Na o na le go kgotlelwa ga madi mothapong bjokong bja gago? (Cerebral Venous Sinus Thrombosis - CVST) A re ithuteng ka yona.

Na o kile wa opša ke hlogo e šoro yeo e bego e bonagala e mpefala letšatši le letšatši? Goba na gatee-tee o bile le boemo bjo bo swanago le bja go thothomela? Tše ka dinako tše dingwe e ka ba pontšho ya selo se sengwe se segolo. Lehono re ya go bolela ka seemo se tee se se itšego seo se ka hlolago se, e lego go kgotlelwa ga madi ka gare ga mothapo wo mogolo bjokong.

Thrombosis ya Sinus ya Methapo ya Bjoko (CVST) ke eng?

Ka mantšu a bonolo, Cerebral Venous Sinus Thrombosis , goba CVST ka boripana, ke go kgotlelwa ga madi mo go bopegago ka gare ga mothapo o mogolo wa madi, e lego mothapo, bjokong bja gago. Ye ke boemo bjo bo sa tlwaelegago, eupša bo tšea mo e ka bago 1% ya distroke ka moka tše di tsebjago.

Akanya, ge go kgotlelwa ga madi mothapong o mogolo bjokong bja gago, madi a thoma go elela ka tsela e fošagetšego go e na le go elela ka tsela e nepagetšego. Se se dira gore kgateletšo ka gare ga bjoko e oketšege, e dira gore bjoko bo ruruge. Se se swana le phaephe ya meetse yeo e thibetšwego gomme ya dira gore meetse a boele morago.

Di- clot tša madi tše bjalo ka tše gantši di ka bopega ka di- sinus bjokong bja gago:

• Sinus ya go selaganya
• Sinus ya sagittal e phahameng
• Sinus ya sagittal ya tlase
• Di-sinus tša sigmoid
• Sinus ya cavernous
• Di-sinus tše di tseneletšego tša cortex ya gago

Ke mang yo a amegago kudu ke boemo bjo (CVST)?

Boemo bjo (CVST) bo tlwaelegile kudu go basadi . E tlwaelegile kudu bathong ba nywaga ya magareng ga e 40 le e 50, eupša e ka direga nywageng e nyenyane, gaešita le maseeng .

Go na le kgonagalo e kgolo ya gore o be le CVST ge e ba o e-na le le ge e le efe ya maemo a a latelago goba mabaka a kotsi:

• Nephrotic syndrome - Ye ke boemo bjo bo amanago le dipshio.
• Maemo a kankere.
• Vasculitis - Sena ke go ruruga ga methapo ya madi.
• Sarcoidosis ya go ba le bolwetši.
• Go akola.
• Twatši ya Covid-19 (`COVID-19`).
• Thrombophilia - Ye ke seemo sa leabela seo go sona madi a gago a kgotlelago gabonolo.
• Bolwetši bja sebete.

CVST e tlwaelegile gakaakang?

CVST ge e le gabotse ke boemo bjo bo hwetšwago ka sewelo kudu . Banyakišiši ba akanyetša gore e ama batho ba magareng ga ba babedi (`2`) le ba lesomehlano (`15`) go batho ba milione ngwaga o mongwe le o mongwe. Gape go akanyetšwa gore mo e ka bago ba šupago (`7`) go tšwa go milione o mongwe le o mongwe wa bana le masea ba ba le CVST ngwaga o mongwe le o mongwe. Ka fao o kgona go bona, ga se selo se se tlwaelegilego gakaakaa.

Ke ditlamorago dife tšeo CVST e ka bago le tšona mmeleng wa ka?

Go na le mathata a mmalwa ao a ka diregago ka lebaka la CVST. Ba a:

• Tahlegelo ya pono.
• Intracerebral hemorrhage (`hemorrhage`) - ke gore, tahlegelo ya madi go tšwa go mothapo wa madi wo o phatlogilego.
• Hlogo e opšago kudu.
• Golega.
• Boemo bjo bo swanago le setorouku.

