Go tšwa madi ka tšhoganetšo ka gare ga hlogo? (Subarachnoid Hemorrhage - SAH) Lehono re tla bolela ka yona!

Na o kile wa ba le go opša ke hlogo gatee-tee, mo go kwešago bohloko mo go ilego gwa kwagala eka hlogo ya gago e a thuthupa, goba bjalo ka ge eka legadima le go hlabile? Batho ba bangwe ba e bitša "go opša ke hlogo mo go šoro kudu bophelong bja gago." Ye ga se metlae. Ye e ka ba boemo bjo kotsi kudu. Ka bongaka, re bitša boemo bjo `(Subarachnoid Hemorrhage)` goba `(SAH)` . Ye ruri ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo. Ka fao a re boleleng ka se ka botlalo go se nene, ka mantšu a bonolo, go lokile?

Ge e le gabotse se ke eng (Subarachnoid Hemorrhage)? A re e kwešišeng ka tsela e bonolo, na ga go bjalo?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, `(Subarachnoid Hemorrhage)` ke ge go e-na le go tšwa madi sebakeng magareng ga bjoko bja rena le lera le le sesane leo le khupetšago leo le dikologilego bjoko . Nagana ka yona, bjoko bja rena bo swana le lehlwa la bohlokwa. Ka gona e le go e šireletša, tlhago e re neile dillaga tše tharo tša lera le le sesane la go khupetša. Re bitša tše `(Meninges)`. Go swana le letlalo la onion, goba dillaga tše mmalwa go swana le lekwamati la khokhonate.

Dikhurumelo tše tše tharo ke:

• Dura mater: Ye ke sekhurumetšo sa ka ntle se se tiilego go se nene ka fase ga legata.
• Arachnoid mater: Ye ke sekhurumetšo sa bogareng. Lera le bonolo leo le swanago le web ya segokgo.
• Pia mater: Ye ke sekhurumetšo se se sesane kudu, sa ka gare seo se kgomareditšwego bjokong ka bo bjona.

Bjale, seo se diregago mo `(Subarachnoid Hemorrhage)` ye ke gore go tšwa madi go direga ka fase ga lera la arachnoid bogareng (ke gore, sebakeng sa "sub-arachnoid"). Se se kotsi kudu, ka gobane go tšwa madi mo go ka bea kgateletšo bjokong, gomme disele tša bjoko di ka senyega. Ke ka baka leo se se lebelelwago e le boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo.

Phapano ke efe magareng ga (Subarachnoid Hemorrhage) le (Subdural Hematoma)?

O ka ba o kwele ka seemo se sengwe seo se bitšwago ``Subdural Hematoma''. Bobedi bja bona ba tšwa madi ka gare ga bjoko. Phapano ke moo go tšwa madi go diregago gona .

• Ka go ``Subdural Hematoma'', madi a elela ka sebakeng ka fase ga sekhurumetšo sa ka ntle kudu, ``dura mater'' yeo re boletšego ka yona pejana.
• Ka go tšwa madi ga subarachnoid, madi a elela sebakeng seo se lego ka tlase ga lera la arachnoid .

Dika tša bobedi ka dinako tše dingwe di ka swana, bobedi bja tšona di ka baka tshenyo ya bjoko gomme bobedi bja tšona ke maemo ao a nyakago kalafo ya tšhoganetšo.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le SAH? Ke mabaka afe ao a bakago kotsi?

Boemo bjo, bjo bo bitšwago ``Subarachnoid Hemorrhage,'' bo ka direga go mang le mang. Lega go le bjalo, e tlwaelegile kudu bathong ba nywaga ya magareng ga e 40 le e 60 .

Kgateletšego ya hlogo (SAH) e tlwaelegile kudu go batho ba bagolo ba bagolo ka baka la kotsi e oketšegilego ya go wa le go lahlegelwa ke teka-tekano ge batho ba tšofala. Gare ga bafsa, dikotsi tša dikoloi ke sebaki se segolo.

