Har du også slike svulster i tykktarmen? La oss lære om (tubulære adenomer)!

Noen ganger når vi foretar en «(koloskopi)», kan leger finne små utvekster i tykktarmen vår. Det er det de kaller «(polypper)». Disse «(tubulære adenomene)» er også en type små utvekster som dannes i tykktarmen før de blir til kreft. Du kan bli litt redd når du hører om disse, men ikke bekymre deg. Færre enn 9 % av disse blir til kreft. Men dette er som en veldig tidlig advarsel du får. Denne advarselen kan være til stor hjelp for å redusere risikoen for å utvikle kolorektal kreft.

Er disse (tubulære adenomer) det samme som (villøse adenomer)? Eller er de forskjellige?

Nå lurer du kanskje på om disse «(tubulære adenomene)» og «(villøse adenomene)» er det samme. Faktisk, når de sees under et mikroskop, ser de begge ut som små klumper i slimhinnen i tykktarmen, eller som små blomkålbiter. Tenk på det som små blomkålblomster festet til tykktarmsveggen. Men det er en klar forskjell i vekstmønstrene til de to.

Enkelt sagt ser «rørformede adenomer» ut som en serie bittesmå reagensrør laget av slimhinnen i tykktarmen. Dette betyr at cellene deres er ordnet i en veldig pen, rørformet form.

Men det som kalles «villøse adenomer» er annerledes. De ser ut som grenene på en bregne som har spiret tilfeldig på forskjellige steder, er litt rotete og har mange fingerlignende utstikkere.

Nå lurer du kanskje på hvorfor denne forskjellen i vekstmønster er viktig. Å forstå disse vekstmønstrene lar leger vurdere sannsynligheten for at adenomet ditt vil bli kreftfremkallende. For eksempel vokser villøse adenomer raskere enn tubulære adenomer og har større sannsynlighet for å bli kreftfremkallende. Derfor er det viktig å vite forskjellen mellom de to.

Hvorfor utvikler disse (tubulære adenomer) seg? Hva er risikofaktorene?

Faktisk kan hvem som helst utvikle disse «(tubulære adenomene)». Men noen har høyere risiko for å utvikle dem. La oss se hvem de er:

• Hvis du bruker sigaretter eller andre tobakksprodukter: Røyking er en viktig årsak til mange sykdommer. Det påvirker også denne direkte. Kjemikaliene i tobakk skader cellene i tykktarmen, noe som fremmer veksten av polypper som denne.
• Hvis kroppsvekten din er mer enn anbefalt mengde (fedme): Fedme er også en av årsakene til dette. Hormonelle endringer og betennelse forårsaket av overvekt i kroppen kan bidra til veksten av disse «adenomene».
• Hvis du er 50 år eller eldre: Risikoen for å utvikle visse sykdommer øker med alderen. Fordi kroppens cellereparasjonsprosess avtar når vi blir eldre, er det mer sannsynlig at vi utvikler unormale celler.
• Hvis du er mann:Statistisk sett har det blitt funnet at menn har en litt høyere risiko for å utvikle disse «adenomene» enn kvinner.
• Familiehistorie med kreft: Hvis foreldrene, søsknene eller barna dine har hatt tykktarmskreft, er det omtrent dobbelt så sannsynlig at du utvikler det. Dette tyder på at det er en genetisk påvirkning.
• Visse eksisterende medisinske tilstander: Hvis du for eksempel har inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, en historie med tykktarmskreft eller eggstokkreft, er du også i faresonen.
• Noen arvelige genforandringer: Det finnes noen sjeldne tilstander som kan forårsake tykktarmskreft og polypper, som for eksempel familiær adenomatøs polypose (FAP) eller MUTYH-assosiert polypose (MAP). Dette er genetiske tilstander som kan påvirke familiemedlemmer.

«Du trenger ikke å ha alle disse risikofaktorene. Selv om du har én eller to, kan de noen ganger utvikle seg uten noen åpenbar grunn. Derfor er det så viktig å snakke med en lege og lære om screeningtester, spesielt etter 45–50-årsalderen.»

Hva er symptomene på (tubulære adenomer)? Hvordan identifiseres de?

