A re ithuteng se sengwe le se sengwe ka go buiwa ga go otlolla marapo (Osteotomy) ka tsela e bonolo!

Na ka dinako tše dingwe o ipotšiša ge e ba bohloko bjo o bo kwago dikarolong tše itšego tša mmele wa gago, kudu-kudu mangwele, dithekeng goba mokokotlo, bo bakwa ke go se logagane ga marapo a manyenyane goba go robega? Ngaka ya gago e ka ba e go boditše ka go buiwa mo go bitšwago osteotomy. Go ka tšhoša go se nene go kwa ka se. Eupša ge o tseba ditaba ka botlalo, poifo yeo e fokotšega kudu. Ka gona, lehono, na re tla bolela ka go buiwa mo ka tsela e bonolo?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, se ke eng (Osteotomy)?

Go lokile, ge re e bea ka bonolo, osteotomy ke mokgwa wa go bua. Go akaretša go sega lerapo, ka dinako tše dingwe go oketša lerapo le lefsa, ke moka go bopa lerapo lefsa goba go le bušetša boemong bja lona bjo bo swanetšego. Nagana ka yona bjalo ka mmetli a sega seripa sa kota, a se bopa lefsa gomme a se fa sebopego se sefsa, eupša se se dirwa marapong a mmele wa rena.

Ngaka ya gago ya go bua e ka dira osteotomy lerapong le ge e le lefe mmeleng wa gago. Ka mohlala, mohlagare wa gago, sekonokono, mokokotlong, magetleng, lethekeng, lengoleng, leotong, monwaneng wa leoto goba leotong. Gantši e šomišwa go alafa mathata ka manonyeletšong a gago – moo marapo a mabedi a kopanago gona. Go na le mehuta e mentši e fapa-fapanego ya osteotomy le dithekniki. Gantši di reelelwa ka ngaka ya go bua yeo e hlamilego mokgwa wo goba tsela yeo lerapo le segwago le go bopša lefsa ka yona.

Ke ka baka la’ng go buiwa mo (Osteotomy) go dirwa?

Bjale o ka ba o ipotšiša gore, ‘Ke ka baka la’ng o swanetše go sega marapo ka tsela ye?’ Go na le mabaka a mmalwa.

• Lokiša khutlo, go khunama goba go dikološa ga marapo: Ka dinako tše dingwe marapo a ka ba a se na lefelo ganyenyane. Go buiwa mo go thuša go phošolla seo. Nagana ka yona, maoto a batho ba bangwe a ka ba a bopegile bjalo ka tlhaka ya O (maoto a bowlegs) goba bjalo ka tlhaka ya X (knock-knees). Se se šomišwa go lokiša dilo tša go swana le tšeo.
• Lokiša lelokololo leo le golofetšego goba leo le sa sepelelanago gabotse: Malokololo a mangwe a ka belegwa a e-na le diphošo tše dinyenyane, goba a ka golofala ka baka la bothata bjo itšego ka morago bophelong.
• Khutsufatša goba go lelefatša marapo: Na ga go makatše? Ee, maemong a mangwe mokgwa wo o dirišetšwa gape go fetoša botelele bja marapo.
• Lokiša lelokololo leo le senyegilego: Ge e le gore lelokololo le senyegile ka lebaka la kotsi goba lebaka le lengwe.
• Fetoša lefelo leo le rwalago boima bja lelokololo: Akanya gore lefufuru leo ​​le lego ka lehlakoreng le lengwe la lengwele la gago le onale. Ke mo o kwago bohloko. Go buiwa mo go ka fetoša tsela yeo boima bo rwalwago ka yona gomme bja bo lebiša ka lehlakoreng leo le nago le lefufuru leo ​​le phetšego gabotse. Seo se tla fokotša bohloko.
• Fokotša bohloko bjo bo bakwago ke bolwetši bja marapo: Ye ke tharollo e botse ya go fokotša bohloko bjo bo bakwago ke bolwetši bjo bja manonyeletšo bjo bo senyegago, kudu-kudu mangweleng le diropeng.
• Bušetša morago go buiwa ga go bušetša malokololo legatong bakeng sa bafsa le ba mafolofolo: Go bafsa ba bangwe, go kgaolwa ga marapo go ba dumelela go diriša lelokololo la bona ka nako e telele go e na le go tšeelwa lelokololo gatee-tee ge lelokololo le onala.
• Lokiša mathata a mangwe a itšego a marapo.