Go tlaleletša, go na le mabaka a mangwe a mmalwa a kotsi ao a ka tlaleletšago go tšweletšeng ga SAH. Ba a:

• Go ba le aneurysm yeo e sa phatlogago bjokong bja gago goba lefelong le lengwe mmeleng wa gago (aneurysm ke mothapo wa madi wo o phatlogago bjalo ka balune).
• Go ba le histori ya aneurysm ya bjoko yeo e phatlogilego nakong e fetilego.
• Go kgoga motšoko. (Se ke sebaki sa malwetši a mantši, akere?)
• Go ba le kgatelelo ya madi e phagamego (Hypertension). (Re re "kgatelelo ya godimo").
• Maemo a mangwe a leabela, mohlala, malwetši a dinama tše di kgokaganyago a go swana le ``Fibromuscular dysplasia (FMD)`` le ``Ehlers-Danlos syndrome``.
• Go ba le bolwetši bja dipshio bjo bo bitšwago ``(Polycystic kidney disease)''.
• Tšhomišo ya diokobatši tša go swana le khokheine le/goba methamphetamine.
• Go nwa bjala ka mo go feteletšego.
• Tšhomišo ya dithiner tša madi tša go swana le Warfarin (Tše di swanetše go šomišwa fela ka fase ga keletšo ya ngaka).
• Ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a bile le aneurysm (seo se bolela histori e tiilego ya lapa).

Bohlokwa: Ge e ba o e-na le e tee goba tše dintši tša mabaka a a kotsi, ga go bolele gore ruri o tla ba le SAH. Lega go le bjalo, go bolela gore kotsi ya gago e phagame. Ka gona, go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo.

Ke dika dife tša boemo bjo bjo kotsi? O e lemoga bjang?

Letšoao le legolo le le kotsi kudu la go tšwa madi ga subarachnoid ke "go opša ke hlogo ka go duma" mo re boletšego ka gona pejana. Ye ke go opša ke hlogo mo go šoro kudu, ga tšhoganetšo. Go ka kwagala eka selo se sengwe se thuthupa ka gare ga hlogo ya gago. Batho ba bantši ba re, "Ga se nke ka opša ke hlogo ya go swana le ye bophelong bja ka."

Ge e ba o itemogela go opša ke hlogo mo gogolo, ga tšhoganetšo mo go swanago le mo, kudu-kudu ge e ba o e-na le dika tše dingwe tšeo di lokeleditšwego ka mo tlase, hle leletša 911 (1990 Suwaseriya kua Sri Lanka) mogala ntle le go diega, goba o ye phapošing ya kgaufsi ya tša tšhoganetšo kapejana ka mo go kgonegago. Se se ka phološa bophelo bja gago!

Dika tše dingwe ke:

• Go fokotšega ga temogo le bothata bja go dula o phafogile.
• Go nyema moko le go hlatša.
• Go ikwa o gagamala molaleng, bothata bja go koba molala (Stiff neck) .
• Go ikwa eka o lahlegelwa ke bophelo bja gago gateetee.
• Diphetogo tša maikutlo le botho (mohlala, khuduego, go tenega).
• Go dikologela .
• Photophobia (go kwa ga mahlo seetša se se phadimago) .
• Bohloko ba mesifa , haholo-holo molaleng le magetleng.
• Go tšhošwa ke karolo ya mmele.
• Go ba le go swanelega (go thothomela) `(Go thothomela)` .
• Diphetogo tša pono : Pono ya gabedi, matheba a mantsho ponong, tahlegelo ya pono ya nakwana leihlong le tee.

Ge e le gore se tee goba tše ntši tša dika tše di sepelelana le go opša ke hlogo moo mo gogolo, go na le kgonagalo ye kgolo ya gore ke ‘SAH’.

Ke ka baka la’ng se (Subarachnoid Hemorrhage) se direga? Dibaki tše dikgolo ke dife?

Go na le dibaki tše pedi tše dikgolo tša go tšwa madi ka subarachnoid.

1. Go gobala hlogo: Se ke sebaki se se tlwaelegilego kudu. Ka mohlala, go wa o šoro goba kotsi ya koloi go ka baka go otlwa o šoro hlogong.

2. Aneurysm ya bjoko yeo e phatlogilego: Se le sona ke sebaki se se tlwaelegilego kudu. Bjalo ka ge re boletše pejana, aneurysm ke lefelo le le fokolago lebotong la mothapo wa madi bjokong leo le phatlogago bjalo ka balune. Ge e ba e thuthupa gatee-tee, madi a elela ka go lebanya sebakeng seo se lego ka tlase ga lera la arachnoid. Se ke sebaki sa 85% ya go phatloga ga tšhoganetšo ga aneurysm (SAH) ntle le go gobala hlogo.

