Behandling av blærekreft: Hva du bør vite

Hvis du får diagnosen blærekreft, er det normalt å føle seg veldig redd og engstelig for det. Men husk at det nå finnes mange effektive behandlinger for dette. I denne artikkelen skal vi snakke om disse behandlingsalternativene. Legen din vil definitivt hjelpe deg med å bestemme hvilken behandling som er best for deg.

Å velge den beste behandlingen for deg avhenger av flere faktorer , inkludert alderen din, hvor langt kreften har spredt seg (dette er det legene kaller kreftens «stadium») og andre helsetilstander du har .

Hvordan oppdage spredning av kreft

Enkelt sagt kan måten kreft har spredt seg på deles inn i tre hovedkategorier:

• Overfladisk kreft: Dette betyr at kreften ikke har spredt seg til muskellaget i blæreveggen. Det betyr at den bare er i de overfladiske lagene.
• Muskelinvasiv kreft: Her har kreftcellene spredt seg til muskellaget i blæren.
• Avansert eller metastatisk: Dette er et avansert stadium der kreften har spredt seg utover blæren, til nærliggende lymfeknuter eller til andre organer, som lungene.

De fleste med blærekreft trenger kirurgi. Men noen ganger kan ikke kirurgi alene fjerne sykdommen fullstendig. I så fall kan andre behandlinger brukes sammen med eller i stedet for kirurgi. For eksempel brukes cellegift, stråling og immunterapi .

TURBT-kirurgi

Den vanligste operasjonen for tidlig stadium av blærekreft kalles transuretral reseksjon av blæresvulst (TURBT). Det fulle navnet på dette er transuretral reseksjon av blæresvulst. I denne prosedyren tar legene vevsprøver fra innsiden av blæren for å sjekke om kreften har spredt seg. Eller de kan bruke denne prosedyren for å fjerne svulsten.

Før denne operasjonen kan det hende du tar en blodprøve og et røntgenbilde av brystet for å se om du er i god helsetilstand for det. Under denne operasjonen blir det imidlertid ikke gjort noen kutt i huden din. Legen går inn i blæren din gjennom urinrøret, røret som urinen kommer ut gjennom.

Før operasjonen vil du få enten generell anestesi, som setter deg helt i søvn, eller regional anestesi, som bare bedøver den nedre delen av kroppen.

Legen bruker deretter et spesielt instrument som kalles et cystoskop. Dette er et tynt, langt og fleksibelt rør. På enden av det er det et kamera, en lyskilde og et lite instrument som kan skjære i og fjerne kreften. Dette føres gjennom urinrøret inn i blæren, og kameraet brukes til å se inn i blæren. På denne måten fjernes kreften eller vevet, og varme påføres for å stoppe blødningen.

Etter operasjonen vil et kateter bli plassert i blæren din. Dette vil drenere urinen inn i en pose. Du må kanskje la denne være på plass i noen dager. Dette kan føles litt ubehagelig etter at anestesien har avtatt. Menn kan noen ganger oppleve smerter i penisspissen. Hvis dette skjer, må du informere legen din eller sykepleieren. En bedøvende gel kan brukes for å hjelpe.

De fleste drar hjem samme dag som de opereres. Men hvis svulsten er stor, kan det hende du må bli på sykehuset over natten. Du kan legge merke til litt blod i urinen i omtrent tre dager etter operasjonen. Drikk minst 8–10 glass vann om dagen for å skylle ut blæren. Dette kan også bidra til å forhindre infeksjoner.

Cystektomi-kirurgi

Under denne operasjonen fjerner legen en del av blæren din («delvis cystektomi») eller hele blæren din («radikal cystektomi»).

• Delvis cystektomi: Denne operasjonen kan utføres hvis kreften har spredt seg til muskellaget i blæren, men fortsatt er liten.
• Radikal cystektomi: Hvis kreften er stor eller har spredt seg til flere områder av blæren, vil legen fjerne hele blæren og omkringliggende lymfeknuter. Hvis kreften har spredt seg ytterligere, kan de omkringliggende reproduktive organene også fjernes.
• Hos kvinner: livmoren, livmorhalsen, deler av skjeden, eggstokkene og egglederne kan fjernes.
• Hos menn: Prostata og sædblærer kan fjernes.

Du vil bli bedøvet under denne operasjonen, så du vil ikke føle noen smerter. Du vil bli på sykehuset i omtrent en uke etter operasjonen. Du vil kunne gå tilbake til et normalt liv om noen uker.

Andre hovedbehandlinger

I tillegg til kirurgi finnes det flere andre svært viktige og vellykkede behandlingsmetoder.

De nyeste og mest avanserte behandlingene

Med fremskritt innen medisinsk vitenskap har det dukket opp mer moderne behandlinger for blærekreft.

Immunterapi

Dette bruker ditt eget immunsystem til å angripe kreft. Tenk på det som om immuncellene våre har «sjekkpunkter». Dette er stedene som hjelper oss med å identifisere normale celler og fiendene vi må bekjempe. Kreftceller er veldig utspekulerte, de kobler seg til disse kontrollpunktene og lurer immunforsvaret til å tenke: «Jeg er en av dine, ikke angrip meg.» Så det disse «sjekkpunkthemmerne» gjør er å stoppe dette trikset. Da kan immunforsvaret gjenkjenne og angripe kreftceller. Noen eksempler er medisiner som «Atezolizumab», «Nivolumab» og «Pembrolizumab».

Målrettet terapi

Dette innebærer å gi legemidler som er rettet mot spesifikke genetiske endringer (genendringer) som bare finnes i kreftceller. Dette resulterer i mindre skade på friske celler. Et eksempel er en klasse legemidler som kalles FGFR-hemmere.

Genterapi

Dette er en ny behandling som bruker genteknologi. Den kan bli foreslått for noen pasienter som ikke har hatt suksess med BCG-behandling. Legemidler som «Nadofaragene firadenovec (Adstiladrin)» virker ved å sette inn et kreftbekjempende gen direkte i blæren og stimulere kroppens immunsystem.

Skal vi også lære om kliniske studier?

Forskere og leger forsker stadig på nye, mer effektive medisiner og behandlinger for blærekreft. Disse nye behandlingene må testes for sikkerhet og effektivitet før de gis til pasienter. Denne typen forskning kalles en klinisk studie.

Noen pasienter er redde for å bli involvert, fordi de tror at de ikke vil få noen behandling. Men i virkeligheten, i en klinisk studie, får en pasient den beste standardbehandlingen som er tilgjengelig, eller en enda bedre behandling som kan være tilgjengelig i fremtiden. Dette er den eneste måten å finne ut om en ny behandling er bedre enn eksisterende behandlinger.

«Spør alltid onkologen din om muligheter for kliniske studier», råder eksperten. «Det er den beste måten å finne ut om de nyeste behandlingene.»