Ke swanetše go dira’ng pele ke buiwa?

Pele o dira osteotomy, ngaka ya gago ya go bua e tla laela diteko tše mmalwa bakeng sa go hlahloba bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo. Gantši tše di akaretša:

• Diteko tša madi: Tše di hlahloba tekanyo ya dikarolo tše di fapa-fapanego mading a gago le kamoo ditho tša gago tša ka gare di šomago ka gona.
• Diteko tša moroto: Tše di ka thuša go bona bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo le go lemoga maemo le ge e le afe ao a ka bago a šitiša go fola ga marapo, a bjalo ka tshwaetšo goba bolwetši bja swikiri.
• Teko ya ECG (Electrocardiogram): E hlahloba modiro wa mohlagase wa pelo ya gago.
• X-ray ya sefuba: Go kgonthišetša gore maswafo a gago a šoma gabotse pele o ka buiwa.
• Di-X-ray goba di-CT scan: Tše di dirišetšwa go rulaganya go buiwa ka go lebelela marapo/manonyeletšo a gago gabotse. Ngaka ya go bua e swanetše go tseba gabotse bogolo, botelele, bophara le khutlo ya lerapo leo le swanetšego go tlošwa. Ka dinako tše dingwe mohlala wa 3D o bopša ka go diriša khomphutha bakeng sa go rulaganya go buiwa.

Ke eng seo gantši se diregago nakong ya go buiwa ga Osteotomy?

Sa pele, o tla fiwa dihlare tša go idibatša. Se se ka dirwa ka ditsela tše di fapanego:

• Regional anesthesia ke numbing ya feela lefelo leo go buiwa go tla dirwago.
• Thethebatso ya mokokotlo.
• Go go robala ka mo go feletšego (thethebatšo ya kakaretšo).
• Thethebatšo ya lefelong leo e dirišetšwa go šitiša feela lefelo leo go tlago go buiwa go lona.

Ngaka e tla kgetha mokgwa wo o go swanetšego kudu.

Se se latelago, sehlopha sa go bua se hlwekiša lefelo leo le dikologilego go buiwa ka tharollo ya go lwantšha dipaketheria. Ka morago ga moo, lefelo leo le khupeditšwe ka lešela la go bua.

Ngaka ya go bua e sega letlalo la gago. Ba šomiša megala ya tlhahlo go swaya lefelo la lerapo leo le swanetšego go tlošwa (gantši ka sebopego sa wedge, eupša se se fapana go ya ka go buiwa). Saga e kgethegilego ya go bua e dirišetšwa go tloša lefelo le le swailwego la lerapo.

Ka morago ga go tloša lerapo leo le babjago goba leo le senyegilego, sekgoba se tswalelwa ka go kopanya dikarolo tše di šetšego tša lerapo ka mahlakoreng ka bobedi. Go ithekgile ka mohuta wa osteotomy yeo o nago le yona, go ka bewa sedirišwa sa go tsenywa ga marapo lefelong leo lerapo le tlošitšwego go lona. Ke moka, diphini, dikurufu, di- staple, dipoleiti goba dithupa di dirišetšwa go swara lerapo lefelong la lona go fihlela le fola. Tše dingwe tša diripana tše tša tšhipi ke tša nakwana, mola tše dingwe e le tša sa ruri.

Ke mehuta efe e megolo ya go buiwa ga osteotomy?

