Kjenner du til livmorfibroider? La oss snakke om dem i detalj!

Opplever du noen ganger uutholdelig blødning under mensen? Eller føler du bare en fylde eller tyngde i nedre del av magen? Kanskje dette skyldes en type svulst som utvikler seg i livmoren. I dag skal vi snakke om noe som mange kvinner utvikler, men ikke mange vet om. Det er livmorfibroider, eller som vi sier på engelsk, «(Uterine Fibroids)».

Hva er livmorfibroider?

Enkelt sagt er livmorfibroider utvekster laget av muskler og vev som dannes på livmorveggen, eller inni eller utenfor livmoren. De kalles også «leiomyomer». Det viktigste er at disse svulstene vanligvis ikke er kreftfremkallende (det vil si at de er «godartede»). Faktisk er de den vanligste typen ikke-kreftfremkallende svulst som finnes hos kvinner.

Disse livmorfibromene kan noen ganger forårsake ulike symptomer, som smerter, kraftig og uregelmessig vaginal blødning, osv. Noen kan imidlertid ha disse fibromene uten noen symptomer. De vet kanskje ikke engang at de har dem. Om fibromene skal behandles eller ikke, avgjøres vanligvis av symptomene du har.

Hvor vokser disse nøttene?

Livmorknuter kan utvikle seg som en enkelt klump («enkeltknute») eller som en klynge. Disse klumpene kan variere i størrelse fra så små som 1 millimeter til så store som 20 centimeter (ca. 8 tommer) eller mer. Tenk deg, de kan vokse fra så små som et frø til så store som en vannmelon! De kan vokse inne i livmorveggen, inne i hovedhulen i livmoren eller på yttersiden av livmoren.

Hva er typene livmorfibroider?

Det finnes forskjellige typer livmorfibroider, avhengig av hvor de dannes og hvordan de er festet til livmoren. Hovedtypene er:

• Intramurale fibroider: Dette er den vanligste typen. Disse fibroidene er plassert i livmorens muskelvegg.
• Submukosale fibroider: Disse vokser under livmorslimhinnen. Disse er ofte årsaken til kraftig blødning.
• Subserøse fibroider: Disse typene fibroider utvikler seg under det ytre laget av livmoren. De kan noen ganger vokse seg veldig store og strekke seg inn i bekkenhulen.
• Pedunkulerte fibroider: Dette er den minst vanlige typen. Disse fibroidene er festet til livmoren med en stilklignende del. De kalles også «sopplignende» fordi de har en stilk og en bred del på toppen, lik en sopp.

Er livmorfibroider vanlige?

Ja, disse svulstene er en veldig vanlig vekst.Det sies at mellom 40 % og 80 % av kvinner med livmor har disse cystene. De utvikler seg oftest hos kvinner mellom 30 og 50 år. Disse cystene utvikler seg vanligvis ikke hos kvinner som ikke har hatt sin første menstruasjon. De er også mindre vanlige hos kvinner som har gått gjennom overgangsalderen.

Hva er symptomene på livmorfibroider?

De fleste små cyster forårsaker ingen symptomer. Derfor er ingen behandling nødvendig annet enn regelmessige kontroller hos lege. Men hvis du har store cyster, kan du oppleve en rekke symptomer. Noen av dem inkluderer:

• Kraftig eller smertefull blødning i løpet av menstruasjonen.
• Blødning mellom menstruasjonsperioder.
• En følelse av metthet eller oppblåsthet i nedre del av magen.
• Ofte å måtte urinere (dette kan skje når en svulst presser på blæren).
• Føler smerte under sex.
• Ryggsmerter.
• Forstoppelse eller en følelse av trykk i endetarmen.
• Kronisk vaginal utflod.
• Manglende evne til å urinere eller å tømme blæren helt.
• Oppblåst mage, som begynner å se ut som en gravidmage.

Disse symptomene stabiliserer seg vanligvis eller forsvinner etter at du går gjennom overgangsalderen. Dette er fordi kroppens hormonnivåer synker.

Hvordan føles smerten fra livmorfibroider?