Ke dika dife tša CVST?

Dika tša CVST di ka fapana go ithekgile ka bogolo bja go kgotlelwa ga madi le moo a lego gona bjokong .

Dika tše kgolo tšeo di ka bonwago ke:

• Ganyenyane-ganyenyane e oketšegago, go opša ke hlogo mo gogolo (se ke seka se se tlwaelegilego kudu).
• Go thothomela.
• Boemo bjo bo fetogilego bja monagano le/goba go hlaelela mo gofsa ga methapo, go swana le tabeng ya go tšwa madi a magolo bjokong.

Ke dibaki dife tša CVST?

Go na le mabaka a mmalwa ao a ka bakago CVST:

• Go ba moimana .
• Tšhomišo ya dipilisi tša taolo ya pelego (dithibelapelegi tša molomo).
• Go itemogela kotsi e itšego e kgolo (masetla-pelo).
• Go ba le boemo bja leabela bjo bo dirago gore madi a kgotle gabonolo, mohlala, thrombophilia.
• Go direga ga tshwaetšo (mohlala, tshwaetšo ya COVID-19).

Gape, palo ye nnyane kudu ya batho e begilwe go ba le CVST morago ga go amogela moento wa COVID-19. Lega go le bjalo, go bohlokwa go gopola gore se ke tiragalo yeo e diregago ka sewelo kudu .

Dingaka di hlahloba bjang bolwetši bja CVST?

Ngaka ya gago e tla diriša diteko tša go tšea diswantšho tša bjoko go bona ge e ba o e-na le CVST. Go hlahloba ka pela go bohlokwa go efoga mathata.

Ke diteko dife tšeo di šomišwago go hlahloba CVST?

Go hlahloba CVST, ngaka ya gago e ka dira diteko tša go tšea diswantšho tše bjalo ka:

• Teko ya bjoko ya MRI (magnetic resonance imaging) yeo e dirilwego ka go diriša taye ya phapano.
• CT ya bjoko (`Brain CT - computed tomography`) skena e dirwa ka go šomiša taye.
• Magnetic Resonance Venography (MRV), CT Venography (CT venography) goba Angiography ya bjoko (Angiography ya bjoko).

Go oketša moo, diteko tša madi, tše bjalo ka phanele ya hypercoagulability, di ka dirwa bakeng sa go hlahloba malwetši le ge e le afe a go kgotlelwa ga madi.

CVST e alafša bjang?

Go na le ditsela tše mmalwa tša go alafa CVST, go akaretša le:

• Anticoagulants : Ka mohlala, heparin. Tše di ka fiwa le nakong ya boimana.
• Thrombolytics (diokobatši tšeo di thubago clot).
• Ge e ba go kgotlelwa ga gago ga madi go bakwa ke twatši, go laelwa dibolaya-ditwatši .
• Maemong a šoro kudu, go buiwa go tloša go kgotlelwa ga madi (`Thrombectomy`) go dirwa .
• Acetazolamide goba dikalafo tše dingwe tša kalafo go fokotša kgatelelo ka gare ga bjoko bja gago (kgateletšo ya ka gare ga hlogo).
• Ge e ba go thothomela go direga, go newa dihlare tša go lwantšha sethoathoa .

Go ya ka sebaki sa CVST ya gago, o ka swanelwa ke go nwa warfarin (mohlala, Coumadin®, Jantoven®) goba sethibela-madi sa go nwa thwii (mohlala, Rivaroxaban, Apixaban goba Dabigatran) dikgwedi tše tharo go ya go tše 12. Batho bao ba nago le boemo bjo bo swanago le thrombophilia ba ka swanelwa ke go nwa warfarin bophelo ka moka.

Ke mathata afe goba ditlamorago tša kalafo yeo?