Go buiwa ga osteotomy go ka alafa mathata a fapa-fapanego a marapo le manonyeletšo. A re lebelele tše dingwe tša mehuta ye megolo.

Mohlagare osteotomy

Se se akaretša go logaganya marapo a mohlagare wa gago wa ka tlase (manible) goba mohlagare wa gago wa ka godimo (maxilla) le hlogo ya gago ka moka le/goba meno. Se se ka lokiša mathata a go swana le go loma mo go bulegilego, bothata bja go hlafuna goba go metša, go apara meno ka mo go feteletšego, seledu seo se gomelago morago, go loma ka mo go feteletšego goba go loma ka tlase. Le gona o ka nyaka di- brace pele goba ka morago ga go buiwa bakeng sa go logaganya meno a gago le mohlagare wa gago.

• Go buiwa mo go dirwago mohlagare wa ka tlase go bitšwa mandibular osteotomy .
• Go buiwa mo go dirwago mohlagare wa ka godimo gape go bitšwa maxillary osteotomy .
• Go na le ditshepedišo tše dingwe tše di kgethegilego, mohlala, osteotomy ya LeFort ke go buiwa ga go lokiša go robega bogareng bja sefahlego moo mohlagare wa ka godimo o kopanago le lerapo la mohlagare. Sagittal split osteotomy ke mohuta wa go buiwa ga mohlagare bakeng sa go sepetša mohlagare wa ka tlase gore o sepelelane gakaone le meno.

Seledu osteotomy

Go buiwa mo go dirwa go fetoša sebopego sa seledu. Gantši e dirwa go lelefatša seledu ge se le fase kudu, goba go dira gore seledu se se sesane se be se se kopana. Se se ka šuthiša seledu pele goba ka tsela ye e fapanego. Ka dinako tše dingwe ye ke kgetho e kaone go feta go ba le selo seo se tsenywago seledu. Nakong ya go buiwa mo, lerapo la gago la mohlagare le a segwa gomme la šuthišwa. Ngaka ya go bua e dira go segwa ka gare ga molomo. O ka lahlegelwa ke maikwelo melomo ya gago ka dikgwedi tše sego kae.

Osteotomy ya sekonokono

Ge e ba mathata a lelokololo la sekonokono a baka mathata a boemo bja letsogo la gago la ka tlase, a bjalo ka ge e ba letsogo le fegilwe kgaufsi kudu le mmele (cubitus varus) goba kgole kudu le mmele (cubitus valgus), go buiwa mo go dirwa bakeng sa go lokiša mathata a bjalo. Go na le mehuta e fapanego ya osteotomy go ithekgile ka bothata.

Osteotomy ya mokokotlo

Go buiwa mo go dirwa go lokiša di- curve tša mokokotlo. Di- curve tša tlhago tša mokokotlo wa rena di thuša go boloka bogare bja matla-kgogedi bja mmele bo le godimo ga letheka. Ge e ba go kobega karolong e tee goba tše dintši tša mokokotlo go oketšega goba go fokotšega, mokokotlo ga se wa otlologa. Se se ka baka bohloko, go lapa le kgateletšo ditho tša ka gare. Pakane ya go buiwa mo ke go tsošološa teka-tekano mokokotlong, go fokotša bohloko le go thibela bolwetši gore bo se ke bja ipoeletša goba bja mpefala.