Hvis du har cyster, kan du føle en rekke forskjellige følelser. Hvis du har små cyster, kan du ikke føle noe eller engang vite at de er der. Men når du har store cyster, kan du føle ubehag og smerte. Disse cystene kan forårsake ryggsmerter, stikkende smerter i magen og til og med smerter under sex.

Hvordan ser disse nøttene ut?

Fruktene ser vanligvis ut som runde, glatte klumper. Noen ganger, som nevnt tidligere, kan de være festet til en tynn stilk og se ut som sopper.

Hva forårsaker livmorfibroider?

Den eksakte årsaken til dette er ennå ikke kjent . Legene mener imidlertid at to hormoner kalt østrogen og progesteron spiller en rolle. Disse svulstene utvikler seg ofte hos kvinner i fertil alder. Studier har vist at disse svulstene vokser i perioder med høye hormonnivåer (som under graviditet) og krymper i perioder med lave hormonnivåer (som i overgangsalderen).

Hva er risikofaktorene for å utvikle livmorfibroider?

Det finnes flere risikofaktorer som kan påvirke sjansene dine for å utvikle svulster. Noen av dem inkluderer:

• Fedme og høy kroppsmasseindeks (BMI).
• Har en familiehistorie med cyster.
• Barnløshet.
• Tidlig menstruasjonsdebut.
• Sen alder for overgangsalderen.

Hvilke komplikasjoner forårsakes av livmorfibroider?

De fleste livmorfibroider forårsaker ikke alvorlige komplikasjoner. De vanligste komplikasjonene er imidlertid:

• Uhåndterlig smerte.
• Hevelse i magen eller bekkenområdet.
• Overdreven blødning.
• Anemi.
• Redusert evne til å få barn («infertilitet») (dette er svært sjeldent).

Kan svulster forårsake anemi?

Ja, absolutt. Anemi er en tilstand som oppstår når du ikke har nok friske røde blodlegemer til å frakte oksygen til kroppens organer. Personer som har hyppige eller kraftige menstruasjoner kan utvikle anemi. Disse cystene kan føre til at menstruasjonene dine blir veldig kraftige, eller du kan blø mellom menstruasjonene. Hvis du har symptomer på anemi (spesielt ekstrem tretthet) mens du har cyster, må du snakke med en lege.

Hvordan finner man ut om man har livmorfibroider?

Oftest finner en lege livmorfibroider under en bekkenundersøkelse. Legen kan også mistenke en fibroid på grunn av kraftig blødning og andre symptomer. Det finnes flere tester som kan bekrefte om en fibroid er tilstede og for å bestemme dens størrelse og plassering:

• Ultralyd (ultralydskanning): Dette er en smertefri test som bruker lydbølger for å lage et bilde av dine indre organer.
• Magnetisk resonansavbildning (MR): Denne testen bruker magneter og radiobølger for å lage detaljerte bilder av dine indre organer.
• `(Computertomografi - CT-skanning)` (CT-skanning): En CT-skanning bruker røntgenbilder for å lage detaljerte bilder av dine indre organer fra forskjellige vinkler.
• Hysteroskopi: I denne prosedyren bruker legen et kikkert (et tynt, fleksibelt rør med et kamera festet) for å se på innsiden av livmoren. Kikkerten føres gjennom skjeden og livmorhalsen inn i livmoren.
• Hysterosalpingografi (HSG): Dette er en detaljert røntgenundersøkelse. Legen injiserer et spesielt stoff (kontrastmiddel) og tar deretter røntgenbilder av livmoren.
• Sonohysterografi: I denne testen setter legen et lite kateter inn i skjeden og injiserer saltvannsløsning i livmoren. Denne ekstra løsningen gir klarere bilder enn en vanlig ultralyd.
• Laparoskopi: I denne testen lager legen et lite snitt i nedre del av magen. Et tynt, fleksibelt rør med et kamera settes inn gjennom snittet for å undersøke innsiden av kroppen din.

Hvordan behandles livmorfibroider?

Behandling av livmorfibroider kan variere avhengig av størrelsen, antallet, plasseringen og symptomene på cystene. Hvis du ikke har noen symptomer fra cystene, trenger du kanskje ikke behandling. Små cyster kan ofte stå i fred uten behandling. Noen mennesker har aldri noen symptomer eller problemer med cystene. I slike tilfeller vil legen din be deg om å ta regelmessige bekkenundersøkelser eller ultralydsskanninger for å overvåke cystene.

