En klump i brystet? Ikke alle klumper er kreft! La oss snakke om PASH (Pseudoangiomatøs stromal hyperplasi).

Når du sjekker kroppen din, eller bare tilfeldig, og finner en klump i brystet, er det normalt å føle mye frykt. «Er dette kreft?» er det første spørsmålet som dukker opp. Den frykten er veldig rimelig. Men visste du at ikke alle klumper i brystet er kreft? I dag snakker vi om en slik ufarlig, men ofte skremmende klump. Denne kalles PASH.

Enkelt sagt, hva er PASH?

Det fulle navnet på PASH er «Pseudoangiomatøs stromal hyperplasi». Selv om navnet er litt komplisert, er betydningen veldig enkel. Dette er en godartet (ikke-kreftformet) klump som utvikler seg i brystvevet. For å være presis, består disse klumpene av et protein kalt «kollagen» som finnes i kroppen vår og dens tilhørende celler.

Det er så vanlig at studier har funnet ut at PASH forekommer i omtrent 23 % av brystvevsprøver. Dette betyr at de fleste kvinner vil utvikle en slik klump på et tidspunkt i livet. Disse er ikke skadelige.

Så hvorfor er PASH assosiert med kreft?

Her er det viktigste. Noen ganger kan en PASH-klump forveksles med en svært sjelden type kreft kalt «angiosarkom». Angiosarkom er en kreftform som kan dannes i blodårene i brystet. Fordi de to kan se like ut på noen tester, er leger svært forsiktige.

Men husk at sjansen for at en PASH-klump utvikler seg til kreft er svært, svært lav. Det er også svært sjeldent å se PASH-klumper sameksistere med brystkreft.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle PASH?

Denne tilstanden er vanligst hos kvinner mellom 30 og 50 år. Men det betyr ikke at det ikke kan skje med andre. Det har vært rapporter om PASH hos jenter så unge som 14 år og hos eldre kvinner mellom 51 og 67 år.

Overraskende nok kan PASH også forekomme hos menn. Det forekommer imidlertid oftest hos menn som har en tilstand som kalles «gynekomasti». «Gynekomasti» er forstørrelse av mannlig brystvev på grunn av hormonell påvirkning. Dette tyder på at PASH har en hormonell sammenheng.

Hva er den spesifikke årsaken til PASH?

For å være ærlig, er den eksakte årsaken til PASH fortsatt ukjent, men forskere tror i stor grad at den er påvirket av hormoner .

For eksempel kan noen kvinners PASH-klumper hovne opp i løpet av den månedlige menstruasjonssyklusen. Det har også vært noen tilfeller der PASH er knyttet til p-piller og hormonbehandling (HRT). Dette forskes fortsatt på.

Hva er symptomene på PASH? Hvordan vet vi det?

Som oftest er PASH-klumper svært små og kan bare sees under et mikroskop («mikroskopisk»). Så mange føler ingen symptomer og vet ikke engang at de har et. De oppdages tilfeldigvis under en mammografi utført av en annen grunn.

Men noen PASH-knuter kan vokse seg ganske store, fra 1 til 12 centimeter. Det er da vi begynner å føle symptomer.

Hvordan bekrefter man PASH-status nøyaktig?

Hvis du har en klump i brystet, vil legen din anbefale flere tester for å bekrefte om det er PASH eller ikke.

• Mammografi eller MR: Disse tar detaljerte bilder av brystvevet for å sjekke klumpens natur.
• Ultralydskanning: Denne bruker lydbølger for å undersøke brystvevet. Det kan bidra til å avgjøre om en klump er solid eller væskefylt.
• Kjernebiopsi: Dette er den mest definitive diagnostiske metoden. I denne brukes en liten, hul nål til å fjerne et veldig lite vevsstykke fra klumpen og undersøke det under et mikroskop. Celletypen i det vevsstykket kan brukes til å avgjøre med 100 % sikkerhet om det er PASH eller noe annet.
• Kirurgisk fjerning: Noen ganger, hvis det er vanskelig å bekrefte med en biopsi, kan legen bestemme seg for å fjerne hele klumpen kirurgisk for undersøkelse.

Krever PASH behandling?

Her er de gode nyhetene. Som oftest, når du har fått diagnosen PASH, trenger du ingen behandling. Legen din vil ofte si: «La oss bare se på dette.» Det betyr at du må holde øye med klumpen under den årlige mammografien.

Imidlertid kan det i svært sjeldne tilfeller være nødvendig med kirurgi for å fjerne klumpen. Dette er av følgende årsaker:

1. Hvis klumpen er veldig stor og du føler ubehag eller smerte.

2. Hvis du ikke er 100 % sikker på at dette er PASH selv etter testing, fjern den tvilen.

Denne operasjonen er svært enkel. Den innebærer å fjerne svulsten og en liten mengde omkringliggende vev for å forhindre at den vokser tilbake. Sjansen for at en PASH-svulst kommer tilbake etter operasjonen er så lav som 15 % til 22 %.