Na mmele wa gago o na le khalsiamo e nyenyane? A re boleleng ka hypocalcemia!

Na o kile wa kwa ka calcium e nyenyane mmeleng? O ka kgongwa ke boemo bjo o sa bo tsebe le gatee. Ka moka re tseba kamoo khalsiamo e lego bohlokwa ka gona go marapo a rena. Eupša khalsiamo e bohlokwa bakeng sa dilo tše dingwe tše dintši mmeleng wa rena. Ka gona, lehono re tla bolela ka boemo bjo bja tekanyo ya tlase ya khalsiamo mading, yeo e bitšwago hypocalcemia . O se tshwenyege, se ke boemo bjo gantši bo ka alafšago le go fodišwa.

Khalsiamo ke eng? Ke ka baka la’ng e le bohlokwa gakaakaa go rena?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, khalsiamo ke diminerale tše bohlokwa kudu le tše di tlwaelegilego mebeleng ya rena. E thuša ka mo gontši go feta kamoo o ka naganago ka gona.

• E matlafatša marapo le meno: Se ke selo sa bohlokwa kudu seo ka moka ga rena re se tsebago. Bontši bja khalsiamo mmeleng wa rena bo bolokilwe marapong a rena.
• Khalsiamo e nyakega gape mading: E ​​sego feela marapong, eupša gape le mading a rena, go swanetše go ba le tekanyo e itšego ya khalsiamo. Khalsiamo yeo e lego mading a ke:
• E thuša tshepedišo ya rena ya megalatšhika go šoma .
• E thuša mešifa ya rena go kokomoga le go iketla (seo se ra gore re a šikinyega).
• E thuša go kgotlelwa ga madi ge re gobala.
• E thuša dipelo tša rena go šoma gabotse .

Nagana, ge e ba tekanyo ya khalsiamo mading a rena e fokotšega (hypocalcemia), mmele wa rena o tla ba le bothata bja go dira ditshepedišo tše tše bohlokwa ka mo go swanetšego.

Sa bohlokwa ke gore ge re sa hwetše khalsiamo ye e lekanego dijong tša rena, mebele ya rena e tla tšea khalsiamo yeo marapong a rena gomme ya e tsenya mading a rena. Se se ka fokodiša marapo a rena. Le ge go le bjalo, `Hypocalcemia` ke go fokotšega ga khalsiamo mading, e sego fela go fokotšega ga khalsiamo ka marapong.

Tekanyo ya khalsiamo mading le marapong a rena e laolwa ke dihomoune tše pedi tše dikgolo: Parathyroid Hormone (PTH) le Calcitonin . Vithamine D le yona e bohlokwa kudu bakeng sa go boloka maemo a khalsiamo. Vithamine D e bohlokwa gore mmele o monye khalsiamo yeo re e jago.

Ke mang yo a ka bago le hypocalcemia?

Boemo bjo bja khalsiamo ya tlase bo ka direga go motho le ge e le ofe wa nywaga le ge e le efe, gaešita le masea a manyenyane kudu. Nywaga yeo e diregago ka yona gantši e laolwa ke sebaki. Ka mohlala, ge e ba boemo bjo bo direga go lesea le lenyenyane, go bonagala kudu gore bo bakwa ke bolwetši bja leabela.

Go thata go bolela gabotse gore se se tlwaelegile gakaakang, ka ge gantši e le ditla-morago tša boemo bjo bongwe. Lega go le bjalo, ke mo go tlwaelegilego go bona boemo bjo ka morago ga go buiwa bakeng sa go tloša tšhika ya thyroid (thyroidectomy) . Dinyakišišo tše dingwe di šišinya gore magareng ga 7% le 49% ya batho ba ka itemogela hypocalcemia ya nakwana ka morago ga go buiwa ga thyroid.

Ke dika dife tša tlhaelelo ye ya khalsiamo?

Batho ba bangwe ba na le tekanyo e nyenyane ya khalsiamo mmeleng wa bona eupša ga ba bontšhe dika le ge e le dife. Matšoao a itšetlehile ka tekanyo ea tlhaelelo ea khalsiamo - ke hore, hore na boemo bo `boleta` kapa `bo šoro`.