Men hvis du har symptomer på en svulst (som anemi på grunn av kraftig blødning, moderate til sterke smerter, problemer med urinveiene og tarmen), kan det hende du trenger behandling for å hjelpe. Behandlingsplanen din vil avhenge av flere ting:

• Hvor mange nøtter har du?
• Størrelsen på nøttene dine.
• Hvor er nøttene dine?
• Hva er symptomene dine relatert til nøttene?
• Ditt ønske om å beholde livmoren din.

Når du velger det beste behandlingsalternativet for deg, bør du også vurdere planene dine for fremtidige svangerskap. Sørg for å diskutere dine mål om fødsel med legen din når du diskuterer behandlingsalternativer.

Behandlingsalternativer for livmorfibroider kan omfatte:

Medisiner

• Reseptfrie smertestillende medisiner: Disse medisinene kan bidra til å kontrollere smerte og ubehag forårsaket av svulster. Disse inkluderer paracetamol (som Panadol) og ibuprofen.
• Jerntilskudd: Hvis du har anemi på grunn av overdreven blødning, kan legen din be deg om å ta et jerntilskudd.
• Prevensjon: Prevensjon kan også bidra til å kontrollere symptomene på cyster (spesielt kraftig blødning under og etter menstruasjon, og menstruasjonssmerter). Det finnes en rekke prevensjonsalternativer du kan bruke. For eksempel p-piller, ringer, injeksjoner og spiral.
• Gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH)-agonister: Disse legemidlene krymper svulster. De brukes noen ganger før kirurgi for å krympe en svulst og gjøre den lettere å fjerne. Disse legemidlene er imidlertid midlertidige. Svulsten kan vokse tilbake når du slutter å ta dem.
• Oral behandling: Elagolix er en ny oral behandling for å kontrollere kraftig menstruasjonsblødning hos kvinner med symptomatiske livmorfibroider som ennå ikke er i overgangsalderen. Det kan tas i opptil 24 måneder. Snakk med legen din om fordeler og ulemper med denne behandlingen. En annen oral behandling kalt traneksamsyre brukes til å behandle kraftig menstruasjonsblødning hos kvinner med livmorfibroider.

Viktig: Det er svært viktig å snakke med legen din om eventuelle medisiner du tar. Diskuter alltid nye medisiner med legen din før du starter med dem, og vær oppmerksom på eventuelle komplikasjoner.

Fibroidkirurgi

Det er flere ting å vurdere når man vurderer ulike typer cystefjerningskirurgi. Størrelsen, plasseringen og antallet cyster vil påvirke typen kirurgi, og dine håp for fremtidige graviditeter kan også være viktige faktorer i utviklingen av en behandlingsplan. Noen kirurgiske alternativer bevarer livmoren din og lar deg bli gravid i fremtiden. Mens andre alternativer kan skade livmoren din eller kreve fullstendig fjerning av livmoren.

Myomektomi: Dette er en operasjon som lar legen fjerne bare fibroidene. Det finnes flere typer myomektomi. Den beste metoden for deg vil avhenge av hvor fibroidene dine er, hvor store de er og hvor mange av dem du har. Myomektomimetoder som fjerner fibroider kan omfatte:

• Hysteroskopi: Legen fører et kikkert (et tynt, fleksibelt, rørlignende instrument) gjennom skjeden og livmorhalsen inn i livmoren. Kikkerten brukes deretter til å skjære og fjerne cystene.
• Laparoskopi: I denne prosedyren bruker legen et skop for å fjerne cysten. I motsetning til hysteroskopi innebærer denne prosedyren å lage flere små snitt i magen. Mikroskopet settes inn og fjernes gjennom disse snittene.
• Laparotomi (åpning av magen): I denne prosedyren lager legen et stort snitt i magen og fjerner svulsten gjennom det snittet.

