Na ngwana wa gago yo monnyane o na le bothata bja go rota? E ka ba e le ka baka la Di-Posterior Urethral Valves (PUV)!

Bjalo ka mma goba tate, o tshwenyega kudu ka maphelo a ngwana wa gago yo monnyane, na ga go bjalo? Ka dinako tše dingwe, gaešita le malwetši a manyenyane kudu ao bana ba rena ba tlaišwago ke ona e ka ba mothopo wa kgateletšego e kgolo. Lehono, re ya go bolela ka boemo bjo bo nyakago go tshwenyega ka tsela e itšego, eupša o swanetše go bo kwešiša ntle le go tšhoga. Ye ke boemo bja tlhago bjo bo amago bašemane fela , gomme bo bitšwa `Posterior Urethral Valves` goba `(PUV)`.

Di-Valve tša ka Morago ga Urethral (PUV) ke eng?

Ka mantšu a bonolo, `Posterior Urethral Valves` ke boemo bjoo go bjona seripa se se oketšegilego sa dinama se golago ka gare ga tube yeo moroto wa bašemane ba rena ba bannyane o tšwago go yona, urethra (yeo gape e bitšwago urethra ke dingaka), e thibela go feta ga moroto. Nagana ka yona bjalo ka selo seo se kgomarelago gare ga phaephe ya meetse. Ye ke bolwetši bjo bo belegwego .

Ge urethra e thibetšwe ka tsela ye, sebudula ga se tšholle ka mo go feletšego. Go direga’ng ka nako yeo? Moroto o ka boela morago godimo ka sebudula gomme ka morago wa tsena ka dipshiong. Go fo swana le ge phaephe ya meetse e thibetšwe, e boela morago gomme ya ya godimo. Se se ka senya senya le dipshio.

Ka dinako tše dingwe dingaka di lemoga boemo bjo nakong ya go hlahlobja ka ultrasound ge lesea le sa le ka popelong. Goba e ka lemogwa ka morago ga ge ngwana a belegwe goba nakong ya masea. Go bohlokwa go gopola gore boemo bjo bo kgoma bašemane feela . Mafelong a mangwe, e bitšwa gape Congenital Obstructive Posterior Urethral Membrane (COPUM).

Na boemo bjo bo direga ka sewelo kudu?

Ge e le gabotse, go begwa gore masea a ka bago 500 ao a belegwago lefaseng ka bophara ngwaga o mongwe le o mongwe a amega ke boemo bjo, ``Posterior Urethral Valves.' ’ Gape ke sebaki se segolo sa go thibana ga mosepelo wa moroto go bašemane.

Ke dika dife tša boemo bjo?

Bjale a re boneng gore ke dika dife tšeo ngwana a di bontšhago boemong bjo bja `(PUV)`. Ka dinako tše dingwe ge o bona tše, le wena o tla lemoga gore, ‘Ah, se se diragalela le morwa wa ka, akere?’

• Mošito wa tsela ya moroto o fokola kudu, goba o a rotha: Na mošito o bonala o fokola kudu ge lesea le rota ? Goba e rotha le ge ngwana a feditše go rota ? Ye ke seka se tee.
• Diphetetšo tša go rota kgafetšakgafetša (UTI): Ge e ba ngwana yo monyenyane a e-na le phišo, a sa nwe maswi, a lla kudu goba a e-na le bothata bja go rota , e ka ba UTI. Bana bao ba nago le di-UTI ba na le kgonagalo e kgolo ya go ba le ditwatši tše.
• Boima bja mmele bja ngwana ga bo oketšege gabotse: Ge e ba ngwana wa gago a e-nwa maswi a lekanego eupša a oketšega ka go nanya kudu, o swanetše go tshwenyega gape ka seo.
• Bohloko nakong ya go rota : Go thata ebile go bohloko go rota . Lesea le ka ba la lla. Dingaka di bitša se gore ke `(Dysuria)`.
• Bothata bja go rota : Na ngwana wa gago o bonala a itapiša go rota ? GobaNaa go tšea nako ye telele go thoma go rota ?
• Oligohydramnios: Na ngaka ya gago e boletše gore tekanyo ya seela sa amniotic go dikologa ngwana wa gago e be e le tlase (oligohydramnios) nakong ya skena sa gago sa boimana? Seo le sona se ka tswalana le se.
• Hydronephrosis: Dingaka gape di ka bega gore dipshio di bonagala di rurugile (Hydronephrosis) nakong ya scan , e ka ba nakong ya boimana goba ka morago ga ge ngwana a belegwe. Se se ra gore dipshio ga di ntšhe meetse gabotse ebile di ka fase ga kgatelelo.