Dika tša tlhaelelo e bonolo ya khalsiamo:

• Go tšhošwa ke mešifa: Kudu-kudu mokokotlong le maotong. Nagana gore o robetše bošego gomme gateetee leoto la gago le kwa eke le tla tšhošwa, ke ka fao le ikwago ka gona.
• Letlalo le omilego, le le nago le makwapi.
• Manala a brittle.
• Moriri o ba makgwakgwa go feta ka tlwaelo.

Ge e ba boemo bjo bo bonolo bo sa alafše gabotse, ge nako e dutše e e-ya, dika tšeo di amago tshepedišo ya megalatšhika (`neurologic`) goba bophelo bjo bobotse bja monagano (`psychologic`) di ka tšwelela. Tše di akaretša:

• Tlhakatlhakano.
• Mathata a go gopola.
• Go tenega kgafetšakgafetša goba go se iketle.
• Kgatelelo ya monagano.
• Dipono tša go bona dilo ka leihlo la kgopolo: Se se bolela go bona dilo tšeo di sego gona e le ka kgonthe.

Matšoao a hypocalcemia e šoro:

Ye ke boemo bjo kotsi bjo bo diregago ge tekanyo ya khalsiamo mading e theoga fase kudu.

• Go tšhošwa ga melomo, leleme, menwana le/goba maoto.
• Mesifa e bohloko.
• Bothata bja go hema ka lebaka la go gagamala ga mešifa ya megolo (laryngospasm). Se se kotsi go se nene.
• Go thatafala ga mešifa le go šikinyega (Tetany).
• Go thothomela.
• Go se tlwaelege ga go betha ga pelo (Arrhythmia).
• Go palelwa ga pelo ka congestive.

Ge e ba o e-na le le ge e le efe ya dika tše tše šoro, go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela.

Ke ka baka la’ng khalsiamo mmeleng wa rena e fokotšega? Mabaka ke afe?

Mebele ya rena e na le tshepedišo e raraganego ya go boloka tekanyo e tsepamego ya khalsiamo mading. Ka gona, hypocalcemia e ka bakwa ke maemo a fapa-fapanego a tša maphelo le malwetši.

Gantši, sebaki se segolo sa se ke bothata bja tekanyo ya gago ya dihomoune tša parathyroid (PTH) goba tekanyo ya bithamine D . Se ke ka gobane PTH e thuša go laola khalsiamo mading, gomme bithamine D e thuša mmele go monya khalsiamo.

Mabaka a mararo a tlwaelegilego kudu ke:

1. Hypoparathyroidism: Se se direga ge dikgeleswa tša parathyroid (dikgeleswa tše nne tše dinyenyane tšeo di lego ka morago ga tšhika ya thyroid) molaleng wa gago di sa tšweletše PTH e lekanego. Ge tekanyo ya PTH e le tlase, tekanyo ya khalsiamo mmeleng wa gago le yona e a theoga. Se se ka ba ka baka la dikarolwana tša leabela, go buiwa bakeng sa go tloša tšhika e tee goba tše dintši tša parathyroid goba tšhika ya thyroid.

2. 2. .Go hlaelela ga bithamine D: Ge e ba o se na bithamine D e lekanego, mmele wa gago ga o kgone go monya khalsiamo gabotse. Se se ka lebiša go maemo a tlase a khalsiamo mading. Go hlaelela ga bithamine D go ka bakwa ke dikarolwana tša leabela, go se hwetše seetša se se lekanego sa letšatši goba go se hwetše bithamine D e lekanego dijong tša gago.

3. Go palelwa ga dipshio / Go palelwa ga dipshio: Batho bao ba nago le bolwetši bjo bo sa folego bja dipshio ba ka ba le hypocalcemia. Se se bakwa ke go oketšega ga maemo a fosforo mading le go fokotšega ga mohuta o kgethegilego wa bithamine D yeo e tšweletšwago ke dipshio.

