Hvis du er en person som gjennomgår behandling for nyresykdom, spesielt kronisk nyresykdom (CKD), føler du noen ganger at du klør uutholdelig over hele kroppen? Noen ganger er denne kløen så alvorlig at du ikke engang får sove om natten. Faktisk er det noen ganger tilfeller der huden blir skadet av kløing. Dette er en noe irriterende, men vanlig tilstand som ses blant nyrepasienter. I dag snakker vi om denne tilstanden, som er medisinsk kjent som «uremisk kløe».
Hva er uremisk kløe?
Enkelt sagt er dette en tilstand med alvorlig kløe som forekommer hos personer med kronisk nyresykdom (CKD) og nyresykdom i sluttstadiet (ESKD). Det spesielle med dette er at det vanligvis ikke er noe åpenbart utslett eller hudsykdom som forårsaker denne kløen. Det vil si at kroppen er ripete uten synlige hudproblemer.
Denne kløen kan påvirke deg på forskjellige måter:
- Noen ganger kan det komme og gå etter en stund.
- Noen kan ha denne kløen hele dagen lang.
- Denne kløen øker, spesielt om natten, og kan forstyrre søvnen.
- Det kan føles som om det klør over hele kroppen samtidig, eller det kan bare kjennes i bestemte områder, for eksempel ryggen, ansiktet eller lemmene.
- Denne kløen kan bli verre når huden din er tørr.
- Denne konstante kløen kan ha stor innvirkning på din mentale helse og livskvalitet.
Selv om begrepet «uremisk» brukes for å beskrive denne tilstanden, er det ikke 100 % sikkert at den er forårsaket av opphopning av giftstoffer i blodet (uremi). Derfor kalles det også kronisk nyresykdomsassosiert kløe (CKD-aP).
Hvem er mest sannsynlig å se denne situasjonen?
Denne kløen er vanligere blant pasienter som gjennomgår nyredialyse. Det vil si at personer som gjennomgår hemodialyse eller peritonealdialyse har større sannsynlighet for å oppleve denne tilstanden enn nyrepasienter som ikke gjør det.
Forskning viser at nyrepasienter over 70 år har større sannsynlighet for å utvikle dette utslettet, og det kan være mer alvorlig.
Tenk på dette: 70 % av personer på hemodialyse, eller omtrent syv av ti, opplever en viss grad av kløe. Dette sammenlignes med omtrent 25 % av pasienter med kronisk nyresykdom som ikke går på hemodialyse, eller omtrent én av fire.
Hvor på kroppen klør du mest?
Mange opplever denne kløen over hele kroppen eller over store områder av kroppen. De vanligste områdene pasienter rapporterer kløe mest om er imidlertid ryggen, ansiktet og armen som har en dialyseshunt .
Hvordan diagnostiserer legen dette, og hva er årsakene?
Hvis du har kronisk nyresykdom og denne typen kløe, vil legen din først sjekke om det er andre årsaker. De vil sjekke om det er andre forandringer i huden, for eksempel utslett. De kan også ta noen blodprøver. Hvis ingen annen årsak finnes, vil legen din diagnostisere tilstanden som uremisk kløe.
Eksperter er fortsatt ikke helt sikre på hvorfor dette skjer, men det er et par ting de tror kan bidra.
| Mulig årsak | Enkelt sagt... |
|---|---|
| Opphopning av giftstoffer i blodet (uremiske giftstoffer) | Når nyrene ikke fungerer som de skal, samler det seg skadelige giftstoffer i blodet. Disse giftstoffene kan stimulere nervene i huden og forårsake kløe. |
| Ubalanse i immunsystemet | Nyresykdom kan endre måten immunforsvaret vårt fungerer på. Noen av disse endringene og økt betennelse i kroppen kan forårsake kløe. |
| Nevropati | Nevropati kan være forårsaket av andre kjemiske ubalanser i kroppen. Dette er når nervene ikke sender eller mottar signaler riktig. Disse feilaktige signalene kan tolkes av hjernen som en «kløe». |
| Medisiner du tar | Noen medisiner som tas mot nyresykdom kan også forårsake kløe som en bivirkning. |
Hva er behandlingene for denne kløen?
