Kjenner du til diabetes type 3c? La oss snakke om det enkelt!

Når du tenker på diabetes, tenker du vanligvis på enten type 1 eller type 2, ikke sant? Men visste du at det finnes en annen type diabetes, kalt type 3c diabetes . Denne er litt annerledes, fordi den er direkte relatert til skade på bukspyttkjertelen vår. Kanskje du ikke har hørt mye om dette. Så la oss snakke om det i dag på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er diabetes type 3c?

Enkelt sagt oppstår diabetes type 3c når noe skader bukspyttkjertelen din, slik at den ikke produserer et hormon som kalles insulin. Tenk på det, bukspyttkjertelen er et lite, men veldig viktig organ som ligger i øvre del av magen. Den fungerer som en liten fabrikk i kroppen vår.

Bukspyttkjertelen har to hovedfunksjoner:

1. Eksokrin funksjon: Dette er produksjonen av enzymer som hjelper oss med å fordøye maten vi spiser. Uten disse enzymene kan vi ikke fordøye maten ordentlig.

2. Endokrin funksjon: Det er her de viktigste hormonene som kontrollerer blodsukkernivået vårt, nemlig glukose, produseres, spesielt insulin og glukagon. Insulin er det som hjelper sukkeret i blodet med å komme inn i cellene og lage energi.

Hvis bukspyttkjertelen er skadet av en eller annen grunn, kan det hende at insulinproduksjonen ikke skjer ordentlig. Det er da type 3c diabetes utvikler seg. Det viktigste er at når bukspyttkjertelen er skadet på denne måten, reduseres også produksjonen av enzymer som hjelper til med å fordøye maten. Leger kaller denne tilstanden eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens (EPI) . Det betyr at en person med type 3c diabetes kan ha problemer med å kontrollere blodsukkeret, samt fordøyelsesproblemer.

Denne type 3c-diabetesen har flere andre navn, som du kanskje har hørt fra en lege eller et annet sted:

• Pankreatogen eller pankreatogen diabetes mellitus
• Diabetes i bukspyttkjertelen
• Diabetes i bukspyttkjertelen

Hvis dette høres litt komplisert ut, husk bare at du har diabetes type 3c.

Hvor vanlig er diabetes type 3c?

Forskere anslår at mellom 1 % og 9 % av alle med diabetes har diabetes type 3c. Dette kan virke som et stort tall, men årsaken er at mange, og noen ganger til og med leger, ikke er klar over diabetes type 3c. Som et resultat blir personer med denne tilstanden ofte feildiagnostisert med diabetes type 2, som er den vanligste typen diabetes.

Hva er forskjellen mellom type 1, type 2 og type 3c diabetes?

Hovedforskjellen mellom disse tre typene diabetes er årsaken til at de oppstår. La oss se på hvordan:

• Type 1-diabetes: Dette er en autoimmun sykdom . Det vil si at kroppens immunsystem, av en eller annen ukjent grunn, angriper og ødelegger de insulinproduserende cellene i bukspyttkjertelen. Det er som om vår egen hær angriper våre egne vitale organer. Personer med type 1-diabetes må ta insulin resten av livet.

• Type 2-diabetes: Dette skjer enten fordi bukspyttkjertelen ikke produserer nok insulin, eller kroppens celler ikke reagerer ordentlig på insulinet som produseres (dette kalles insulinresistens ). Personer med type 2-diabetes kan kontrollere tilstanden med livsstilsendringer, orale medisiner eller insulin.

• Type 3c diabetes: Dette er forårsaket av skade på bukspyttkjertelen. Denne skaden er imidlertid ikke forårsaket av en autoimmun årsak slik som ved type 1. Personer med type 3c mangler ofte også enzymer som hjelper bukspyttkjertelen med å fordøye mat. Ved denne typen kan mengden insulin som produseres av bukspyttkjertelen variere. Noen kan kontrollere diabetesen sin med orale diabetesmedisiner, mens andre må ta insulin.

Forstår du forskjellen? Hovedsaken er årsaken.

Hva er symptomene på diabetes type 3c?

Symptomene på diabetes type 3c ligner på symptomene på andre typer diabetes. De inkluderer:

• Hyppig overdreven tørste (polydipsi) og tørr munn.
• Hyppig vannlating.
• Tretthet, utmattelse.
• Tåkesyn.
• Uforklarlig vekttap.
• Nummenhet eller prikking i lemmene.
• Sår tar tid å gro.
• Hyppige soppinfeksjoner i huden og/eller skjeden.

I tillegg til disse symptomene opplever personer med type 3c-diabetes også ofte symptomene på eksokrin pankreatisk insuffisiens (EPI) , som er:

• Magesmerter, oppblåsthet og luft i magen.
• Forstoppelse.
• Diaré.
• Fet avføring – Disse er vanligvis bleke i fargen, oljete, har en dårlig lukt og flyter i vann.
• Å være tynn uten grunn.

