Har den lille din et hull i hjertet? La oss lære om ventrikkelseptumdefekt (VSD) uten frykt!

Da den lille din ble født, sa legen noe sånt som: «Hmm, det er en liten hjertebilyd» da han sjekket hjertet sitt? Eller følte du at babyen din hadde problemer med å puste eller svette når han ammet eller løp rundt? Noen ganger kan årsaken til disse tingene være et lite hull i hjertet. I medisin kaller vi dette en «(ventrikulær septumdefekt)» eller «VSD» . Så i dag skal vi snakke om dette i detalj og veldig enkelt. Det er ingen grunn til å være redd, for det viktigste er å være klar over dette.

Hva er VSD? Hva skjer egentlig?

Enkelt sagt er en VSD et hull i veggen (kalt septum) mellom de to hovedkamrene (kalt ventriklene) i hjertet vårt. Tenk på det som et lite hus med fire rom. Det er vegger mellom disse rommene for å hindre at blodet blandes med hverandre. «Godt blod» med mer oksygenstrøm på den ene siden, og «dårlig blod» med mindre oksygenstrøm på den andre.

Hva skjer hvis dette er en «VSD», det vil si hvis det er et hull i veggen mellom de to nedre kamrene? Blodet som har mer oksygen lekker gjennom hullet inn i blodet som har mindre oksygen. Da må hjertet og lungene jobbe litt hardere. Denne tilstanden er en av de vanligste medfødte hjertesykdommene . Noen ganger kan denne «VSD» oppstå sammen med andre hjertesykdommer.

Husk at ikke alle VSD-er er farlige. I de fleste tilfeller lukker små hull seg av seg selv uten noen symptomer.

Finnes det typer VSD?

Ja, det finnes fire hovedtyper av VSD, avhengig av hvor den oppstår og hullets natur. La oss se hva de er:

• Membranøs VSD: Dette er den vanligste typen. Hullet oppstår i den øvre delen av veggen mellom de to nedre kamrene i hjertet.
• Muskel-VSD: Ved denne typen oppstår hullet i den nedre, muskuløse delen av veggen. Noen ganger kan det være mer enn ett hull i denne typen VSD.
• Innløps-VSD: Dette hullet er plassert rett under trikuspidalklaffen i høyre hjertekammer og mitralklaffen i venstre hjertekammer. Mer spesifikt, nær der blodet kommer inn i ventriklene.
• Utløps-VSD: I dette tilfellet er hullet plassert nær lungeklaffen, som fører blod fra høyre ventrikkel til lungene, og aortaklaffen, som fører blod fra venstre ventrikkel til kroppen. Dette betyr at blod må passere gjennom denne VSD-en når det forlater ventriklene.

Hvis en lege sier at babyen din har en VSD, vil de også forklare hvilken type det er.

Hva er symptomene på en VSD? Er de forskjellige for barn og voksne?

Symptomene på en VSD avhenger av størrelsen på hullet. Et veldig lite hull (mindre enn 3 millimeter, omtrent på størrelse med en tannpirker) forårsaker ikke nødvendigvis noen symptomer. Men hvis hullet er litt større (middels stort, 3–5 millimeter, eller stort, 6–10 millimeter, omtrent på størrelse med en ert), kan symptomer oppstå.

Symptomer hos nyfødte babyer

Hvis en nyfødt baby har en stor VSD, kan den ha symptomer som ligner på hjertesvikt . Disse inkluderer:

• Pustevansker: Ting som rask pust, problemer med å puste.
• Svetting eller trøtthetsfølelse når du ammer: Babyen kan føle seg trøtt selv etter å ha drukket litt melk.
• Mangel på vektøkning: Hvis babyen ikke går opp i vekt passende for alderen.
• Hyppige luftveisinfeksjoner: Hvis du ofte forkjøles og hoster.

Symptomer hos eldre barn og voksne

Hvis et eldre barn eller en voksen har en VSD, kan de føle seg trette eller kortpustede under fysisk aktivitet . Hvis de lett blir trette mens de leker, løper eller hopper, bør du være bekymret.

Påvirker størrelsen på hullet det også?

Ja, absolutt. Som nevnt tidligere, hvis hullet er lite, er det kanskje ikke noe problem. Men etter hvert som hullet blir større, lekker blod mellom de to hjertekamrene. Det er da symptomene oppstår.

Hvorfor oppstår denne VSD? Hva er årsakene?

Den eksakte årsaken til VSD er ennå ikke kjent . Det oppstår oftest når hjertet ikke utvikler seg ordentlig mens babyen vokser i livmoren. Det vil si at veggen mellom hjertekamrene ikke lukkes helt.

Noen ganger kan imidlertid VSD forekomme sammen med andre medfødte tilstander. For eksempel er det mer sannsynlig at barn med genetiske tilstander som Downs syndrom utvikler VSD.

Svært sjelden kan et hjerteinfarkt hos en voksen forårsake skade på veggen mellom hjertecellene og føre til at det dannes en ny VSD. Dette er svært sjeldent.