Som oftest viser disse «(tubulære adenomene)» ingen symptomer . Det er det farligste. Fordi det ikke er noen symptomer, vet vi ikke engang at noe slikt skjer inne i kroppen. De kan vokse stille. Men svært sjelden, hvis symptomene dukker opp, er det vanligste symptomet smertefri utstrømning av mørkerødt eller lyserødt blod under avføring. Dette blodet kan blandes med avføringen eller smøres ut på overflaten av avføringen.

Det kan være noen andre symptomer i tillegg til dette, men disse er ikke veldig vanlige:

• Forstoppelse eller diaré: Hvis det har vært en plutselig, uforklarlig endring i toalettvanene dine i flere uker.
• Utilsiktet vekttap: Hvis du går ned i vekt uten å slanke deg, selv når du spiser som vanlig.
• Tap av matlyst: En følelse av ikke å ville spise.
• Magesmerter: Vedvarende, vage magesmerter eller ubehag.
• Jernmangelanemi: Fordi polypper blør litt etter litt, synker kroppens jernnivå noen ganger, noe som fører til symptomer som tretthet og blekhet.

Men husk at bare fordi du har disse symptomene, betyr det ikke at du har tubulære adenomer. Disse symptomene kan også være forårsaket av andre helseproblemer, som hemoroider og andre tarminfeksjoner. Derfor, hvis du fortsetter å ha noe slikt, er det absolutt best å oppsøke lege og få råd. Ikke still selvdiagnose.

Hvordan oppdager leger disse (tubulære adenomer)?

Vanligvis, når en lege undersøker deg, kan en digital endetarmsundersøkelse finne et tubulært adenom hvis det befinner seg nær endetarmen. Imidlertid oppdages tubulære adenomer oftest under en koloskopi, en screeningtest for kolorektal kreft.

En «(koloskopi)» er en prosedyre der et fleksibelt, tynt rørlignende instrument (med et lite kamera og lys festet i enden) føres inn gjennom anus, og hele tykktarmen (kolon) og endetarmen undersøkes. I denne prosedyren kan legen tydelig se selv små forandringer i tarmen, som for eksempel «(polypper)», på en skjerm. Så det er når du ser på den at disse «(adenomene)» oppdages. Før denne testen må du rense tarmene grundig, og legen vil gi deg en spesiell drikk eller medisin for dette.

Hva er behandlingene for (tubulære adenomer)?

Den viktigste og mest effektive behandlingen for dette er å fjerne disse «(adenomene)» fra tykktarmen. Den gode nyheten er at disse «(adenomene)» som oftest fjernes samtidig med «(koloskopi)»-testen som fant dem. Dette betyr at du ikke trenger å gjennomgå en separat, større operasjon på en separat dag. Denne prosedyren kalles «(polypektomi)».

Leger bruker vanligvis spesielle instrumenter, som en trådløkke eller biopsitang, som føres gjennom koloskopet for å fjerne adenomet fra tykktarmslimhinnen. Store polypper kan kuttes i flere biter og fjernes. Du kan føle en lett klem- eller dragfølelse, men siden en koloskopi vanligvis gjøres med smertestillende og beroligende midler , vil du ikke føle mye smerte.

Legen tar deretter bitene av adenomet som er fjernet og sender dem til et laboratorium for undersøkelse under mikroskop (histopatologi/biopsi). Det er her de kan bekrefte nøyaktig om det inneholder kreftceller og hvilken type adenom det er. Dette er den normale prosedyren.

Kan jeg redusere risikoen for å utvikle tubulære adenomer?

Når du finner ut at du har (tubulære adenomer), betyr det at du har en litt høyere risiko for å utvikle tykktarmskreft.Det stemmer. Men ikke bekymre deg. Det er mange risikofaktorer forbundet med tykktarmskreft. Noen av dem kan vi endre, og noen kan vi ikke (f.eks. alder, familiehistorie, gener).

Det er imidlertid flere ting du kan gjøre for å redusere risikoen din :

• Hvis du drikker alkohol, reduser mengden du drikker, eller slutt helt: det er best å begrense det så mye som mulig.
• Slutt å røyke og bruke tobakksprodukter helt: Dette er noe du absolutt må gjøre. Snakk med en lege hvis du trenger hjelp med dette.
• Oppnå en sunn vekt: Trening og et balansert kosthold kan hjelpe med dette. Du kan starte med noe så enkelt som å gå i 30 minutter om dagen.
• Spis et sunt kosthold: Spis mer fiberrike grønnsaker, frukt, belgfrukter og fullkorn. Begrens rødt kjøtt (som storfekjøtt, svinekjøtt) og bearbeidet kjøtt (som pølse, bacon).
• Tren regelmessig: Tren med moderat intensitet minst et par dager i uken.

