Gjør innsiden av albuen din vondt? Er det en «(UCL)»-skade? La oss snakke om dette!

Har du noen gang følt smerter på innsiden av albuen din mens du bowler, spiller volleyball eller løfter tunge ting? Noen ganger kan du få denne skarpe smerten når du faller og slår hånden, eller når du slår albuen et sted. Som oftest er dette forårsaket av skade på ulnar collateral ligament (UCL) i albuen. Dette er faktisk et sterkt vevsbånd som bidrar til å holde albueleddet stabilt og rett. Det er som en strikk, men det er elastisk, men det er sterkt.

Hva er egentlig denne «(UCL)»? Hvordan fungerer den i albuen?

Enkelt sagt er UCL et sterkt vevsbånd på innsiden av albuen din, på kroppssiden. For å være presis er det et ligament. Et ligament er et sterkt bånd som forbinder bein sammen. Hovedfunksjonen er å holde albueleddet stabilt når du kaster noe opp, for eksempel når du kaster en cricketball eller spiller volleyball. Det hindrer også albuen i å svinge frem og tilbake unødvendig.

Se nå, albueleddet vårt består av tre bein. Det store beinet i overarmen, vi kaller det «(humerus)», og de to beinene i underarmen, det vil si delen under albuen – «(ulna)» og «(radius)». Dette «(UCL)» er på innsiden av albuen, det vil si på siden der lillefingeren er. Det har også tre deler – et «(anterior band)», et «(posterior band)» og et «(transversal band)». Det viktigste av disse tre er det fremre båndet . Det bidrar til å holde albuen mest mulig stabil.

Hvordan klassifiseres «(UCL)»-skader?

Skader på dette «UCL»-ligamentet, eller «forstuinger» som vi kaller dem, klassifiseres hovedsakelig i tre grader. Denne klassifiseringen gjøres i henhold til omfanget av skaden.

• Grad 1: Dette er en strekk i leddbåndet, men ikke en rift. Det kan være noe smerte og hevelse.
• Grad 2: Leddbåndet er strukket, og muligens delvis revet . Smerten er litt mer intens, og albuen kan føles litt ustabil.
• Grad 3: Dette er det alvorligste tilfellet. Her er leddbåndet fullstendig revet . Noen ganger kan det til og med løsne fra beinet.

Hva er symptomene på en UCL-skade?

Symptomene varierer også avhengig av alvorlighetsgraden av lidelsen.

Symptomer på en mindre eller moderat lidelse:

• Smerter på innsiden av albuen og en følelse av ømhet når du gnir deg på armen. Spesielt etter å ha gjort noe som innebærer å løfte armen, som etter en cricketkamp.
• Smerter når man beveger armen raskt fremover (f.eks. når man kaster en ball).
• Albuen føles svak, løs og ikke sterk nok.
• En følelse av svakhet når man holder noe i hånden, som om man ikke klarer å holde det, eller som om man skal miste gjenstanden.
• Ikke i stand til å kaste noe like fort eller like hardt som før.

Symptomer når ligamentet er fullstendig revet:

• En plutselig smerte på innsiden av albuen med en «pop»-lyd , som om noe hadde eksplodert.
• Svært sterke smerter.
• Ikke i stand til å kaste noe som helst.
• Noen ganger kan du oppleve nummenhet eller tap av følelse i lillefingeren eller ringfingeren. Dette betyr at ulnarnerven din har blitt skadet eller klemt.

Hva er årsakene til UCL-skader?

Det er to hovedgrunner til at disse «(UCL)»-skadene oppstår. Den ene er kontinuerlig belastning på albuen (vi kaller det «(Overbelastning)»), og den andre er en plutselig ulykke ((Traume)».

Overbelastningsskader

Dette er ofte årsaken til at UCL-skader oppstår. Gjentatte bevegelser over hodet, som for eksempel en bowling fra en cricketspiller eller en spike fra en volleyballspiller, legger press på dette leddbåndet. Over måneder, eller til og med år, strekker UCL seg gradvis, blir skadet, og små rifter (mikrorifter) utvikler seg. Etter hvert blir albueleddet løst og ustabilt. Leddbåndet kan bli hovent, delvis eller helt revet, eller den ene enden av leddbåndet kan løsne fra beinet.

Traumatiske skader

Disse er ikke forårsaket av langvarig bruk. De kan være forårsaket av et plutselig slag mot albuen, for eksempel et fall. For eksempel faller du og rekker ut og griper tak i bakken, i den tro at du skal «stoppe fallet». Da kan albuen «gå ut av ledd», som betyr at leddet er brukket, eller beinet kan «brekke». I slike tilfeller er det stor sjanse for at «UCL» også blir skadet.

Vil en UCL-skade gjøre deg ute av stand til å bruke armen din?

Vanligvis vil en UCL-skade ikke ha noen betydelig innvirkning på dine daglige aktiviteter, for eksempel å løfte en sekk eller løfte gjenstander som ikke involverer kasting. Du kan imidlertid kanskje ikke delta i kastesport eller andre tunge løfteaktiviteter som krever at du holder armen oppe.