Hvem har høyere risiko for å utvikle VSD?

Noen faktorer har vist seg å øke risikoen for å utvikle en VSD litt:

• For tidlig fødte babyer: Babyer født før termindatoen.
• Noen genetiske tilstander: Som nevnt tidligere, tilstander som «Downs syndrom».
• Noen medisiner tatt under graviditet: Medisiner som valproinsyre og fenytoin, som brukes til å behandle anfall.
• Alkoholinntak under graviditet: Dette mistenkes også å være en risiko, men ytterligere forskning er nødvendig.

Dette er bare risikofaktorer, og det kan ikke sies at VSD vil utvikle seg bare fordi disse tingene er til stede.

Hva er de mulige komplikasjonene ved en VSD? Er disse farlige?

Når blod lekker gjennom en VSD, blir det vanskelig for babyens hjerte å jobbe effektivt. Hvis hullet er stort, må hjertet jobbe hardere. Når hjertet jobber så hardt over lengre tid, kan det oppstå forskjellige problemer i hjertet og lungene. Disse kan noen ganger være alvorlige .

Fordi trykket i de to hjertekamrene er forskjellig, kan mer blod strømme til lungene. Dette kan føre til alvorlige tilstander som høyt blodtrykk i lungene (pulmonal hypertensjon) . Hvis en middels eller stor VSD ikke behandles innen 2 år , kan det føre til en tilstand som kalles Eisenmenger syndrom . Dette kan forårsake permanent skade på blodårene i lungene.

Andre komplikasjoner kan omfatte:

• Hjertesvikt
• Aortisk regurgitasjon
• Forstørrede ventrikler
• Infeksjon i hjertets indre slimhinne (endokarditt)
• Unormal hjerterytme
• Slag

Derfor er det viktig å søke råd hos lege så snart du finner ut at du har en VSD.

Hvordan diagnostiserer leger en VSD?

En lege vil diagnostisere en VSD basert på babyens symptomer, en fysisk undersøkelse og noen spesielle tester. Hvis hullet er veldig lite, er det kanskje ikke mulig å oppdage en VSD fordi det ikke er noen symptomer.

En VSD oppdages ofte under en fysisk undersøkelse . Når en lege lytter på et spedbarns hjerte med et stetoskop, høres en hjertebilyd hvis en VSD er tilstede. Denne lyden kan gi en grov idé om størrelsen på hullet.

Det finnes flere tester som kan vise endringer i hjertets struktur, hjerterytme og blodstrøm på grunn av en VSD:

• Ekkokardiogram: Dette er den viktigste testen. Det er som en ultralydsskanning av hjertet. Den kan vise størrelsen på hullet, dets plassering og hvor mye blod som lekker.
• Elektrokardiogram (EKG): En test som ser på hjertets elektriske aktivitet.
• Røntgen av brystet: Dette kan brukes til å se om hjertet er forstørret eller om det er for mye blod i lungene.
• Hjerte-CT-skanning
• Hjerte-MR (hjerte-MR)
• Hjertekateterisering: Dette innebærer å føre et lite rør gjennom et blodkar inn i hjertet for å måle trykk og ta prøver.

Hvordan behandler man et barn med VSD?

De fleste VSD-er er svært små og forårsaker ingen problemer. I slike tilfeller vil legen overvåke symptomene og se om hullet lukker seg av seg selv. I de fleste tilfeller lukker disse små hullene seg av seg selv innen 6-årsalderen.I noen tilfeller kan det ta lengre tid. Men etter 20 år er det mindre sannsynlig at en «VSD» vil lukke seg av seg selv.

Hvis du har en middels eller stor VSD, vil legen din sannsynligvis anbefale kirurgi eller en annen prosedyre for å lukke hullet . I mellomtiden kan du få medisiner for å kontrollere symptomene dine.

Det viktigste er at hvis en stor VSD repareres før 2-årsalderen, kan det forhindre skade på babyens hjerte og lunger. Ellers kan skaden bli permanent og forverres over tid.

Medisiner

For å kontrollere symptomer før operasjonen, eller hvis hullet antas å lukke seg av seg selv, kan legen din foreskrive medisiner som:

• Diuretika: Disse virker ved å redusere den ekstra væsken som bygger seg opp rundt babyens hjerte.
• Medisiner mot hjertesvikt: Disse kontrollerer hastigheten og styrken på babyens hjerteslag.

Kirurgi eller andre prosedyrer

Det er to hovedmåter å fikse en `VSD` på:

• Kirurgi: En hjertekirurg lukker hullet. Hullet kan sys igjen, eller en lapp laget av et syntetisk materiale eller babyens eget vev kan påføres.
• Transkateterprosedyrer: Dette innebærer ikke kirurgi. Et lite rør (kateter) føres gjennom et stort blodkar i beinet eller armen til hjertet, og en spesiell enhet settes inn gjennom det for å lukke hullet.