Det finnes ingen behandling som fungerer for alle. Legen din kan imidlertid hjelpe deg med å velge en behandling som passer for deg. Her er noen av behandlingene som er tilgjengelige for øyeblikket.
| Behandlingsmetode | Beskrivelse |
|---|---|
| Endringer i hemodialyse | Legen din kan gjøre noen endringer i dialyseregimet ditt for å redusere kløe. |
| Lysterapi (fototerapi) | Dette er en behandling som bruker lys for å behandle hudsykdommer. Noen typer lysterapi har vist seg å være effektive for å redusere kløe. |
| Medisiner mot nervesmerter | Noen medisiner som er foreskrevet for å lindre nervesmerter kan også bidra til å kontrollere kløe. For eksempel medisiner som kalles gabapentin og pregabalin. |
| Kappa-opioidagonister | Disse medisinene virker ved å redusere nervesignalene som forårsaker kløe. Difenhydramin og nalbufin er eksempler på denne typen medisiner. |
| Nyretransplantasjon | Dette er ikke en kur mot kløe. Forskning viser imidlertid at kløen er helt borte hos omtrent 75 % av pasientene etter en nyretransplantasjon. |
Hva kan jeg gjøre hjemme mot denne kløen?
Snakk med legen din om trygge måter å kontrollere kløe hjemme på. Du kan finne litt lindring fra disse tingene:
- Påfør fuktighetskrem på huden. Det er best å påføre den etter bading mens huden fortsatt er fuktig.
- Bruk av kløestillende lotioner. Men spør legen din før du bruker noe.
- Mange tar antihistaminer når de får kløe. Men eksperter sier at disse medisinene ikke er særlig effektive ved denne tilstanden med uremisk kløe. Og de kan forårsake uønskede bivirkninger.
Hva er risikoen hvis den ikke behandles?
Denne konstante kløen kan påvirke både din fysiske og mentale helse.
- Konstant kloring kan skade huden og føre til infeksjoner.
- Mangel på søvn kan redusere livskvaliteten din.
- Faktisk har noen studier vist at dødeligheten for nyrepasienter med denne kløen er litt høyere enn for pasienter uten kløe. Det antas at en viktig årsak til dette kan være komplikasjoner forårsaket av søvnmangel.
Så ikke avfei det som «bare en kløe». Det påvirker din generelle helse.
Finnes det en måte å forhindre dette på?
Det finnes ingen spesifikk måte å forhindre kløen forbundet med nyresykdom på. Men hvis du kan identifisere noen av tingene (utløsere) som forverrer det, kan du kontrollere kløen ved å unngå dem. For eksempel:
- Se om ting som tørr hud, ekstrem varme eller kulde, eller stress øker kløen.
- Unngå å ta lange bad.
- Påfør fuktighetskrem umiddelbart etter bading.
- Hvis været er tørt, bruk en luftfukter i rommet.
Hvis du har kløe, fortell legen din hvor ille det er. Ikke bare ignorer det. Legen din kan kanskje hjelpe deg med å håndtere det ved å gjøre endringer i behandlingen din eller bruke andre metoder.
Hilsen til hjemmet
- Kløe er svært vanlig blant personer med kronisk nyresykdom (CKD) og nyresykdom i sluttstadiet (ESKD).
- Denne kløen er ikke forårsaket av et synlig utslett eller annen sykdom, så ikke ignorer det som «bare en kløe».
- Uansett hvor liten kløen din er, sørg for å fortelle legen din om det og forklare hvordan det påvirker livet ditt.
- Det finnes ulike behandlinger for å kontrollere denne kløen, slik at du ikke trenger å lide med den.
- Fordi vedvarende kløe kan påvirke søvn, mental helse og livet generelt, er det viktig å søke legehjelp så snart som mulig.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din