Go na le mabaka a mangwe le ona:

• Dihlare tše itšego: Mohlala, dihlare tše itšego tša go swana le `Bisphosphonates`, `Corticosteroids`, `Rifampin`, `Calcitonin` di ka hlola tlhaelelo ya khalsiamo. Bolela le ngaka ya gago ka dihlare tšeo o di nwago.
• Pseudohypoparathyroidism: Ye ke boemo bja leabela. Seo se diregago mo ke gore, le ge mmele o na le maemo a tlwaelegilego a homoune ya PTH, mmele ga o arabele go yona gabotse.
• Hypomagnesemia: Ye ke tekanyo ya tlase ya magnesium mading. Dikgeleswa tša parathyroid di nyaka magnesium go dira le go lokolla homoune ya PTH. Ge e ba magnesium e le tlase, go tšweletšwa PTH e nyenyane, yeo ka morago e dirago gore tekanyo ya khalsiamo e theogele fase.
• Pancreatitis: Magareng ga 15% le 88% ya batho bao ba nago le pancreatitis ye šoro ba ka ba le hypocalcemia.
• Malwetši a sewelo a leabela: Boemo bjo bo ka hlolwa gape ke diphetogo tše itšego tša leabela, go swana le `DiGeorge syndrome`.

Ke hwetša bjang ge e ba ke e-na le boemo bjo?

Ge e le gore palomoka ya gago ya khalsiamo ya serum e ka fase ga 8.8 mg/dL, o ka ba le hypocalcemia. Ka dinako tše dingwe, hypocalcemia e bonolo e utollwa ka tshoganetšo ge go dirwa tlhahlobo ya madi bakeng sa selo se sengwe.

Go bohlokwa kudu go hwetša gore boemo bjo bo gona, gammogo le go hwetša gore ke eng seo se bo hlolago.

Ngaka ya gago e ka laela gore go dirwe diteko tše bjalo ka tše go hwetša sebaki sa boemo bjo le go bona ge e ba bo kgoma dikarolo tše dingwe tša mmele:

• Diteko tše dingwe tša madi: Lekola maemo a gago a magnesium, phosphorus, homoune ya PTH le/goba bithamine D.
• ECG (Electrocardiogram): Se se ela lebelo la pelo ya gago ka go bea di- electrode sehubeng sa gago. Hypocalcemia e ka baka go betha ga pelo mo go sa laolegego.
• Diteko tša go tšea diswantšho tša marapo: Tše di ka šomišwa go bona ge e ba o na le mathata a khalsiamo marapong a gago (go swana le osteomalacia goba rickets).

Go hlaelela ga khalsiamo go alafša bjang?

Se gantši se alafša ka ditlaleletšo tša khalsiamo ya molomo.. Le gona, go bohlokwa go hwetša seo se bakago khalsiamo e nyenyane le go e alafa. Akanya gore khalsiamo e nyenyane e bakwa ke sehlare seo o se nwago, ke moka ngaka e ka fetoša sehlare goba ya oketša goba ya fokotša tekanyo.

Ke dihlare le dikalafo dife tšeo di dirišetšwago se?

• Diphilisi tša khalsiamo: Tše di fiwa go tlwaetša tekanyo ya khalsiamo mading.
• Tlaleletšo ya bithamine D: Batho bao ba nago le tlhaelelo e sa felego ya khalsiamo gantši ba newa ditlaleletšo tša bithamine D gotee le dipilisi tša khalsiamo. Ye ke tsela yeo mmele o ka monyago khalsiamo ka tshwanelo.
• PTH ya maitirelo: Ge e ba o e-na le tekanyo ya tlase ya khalsiamo ka baka la hypoparathyroidism, ngaka ya gago e ka go nea PTH ya maitirelo.
• Calcium gluconate yeo e tsenywago ka methapong (IV calcium gluconate): Ge e ba maemo a gago a khalsiamo a le fase kudu gomme o na le dika tše šoro tša go swana le go šikinyega ga mešifa (tetany), o ka fiwa tharollo ya calcium gluconate yeo e fiwago ka methapong sepetlele.
• Dihlare tše dingwe: Go ya ka sebaki sa khalsiamo ya fase, o ka swanelwa ke go nwa dihlare tše dingwe go alafa/laola sebaki seo.

Ke mabaka afe a kotsi a go ba le hypocalcemia?

