Na ngwana wa gago o mogolo go se nene ka popelong? A re boleleng ka Fetal Macrosomia!

Ge e ba o le mma yo a lebeletšego, o ka ba o kwele ngaka ya gago e re, "Lesea le bonala le legolo go se nene," goba "Lesea le bonala le nonne go se nene." Goba o ka ba o ile wa ikwa gore ngwana wa gago o mogolo go se nene goba o boima go feta ba bangwe ka moka. Ge e le gabotse, go na le leina le le kgethegilego la se ka tša kalafo. Lehono, re tla bolela ka seemo se se bitšwago "Fetal Macrosomia." O se tshwenyege, go bohlokwa kudu go lemoga se.

Ke eng seo se bitšwago lesea le legolo (Fetal Macrosomia)?

Ka mantšu a bonolo, `(Fetal Macrosomia)` e ra gore ngwana wa gago o boima ka 10% goba go feta boima bjo bo letetšwego bja beke ya boimana. Nagana, ge e ba masea gantši a ka ba dikhilograma tše 3 bekeng ye, lesea la gago le ka ba le dikhilograma tše 3.3 goba go feta moo.

Bjale o ka ba o nagana gore, "Oo, ngwana wa ka e be e tla ba ye kgolo le go phela gabotse mmeleng." Ke nnete, ngwana yo a phetšego gabotse ke toro ya mma yo mongwe le yo mongwe. But, sometimes when the baby is too big , go ka ba thata go se nene go mo belega ka mo go tlwaelegilego, ke gore, ka bosadi. Ka dinako tše dingwe mma a ka ba le megokgo ya bosadi, goba go ka ba thata go kgoromeletša ngwana ka ntle. Ge ngaka e nagana gore lesea le legolo kudu – ke gore, go feta dikhilograma tše 11 (dikhilograma tše ka bago tše 5) goba go feta dikhilograma tše 10 (dikhilograma tše ka bago tše 4.5) ge o na le bolwetši bja swikiri – gona mohlomongwe kgetho ye e bolokegilego kudu ke go dira karolo ya cesarean (C-section).

Ge e ba ngwana a gola, ke mathata a mohuta mang ao a ka tšwelelago ge ngwana a belegwa?

Ge o lebeletše ngwana yo mogolo, o kotsing e kgolo ganyenyane ya mathata a mangwe nakong ya pelego. A re lebelele gore tšeo ke eng.

Mathata a kgonegago go mma

• Mokero wa gago wa pelego, wo e lego bosadi le lefelo leo le o dikologilego (`perineum`), o ka gobala. Ka ge lesea e le le legolo, le ka gagoga ge le etšwa.
• O ka tšwa madi go feta ka mo go tlwaelegilego. Ka dinako tše dingwe se se ka ba sa lebiša go tšwa madi ka morago ga pelego.
• Gape go na le kgonagalo ya sewelo kudu ya go phatloga ga popelo, e lego seo se tlwaelegilego kudu go bo-mma bao ba kilego ba dirwa karolo ya cesarean.
• Nako yeo e lebišago pelegong, kudu-kudu kgato ya go kgorometša, e ka ba e telele. Se se ka lapiša kudu go mma.
• O ka lemoga diphetogo go betha ga pelo ya ngwana wa gago ge o belega ngwana .

Dikotsi go lesea - kudukudu dystocia ya magetla

Ge e ba lesea e le le legolo, le bona ba na le dikotsi tše itšego. Se se tshwenyago kudu go tše ke seemo seo se bitšwago `(Shoulder Dystocia)`.Ge re bolela ka tsela e bonolo, mo ke ge magetla a ngwana a kgomarela ka gare ga popelo ya mma ka morago ga ge hlogo ya ngwana e tšwile ka gare ga mpopo. Le ge se se ka direga nakong ya pelego le ge e le efe, go na le kgonagalo e kgolo ya gore se direge ka masea a magolo.

Shoulder Dystocia ke boemo bja tšhoganetšo bja kgonthe. Eupša o se tshwenyege, ngaka ya gago le mmelegiši ba na le leano la gore ba dire eng ge e ba selo sa go swana le se se direga. Ba tla be ba go beile leihlo nakong ka moka ya pelego ya gago.