I begge disse metodene vokser babyens hjertevev over tid rundt plasteret eller innretningen, og blir en del av selve hjerteveggen.

Restitusjonstiden etter en VSD-reparasjon avhenger av hvilken metode som brukes. Transkatetermetoder kan ta noen dager til noen uker å gro. Kirurgi kan ta noen uker eller måneder. I de fleste tilfeller vil VSD-symptomene avta etter disse behandlingene.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du eller babyen din har en VSD, vær oppmerksom på de vanlige symptomene på en VSD, samt eventuelle plutselige endringer eller uvanlige symptomer. Generelt sett, hvis du eller babyen din har pustevansker, eller hvis huden, leppene eller neglene blir blå/bleke (dette kalles cyanose), bør du dra til sykehuset umiddelbart.

Snakk med babyens lege hvis du merker noen av disse symptomene:

• Vektøkning saktere enn forventet.
• Svette eller anstrengelse mens du ammer.
• Konstant rastløshet, pustevansker.
• Hyppige luftveisinfeksjoner.

Hvis du har en VSD som voksen, snakk med legen din om disse tingene:

• Hvis du lett blir sliten eller blir kortpustet under fysisk aktivitet.
• Hvis du er konstant blek, eller hvis du merker at fingertuppene eller leppene dine blir blå.

Hvis du har en VSD, bør du også fortelle legen din før du gjennomgår noen annen kirurgi eller tannbehandling.

Hvilke er de viktige spørsmålene å stille legen?

Du kan stille babyens lege disse spørsmålene:

• Hvor stor er ventrikkelseptumdefekten hos babyen min?
• Hva slags behandling anbefaler du?
• Trenger jeg ekstra kalorier for å hjelpe babyen min med å gå opp i vekt raskt?
• Hvor ofte må babyen min komme til oppfølgingstimer?

I tillegg til disse spørsmålene, ikke vær redd for å spørre om hva som helst du kan tenke deg.

Hva kan man forvente når man lever med en VSD? Hva kan foreldre gjøre for å hjelpe den lille?

Ved en middels eller stor VSD er det vanligvis nok å reparere hullet for å forhindre komplikasjoner. I svært sjeldne tilfeller, hvis det oppstår ny blødning rundt reparasjonen, kan det være nødvendig med ny operasjon.

De fleste voksne som lever med en VSD vet ikke engang at de har det, fordi den er liten nok til å ikke forårsake problemer. Men hvis VSD-en er stor (spesielt hvis den ikke repareres), kan den påvirke livsstilen din. Hvis en voksen har en VSD, kan den vare livet ut med mindre den repareres.

De fleste med en VSD lever et normalt liv, akkurat som noen uten. Dette gjelder spesielt hvis VSD er liten og lukker seg spontant.

Imidlertid kan personer med en middels eller stor VSD (enten behandlet eller ikke) ha en litt kortere forventet levealder, spesielt hvis VSD ikke korrigeres tidlig. Hvis en tilstand som Eisenmenger syndrom utvikler seg, kan forventet levealder reduseres.

Ting du kan gjøre som forelder:

• Hvis babyen din har symptomer på VSD, vil legen sannsynligvis råde ham til å hvile og unngå anstrengende fysisk aktivitet . Spesielt hvis han har Eisenmenger syndrom, bør han ikke gjøre noe som belaster hjertet for mye.
• Ta medisinen din nøyaktig slik legen din har foreskrevet. Ikke endre eller slutt med medisinen uten legens anbefaling.
• Det er normalt å føle seg engstelig og redd når du finner ut at babyen din har en ventrikkelseptumdefekt. Hvis du føler deg slik, er det lurt å snakke med babyens lege. På den måten kan du få en bedre forståelse av tilstanden og hva du kan forvente. Legen din kan også hjelpe deg med å forstå hvordan du skal behandle tilstanden, forhindre komplikasjoner og minimere virkningen den har på babyens liv.

Melding til å ta med hjem:

Ok, så vi har snakket mye om «VSD». Husk også dette:

• En «VSD» er et hull i veggen mellom de to nedre kamrene i hjertet.
• Svært små VSD-er lukker seg av seg selv uten noen symptomer.
• Store VSD-er kan forårsake symptomer, spesielt hos små babyer, som tretthet og pustevansker under amming.
• Hvis du mistenker at du har en VSD, er det viktig å oppsøke lege og ta en test som et ekkokardiogram.
• Det finnes kirurgiske eller transkateterprosedyrer tilgjengelig for behandling av store VSD-er. Disse kan gi svært gode resultater.
• Det viktigste er å diagnostisere sykdommen tidlig og få nødvendig behandling. Dette kan bidra mye til å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, ikke nøl med å spørre legen din. Hold deg frisk!

VSD , hull i hjertet, ventrikkelseptumdefekt, hjertesykdom hos barn, medfødt hjertefeil, symptomer på hjertesykdom, behandling av VSD