Ke ka baka la’ng se se direga? Lebaka ke lefe?

Go lokile, bjale mohlomongwe o ipotšiša gore, ‘Ke ka baka la’ng se se diragaletše morwa wa rena?’ Ge e le gabotse ke’ng seo se bakilego se?

Tše `Posterior Urethral Valves` di hlolwa ke dinama tše di oketšegilego tšeo di golago karolong ya urethra yeo e lego kgauswi kudu le senya nakong ya kgolo ya mathomo ka popelong ya lesea. Dinama tše tše di oketšegilego di tshesane urethra, bjalo ka ge eka tube e kgomaretše ka gare. Se se thibela tsela ya gore moroto o elela ka ntle.

Lega go le bjalo, dingaka di sa dutše di sa kgone go šupa lebaka le le nepagetšego leo ka lona ditlhalenama tše tše oketšegilego di golago ka tsela ye. Ga bjale e tšewa e le go se tlwaelege ga kgolo yeo e diregago nakong ya kgato ya embryo.

Ke mathata afe a mangwe ao se se ka a bakago?

Ge boemo bjo bja ``(PUV)`` bo sa alafše gabotse le ka pela, bo ka lebiša mathateng a mangwe a maphelo. Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa kudu go lemoga se ka pela gomme o latele keletšo ya ngaka ya gago.

• Vesicoureteral reflux (VUR) : Ke ge moroto go tšwa senya o elela morago ka ureter go ya dipshiong. Nagana gore go direga eng ge moroto wo o swanetšego go theoga go e na le moo o ka hlatloga? E ka lebiša go ditwatši tša dipshio le tshenyo ya nako ye telele.
• Go thibela moroto: Se se ra gore ga se moroto ka moka wo o tšwago, gomme go se nene go dula go dula ka gare. Se se ka dira gore sebudula se gole gomme sa lebiša go ditwatši.
• Go ruruga ga dipshio: Dipshio di ka ruruga ka lebaka la go šitišwa ga tshepedišo ya moroto.
• Go palelwa ga dipshio: Ye ke mafelelo a kotsi kudu a boemo bjo. Ka nako e telele, dipshio di ka senyega gomme tša lahlegelwa ke mošomo wa tšona.

Dingaka di lemoga bjang se?

Bjale a re boneng kamoo dingaka di hlahlobago ka nepo boemo bjo bja ``(PUV)``, ke gore, kamoo di ka hlahlobago bolwetši bjo.

• Ultrasound Scan nakong ya Boimana: Ka nako ye nngwe, ultrasound scan ye e dirwago ge o lebeletše ngwana e ka fa ditšhupetšo ka ga seemo se (e.g., sebudula se se godilego, dipshio tše di rurugilego, go fokotšega ga seela sa amniotic go dikologa lesea).
• Diteko tšeo di dirwago ka morago ga ge lesea le belegwe:
• Dipshio `Skene ya Ultrasound`: .Ultrasound scan yeo e dirwago ka morago ga ge ngwana a belegwe e ka lemoga gabotse diphetogo le ge e le dife goba ditšhitišo dipshiong, sebudula le tshepedišong ya moroto.
• `Voiding Cystourethrogram (VCUG): Ye ke teko ye kgolo ya go tiišetša go ba gona ga `(PUV)`. Go se, go tsenywa phaephe ye nnyane (catheter) ka gare ga urethra ya ngwana gomme seela se se kgethegilego (taye ya phapano) se fetišetšwa ka gare ga yona ka gare ga sebudula. Ke moka go tšewa lelokelelo la diswantšho tša `X-ray` ge ngwana a rota . Se se bontšha ka moo sebudula se tlatšago ka gona, kamoo se tšhologago ka gona, moo urethra e thibetšwego gona (`di-valve`) le ge e ba moroto o elela morago ka dipshiong (`VUR`).
• Cystoscopy: Se se akaretša go fetiša tube ye nnyane, ye e fetofetogago (sedirišwa seo se nago le khamera le seetša se se kgomareditšwego - cystoscope) go theoga ka urethra go lebelela thwii di-valve tše di thibetšwego. Se se dumelela go lebelela ka kelohloko gomme ka dinako tše dingwe kalafo nakong ya tshepedišo.
• Diteko tša go šoma ga dipshio: Diteko tša madi le moroto di dirwa go bona gore dipshio di šoma gabotse gakaakang.