• Ka mohlala, boemong bjo bo swanago le Ankylosing Spondylitis , mokokotlo o ka kobega sa ruri pele gomme seledu se ka kgoma sehuba. Go buiwa mo go ka lebelelwa e le go lokiša mathata a bjalo a sekhutlong.
• Go na le mehuta ye mmalwa ye megolo:
• Posterior column osteotomy: Se se hlola lordosis ka tlase ga mokokotlo le kyphosis ka ka godimo ga mokokotlo. Ponte osteotomy ke mokgwa o kgethegilego wo o dirišetšwago go lokiša kyphosis.
• (Smith-Petersen go tlošwa ga marapo): .Ye ke tshepedišo ye e kgethegilego yeo e šomišwago go lokiša lordosis. Seripa sa lerapo se tlošwa ka morago ga mokokotlo gomme mokokotlo o sekametšwe morago.
• Pedicle subtraction osteotomy: Se se hlola koba e matla ya ka gare (lordosis) ka tlase ga mokokotlo.
• (Bone-disk-bone osteotomy): Se se akaretša go bopa lerapo ka godimo le ka tlase ga disk magareng ga marapo a mokokotlo. Nakong ya go buiwa, disk le di- endplate tša yona tšeo di bapilego le yona di a tlošwa.
• (Vertebral column resection): Go se, vertebrae e tee goba tše ntši di tlošwa ka mo go feletšego. Se se ka dira phošollo ye bohlokwa kudu. Ka ge go tlošwa tekanyo e kgolo ya marapo, ngaka ya go bua e tlatša lefelo le ka go tsenywa ga marapo goba lesaka la tšhipi.

Osteotomy ya letheka

Se se akaretša go bopa lefsa hlogo ya gago ya acetabulum goba ya femur. Ye ke lelokololo la letheka la kgwele le soketeng lethekeng la gago. Ngaka ya go bua e sega, e bopa goba e tloša lerapo ka karolo bakeng sa go logaganya gape bokagodimo bja lelokololo bjo bo rwalago boima.

• Mehuta ye megolo: .
• Periacetabular osteotomy: Se se dirwa go lokiša dysplasia ya letheka, e lego boemo bjoo go bjona soketeng ya letheka e sa khupetšego kgwele ya lerapo la serope ka mo go feletšego. Nakong ya go buiwa, karolo ya lerapo la letheka e a segwa, e bewa gape gomme ya tiišetšwa ka dikurufu.
• Femoral osteotomy: Se se akaretša go sega le go bopa lefsa lerapo la ka godimo la serope (femur) go thuša go tsošološa mošomo wa letheka.

Osteotomy ya lengole

Osteotomy e akaretša go sega le go bopa leswa le lengwe la marapo a mabedi ao a hwetšwago ka fase ga lengole – e ka ba tibia goba femur. Se gantši se dirwa go lokiša tshenyo yeo e bakilwego ke bolwetši bja marapo. Go buiwa mo go lokišetša lelokololo la lengwele gape, go šuthiša boima bja mmele le kgateletšo go tloga ka lehlakoreng leo le senyegilego la lengwele go ya ka lehlakoreng le le phetšego gabotse. Go kgaolwa ga marapo ga lengwele gantši go dirwa megatong ya mathomo ya bolwetši bja marapo, ge tshenyo e le ka lehlakoreng le tee feela la lengwele.

• Lefelo la osteotomy le ithekgile ka lefelo la tshenyo. Ka mohlala, ka high tibial osteotomy , ge e ba tshenyo ya lefufuru e le ka gare ga lengwele, seripa sa lerapo sa sebopego sa wedge se tlošwa ka ntle ga lengwele, goba lerapo le bulwa ka tsela ya sebopego sa wedge ka gare ga lengwele. Se se otlolola leoto gomme se thibela ramatiki gore e se ke ya mpefala.
• Mehuta e mengwe ya lengwele (Osteotomy): .
• Tibial osteotomy: Se se hlola go logaganya ga maoto a bowlegged mo go beago kgatelelo ye e feteletšego ka gare ga lengwele.
• High tibial osteotomy: Se se dirišetšwa go lokiša gape lelokololo la lengwele bathong bao ba nago le ramatiki ya lengwele. Go buiwa mo go ka thibela goba go diegiša go nyakega ga go tšeelwa legato ga lengwele ka karolo goba ka mo go feletšego.
• (Fulkerson go tlošwa ga marapo): .Ye ke tshepedišo ye e kgethegilego. Karolo ya lefelo le itšego la tibia (tibial tubercle) e a tlošwa. Se se fetoša boemo bjoo tendon ya kneecap e kgomarelago go tibia, e fokotša kgatelelo godimo ga kneecap le go thibela go phatloga.