«Det kan hende at disse tingene ikke helt stopper tilbakefallet av «(tubulære adenomer)», men det vil i stor grad bidra til å redusere den totale risikoen for å utvikle tykktarmskreft. Det er også svært viktig å ta «(koloskopi)»-tester til planlagt tid, slik legen sier.»

Hvis jeg har (tubulære adenomer), hva kan jeg forvente?

Tubulære adenomer er en type precancerøs vekst i tykktarmen og endetarmen. De oppdages vanligvis under en koloskopi, en test som brukes til å screene for tykktarmskreft. Så hvis legen din finner disse polyppene under en koloskopi, vil du sannsynligvis trenge en koloskopi litt oftere enn andre. Det betyr at mens noen uten tubal adenom kan anbefales å ta en koloskopi hvert 5. til 10. år, kan du bli bedt om å komme tilbake til en ny kontroll sjeldnere, som hvert 1. til 3. år.

Dette «oppfølgingsintervallet» bestemmes av legen din. Det er flere faktorer som påvirker det:

• Antallet «(adenomer)» som er funnet hos deg.
• Størrelsen deres.
• Deres mikroskopiske utseende («histologi»), det vil si om de har «villøse» trekk eller om de har alvorlige forandringer som «høygradig dysplasi».
• Din familiehistorie med tykktarmskreft.
• Din generelle helse.

Så det viktigste er å ta en koloskopi i henhold til timeplanen legen gir deg beskjed om.

Kan tubulære adenomer komme tilbake?

Ja, dessverre kan tubulære adenomer komme tilbake.Det er ikke mulig å si at en koloskopi ikke vil vokse tilbake bare fordi den har blitt fjernet én gang. Spesielt hvis du er røyker, eller hvis du fortsatt har risikofaktorene som er nevnt tidligere, er risikoen for denne veksten enda høyere. Derfor anbefaler leger at du tar en «koloskopi» igjen med jevne mellomrom for å sjekke om det er ny vekst. Denne «overvåkingskoloskopien» eller «oppfølgingskoloskopien» er viktig fordi den kan identifisere og fjerne nye vekster på et tidlig stadium, før de blir kreftfremkallende.

Hvordan bør jeg ta vare på meg selv hvis jeg har (tubulære adenomer)?

Faktisk, ved å ta en «(koloskopi)» og finne ut at du har «(tubulære adenomer)», har du tatt et stort skritt mot å ta vare på deg selv. Hvis du er litt bekymret eller redd for resultatene av «(koloskopi)», kan det være nyttig å huske disse få faktaene om «(tubulære adenomer)»:

• Leger som utfører en koloskopi fjerner vanligvis de tubulære adenomene dine samtidig som de utfører testen. Dermed løses et stort problem med en gang.
• Omtrent 90 % av de oppdagede «(tubulære adenomene)» blir ikke kreftfremkallende. Dette er en enorm lettelse, ikke sant? Det betyr at de fleste ikke er farlige.
• Regelmessig koloskopi betyr at selv om det dannes nye tubulære adenomer, kan legene identifisere og fjerne dem før de blir kreftfremkallende. Dette betyr at du er i et trygt system for tidlig oppdagelse.

«Så det viktigste er å følge legens instruksjoner nøyaktig. Å gå til oppfølgingstester i tide, og gjøre nødvendige livsstilsendringer (som å slutte å røyke, spise et sunt kosthold, trene) er det beste du kan gjøre for deg selv. Snakk med legen din om eventuelle spørsmål eller bekymringer du har.»

Når bør jeg oppsøke lege igjen?

Mens du venter på den planlagte «oppfølgingskoloskopien», bør du oppsøke legen din umiddelbart hvis du oppdager nye forandringer i kroppen din, spesielt hvis du tror du kan ha nye «tubulære adenomer», eller hvis du tror du kan ha symptomer på tykktarmskreft.