Hvordan diagnostiserer man en UCL-skade nøyaktig?

Når du oppsøker en lege, vanligvis en ortopedisk spesialist eller en idrettsmedisinsk spesialist, vil han eller hun spørre deg om din sykehistorie og eventuelle idretter du driver med. Deretter vil de gjøre en fysisk undersøkelse.

I denne testen,

• Hvor langt du kan bøye og strekke albuen kalles «bevegelsesomfang».
• Albuestyrken testes.
• Kontrollerer albuens stabilitet.
• Tilstanden til håndmusklene kontrolleres.
• Kanskje de sjekker skulderen også.
• De spør også hvor smerten egentlig sitter.

I tillegg kan legen bestille tester som:

• Valgus stresstest:Dette er en fysisk undersøkelse. Legen vil løfte underarmen din omtrent 30 grader, plassere fingrene der UCL-leddet ditt er, og trykke på innsiden av albuen og utsiden av underarmen. Hvis du føler smerte sammen med en løshet i albueleddet, gir dette mistanke om en UCL-skade.
• CT-skanning (computertomografi - CT) og røntgen: Disse bildediagnostiske testene kan se på tilstanden til bein, for eksempel stressfrakturer. De kan imidlertid ikke se bløtvev direkte, som for eksempel UCL.
• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning – MR): Denne kan tydelig se skader på bløtvev som sener og leddbånd. Den kan også oppdage små beinbrudd som ikke kan sees på røntgenbilder.
• Artrogrammet: Dette ligner på en MR-skanning, men et spesielt fargestoff injiseres i albueleddet før skanningen. Dette gir klarere bilder selv av problemer som er vanskelige å finne.

Hvordan behandles en (UCL)-skade?

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av UCL-skaden og hvor mye arbeid eller kasting du forventer å gjøre over hodet. Hvis du har en liten UCL-rift, vil den sannsynligvis gro av seg selv. Ikke-kirurgiske behandlinger kan bidra til å redusere smerte.

Ikke-kirurgiske behandlinger:

• Hvile: Dette er det viktigste. Du må ta en pause fra aktiviteter som belaster albuene en stund.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Eksempler inkluderer ibuprofen (Advil®, Motrin®) og naproksen (Aleve®). Disse reduserer hevelse og smerte. Om nødvendig kan du få et sterkere NSAID som legen din anbefaler.
• Is: Legg is på albuen i 15–20 minutter flere ganger om dagen. Dette vil redusere smerte og hevelse.
• Fysioterapi: Spesielle øvelser er nødvendige for å styrke musklene rundt albuen. Dette vil øke støtten som gis til albuen.
• Injeksjon av blodplaterikt plasma (PRP): Dette innebærer å ta en liten mengde av ditt eget blod og skille ut en type celle som kalles blodplater. Disse blodplatene injiseres deretter i området med den skadede UCL. Disse blodplatene har helbredende egenskaper, så de kan være nyttige for personer som har en revet UCL.

Kirurgiske behandlinger:

• UCL direkte reparasjon: Hvis UCL-ligamentet ditt har revet løs fra beinet i en plutselig ulykke, kan det være mulig å feste det til beinet igjen.
• UCL-rekonstruksjon (Tommy John-kirurgi)Hvis ucleus cerebrospinalis (UCL) er ustabil eller fullstendig revet, og ikke-kirurgiske behandlinger ikke lindrer smerte, eller hvis du er en idrettsutøver og fortsetter å drive med kastesport, overheadsport eller tunge løft, vil legen din ofte anbefale UCL-rekonstruksjonskirurgi.

I denne prosedyren tar kirurgen en sene fra en annen del av kroppen din (f.eks. beinet eller armen) eller en sene fra en donor og fester den til ulna- og humerusbenene i albuen din for å lage en ny UCL. Noen ganger blir den gjenværende delen av den gamle UCL podet inn i det nye leddet for å styrke det.

>

Hovedmålene med kirurgi er å gjenopprette stabilitet og bevegelsesutslag i albuen, øke styrken i albuen og lindre smerte.

Hvorfor kalles denne rekonstruksjonskirurgien ved «(UCL)» «(Tommy John-kirurgi)»?

Dette er en veldig interessant historie. Denne operasjonen er oppkalt etter den første personen som fikk den utført. Tommy John er en berømt Major League Baseball-spiller som rev av leddbåndet (UCL) i 1974. Han var ute av sporten i omtrent et år, men han var den første spilleren som fikk denne operasjonen og kom tilbake til baseball. Derfor er operasjonen oppkalt etter ham til hans ære.

Hvilke sener brukes oftest til rekonstruksjon av UCL?

En av disse senene brukes vanligvis til transplantatet:

• En sene på baksiden av låret (hamstringsene)
• Senen i underhånden din kalt «Palmaris longus-senen» (dette skjer ikke med alle)
• En sene som hjelper med å løfte stortåen oppover (stortåens strekkesene)

Hva er komplikasjonene ved UCL-rekonstruksjonskirurgi?