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, er det viktig å oppsøke lege for råd, da ignorering av dem kan forverre tilstanden.

Hva er årsakene til diabetes type 3c?

Type 3c diabetes oppstår når bukspyttkjertelen er skadet til det punktet hvor den ikke lenger kan produsere insulin. Denne skaden kan være forårsaket av en rekke underliggende tilstander eller omstendigheter. Det er flere hovedfaktorer som bidrar:

• Kronisk pankreatitt: Dette er den vanligste årsaken.
• Akutt pankreatitt: En plutselig, alvorlig betennelse i bukspyttkjertelen.
• Kreft i bukspyttkjertelen.
• Hemokromatose: En sykdom der overflødig jern akkumuleres i kroppen.
• Cystisk fibrose: En genetisk sykdom.
• Kirurgisk fjerning av bukspyttkjertelen (pankreatektomi).

La oss se på hver av disse grunnene litt mer detaljert.

Kronisk pankreatitt

Dette er den vanligste årsaken til type 3c diabetes. Den står for omtrent 79 % av alle tilfeller av type 3c diabetes. Enkelt sagt er det en tilstand der bukspyttkjertelen har vært betent og skadet over lengre tid. Akkurat som et sår på kroppen vår som stadig blir plukket på vil etterlate et arr, kan denne pågående betennelsen i bukspyttkjertelen forårsake arrvev (fibrose). Over tid hindrer denne arrdannelsen bukspyttkjertelen i å gjøre jobben sin ordentlig, som er å produsere enzymer og hormoner, spesielt insulin. Tenk på at mellom 25 % og 80 % av personer med kronisk pankreatitt kan utvikle type 3c diabetes.

Det finnes to hovedtyper av kronisk pankreatitt:

• Ervervet pankreatitt: «Ervervet» betyr at det oppstår etter at vi er født. Det kan ha flere årsaker. De to vanligste årsakene er gallestein og overdreven alkoholbruk. Noen skader bukspyttkjertelen ved å spise krydret mat regelmessig, hoppe over måltider eller drikke for mye alkohol. Hvis disse tingene fortsetter, kan bukspyttkjertelen bli svak.
• Arvelig pankreatitt: Dette er forårsaket av genetiske mutasjoner. Dette betyr at det arves fra foreldrene. Selv om disse menneskene har disse genetiske endringene ved fødselen, kan de første symptomene på pankreatitt dukke opp i ungdomsårene.

Kreft i bukspyttkjertelen

Det er en sterk sammenheng mellom diabetes og kreft i bukspyttkjertelen (spesielt en type som kalles pankreatisk duktal adenokarsinom). Omtrent 50 % av personer som får diagnosen kreft i bukspyttkjertelen har også diabetes. Svulster forårsaket av kreft i bukspyttkjertelen kan skade bukspyttkjertelen og føre til diabetes type 3c. Forskere anslår at omtrent 8 % av personer med diabetes type 3c er forårsaket av kreft i bukspyttkjertelen.

Hemokromatose

Dette kalles jernoverbelastning.Dette er når kroppen vår lagrer for mye jern. Normalt absorberer tarmene våre bare den mengden jern vi trenger fra maten vi spiser. Hos personer med hemokromatose absorberer imidlertid kroppen for mye jern og avleirer det i organer, spesielt hjertet, leveren og bukspyttkjertelen. Når jern bygger seg opp i bukspyttkjertelen, kan det bli skadet og føre til diabetes type 3c. Dette er årsaken til omtrent 7 % av alle tilfeller av diabetes type 3c.

Cystisk fibrose (CF)

Dette er en arvelig sykdom. Den forårsaker opphopning av klissete, tykt slim i organer som lunger og bukspyttkjertel. Dette slimet kan lage arr og skade bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen kan da ikke produsere nok insulin, noe som fører til diabetes type 3c. Noen ganger kan personer med cystisk fibrose utvikle insulinresistens, likt type 2-diabetes. Denne risikoen er spesielt høy når de er syke, tar steroider eller under graviditet. Mer enn 35 % av voksne med cystisk fibrose (CF) har diabetes type 3c. Dette kalles også CF-relatert diabetes (CFRD) . Cystisk fibrose er årsaken til omtrent 4 % av pasienter med diabetes type 3c.

Pankreatektomi (kirurgisk fjerning av bukspyttkjertelen)

Dette er en kirurgisk prosedyre for å fjerne deler av eller hele bukspyttkjertelen. Denne operasjonen kan utføres av en rekke årsaker, inkludert kreft i bukspyttkjertelen, cyster i bukspyttkjertelen eller alvorlig kronisk pankreatitt.