Big monwana wa leoto le maoto osteotomies

Hallux osteotomy ke mokgwa wo o akaretšago go tloša lerapo monwaneng o mogolo wa leoto le go le otlolola. Calcaneus osteotomy ke tshepedišo yeo e bopago leoto lefsa go lokiša maoto a sephaphathi goba maoto ka arch e phagamego go feta e tlwaelegilego.

• Mekgwa e mmalwa e itšego (Osteotomy) ya go alafa mathata a maoto:
• Chevron le Akin osteotomies: Go buiwa mo go lokiša go golofala mo go bonolo go ya go mo go lekanetšego ga monwana o mogolo wa leoto wo o bakwago ke di- bunions (hallux valgus).
• (Dwyer osteotomy): Se se bopa leoto lefsa bakeng sa go fokotša arch e phagamego ka mo go sa tlwaelegago.
• (Weil osteotomy): Se se phošolla menwana ya maoto ya manala le bohloko ka tlase ga kgwele ya leoto la gago.
• (Cotton osteotomy): Se se thuša go bopa arch leotong.

Dikotsi tša go buiwa mo ke dife?

Go swana le go buiwa le ge e le gofe, go kgaolwa ga marapo go ka rwala dikotsi tše itšego. Eupša o se ke wa tshwenyega, dingaka di dira sohle seo di ka se kgonago go fokotša dikotsi tše. Dikotsi tše dikgolo ke:

• Mathata a anesthesia.
• Phetetšo.
• Go kgotlelwa ga madi.
• Go gobala ga methapo ya tšhika goba ya ditšhika.
• Go lokile gore marapo a se ke a bea gabotse goba a se fole gabotse ge a fola.
• Go ruruga ga manonyeletšo le go thatafala.
• Bohloko bja nako e telele.
• Sebopeho sa dinama tse nyenyane tse lebadi.

Go bohlokwa kudu go boledišana le ngaka ya gago ka dikotsi tše gomme o botšiše dipotšišo ka moka tšeo o nago le tšona.

Go tla tšea nako e kaaka’ng go fola? Ke swanetše go dira’ng?

Nako ya go fola e ka fapana go ya ka batho. Go ithekgile ka dilo tše dintši, go akaretša mohuta wa go kgaolwa ga marapo mo o bilego le wona, mokgwa wa go bua, tekanyo le bogale bja tshenyo ya marapo a gago, matla a gago le go ikemišetša ga gago go fola.

Go tšea nako gore lerapo le fole. Go tla ba le bohloko lefelong la go buiwa, gomme go tla ba le bohloko go fihlela lebadi le fola.

• O ka swanelwa ke go apara cast, splint goba dithupa tša go swara dithupa. Tše di tla thuša go lekanyetša go sepela ga marapo le manonyeletšo, tša fokotša boima bja mmele lerapong leo le builwego gomme tša dumelela marapo go fola gabotse. Gantši tše di tla tšea go tloga go dibeke tše sego kae go ya go mo e ka bago dikgwedi tše pedi.
• Gaešita le ge o le ka gare ga cast goba splint, o tla nyaka kalafo ya mmele ka matšatši a sego kae ka morago ga go buiwa.Kalafo ya mmele e oketša matla le go sepela ga manonyeletšo a gago.
• Ge e ba o ile wa buiwa lengwele goba letheka, o ka swanelwa ke go diriša dithupa tša go swara dithupa ka dikgwedi tše sego kae. O tla swanelwa ke go tšwetša pele kalafo ya mmele gore o boele o be le matla le teka-tekano.
• Ge e ba o kile wa buiwa mohlagare (jaw osteotomy), mohlagare wa gago o tla tswalelwa ka megala gomme o tla ba dijong tša seela mo e ka bago dibeke tše tshela. Ge e ba o kile wa buiwa monwana wa gago o mogolo wa leoto, o ka se kgone go apara dieta goba go otlela mo e ka bago dibeke tše pedi go ya go tše tshela.