Som med alle operasjoner er det risiko for infeksjon og problemer knyttet til anestesi.

I tillegg er det komplikasjoner spesifikke for UCL-rekonstruksjon:

• Det nylig innsatte transplantatet kan rive eller rive igjen. Hvis dette skjer, vil det være nødvendig med en ny operasjon for å sette inn et nytt transplantat.
• Ulnarnerveskade. Fordi denne nerven går gjennom albueleddet, kan det hende at kirurgen må flytte nerven til forsiden av albueleddet for å forhindre ytterligere skade.

Hvordan redusere risikoen for en UCL-skade?

Riktig forberedelse, å lære riktig albueteknikk og hvile når du føler smerte eller ubehag i albuen kan bidra til å forhindre UCL-skader.

Spesielt idrettsutøvere som:

• Få skikkelig trening: Lær hvordan du kaster riktig og hvordan du bruker hånden din.
• Grense for antall kast: Unngå å kaste for mange kast samtidig.
• Få tilstrekkelig hvile: Gi musklene og leddbåndene tid til å gro.
• Gjør tøying og styrketrening: Disse styrker musklene rundt albuen.
• Unngå å kaste med sidearmen: Dette legger mer press på albuen.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter en UCL-skade?

Dette varierer også avhengig av alvorlighetsgraden av lidelsen og behandlingsmetoden.

Uten kirurgi:

Hvis du har en UCL-ruptur, kan det ta alt fra noen uker til noen måneder å gro. Denne tiden avhenger av hvor mye bevegelighet du ønsker å gjenvinne i albuen.

Etter rekonstruksjonskirurgi (UCL):

Det kan ta 9 måneder til et år, eller enda lenger, å gro. Du må kanskje bruke en spesiell støtte for å øke albuens bevegelsesutslag. Hvis du planlegger å gå tilbake til høyintensiv idrett, må du gjennomgå et fysioterapi- og smertebehandlingsprogram som er skreddersydd for deg. Dette vil bidra til å styrke albuen din og forbedre bevegelsesutslaget og funksjonen din.

Hvordan kan vi bidra til å beskytte skoleidrettsutøvere mot skader forårsaket av langvarig bruk som dette?

Her er noen ting du kan gjøre for å beskytte unge idrettsutøvere mot overbelastningsskader:

• Få en legesjekk før sportssesongen: Dette kan bidra til å identifisere helseproblemer tidlig som kan føre til langvarige skader.
• Lær riktig kasteteknikk: Det er viktig å lære den ordentlig fra en trener.
• Hold en grense for antall baller som kastes i en enkelt kamp.
• Delta i et treningsprogram året rundt: Dette bør inkludere tøynings- og styrkeøvelser.
• Sørg for å gjøre oppvarmings- og nedkjølingsøvelser før og etter sportsaktiviteter.
• Aldri spill eller tren hvis du er skadet eller har smerter.
• Unngå å drive med samme sport året rundt: Oppmuntre unge idrettsutøvere til å ta pauser innimellom. Dette vil gi muskelgrupper, sener og leddbånd som brukes på samme måte hvile.

Hva er «(Little Leaguers albue)»?

Dette er en tilstand som rammer albuene til små barn, spesielt barn i skolealder. Det er faktisk en lidelse i vekstplatene. Vekstplatene er de delene av beinene som utgjør albueleddet. Fordi beinene til små barn fortsatt vokser, er disse vekstplatene svakere enn andre deler av beinet, leddbånd og sener. Det meste trykket under kast kommer til dette svakeste punktet, vekstplaten. Dette trykket, når det kastes kontinuerlig, kan skade vev og bein hos unge idrettsutøvere. Hvis den unge idrettsutøveren din klager over albuesmerter, sørg for å få dem undersøkt av en lege, en ortopedisk kirurg eller en idrettsmedisinsk spesialist.

Til slutt, ting å huske på

Ulnar Collateral Ligament (UCL)-skade er en skade på innsiden av albuen. Den er hovedsakelig forårsaket av langvarig overbelastning. Selv om den er mest sett hos baseballspillere, kan den forekomme hos alle som løfter tunge ting med armene hevet. De viktigste symptomene er smerter i albuen og ømhet når armen berøres. Noen kan oppleve en plutselig, "klikkende" smerte på innsiden av albuen.

Hvis du ikke er idrettsutøver eller ikke løfter tungt, kan albuen din gro med enkle behandlinger som hvile, is, medisiner og fysioterapi. Mer alvorlige skader og idrettsutøvere kan imidlertid trenge kirurgi, for eksempel Tommy John-kirurgi. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og hvor mye arbeid du ønsker å gjøre over hodet, kan du og legen din bestemme den beste behandlingen. Derfor, hvis du har albuesmerter, er det viktig å søke legehjelp uten å ignorere dem.

` Albuesmerter, UCL-skade, Tommy John-kirurgi, idrettsskader, ligamentskader, albuekirurgi, fysioterapi