Batho bao go nago le kgonagalo e kgolo ya gore ba be le boemo bjo ke:

• Bakeng sa bao ba nago le tlhaelelo ya bithamine D .
• Bakeng sa bao ba bilego le bolwetši bja tšhika ya parathyroid goba go buiwa ga tšhika ya parathyroid .
• Bakeng sa bao ba ilego ba buiwa go tloša tšhika ya thyroid (`thyroidectomy`) .
• Ge e ba motho le ge e le ofe ka lapeng a na le maemo a leabela (bjalo ka diphetogo tše itšego tša leabela, malwetši a leabela a bithamine D, DiGeorge syndrome).

Na go na le tsela ya go thibela se?

Ka manyami, ga go na seo o ka se dirago go thibela hypocalcemia. Le ge go ka bonagala eka o ka e thibela ka go ja dijo tšeo di nago le khalsiamo e ntši, tekanyo ya khalsiamo yeo o e jago ga e ame tekanyo ya gago ya khalsiamo mading ka go lebanya. Lega go le bjalo, go hwetša khalsiamo e lekanego go bohlokwa bakeng sa bophelo bjo bobotse bja marapo.

Tebelelo ya boemo bjo ke efe? (Prognoza ya go bolela e sa le pele) .

Ditaba tše dibotse ke gore hypocalcemia ke boemo bjo bo alafšago. Gatee-tee ge tekanyo ya gago ya khalsiamo e boetše boemong bjo bo tlwaelegilego, dika di tla fela.

Le ge go le bjalo, ge e sa alafše, hypocalcemia ye šoro e ka bea bophelo kotsing ka lebaka la mathata a go swana le go thothomela le go palelwa ga pelo ka go pitlagana. Ka gona, bona ngaka ge e ba o e-na le dika. Ge e ba dika tša gago e le tše šoro, eya sepetlele sa kgaufsi.

Boemo bjo bo tšea nako e kaakang bo fapana go ithekgile ka sebaki. E ka ba ya nakwana goba ya bophelo ka moka (`e sa folego`). Botšiša ngaka ya gago gore se se tla tšea nako e kaaka’ng le gore o tla swanelwa ke go nwa dihlare nako e kaaka’ng.

Ge e ba e sa alafše, hypocalcemia e ka bolaya, ka gona ela hloko dika.

O swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o e-na le dika tša hypocalcemia , kgonthišetša gore o bona ngaka. Ge e ba o e-na le hypocalcemia e sa folego, go bohlokwa go bona ngaka ya gago ka mehla go kgonthišetša gore tekanyo ya gago ya khalsiamo e tlwaelegile le gore kalafo ya gago e šoma gabotse.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ge e ba ke e-na le boemo bjo?

Ge o šetše o tseba gore o na le hypocalcemia, e ka ba mo go holago go botšiša ngaka ya gago goba mooki dipotšišo tše:

• Ke ka baka la’ng ke ile ka ba le hypocalcemia ye?
• Ke tla ba le boemo bjo go fihla neng?
• Ke tla swanelwa ke go nwa dihlare bakeng sa se nako e kaaka’ng?
• Go tšea nako e kaaka’ng gore dika di tloge ka morago ga go thoma dihlare?
• Na bana ba-ka goba ditho tše dingwe tša lapa di kotsing ya go ba le boemo bjo?

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile ge o lemoga gore o na le boemo bjo itšego. Eupša gopola gore hypocalcemia e a alafega. Ka kalafo, tekanyo ya gago ya khalsiamo e tla boela sekeng gomme dika tša gago di tla fela. O se ke wa tšhaba go botšiša sehlopha sa gago sa tša kalafo dipotšišo mabapi le boemo bja gago le kalafo yeo o e hwetšago.

Molaetša wa go Išwa Gae

Ka gona, hypocalcemia, goba khalsiamo e nyenyane mading, ke selo seo re swanetšego go tshwenyega ka sona, eupša ga se selo seo re swanetšego go se boifa. Gantši e ka alafša le go kaonefatšwa. Selo sa bohlokwa kudu ke go nyaka keletšo ya tša kalafo ntle le go senya nako ge e ba o itemogela dika. Ge e ba o latela kalafo yeo ngaka ya gago e e kgothaletšago, o ka fola ka pela. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Hypocalcemia, khalsiamo, tlhaelelo ya khalsiamo, khalsiamo ya madi, homoune ya parathyroid, bithamine D, bophelo bjo bobotse bja marapo, dika, kalafo