Boemo bjo (Shoulder Dystocia) bo ka dira gore dilo tše di latelago di direge go lesea leo le sa tšwago go belegwa:

• Lesea le ka ba le go robega ga marapo , kudu-kudu lerapo la molala.
• Kgobalo ya Brachial Plexus . Se ke tshenyo ya sehlopha sa ditšhika tšeo di rwalago ditšhupetšo matsogong a lesea. Se se ka baka bofokodi matsogong.
• Ke ka sewelo kudu, tshenyo ya bjoko e ka direga.

Dikotsi tše di ka phegelela gaešita le ka morago ga go belegwa bakeng sa masea a magolo.

Masea ao a belegwego e le a magolo a na le kgonagalo e kgolo ya go ba le mathata a itšego a tša maphelo ka morago ga pelego:

• Koketšego ya palo ya disele tše dikhwibidu tša madi mading. Se se ka oketša kotsi ya gore lesea le be le jaundice.
• Sukiri ya madi e tlase (hypoglycemia).
• Mathata a go Hema.

Ke maswao afe a gore lesea ke le legolo?

Ge e le gabotse, go thata go tseba bogolo bjo bo nepagetšego bja ngwana wa gago go fihlela a belegwa. Bontši bja dika tšeo o bago le tšona nakong ya boimana di tloga di swana, go sa šetšwe gore ngwana wa gago o gola bjang. Seo se ra gore dilo tša go swana le mpa ye kgolo le go lapa di tlwaelegile nakong ya boimana bjo bo tlwaelegilego. Lega go le bjalo, go na le dilo tše dingwe tšeo ngaka ya gago e ka di belaelago ke gore ngwana wa gago ke yo mogolo ge a go hlahloba.

Ke ka baka la’ng ngwana a gola gakaakaa ka popelong? Mabaka ke afe?

Ngaka ya gago e ka belaela gore ngwana wa gago o na le macrosomia ka mabaka a:

• Ge e le gore ``Bophagamo bja Motheo'' bja gago, ke gore, bophagamo bja popelo (tekanyo ya bophagamo bja mpa), bo godimo go feta ka fao go bego go letetšwe. O ka gopola gore ngaka e ela se nakong e nngwe le e nngwe ya go hlahlobja.
• Ge e ba o ile wa oketša boima bja mmele kudu nakong ya boimana. Ka moka re a tseba gore go oketšega ga boima bja mmele go direga nakong ya boimana, eupša go bohlokwa go bo boloka bo le maemong a phetšego gabotse.
• Ge o na le bolwetši bja swikiri, goba ge o ile wa hlagolela bolwetši bja swikiri nakong ya boimana (bolwetši bja swikiri bja boimana). Se ke sebaki se segolo sa masea a magolo.
• Ge o šetše o belege ngwana yo mogolo.
• Ge e ba letšatši la gago la go belega le fetile, ngwana wa gago o tla gola ganyenyane ge matšatši a dutše a feta.
• Ge e ba o belegwe o le lesea le legolo ka bowena, ka dinako tše dingwe e ka ba selo sa leabela.

Dingaka di bona bjang ge e ba lesea e le le legolo?

Ge e ba ngaka ya gago e belaela gore ngwana wa gago ke yo mogolo, e ka laela gore go dirwe skena sa ultrasound go hlahloba boima bja ngwana le tekanyo ya seela sa amniotic (seela sa amniotic) go dikologa lesea. O a tseba gore ultrasound ke eng. E diriša maphoto a modumo a maqhubu a magolo go romela diswantšho goba dibidio tša lesea la gago.

Na re ka se kgone go tseba gabotse ka ultrasound feela?

Potšišo e botse. Ultrasound e ka se go botše gabotse gore ngwana wa gago o na le boima bjo bokaaka’ng. E go fa feela kgopolo e makgwakgwa, gotee le goba go tloša 10% . Ka mohlala, ge e ba skena se re lesea le boima bja dikhilograma tše ka bago tše 4, seo e fo ba "phopholetšo e kaone." Lesea le be le ka kgona go ba le boima bja mmele kae le kae magareng ga dikhilograma tše 3,6 le tše 4,4.

Le gona, ultrasound e ka se kgone go bolela e sa le pele gabotse ge e ba selo se sengwe se se swanago le dystocia ya magetla yeo go boletšwego ka yona pejana se tla direga. Ka gona, ngaka e tla kopanya tsebišo yeo e tšwago go ultrasound, histori ya gago ya boimana (kamoo o bilego le masea ka gona nakong e fetilego, maemo a gago a tša maphelo) le diteko tšeo o di dirago go bona nako e kaone le e šireletšegilego le mokgwa wa go belega ngwana.