Ge e ba o e-nwa warfarin, go bohlokwa kudu go nwa tekanyo e nepagetšego yeo o e laetšwego . Ke ka baka leo ngaka ya gago e tlago go hlahloba ka mehla go kgotlelwa ga madi. Tekanyetšo yeo o e newago e swanetše go ba e lekanego go thibela go bopega ga di- clot tša madi tšeo di ka go gobatšago, eupša e sego e phagamego kudu moo o ka se kgonego go kgaotša go tšwa madi ge e ba o ka sega letsogo goba leoto. Ka gona o swanetše go hwetša teka-tekano e swanetšego.

Ke tla ikwa ke le kaone kapejana gakaakang ka morago ga kalafo?

Ge o hwetša heparin, e ka ba ka IV goba ka ente, e thoma go šoma ka pela kudu . Warfarin e ka tšea mo e ka bago beke gore e šome, ka gona ngaka ya gago e tla go boloka o diriša heparin go fihlela e thoma go šoma. Ka morago ga moo, o ka kgaotša go nwa heparin gomme wa nwa warfarin feela.

Goba, ge e ba ngaka ya gago e kgetha sehlare-tagi sa molomo ka go lebanya, se ka sesa madi a gago go fihla boemong bjo bo nyakegago ka diiri tše sego kae. Ge go kgotlelwa ga madi go thoma go tologa gomme kgateletšo ka gare ga bjoko e fokotšega, ganyenyane-ganyenyane o tla thoma go ikwa o le kaone.

Nka fokotša bjang kotsi ya-ka ya go ba le CVST?

Ge e ba o kile wa ba le CVST nakong ya boimana, go nwa sehlare sa go lwantšha madi nakong ya boimana bjo bo latelago go ka fokotša kotsi ye.

Dithibelapelegi tša molomo le tšona ke selo seo se bakago kotsi bakeng sa CVST. Ka gona, o ka fokotša kotsi ye ka go se diriše dipilisi tša go thibela pelego. O ka diriša mokgwa wa go thibela pelego wa progestin feela go e na le moo.

Go kgoga ge o dutše o e-nwa dipilisi tša go thibela pelego le gona go oketša kotsi ya CVST . Go phema tše ka bobedi go ka thuša go thibela CVST.

Ge e ba ke na le (CVST), ke swanetše go letela eng?

Nakong e fetilego, ke feela mo e ka bago 50% ya batho bao ba bego ba e-na le CVST bao ba ilego ba phologa. Eupša bjale boemo bo kaone kudu.Sekgahla sa mahu go tšwa bolwetšing bjo bjale se fase kudu, magareng ga 5% le 10%. Se se hlolwa ke theknolotši ya maemo a godimo ya go tšea diswantšho le mekgwa ya kalafo ya maemo a godimo.

Lega go le bjalo, CVST e ka ipoeletša . Ke ka lebaka leo ngaka ya gago e tlago go laela dihlare tša go fokotša madi (di-anticoagulant).

Boemo bja (CVST) bo tšea nako ye kaakang?

(CVST) e ka tšea diiri go ya go dibeke. Go bonagala boemo bja gago bo tla wela go le lengwe la magoro a:

• Acute: Go fihla go diiri tše 48.
• Subacute: Diiri tše fetago tše 48, eupša go fihla go matšatši a 30. (Wo ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu.)
• E sa folego: E tšea kgwedi goba go feta moo.

Tebelelo ya maemo a (CVST) ke efe?

Tebelelo ya batho bao ba nago le CVST bao ba hwetšago tlhahlobo le kalafo e swanetšego ke e botse . Lega go le bjalo, CVST e ka bolaya ge e ba e sa lemogwe le go alafša ka pela. Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa go nyaka keletšo ya tša kalafo gateetee ge dika di tšwelela.

Ke swanetše go itlhokomela bjang?

Ka morago ga ge o dirile CVST, ngaka ya gago e tla nyaka go go thibela go kgotlelela gape ga madi. Se se ra gore o tla swanelwa ke go tšwela pele o nwa sehlare sa go lwantšha madi goba “sethibela madi” sa go swana le warfarin.