Type 3c-diabetes kan utvikle seg eller forsvinne når bukspyttkjertelen fjernes. Hvis bare en del av bukspyttkjertelen fjernes (delvis pankreatektomi), vil noen insulinproduserende celler bli igjen. Noen ganger kan disse gjenværende cellene bidra til å kontrollere blodsukkernivået.

Men hvis du har en total pankreatektomi, vil du definitivt utvikle diabetes senere, med mindre kirurgen kan redde noen av de insulinproduserende cellene dine. Noen ganger kan kirurger transplantere noen av disse cellene inn i leveren din. Denne typen kirurgi er ansvarlig for omtrent 2 % av tilfellene av type 3c diabetes.

Hvordan diagnostiseres diabetes type 3c?

Faktisk kan det være litt vanskelig for leger å diagnostisere type 3c diabetes. Årsaken til dette er at det ikke er en veldig vanlig eller velkjent type diabetes. Leger forveksler det ofte med type 2 diabetes, fordi type 2 er mye mer vanlig. Men hvis du allerede har en sykdom relatert til bukspyttkjertelen (f.eks. kronisk pankreatitt), er det litt enklere å diagnostisere type 3c.

For å diagnostisere diabetes type 3c, må legene bekrefte tre ting:

1. Bekreftelse av at du har diabetes.

2. Bekreftelse av at bukspyttkjertelen din har blitt skadet.

3. Bekreftelse av fravær av andre typer diabetes (spesielt type 1).

For dette kan leger bestille følgende tester:

• Fastende blodsukkertest: I denne testen kan du ikke spise eller drikke noe annet enn vann i minst åtte timer før testen. Et resultat på 126 mg/dL eller høyere indikerer vanligvis diabetes.
• A1C-test: Denne testen, også kalt HbA1C-testen, måler gjennomsnittlig blodsukkernivå de siste to til tre månedene. Et resultat på 6,5 % eller høyere indikerer vanligvis diabetes.
• Bildediagnostikk: Tester som CT-skanning kan hjelpe legen med å se skader på bukspyttkjertelen.
• Blodprøver av bukspyttkjertelen: Disse testene kan sjekke bukspyttkjertelens funksjon. De måler nivåene av visse fordøyelsesenzymer som produseres av bukspyttkjertelen. Hvis resultatene er unormale, kan det bidra til å bekrefte skade på bukspyttkjertelen.
• Diabetes autoantistoffpanel: Dette er en blodprøve. Den sjekker for tilstedeværelsen av autoantistoffer som forårsaker type 1 diabetes. Legen din kan bestille denne testen for å bekrefte at du ikke har type 1 diabetes.

Hvordan behandles diabetes type 3c?

Behandlingen for type 3c diabetes avhenger av den underliggende tilstanden som forårsaket den og hvor mye skade som er gjort på bukspyttkjertelen (eller hvor mye som er fjernet kirurgisk).

Personer med denne tilstanden tar vanligvis orale diabetesmedisiner (f.eks. metformin) og/eller syntetisk insulin (enten ved injeksjon eller med en insulinpumpe).

Etter hvert som bukspyttkjertelen blir mer skadet, kan behandlingen endres over tid. For eksempel kan du i utgangspunktet være i stand til å kontrollere blodsukkernivået med orale medisiner. Men etter hvert som mengden insulin som bukspyttkjertelen produserer gradvis avtar, kan det hende du til slutt må ta insulin for å kontrollere blodsukkernivået.

Det finnes andre måter å behandle diabetes type 3c på:

• Blodsukkermåling: Det er viktig å sjekke blodsukkernivået (glukosenivået) regelmessig for å vite hvor godt din nåværende behandlingsplan fungerer. Dette gir deg informasjon hver dag – noen ganger til og med hver time – som hjelper deg med å håndtere diabetes type 3c. Du kan sjekke blodsukkeret regelmessig med en glukosemåler, eller du kan bruke en kontinuerlig glukosemåler (CGM) . Sammen med legen din vil du og legen din bestemme hvilket blodsukkernivå som er best for deg.
• Kosthold: Planlegging av måltider og valg av et sunt kosthold som passer deg er en svært viktig del av diabetesbehandling. Fordi det du spiser har stor innvirkning på blodsukkernivået ditt. En registrert ernæringsfysiolog kan hjelpe deg med å lage den beste måltidsplanen.
• Trening: Fysisk aktivitet øker insulinfølsomheten (og bidrar til å redusere insulinresistens), så trening er en viktig del av riktig behandling for alle med diabetes.