Ke eng se sengwe seo ngaka e se nyakago?

Go dira phetho ya ge e ba o nyaka go hlahlobja ka ultrasound, ngaka e tla dira gape tše di latelago:

• Go ela ``Bophagamo bja gago bja Motheo``. Ye ke bokgole go tloga godimo ga popelo ya gago go ya go ``Pubic Bone`` ka tlase ga mpa ya gago.
• Palpation ya mpa ya gago. Ngaka e tla leka go hwetša kgopolo ya bogolo bja lesea ka go lebelela mafelo a itšego a mpa ya gago.

Ge e ba diteko tše di bontšha gore lesea ke le legolo, ngaka ya gago e ka laela diteko tša tlaleletšo (tše bjalo ka Biophysical Profile goba Nostress Test) go hlokomela bophelo bjo bobotse bja ngwana ka mo go oketšegilego.

Ge ngwana e le yo mogolo, ke dikalafo dife tšeo di ka dirwago?

Go alafa macrosomia kudu-kudu go mabapi le go laola maemo le ge e le afe a motheo a tša maphelo ao o ka bago o e-na le ona , a bjalo ka bolwetši bja swikiri goba go nona kudu. Wena le ngaka ya gago le swanetše go šoma mmogo go laola maemo afe goba afe ao a ka amago boimana bja gago goba pelego.

Mabakeng a mantši, go ja dijo tše di phetšego gabotse, go itšhidulla le go boloka bolwetši bja gago bja swikiri bo le ka tlase ga taolo (go nwa insulin ge e ba go nyakega) ke dilo tše bohlokwa kudu tšeo o ka di dirago.

Ngaka ya gago e tla bolela le wena ka dikotsi tša pelego ya bosadi. Maemong a mangwe, go ka kgothaletšwa gore go dirwe karolo ya C bakeng sa go fokotša kotsi ya mathata. Eupša go bohlokwa go tseba se: Pelego ya ka pela (i.e., go rulaganya pelego pele ga dibeke tše 39) ga se ya bontšhwa go fokotša mathata. Ka gona, go belega ka pela ga go kgothaletšwe ntle le ge go e-na le lebaka le lengwe la tša kalafo bakeng sa bogolo bja ngwana.

Na go a nyakega gore go dirwe karolo ya cesarean (C-section) ge e ba ngwana e le yo mogolo?

Ga se gore go bjalo. Ga se lesea le lengwe le le lengwe le legolo leo le tlago go nyaka go dirwa karolo ya C. Lega go le bjalo, tše di latelago di na le kgonagalo e kgolo ya gore di nyake karolo ya C:

• Ge o kile wa ba le ngwana yo a nago le `(Shoulder Dystocia)`.
• Ge o na le bolwetši bja swikiri gomme lesea la gago le letetšwe go ba le boima bja go feta 10 ya dikhilograma (e ka bago 4.5 kg).
• Ga o na bolwetši bja swikiri, eupša o akanyetša gore ngwana wa gago o na le boima bja go feta dikhilograma tše 11 (mo e ka bago dikhilograma tše 5).

Diphetho tše di dirwa ke ngaka ya gago ka morago ga go boledišana le wena le go ithekgilwe ka boemo bja gago.

Na go na le ditsela tša go thibela ngwana gore a se gole ka tsela ye?

Go bolela nnete, `(Fetal Macrosomia)` gantši go thata go bolela e sa le pele ka nepo e sa le pele. Ke feela ka morago ga ge ngwana a belegwe le go lekantšhwa moo re ka bolelago ka kgonthe gore, "Oo, ngwana ke yo mogolo." Masea a mangwe a ka belegwa e le a magolo go feta a tlwaelegilego gaešita le ka ntle le mabaka le ge e le afe a kotsi.

