Ligger babyen din i seteleie? (Seteleiebaby) – La oss finne ut nøyaktig hva dette betyr.

Når du nærmer deg slutten av svangerskapet, er babyen din ganske stor. Så han eller hun har ikke like mye plass til å bevege seg rundt som før. På dette tidspunktet ligger de fleste babyer i hodeleie og forbereder seg på å bli født. Under fødselen går de inn i fødselskanalen med hodet først. Men noen ganger kan babyens hode være oppe og rumpa og beina nede. Vi kaller dette en « seteleiebaby ». Det er noen risikoer forbundet med å føde en baby på denne måten, så du må være ekstra forsiktig.

Hva betyr det når en baby ligger i seteleie?

Enkelt sagt blir de fleste babyer født med hodet vendt ned. Denne stillingen er medisinsk kjent som «Vertex Presentation». Dette er den tryggeste og enkleste stillingen for en normal (vaginal) fødsel.

Men i seteleie er babyens rumpe eller ben vendt mot fødselskanalen. Deretter kommer babyens rumpe ut først, deretter kroppen og til slutt hodet. Dette er litt mer utfordrende for fødselslege og gynekolog. Og risikoen for både deg og babyen er litt høyere enn ved en normal fødsel.

I tillegg til disse to stillingene kan babyer noen ganger ligge horisontalt inne i livmoren. Dette kalles «tverrliggende». I slike tilfeller er keisersnitt nesten alltid nødvendig.

Hvorfor er noen babyer slik? Hva er årsakene?

Det er faktisk ganske vanlig at babyer ligger i seteleie i de første ukene av svangerskapet. Men i uke 36–37 vil bare 96 % av babyene naturlig snu hodet ned. Hvis de ikke gjør det, vil bare en liten prosentandel, rundt 3–4 %, forbli i seteleie til slutten av svangerskapet.

Det er ofte vanskelig å finne en spesifikk årsak til at en baby ikke har snudd seg. Det kan være en tilfeldighet. Men det er flere faktorer som øker sannsynligheten for en seteleiefødsel.

Hvordan føler du deg når babyen ligger flatt på ryggen?

Dine andre graviditetssymptomer (f.eks. oppkast, kvalme) vil ikke endre seg hvis babyen din ligger i seteleie. Du kan imidlertid kjenne at babyens ben sparker i nedre del av magen . Du kan også kjenne en hard, rund klump i øvre del av magen, rett under ribbeina . Det er babyens hode.

Legen din vil få en god idé om babyens stilling ved å kjenne på magen din, men det er best å bekrefte dette med en ultralydsskanning .

Kan babyen vendes? (Ekstern cefalisk versjon - ECV)

Ja, det finnes en måte å gjøre det på. Rundt uke 36 ut i svangerskapet kan legen din foreslå en prosedyre som kalles « ekstern cefalisk versjon (ECV)». Enkelt sagt innebærer dette at legen legger hendene på magen din og forsiktig roterer babyen, og prøver å snu den med hodet ned.

Du kan føle deg litt ukomfortabel når du gjør dette, men det er en veldig trygg prosedyre for babyen. Noen ganger kan du også ta medisiner for å slappe av livmoren. Dette vil gjøre det lettere å snu babyen. Dette er en prosedyre som har en suksessrate på omtrent 50 %. Dette betyr at én av to personer som gjør det, vil kunne snu babyen. Hvis dette lykkes, vil du ha en sjanse til å føde babyen normalt.

Selv om ECV er en trygg prosedyre, finnes det sjeldne tilfeller (omtrent 1 av 200) av komplikasjoner. Hvis det for eksempel er en liten mengde blødning fra morkaken eller babyens hjerterytme er uregelmessig, kan det være nødvendig med et akutt keisersnitt. Derfor utføres ECV kun på et sykehus som har alle nødvendige fasiliteter for akuttkirurgi.

Hvordan føder man en baby hvis den ligger i seteleie?

På dette tidspunktet har du to alternativer. Det ene er å ha et planlagt keisersnitt . Det andre er å prøve en vaginal seteleiefødsel . Du bør diskutere dette med legen din i god tid og komme til en avgjørelse.

Hvis du har en normal vaginal fødsel (vaginal seteleie)

Dette ligner veldig på en vanlig fødsel. Det er ingen signifikant forskjell i metodene for bruk av smertestillende og medisiner. Dette forsøket gjøres imidlertid kun på et sykehus som har fasiliteter til å utføre et akutt keisersnitt når som helst . For selv om en vaginal fødsel er planlagt, må omtrent 40 % av babyer i seteleie ha en akuttoperasjon i siste liten. I tillegg er en barnelege definitivt der når babyen blir født.

I følgende tilfeller kan imidlertid legen din fraråde å forsøke vaginal fødsel:

• Hvis ett eller begge av babyens ben er lavere enn baken (seteføtter).
• Hvis babyen er større eller mindre enn normalt.
• Hvis babyens hode er vippet bakover (hyperekstensjon).
• Hvis morkaken ligger lavt, kalles det «Placenta previa».
• Hvis du har andre komplikasjoner under graviditeten, for eksempel tilstander som «preeklampsi».

Hvis babyen blir født med keisersnitt (planlagt keisersnitt)

Legen din vil oftest anbefale et planlagt keisersnitt i uke 39. Da er babyens lunger fullt utviklet. Planlagte operasjoner er tryggere for babyen enn operasjoner utført etter at fødselen har startet.

Tenk deg at du har en planlagt operasjon for dagen, men før det begynner du å få diaré. Hvis det skjer , må du dra til sykehuset umiddelbart.Legen vil undersøke deg. Noen ganger, hvis du er langt i fødselen og babyen er svært nær ved å bli født, kan de bestemme at en normal fødsel er tryggere enn keisersnitt på det tidspunktet.

Selv om en planlagt operasjon er trygg for babyen, er det noen risikoer for deg, moren . Disse inkluderer:

• Blødning mer enn normalt
• Blodpropper i beina
• Infeksjon i kirurgisk sår
• Skade på urinveiene under operasjonen
• Økt sjanse for å måtte gjennomgå keisersnitt i fremtidige svangerskap

Hva er de spesielle risikoene ved en seteleiefødsel?

Den største delen av babyens kropp er hodet. Hvis hodet ikke kan komme ut under en normal fødsel (hodet kommer ut), kan det være nødvendig med øyeblikkelig kirurgi. Ved en seteleiefødsel kan imidlertid babyens hode sette seg fast inni etter at hele kroppen er kommet ut . Dette er en veldig farlig situasjon.

På dette tidspunktet kan babyens navlestreng bli klemt sammen, noe som kutter babyens blod- og oksygentilførsel . Dette kan forårsake hjerneskade i løpet av minutter.

En annen ting er at hvis vannet går før fødselen starter, kan navlestrengen komme ut før babyen. Dette er også en nødsituasjon.

Til slutt har babyer født i seteleie litt høyere risiko for å ha en medfødt defekt i hoftebeinet (utviklingsdysplasi i hoften - DDH). Dette er en tilstand der hoftebeinet er feiljustert. Derfor screenes slike babyer for denne tilstanden ved å ta en ultralydsskanning av hofteområdet 4–6 uker etter fødselen.