøkelse. Ofte stilles diagnosen ved å vurdere flere faktorer:

• Arten av smerten du føler (som elektrisk støt eller stikkende smerte?).
• Det nøyaktige stedet i ansiktet der smerten kjennes .
• Hva slags ting forårsaker smerte ?

Siden det finnes mange andre sykdommer der ansiktssmerter er et viktig symptom (f.eks. klyngehodepine, migrene, postherpetisk nevralgi, kæbeledsdysfunksjon), må en lege også utelukke disse sykdommene.

Legen din kan bestille en MR-skanning av hjernen for å finne ut nøyaktig hva som forårsaker smerten – enten det er et blodkar som presser på hjernen eller noe som en svulst.

Hva er behandlingene for trigeminusnevralgi?

Leger bruker en kombinasjon av medisiner, kirurgi og andre behandlinger for å behandle trigeminusnevralgi. Det kan ta litt tid å finne riktig behandling for deg.

Medisiner:

I de fleste tilfeller, for primære (klassiske) og idiopatiske TN-tilstander, er det første legene foreslår medisinering.

• Antiepileptiske medisiner: Disse medisinene blokkerer smertesignaler. Leger starter ofte med karbamazepin eller okskarbazepin. Disse bidrar til å kontrollere smerte hos mange mennesker i de tidlige stadiene av triangeln. Men disse medisinene kan bli mindre effektive over tid. Andre medisiner i denne gruppen inkluderer gabapentin, pregabalin, lamotrigin, lakosamid, topiramat og fenytoin.
• Baclofen: Dette er et muskelavslappende middel.

Hver av disse medisinene kan ha noen bivirkninger, så du og legen din bør samarbeide for å velge medisinen som passer best for deg.

Kirurgi:

Leger vurderer kun kirurgi i disse tilfellene:

• Hvis symptomene ikke kan kontrolleres med medisiner.
• Hvis du har en sekundær TN-tilstand (f.eks. en svulst som presser på en nerve).

Kompleksiteten, risikoene og bivirkningene ved kirurgi for TN varierer. Legen din vil forklare alt dette for deg. Noen av de kirurgiske alternativene for TN inkluderer:

• Mikrovaskulær dekompresjon: Denne operasjonen avlaster trykket fra blodårene som komprimerer trigeminusnerven. Dette er den mest komplekse operasjonen for trigeminusnerven. Det er imidlertid også den mest effektive måten å forhindre smerte på lang sikt.
• Strålekirurgi: I denne prosedyren rettes en stråle mot roten av trigeminusnerven for å blokkere smertesignaler. Dette kan ta omtrent en måned å redusere smerte.
• Rhizotomi: I denne prosedyren blir roten av trigeminusnerven bevisst skadet for å blokkere smertesignaler. Det finnes flere måter å gjøre dette på. For eksempel mekanisk ballongkompresjon, termokoagulasjon og kjemisk injeksjon. Denne prosedyren forårsaker alltid en viss grad av ansiktsnummenhet og tap av følelse. Selv om den kan redusere smerte i noen år, er langsiktig suksess begrenset.
• Perifer nevrektomi: Dette innebærer å skade eller fjerne en perifer gren av trigeminusnerven. Dette kan gjøres ved alkoholinjeksjon, snitt, kryoterapi eller radiofrekvenslesjonering.

Andre behandlinger:

Legen din kan også foreslå andre behandlinger for å kontrollere smertene ved trigeminusnevralgi – vanligvis i tillegg til medisiner. Disse inkluderer:

• Botulinumtoksininjeksjoner eller nerveblokkeringer gir midlertidig smertelindring.
• Akupunktur .
• Biofeedback .
• Psykoterapi (samtaleterapi) `(Psykoterapi)` .
• Yoga .
• Meditasjon .
• Aromaterapi .

Hva opplever noen med trigeminusnevralgi?

Dette påvirker ikke alle likt, så det er vanskelig å si nøyaktig hvordan det vil påvirke deg. Noen kan ha perioder med smerter som varer i uker eller måneder, etterfulgt av perioder uten smerter. Andre kan ha vedvarende ansiktssmerter sammen med anfallene sine. For noen blir anfallene verre over tid. Medisinene som brukes til å behandle trigenisk syndrom kan også bli mindre effektive over tid.

Av alle disse grunnene er det viktig å snakke med legen din regelmessig for å se hvordan din trichomonas påvirker deg og om behandlingsplanen din fungerer. Du ønsker ikke å fortsette å ha smerter.

Hva er komplikasjonene ved denne tilstanden?

Smerten ved trigeminusnevralgi kan være så alvorlig at den kan ha en betydelig innvirkning på din mentale helse og daglige liv . Personer med trigeminusnevralgi er i faresonen for å utvikle tilstander som:

• Depresjon .
• Angst .
• Sosial isolering .

Hvis denne tilstanden påvirker din mentale helse, er det viktig å søke profesjonell hjelp . Snakk med legen din eller en psykisk helserådgiver, for eksempel en psykolog.

Behandlinger for TN kan også forårsake komplikasjoner. Langvarig bruk av epilepsimedisiner kan føre til problemer som osteoporose. Kirurgi kan også forårsake komplikasjoner som permanent ansiktsnummenhet.

Når bør jeg oppsøke lege?

Ingen ønsker å leve med hyppige smerteanfall. Hvis du har sterke ansiktssmerter, sørg for å oppsøke lege . Hvis du får diagnosen trigenisk syndrom (TN), må du oppsøke lege regelmessig for å sikre at behandlingsplanen din fungerer.

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

Det kan være nyttig å stille legen din disse spørsmålene om trigeminusnevralgi:

• Hvorfor utviklet jeg trigeminusnevralgi?
• Hvilken type TN har jeg?
• Hva kan jeg gjøre for å redusere smerten jeg føler når jeg berører eller rister på ansiktet mitt?
• Hvilke behandlingsalternativer har jeg?
• Hva er fordelene og ulempene med hvert av disse behandlingsalternativene?
• Finnes det støttegrupper for personer med trigeminusnevralgi?

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Selv om trigeminusnevralgi er en fysisk tilstand, kan den også ha stor innvirkning på din mentale og emosjonelle helse. Du kan være redd for å gjøre normale ting eller gå ut blant folk fordi du er redd for å få et alvorlig anfall. Men den gode nyheten er at det finnes flere behandlingsalternativer som kan hjelpe deg med å leve livet ditt slik du ønsker. Selv om dette kan være en tilstand du må leve med resten av livet, husk at den kan håndteres. Du er ikke alene, og det finnes måter å få hjelp på.

` Trigeminusnevralgi, ansiktssmerter, nervesmerter, smertebehandling, kranienerver, ansiktssmerter