O ka thuša bjang tshepedišo ya go fola?

Le wena o ka thuša nakong ye ya go fola.

• O se ke wa kgoga: Nicotine e diegiša tshepedišo ya go fola gomme gape e ka šitiša go fola ga marapo ka mo go swanetšego. Ka gona, phema go kgoga ka mo go feletšego .
• Eja dijo tše dibotse le tše di phetšego gabotse: Eja dijo tše di leka-lekanego, tše bjalo ka dijo tša Mediterranean, ka merogo le dienywa tše dintši.
• Latela ditaelo tša ngaka ya gago ka mo go nepagetšego.
• Boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse.

Ke mafelelo afe ao a ka letelwago?

Dipoelo tšeo o di hwetšago di tla ithekga ka mabaka a bjalo ka bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo, go ba thata ga bothata bja gago bja marapo, go buiwa mo go itšego mo o dirilego le bokgoni bja ngaka ya gago ya go bua. Ngaka ya gago e tla boledišana le wena ka go buiwa mo o tlago go go dira le seo o ka se letelago ka morago ga go buiwa. Le ka mohla o se ke wa dika-dika go botšiša ngaka ya gago dipotšišo goba go abelana dipelaelo le ge e le dife goba dipoifo tšeo o nago le tšona.

Go na le mehuta e mentši e fapa-fapanego ya go kgaolwa ga marapo le mekgwa e mengwe ya go bua bakeng sa go lokiša lefsa le go bopa lefsa marapo le manonyeletšo. Ngaka ya gago e tla boledišana le wena ka bothata bja gago bjo bo itšego bja marapo goba manonyeletšo le dikgetho tšeo di lego gona. Go ithekgile ka mohuta wa bothata bja gago bja marapo, o ka thoma ka go alafša ka dikalafo tšeo e sego tša go bua (dikalafo tše di bolokago). Tše di ka akaretša go khutša, aese, dihlare tša go lwantšha go ruruga le tša bohloko le diente tša corticosteroid. Ge e ba dikalafo tše di sa laole mathata a gago a manonyeletšo, goba ge e ba o e-na le boemo bjo bo ka se alafšego, gopola gore ngaka ya gago ya go bua marapo e gona go go thuša. Ba na le dikgetho tša go bua bakeng sa go kaonefatša go sepela ga gago le go fokotša bohloko bja gago le go se iketle.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo re swanetšego go di gopola sehlogong se

Ka gona, ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile ganyenyane ge o nagana ka go kgaolwa ga marapo. Lega go le bjalo, ye ke mokgwa o bohlokwa wa tša kalafo wo o ka kaonefatšago boemo bja gago bja bophelo, wa fokotša bohloko le go nea marapo a gago le manonyeletšo bophelo bjo bofsa.

• Tsebišwa gabotse: Bolela le ngaka ya gago ka boemo bja gago, go buiwa mo o tlago go go dira, mehola le mathata a gona le nako ya go fola.
• Latela ditaelo tša ngaka ya gago: Go bohlokwa kudu gore motho a fole ka pela a latele ditaelo tša ngaka ya gago ka kelohloko, pele le ka morago ga go buiwa.
• Kgotlelela pelo: Go tšea nako gore marapo a fole. Nakong yeo, dira dilo tše bjalo ka kalafo ya mmele gabotse gomme o dule o tiile.
• Phema go kgoga: Ruri se ke selo seo o swanetšego go se dira.

Ge e ba o na le dipotšišo tše dingwe ka se, o se ke wa tšhaba go botšiša ngaka ya gago. Ba gona go go thuša.

` Osteotomy, marapo ho buoa, masapo ho buoa, manonyeletso ho buoa, ho buoa, masapo deformities, manonyeletso bohloko