Husk at tubulære adenomer som regel ikke har symptomer. Men hvis symptomer oppstår, er det vanligste symptomet smertefritt, mørkerødt eller lyserødt blod etter avføring. Hvis du merker noe slikt, må du ikke ignorere det. Sørg for å informere lege. Vær også oppmerksom på eventuelle nye eller forverrede symptomer som er nevnt tidligere (som magesmerter, endringer i avføringsvaner, vekttap).

Når bør jeg dra til akuttmottaket etter en koloskopi?

Store komplikasjoner etter en koloskopi er sjeldne. Men hvis de oppstår, er det viktig å handle raskt. Hvis du opplever noen av følgende problemer etter en koloskopi (vanligvis innen få dager), bør du umiddelbart oppsøke nærmeste akuttmottak eller ringe legen din:

• Sterke smerter eller kramper i magen som forverres. (Lett oppblåsthet eller gass etter testen er normalt, men ikke sterke smerter.)
• Hvis magen føles hard, som en stein, og smerten er intens når du trykker på den med hånden.
• Vedvarende vanskeligheter med å slippe ut gass eller avføring.
• Høy feber (vanligvis over 38 °C).
• Hvis du føler deg svimmel eller besvimer.
• Hvis du kaster opp kontinuerlig.
• Hyppig eller alvorlig blodig avføring.
• Hvis endetarmsblødning ikke kan stoppes, eller hvis det kommer ut mer enn et par spiseskjeer med blod.

Disse symptomene indikerer en mulig, men svært sjelden, komplikasjon (f.eks. tarmperforasjon, kraftig blødning) etter en koloskopi. Så vær oppmerksom på disse.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min om tubulært adenom?

Hvis du oppdager at du har tubulære adenomer under din rutinemessige koloskopi, kan du stille legen din disse spørsmålene. Å stille disse spørsmålene kan hjelpe deg med å få en bedre forståelse av tilstanden og bidra til å lindre frykten din:

• «Doktor, hva er egentlig «(tubulært adenom)»? Kan du forklare det for meg på en enkel måte?»
• «Betyr dette at jeg har tykktarmskreft? Eller vil jeg få det i fremtiden?»
• «Hva er behandlingene for disse (tubulære adenomene)? Ble de som ble funnet i kroppen min fjernet? Ble alle fjernet?»
• «Hva sa biopsirapporten om adenomene som ble fjernet? Var det noen farlige forandringer som høygradig dysplasi?»
• «Har jeg en genetisk predisposisjon for å utvikle tykktarmskreft på grunn av denne tilstanden? Bør jeg også informere familien min om dette?»
• "Hvor snart bør jeg ta min neste koloskopi?"
• "Hva kan jeg gjøre for å redusere risikoen for tykktarmskreft? Hvilke endringer bør jeg gjøre i livsstilen min?"
• "Hva er sjansene for at disse `(adenomene)` vokser ut igjen?"

«Vær aldri redd eller nøl med å stille disse spørsmålene. Du har all rett til å vite om helsen din. Legen vil forklare alt for deg. Hvis du ikke forstår, spør igjen.»

Til slutt, hva vi må huske fra alt dette (Take-Home Message)

Tubulære adenomer kan betraktes som et tidlig varseltegn på tykktarmskreft. Tubulære adenomer er ikke kreft, og sjansen for at de blir kreftfremkallende er svært lav, spesielt hvis de er små og ikke forårsaker noen symptomer.

Men å ha disse tingene betyr at du sier: «Hei, jeg må gjøre litt research på hva jeg kan gjøre for å redusere risikoen for tykktarmskreft, og jeg må følge opp som legen sier.» Snakk med legen din og spør om ting du kan gjøre. De kan fortelle deg om programmer og tjenester som kan hjelpe deg. Det kan være hjelp med å slutte å røyke, eller det kan være hjelp med å opprettholde en sunn vekt, eller å venne seg til et sunt kosthold.

Det viktigste er å ikke være redd, ikke få panikk, men å følge riktig medisinsk råd og ikke hoppe over de nødvendige testene. Da kan du håndtere denne risikoen godt, holde deg frisk og lykkelig!

` Tubulært adenom, tykktarmspolypper, koloskopi, tykktarmskreft, polypper, tykktarmspolypper, blod i avføringen, kreftrisiko, helseundersøkelser