Lega go le bjalo, go boloka bophelo bjo bobotse le go ba le boimana bjo bo phetšego gabotse go ka thuša go fokotša kotsi ye go fihla bokgoleng bjo itšego:

• Eya dikliniki tša ka mehla tša pele ga pelego. Go etela ngaka ya gago ka mehla go tla go dumelela le ngaka ya gago go bea leihlo kudu go kgolo ya ngwana wa gago. Gape ke sebaka se sebotse sa go botšiša dipotšišo le ge e le dife tšeo o ka bago le tšona.
• Ela hloko boima bja gago bja mmele. Go etša ge go le bohlokwa go tseba boima bja gago bja mmele pele o ima, go bohlokwa gape go tseba gore o oketša boima bja mmele bjo bokaaka’ng nakong ya boimana. Go botse go ba le kgopolo ye nnyane ka tše dingwe tša dijo ka nageng ya rena (mohlala, dijo tša bupi, malekere).
• Ge e ba o na le bolwetši bja swikiri, gata megato e nyakegago ya go bo laola. Bobedi bolwetši bja swikiri bjo bo bego bo le gona pele (Diabetes Mellitus) le bolwetši bja swikiri bja boimana (Bolwetši bja swikiri bjo bo tšwelelago nakong ya boimana) ke mabaka a magolo a kotsi bakeng sa macrosomia ya fetus.

Ke mathata afe a tša maphelo ao masea ao a belegwego e le a magolo a ka bago le ona nakong e tlago?

Dinyakišišo di bontšhitše gore masea ao a belegwego e le a magolo a kotsing e kgolo ya go ba le tše di latelago nakong e tlago:

• Maemo a tlase a swikiri ya madi (`Hypoglycemia`) bjaneng.
• Go nona kudu bjaneng.
• Metabolic syndrome ke sehlopha sa maemo ao a oketšago kotsi ya go ba le malwetši a bjalo ka bolwetši bja pelo, go hwa lehlakore le bolwetši bja swikiri.

Eupša gopola gore gaešita le ge go e-na le go robega ga marapo goba go senyega ga methapo ya tšhika nakong ya pelego, bontši bja masea a fola ka mo go feletšego dikgobalong tšeo.

``Fetal Macrosomia`` ke seemo seo se ka hlolago mathata a magolo nakong ya pelego. Gaešita le ge go e-na le dibaki tše dintši tša se, bolwetši bja swikiri bjo bo sa laolegego le go nona kudu ke dibaki tše pedi tše dikgolo.O ka fokotša kotsi ya gago ya go ba le ngwana yo mogolo ka go laola maemo a gabotse. Dilo tše bjalo ka go itšhidulla ka mehla le go ja dijo tše di phetšego gabotse di ka go thuša go ba le boimana bjo bo phetšego gabotse le go fokotša kotsi ya gago ya mathata. O se ke wa tšhaba go botšiša ngaka ya gago ka tsela e kaone ya go go hlokomela le ngwana wa gago. Le ge e le gore ``Fetal Macrosomia'' e ka ba ye kgolo, bontši bja masea a magolo a belegwa a phetše gabotse.

Ka gona, ke dilo dife tše bohlokwa kudu tšeo re swanetšego go di gopola go tšwa go se?

Go lokile, ka fao a re akaretšeng tše dingwe tša dilo tšeo re boletšego ka tšona tšeo o swanetšego go di gopola:

• ``Fetal Macrosomia`` e ra gore lesea le oketša boima bja mmele go feta bjo bo letetšwego ka popelong.
• Dibaki tše dikgolo tša se ke bolwetši bja swikiri bja mma (kudu-kudu bjo bo sa laolegego) le go oketšega ga boima bja mmele ka mo go feteletšego nakong ya boimana.
• Ge e ba lesea le gola, bobedi mma le lesea ba ka ba le mathata a itšego nakong ya pelego. ``Shoulder Dystocia`` ke seemo se segolo seo se ka diragalelago lesea.
• Dingaka di hwetša kgopolo ya bogolo bja lesea ka di- ultrasound le diteko tše dingwe.
• Ga se lesea le lengwe le le lengwe le legolo leo le nyakago karolo ya C, eupša maemong a mangwe ke kgetho e šireletšegilego kudu.
• Kotsi ye e ka fokotšwa ka go phela bophelo bjo bobotse, go ja dijo tše di leka-lekanego le go laola maemo a bjalo ka bolwetši bja swikiri.
• O se tshwenyege, bontši bja masea a magolo a belegwa a phetše gabotse. Boledišana ka se sengwe le se sengwe le ngaka ya gago gomme o latele ditaelo tša gagwe.

Ge e ba o e-na le dipotšišo tše dingwe mabapi le se, kgonthišetša gore o botšiša ngaka ya gago. Ke bona bao ba ka go neago keletšo e kaone-kaone.

` Fetal Macrosomia, Lesea le Legolo, Boimana, Pelego, Karolo ya cesarean, Bolwetši bja swikiri, Dystocia ya Magetla