Ke dikalafo dife tša se?

Go lokile, bjale a re boleleng ka kalafo ya se. O se ke wa tšhoga go kwa se, ka gobane bjale go na le dikalafo tše dibotse tša se. Dingaka di tla nea ngwana wa gago kalafo e kaone-kaone yeo e kgonegago.

Maikemišetšo a magolo a kalafo ke go tloša go thibana ga pampišana ya moroto le go dumelela moroto go feta gabonolo.

• `Fulguration` (Valve ablation): Se gantši se dirwa go tloša dinama (di-valve) tšeo di hlolago go thibana. Nakong ya `cystoscopy`, sedirišwa se senyenyane se fetišwa ka `cystoscope` gomme, ka go šomiša mohlagase goba seetša sa laser, dinama tše di feteletšego di senywa ka phišo. Se se bitšwa `fulguration` goba `go tlošwa ga di-valve`. Ye ke kalafo ye kgolo le ya mathomo.

Go ithekgile ka boemo bja ngwana, mohuta wa go thibana le ge e ba go e-na le mathata a mangwe, ngaka e ka šišinya dikalafo tše dingwe:

• Catheterization: Go bewa ga nakwana ga tube go tšholla senya. Ka nako ye nngwe se se dirwa gateetee ka morago ga ge ngwana a belegwe go imolla kgatelelo godimo ga sebudula le dipshio.
• Go katološwa ga urethral: Maemong a mangwe, urethra e ka katološwa.
• Vesicostomy: Bana ba bangwe, kudu-kudu bao ba nago le tshenyo e kgolo ya dipshio, ba ka buiwa mo go bitšwago vesicostomy. Se se akaretša go dira lešoba le lenyenyane letlalong la mpa ka go lebanya go tšwa sebuduleng, go dumelela moroto go elela ka gare ga sona. Se gantši ke sa nakwana gomme se tla tswalelwa ka morago.
• Dibolaya twatši: Ge o na le twatši ya mosepelo wa moroto, o tla fiwa dibolaya twatši. Ka dinako tše dingwe, o ka tšwela pele o nwa ditekanyo tša fase tša dibolaya twatši go thibela tshwaetšo.
• `Dialysis` goba `Go bjalwa ga dipshio`:Ka manyami, dipshio tša bana ba bangwe di senyega kudu moo di palelwago, e lego seo se nyakago gore go dirwe dialysis goba go bjalwa dipshio.
• Dihlare tša go lwantšha go tšhošwa: Bana ba bangwe ba ka ba le mathata a go šoma ga sebudula. Di- antispasmodic di ka fiwa go dira gore go rota go be bonolo.

Ke ka sewelo kudu, ge e ba boemo bjo bo lemogwa ge lesea le sa le ka popelong, ditsebi tše dingwe di tla leka go dira go buiwa ga fetus, eupša ke mo go raraganego kudu e bile ke ka sewelo.

Bokamoso bo tla swara eng ka boemo bjo? (Prognoza ya go bolela e sa le pele) .

Go lokile, go direga eng ka morago ga kalafo? Bokamoso bja ngwana bo tla ba bjang? Ye ke potšišo yeo batswadi ba bantši ba nago le yona.