Diabetes er en kompleks tilstand. Så det krever mange forskjellige tilnærminger for å håndtere den. Diabetes påvirker også alle forskjellig. Behandlingsplaner varierer derfor sterkt fra person til person. Du vil ha stor nytte av å møte det medisinske teamet ditt regelmessig for å se hvor godt behandlingsplanen din fungerer.

Hva er fremtiden for type 3c diabetes? (Prognose)

Utsiktene for type 3c diabetes avhenger av flere faktorer:

• Den underliggende medisinske tilstanden som forårsaket det.
• Hvor godt du håndterer din type 3c-diabetes over tid og din tilgang til diabetesbehandling.
• Hvor godt den underliggende tilstanden håndteres.
• Alderen din/hvor lenge du hadde diabetes da du fikk diagnosen.
• Om du har andre helsetilstander.
• Om du vil utvikle diabeteskomplikasjoner.

Høyt blodsukkernivå over lang tid kan føre til alvorlige komplikasjoner, hvorav mange er irreversible. Flere studier har vist at ubehandlet, langvarig høyt blodsukkernivå forkorter forventet levealder og forverrer livskvaliteten .

Det er imidlertid viktig å vite at du kan leve et sunt liv med diabetes. Følgende er nøkkelen til en bedre fremtid:

• Livsstilsendringer.
• Regelmessig trening.
• Endringer i kostholdet.
• Hyppig overvåking av blodsukkernivået.

Hva er komplikasjonene ved diabetes type 3c?

Hvis blodsukkernivået holder seg høyt over lengre tid, kan det skade kroppens vev og organer. Dette skyldes hovedsakelig skade på blodårene og nervene som støtter kroppens vev.

Kardiovaskulære (hjerte- og blodåreproblemer) er den vanligste langsiktige komplikasjonen av diabetes. De inkluderer:

• Koronar arteriesykdom (CAD).
• Hjerteinfarkt.
• Hjerneslag.
• Åreforkalkning.

Andre diabeteskomplikasjoner inkluderer:

• Nerveskade (nevropati).
• Nyresykdom (nefropati).
• Retinopati.
• Diabetesrelaterte fotsykdommer.

Kan jeg forhindre diabetes type 3c?

Den eneste måten å forebygge diabetes type 3c på er å forsøke å forhindre de underliggende tilstandene som forårsaker den, hvis mulig. Arvelige tilstander som cystisk fibrose og arvelig pankreatitt kan ikke forebygges. Det finnes imidlertid tiltak du kan ta for å forhindre ervervet pankreatitt. For eksempel å begrense alkoholinntaket og opprettholde sunne triglyseridnivåer.

Når bør jeg oppsøke legen min angående diabetes type 3c?

Hvis du har en tilstand som påvirker bukspyttkjertelen, som kronisk pankreatitt eller hemokromatose, snakk med legen din om risikoen for å utvikle diabetes type 3c. Han eller hun vil sannsynligvis anbefale regelmessig screening for diabetes.

Hvis du har diabetes type 3c, må du oppsøke lege regelmessig for å behandle både diabetesen din og den underliggende medisinske tilstanden som forårsaket den.

Det kan være en kilde til tristhet og frustrasjon å finne ut at du har diabetes på grunn av bukspyttkjertelsykdom. Å håndtere diabetes type 3c krever konstant omsorg og oppmerksomhet. Selv om det kan virke overveldende i starten, vil du over tid få en bedre forståelse av hvordan du håndterer tilstanden og begynne å føle deg bedre med kroppen din.

Sørg for å oppsøke lege regelmessig. Å håndtere diabetes type 3c – og den underliggende tilstanden som forårsaket den – er en laginnsats. Du trenger helsepersonell, venner og familie på din side. Ikke vær redd for å be dem om hjelp hvis du trenger det.

Til slutt, husk dette (Take Home-meldingen)

Type 3c diabetes er en mindre vanlig type diabetes forårsaket av skade på bukspyttkjertelen.Dette kan være forårsaket av tilstander som kronisk pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen og cystisk fibrose.

Symptomene ligner på andre typer diabetes, men fordøyelsesproblemer (f.eks. fet avføring, magesmerter) kan også forekomme.

Diagnosen kan være litt komplisert, da den ofte forveksles med type 2-diabetes.

Behandlingsmetodene varierer fra person til person og inkluderer medisiner, insulin, livsstilsendringer og behandling av den underliggende årsaken.

Hvis du har et problem med bukspyttkjertelen, eller viser symptomer på diabetes, er det viktig å søke legehjelp så snart som mulig. Jo tidligere det oppdages, desto bedre kan det behandles. Ikke bekymre deg, med riktig behandling og støtte kan du leve et godt liv med denne tilstanden.

Diabetes , type 3c diabetes, pankreatitt, insulin, blodsukker, pankreatitt, cystisk fibrose