Gaešita le ge se se go šireletša go go kgotlelwa mo go kotsi ga madi, se oketša kotsi ya go tšwa madi gaešita le ka baka la kgobalo e nyenyane ya letšatši le letšatši. Ka gona, o swanetše go ba šedi kudu ge o diriša dilo tše bogale tše bjalo ka dithipa . Go ka ba mo go šireletšegilego go diriša legare la mohlagase go e na le legare la ka mehla.

Ke swanetše go bona ngaka ya ka neng?

O swanetše go bona ngaka ya gago ka mehla (mohlomongwe dikgweding tše dingwe le tše dingwe tše mmalwa) ge o dutše o e-nwa dihlare tša go fokotša madi (di-anticoagulant). Ge e ba o foša tekanyo ya warfarin, leletša ngaka ya gago mogala gatee-tee.

Dikgwedi tše tharo go ya go tše tshela ka morago ga ge o e-na le CVST, o ka swanelwa ke go dira CT scan e nngwe goba MRI ka taye bakeng sa go hlahloba boemo bja go kgotlelwa ga madi bjokong bja gago.

Ke swanetše go ya neng phapošing ya tšhoganetšo?

Ge e ba o e-nwa Warfarin gomme o e-na le le ge e le efe ya dika tše tša go tšwa madi, leletša 1990 (tirelo ya di-ambulensi ya tšhoganetšo ya Sri Lanka) ka pela, goba o ye lefapheng la tšhoganetšo la sepetlele sa kgaufsi ka pela ka mo go kgonegago :

• Go tšwa madi mo go sa thibelegego .
• Hlogo e bohloko kudu .
• Madi a mahwibidu a phadimago ge o khohlela, o hlatša goba o ntšha mantle.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

O ka botšiša ngaka dipotšišo tša go swana le tše:

• Ke ka baka la’ng ke ile ka hlagolela boemo bjo (CVST)?
• Ke tla swanelwa ke go hwetša kalafo nako e kaaka’ng?
• Kotsi ya ka ya go ba le CVST gape ke efe?

Ka ge CVST e ka boela gape, go bohlokwa go boloka dipeeletšo ka moka tša go latela le ngaka ya gago. Ba tla nyaka go kgonthiša gore o nwa tekanyo e swanetšego ya dihlare go thibela CVST gore e se direge gape. Ge e ba o e-nwa dihlare tša go fokotša madi, o swanetše go phema gape le mediro yeo e ka bakago dikgobalo. Gaešita le dilo tša letšatši le letšatši tša go swana le dithipa le dikere di ka baka go tšwa madi. Ka fao ke kgopolo ye botse go šomiša mekgwa ye mengwe ye e bolokegilego go swana le legare la mohlagase.

Ka fao, ke molaetša ofe wo re swanetšego go o gopola go tšwa kanegelong ye?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, CVST ke boemo bjo bo sa tlwaelegago eupša e le bjo šoro bjoo go bjona go bopegago go kgotlelwa ga madi mothapong wa madi bjokong. Ge e ba o e-ba le dika tše bjalo ka go opša ke hlogo mo go šoro, mo go mpefalago le go thothomela, bona ngaka gatee-tee . Go hlahloba ka pela le kalafo go ka lebiša dipoelong tše kaone. Dilo tše di fokotšago madi ke tšona di thekgago kalafo. Gape o swanetše go ba šedi ka go tšwa madi ge o nwa dihlare tše. Go bohlokwa go nwa dihlare tša gago tlwaa bjalo ka ge ngaka ya gago e go botša le go latela ngaka ya gago. Gopola gore ga o noši, gomme ngaka ya gago e gona go bolela le go go thuša.

` Cerebral venous sinus thrombosis, CVST, go kgotlelwa ga madi bjokong, go opša ke hlogo, dithiner tša madi, setorouku, go thothomela