Hvis du ikke planlegger å få barn i fremtiden, finnes det andre alternativer legen din kan anbefale. Disse alternativene kan være svært effektive, men de forhindrer vanligvis fremtidige graviditeter. De kan omfatte:

• Hysterektomi: Ved en hysterektomi fjerner legen livmoren din. Hysterektomi er den eneste måten å kurere fibroider på. Når livmoren er fullstendig fjernet, kan ikke fibroidene vokse tilbake, og symptomene dine vil forsvinne. Hvis eggstokkene dine blir værende, vil du ikke gå gjennom overgangsalderen etter en hysterektomi. Denne operasjonen kan anbefales hvis du blør kraftig fra fibroidene eller hvis du har store fibroider. Hysterektomi er minimalt invasive prosedyrer som kan utføres vaginalt, laparoskopisk eller ved hjelp av robotteknologi.
• `(Emboli av livmorfibroider)` (blokkering av blodtilførselen til livmorfibroider):En intervensjonell radiolog utfører denne prosedyren med hjelp fra gynekologen din. De setter inn et lite kateter i livmorarterien eller radialisarterien og injiserer små partikler inn i det. Dette stopper blodstrømmen fra arterien til svulstene. Når blodstrømmen stopper, krymper svulstene og symptomene dine bedres. Denne metoden er ikke egnet for alle.
• Radiofrekvensablasjon (RFA): Dette er en trygg og effektiv metode for behandling av livmorfibroider. Den bruker mikrobølgeenergi (RF). Den anbefales for kvinner som ikke har gått gjennom overgangsalderen. Den brukes til å behandle små fibroider.

Hva er risikoene ved behandling av livmorfibroider?

Det er risikoer forbundet med all behandling. Medisiner kan ha bivirkninger, og noen er kanskje ikke riktige for deg. Før du starter med en ny medisin, snakk med legen din om andre medisiner du tar og din fullstendige sykehistorie. Hvis du utvikler bivirkninger etter at du har startet med en ny medisin, snakk med legen din om alternativene dine.

Det er risikoer forbundet med myomektomi. Som med alle operasjoner har du risiko for infeksjon og blødning, samt risikoene forbundet med anestesi. En annen risiko med myomektomi er effekten på fremtidige svangerskap. Noen kirurgiske alternativer kan forhindre fremtidige svangerskap. En myomektomi er en prosedyre som bare fjerner fibroidene, noe som gir rom for fremtidige svangerskap. Kvinner som har en myomektomi kan imidlertid trenge keisersnitt hvis de får barn i fremtiden.

Hvor store må livmorfibroider være for å bli fjernet kirurgisk?

Det finnes ingen fast størrelse for en svulst som må fjernes. Legen din vil avgjøre om kirurgi er nødvendig basert på symptomene dine. For eksempel kan en svulst på størrelse med en liten klinkekule forårsake overdreven blødning avhengig av plasseringen. Du kan snakke med legen din om symptomer som kan kreve kirurgi.

Hva skjer hvis cyster ikke behandles?

Hvis du ikke har symptomer, trenger du kanskje ikke å behandle cystene dine. Men hvis du har store cyster, eller hvis symptomene dine forårsaker smerte eller ubehag, kan behandling være det beste alternativet. Bare du og legen din kan avgjøre hva som er det beste behandlingsalternativet, eller om behandling er nødvendig.

Kan jeg bli gravid hvis jeg har livmorfibroider?

Ja, du kan bli gravid hvis du har livmorfibromer. Hvis du vet at du har fibromer når du blir gravid, vil legen din samarbeide med deg for å utvikle en plan for å overvåke fibromene dine. Under graviditeten frigjør kroppen din flere hormoner. Disse hormonene bidrar til å opprettholde graviditeten. De kan imidlertid også føre til at fibromene dine vokser seg større. Større fibromer kan forårsake problemer under graviditeten, for eksempel:

• Risikoen ved å føde barnet med keisersnitt øker fordi fosteret ikke kan snu hodet ned.
• Arbeidskraften går ikke fremover.
• Placentalbrudd.
• For tidlig fødsel.

Kan frukt endre seg over tid?