• Go bea leihlo ka nako ye telele: Ge ngwana wa gago a na le seemo seo se bitšwago (PUV), le ge a ka alafša, o tla swanelwa ke go bewa leihlo bophelo bja gagwe ka moka go hlokomela mošomo wa gagwe wa dipshio le maphelo a tshepedišo ya moroto. Se se bolela go tšwela pele o bona ngaka, go dira diteko tša madi, diteko tša moroto le go dira diteko tša ultrasound.
• Go se kgone go rota: Bana ba bangwe ba ka itemogela go se kgone go rota, goba go nyakega ga go rota gantši , e ka ba e sa le bana, bafsa ba mahlalagading goba batho ba bagolo.
• Kotsi ya go palelwa ga dipshio: Dinyakišišo di šišinya gore mo e ka bago 15% ya bana bao ba nago le PUV ba kotsing ya go ba le go palelwa ga dipshio ka nako e itšego maphelong a bona . Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa go dula ka fase ga tlhokomelo ya tša kalafo.

Eupša o se ke wa tshwenyega. Ka kalafo e swanetšego le go latelwa gabotse, bontši bja bana ba ka phela maphelo a tlwaelegilego le a phetšego gabotse.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba ngwana wa gago yo monyenyane a e-na le dika le ge e le dife tšeo re boletšego ka tšona, tše bjalo ka go fokola ga mosepelo wa moroto , go ba le UTI kgafetšakgafetša, o se ke wa senya nako gomme wa bona ngaka ya bana goba ngaka ya go bua bana gatee-tee. Ge e ba boemo bjo bo sa alafše, bo ka lebiša mathateng a magolo a tša maphelo, kudu-kudu tshenyo ya dipshio.

Ke dipotšišo dife tše bohlokwa tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka?

Ge o bona ngaka ya gago, go bohlokwa go theeletša se sengwe le se sengwe seo se lego monaganong wa gago. E ka ba mo go holago go ipotšiša dipotšišo tše:

• Ke dikgetho dife tša kalafo tšeo di lego gona bakeng sa ngwana wa-ka?
• Kalafo ye e šoma bjang? Go direga’ng ka baka leo?
• Re swanetše go letela’ng nakong ya kalafo le go fola?
• Ke swanetše go hlokomela ngwana wa-ka bjang nakong ya ge a fola? Ke dilo dife tše dingwe tšeo ke swanetšego go di ela hloko ka mo go kgethegilego?
• Re swanetše go tla neng go bona ngaka gape? (Tatišišo)

Mma le Tate, dulang le gopola se.

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile, o tshwenyegile e bile o nyamile ge o hwetša gore ngwana wa gago o na le boemo bjo. Eupša hle gopola se:

Go be go se na seo o bego o ka se dira go thibela boemo bjo. Se ga se ka lebaka la molato wa gago, selo seo o se dirilego goba o se boletšego, goba selo seo o sa se dirago. Se ke selo seo se tlago le pelego.

Ngaka ya ngwana wa gago le sehlopha sa tlhokomelo ya maphelo di tla go thuša le go go hlahla kgato ye nngwe le ye nngwe ya tsela. Ba tla go hlalosetša dilo ka moka, go akaretša le seo o ka se letelago, gore ke dikgetho dife tša kalafo tšeo di lego gona le kamoo o ka hlokomelago ngwana wa gago ka gona. Ka gona kgonthišetša gore o boloka dipeeletšo tša ngaka ya gago tša go latela. O se ke wa boifa goba wa hlabja ke dihlong go botšiša dipotšišo le ge e le dife tšeo o nago le tšona, go sa šetšwe gore ke tše dinyenyane gakaakang. Go bohlokwa go tseba dilo ka moka gabotse ka gobane o nyaka tše kaone go ngwana wa gago.

` Posterior Urethral Valves, PUV, Malwetši a Moroto go Bašemane, Thibelo ya Moroto, Malwetši a Dipshio, Bophelo bja Bana, Diphošo tša Pelego