Det du trenger å vite om siamesiske tvillinger

Du har sikkert sett det på film, om tvillinger som blir født sammenføyde. Dette kan skje, men det er en svært sjelden medisinsk tilstand. Enkelt sagt er siamesiske tvillinger tvillinger som blir født fysisk sammenføyde. Denne tilstanden kan forårsake komplikasjoner under graviditet, under fødsel og etter fødselen. Selv om det kan være et sensitivt tema å snakke om, er det viktig å være klar over det.

Noen ganger kan disse babyene skilles gjennom kirurgi. Men ikke alle kan skilles. Dette er på grunn av måten babyene er forbundet på og de indre organene de deler. Før de avgjør om de trygt kan skilles, utfører spesialister en rekke tester. Tester som ultralyd, MR og fosterekkokardiografi, som tar et kart over babyenes hjerter, kan hjelpe oss å bedre forstå hvilke organer de deler.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsaken?

Forskere har fortsatt ikke funnet en enkelt, definitiv årsak til dette, men det finnes to hovedteorier som forklarer det.

1. Fisjonsteori: I følge denne teorien begynner embryoet i de tidlige stadiene å dele seg i to. Normale tvillinger ( identiske tvillinger ) dannes når dette embryoet deler seg fullstendig i to. Men det som skjer her er at embryoet ikke deler seg fullstendig i to og skiller seg, men fortsetter å vokse etter å ha blitt sammenføyd på et tidspunkt.

2. Fusjonsteori: I følge denne teorien deler et enkelt befruktet egg seg først fullstendig i to, og danner to identiske embryoer. I de aller tidligste stadiene av embryoutviklingen smelter imidlertid disse to embryoene sammen igjen.

Denne tilstanden er svært sjelden. Det rapporteres vanligvis at den forekommer hos omtrent én av 50 000 eller 60 000 fødsler. Det er også verdt å merke seg at omtrent 70 % av disse barna er jenter. Dessverre dør mange barn som unnfanges på denne måten i livmoren eller kort tid etter fødselen.

Hvordan påvirker denne tilstanden graviditeten?

Graviditet med siamesiske tvillinger regnes som høyrisiko og krever nøye oppfølging av spesialistleger gjennom hele denne perioden.

Hvordan gjenkjenner du dette?

Leger kan vanligvis oppdage denne tilstanden under en ultralydundersøkelse under graviditet, vanligvis i første eller andre trimester. Noen ganger kan den oppdages så tidlig som i uke 7–12.

Hvis skanningen bekrefter dette, vil legen din foreslå flere tester:

• MR (magnetisk resonansavbildning): Dette lar oss se veldig tydelig hvor de to barna er forbundet og hvilke organer de deler.
• Ekkokardiogram: Dette sjekker funksjonen til barnets to hjerter og om de er koblet sammen.

Hva er symptomene?

En gravid mor kan ikke avgjøre om hun har siamesiske tvillinger bare ut fra symptomer . Symptomene er de samme som vanligvis oppstår under et tvillingsvangerskap, men de er litt mer alvorlige.

• Ekstrem tretthet, kvalme og oppkast tidlig i svangerskapet.
• Livmoren vokser raskere enn om det bare var ett barn.

Fødsel utføres vanligvis med keisersnitt , for både mor og barns sikkerhet. Under fødselen er separate medisinske team forberedt for hvert barn.

På hvilke forskjellige måter er disse barna tilknyttet hverandre?

Siamesiske tvillinger er ikke alle forbundet på samme måte. De klassifiseres etter hvor forbindelsen er plassert. Se tabellen nedenfor for å forstå denne informasjonen tydelig.

Kan disse barna separeres kirurgisk?

Dette er det største problemet for alle. Ikke alle siamesiske tvillinger kan separeres. Spesielt hvis de begge deler ett vitalt organ, som for eksempel det samme hjertet, er det kanskje ikke mulig å operere.

Leger venter vanligvis mellom tre måneder og ett år etter at et barn er født før de bestemmer seg for kirurgi. Dette er for å gi barnet tid til å bli sterkt nok til å tåle operasjonen. Det gir også legene muligheten til å studere kroppsstrukturen og organfordelingen bedre.

I noen nødsituasjoner kan det imidlertid være nødvendig med akutt kirurgi . Hvis for eksempel ett barn dør eller utvikler en livstruende tilstand, kan det være nødvendig å utføre en rask operasjon for å redde livet til det andre barnet.

Disse operasjonene er svært komplekse. De krever et sykehus med spesialisert kunnskap og fasiliteter. Selv etter operasjonen trenger barn ulike behandlinger, som fysioterapi, i lang tid.

Hva er sjansene for å overleve?

Dessverre er ikke overlevelsesraten for disse barna særlig høy.

• Mer enn 50 % av siamesiske tvillingsvangerskap ender med spontanabort eller dødfødsel.
• Omtrent 35 % av babyer som blir født dør innen 24 timer fordi organene deres ikke kan støtte to kropper.
• Bare et lite antall, omtrent 25 %, av de overlevende barna kvalifiserer for kirurgi.
• Omtrent 60 % av barn som blir operert separert overlever.