Faktisk kan cyster krympe eller vokse over tid. De kan endre størrelse plutselig, eller de kan endre størrelse sakte over en lengre periode. Det kan være mange grunner til dette, men som oftest er størrelsen på disse cystene relatert til mengden hormoner i kroppen din. Cyster kan vokse når hormonnivåene dine er høye. Dette kan skje i spesielle perioder i livet ditt (som under graviditet). Cyster kan også krympe når hormonnivåene dine er lave. Dette er vanlig etter overgangsalderen. I mange tilfeller vil symptomene dine også bli bedre etter overgangsalderen.

Forsvinner vorter av seg selv?

Noen kvinner kan oppleve en reduksjon i cyster etter overgangsalderen. Dette er fordi hormonnivåene synker. Etter hvert som cystene krymper, kan symptomene dine forsvinne. Hvis cystene dine er små og ikke forårsaker noen symptomer, trenger du kanskje ikke behandling.

Føler du deg sliten på grunn av nøttene?

Tretthet er ikke et vanlig symptom på livmorfibroider. Det er imidlertid et vanlig symptom på anemi. Anemi kan oppstå når du blør kraftig. Hvis du føler deg ekstremt trøtt, snakk med en lege slik at de kan finne årsaken.

Gjør svulster magen større?

Ja, store livmorfibroider kan føre til at magen hovner opp eller ser større ut.

Kan svulster forebygges?

Vanligvis kan du ikke forhindre at cyster dannes. Men du kan redusere risikoen ved å opprettholde en sunn vekt og ta regelmessige bekkenundersøkelser. Hvis du har små cyster, bør du samarbeide med legen din for å utvikle en plan for å holde øye med dem.

Når bør jeg oppsøke lege?

Oppsøk lege hvis du har symptomer på livmorfibroider, for eksempel:

• Overdreven og uregelmessig vaginal blødning.
• Blødning mellom menstruasjoner.
• Bekkensmerter.
• Smerter under sex.
• Følelse av trykk eller metthet i magen.

Fordi disse symptomene er vanlige symptomer på andre gynekologiske tilstander, er det svært viktig å snakke med en lege om dem.

Er svulster kreftfremkallende?

Det er svært sjeldent at en svulst forandrer seg og blir ondartet.Faktisk vil bare én av 350 personer med cyster utvikle kreft. Det finnes ingen 100 % nøyaktig test for å oppdage sjeldne kreftformer assosiert med cyster. Det er imidlertid viktig å søke øyeblikkelig legehjelp for kvinner med raskt voksende livmorcyster, eller for de som utvikler cyster etter overgangsalderen.

Livmorfibroider er en vanlig tilstand som mange opplever på et tidspunkt i livet. Noen ganger er fibroidene små og forårsaker ingen symptomer. Andre ganger kan fibroidene forårsake utfordrende symptomer, som smerter og kraftig vaginal blødning. Hvis du opplever ubehag eller smerter, snakk med legen din. Husk at fibroider kan behandles.

Det viktigste du må huske (Take Home-melding)

Ok, la meg bare fortelle deg et par ting du må huske på ut fra det vi har snakket om:

• Livmorfibroider er en type svulst som forekommer hos mange kvinner og er vanligvis ikke kreftfremkallende.
• Ikke alle vil oppleve symptomer, men vær oppmerksom hvis du har symptomer som kraftig blødning, smerter i nedre del av magen eller hyppig vannlating.
• Selv om den eksakte årsaken ikke er kjent, antas det at hormoner («østrogen», «progesteron») spiller en rolle.
• Hvis du har symptomer, ikke få panikk. Det finnes ulike behandlinger tilgjengelig, inkludert medisiner og kirurgi.
• Ikke få panikk hvis du oppdager at du har en klump, i den tro at det er kreft. Det er svært sjeldent. Men hvis klumpen vokser raskt eller blir større etter overgangsalderen, bør du oppsøke lege umiddelbart.
• Snakk åpent med legen din om symptomene dine og fremtidige familieplaner, og velg den behandlingen som passer best for deg.
• Det er svært viktig å opprettholde en sunn livsstil og gjennomgå regelmessige medisinske kontroller.

Så jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, ikke nøl med å spørre legen din. Hold deg frisk!

Livmorfibroider, blødning, smerter i nedre del av magen, gynekologi, kvinnehelse , myomektomi