Go tlaleletša mabaka a a mabedi a magolo, go na le mabaka a mangwe a mmalwa ao a sa tlwaelegago kudu:

• Go tšwa madi lefelong leo le raraganego la ditšhika tša madi. Se se bitšwa ``Arteriovenous malformation (AVM)``.
• Mathata a mangwe a go tšwa madi.
• Tšhomišo ya dithiner tša madi (ge di šomišwa ntle le keletšo ya tša kalafo).
• Tšhomišo ya diokobatši tša go swana le khokheine le/goba methamphetamine.

Dingaka di hlahloba bjang se? Ke diteko dife tšeo ba di dirago?

Ge e le gore, ka morago ga go sekaseka dika tša gago le tlhahlobo ya mathomo, ngaka e belaela gore o na le ``Subarachnoid Hemorrhage'', e tla laela ``CT scan'' (Computerized Tomography scan) gateetee.

CT scan e ka tšea diswantšho tše di feletšego tša ditlhalenama mmeleng wa rena. CT scan ya bjoko ke tsela e šomago kudu ya go bona ge e ba go e-na le SAH. Ka dinako tše dingwe, skena seo se bitšwago CT angiography (CTA) le sona se dirwa ka go hlaba seela se se kgethegilego ka mothapong bakeng sa go lebelela boemo bja methapo ya madi.

Le ge go le bjalo, ge e le SAH ye nnyane kudu, goba ge e diregile ka fase ga dibeke tše pedi tše di fetilego, e ka no se lemogwe ka CT scan. Boemong bjoo, ngaka e ka swanelwa ke go dira diteko tše dingwe tše sego kae.

Ba a:

• Lumbar puncture: Se se akaretša go tsenya nalete ye sesane kudu ka tlase ga mokokotlo wa gago le go tšea sampole ya seela seo se dikologilego bjoko bja gago le mokokotlo (seo se bitšwago seela sa cerebrospinal - CSF). Ke moka seela se se lekwa bakeng sa xanthochromia (ponagalo ya boserolane). Ge e ba e le gona, e ka bolela gore o na le SAH.
• Brain magnetic resonance imaging (MRI): Se se ka hlahloba gape bakeng sa go tšwa madi bjokong bja morago bjale.

Gatee-tee ge SAH e lemogilwe, kalafo sepetlele e thoma ka go hwetša le go alafa sebaki, gotee le go laola mathata le ge e le afe ao a ka tšwelelago. Ka ge go feta 80% ya di-SAH tšeo di se nago kgobalo ya hlogo di bakwa ke aneurysm, gantši dingaka di dira teko yeo e bitšwago cerebral angiogram, yeo e tšeago diswantšho tša ditšhika bjokong, gomme e alafa aneurysm.

Ke dikalafo dife tša se? Go tla tšea nako e kaaka’ng gore o fole?

Go tšwa madi ga subarachnoid ke boemo bja tšhoganetšo bjo bo beago bophelo kotsing gomme gantši bo alafša lefelong la tlhokomelo e tseneletšego ya sepetlele (ICU) , moo go nago le bokgoni bja malwetši a methapo. Dipakane tše dikgolo tša kalafo ke go:

• Go phološa bophelo bja gago.
• Hlaola sebaki sa go tšwa madi gomme o e alafe.
• Go imolla dika.
• Go thibela mathata (e.g. Vasospasm - go pitlagana ga methapo ya madi, Hydrocephalus - go kgoboketšwa ga seela bjokong, tshenyo ya bjoko ya sa ruri).

Dikalafo tša go phološa bophelo le dikalafo tša go laola dika di ka akaretša:

• Ditshepedišo tša thekgo ya bophelo.
• Go tsenya tube go imolla kgatelelo bjokong.
• Mekgwa ya go šireletša pampišana ya go hema.
• Moriana wa go fokotša go ruruga ka gare ga legata.
• Dihlare tšeo di newago ka methapong bakeng sa go laola kgatelelo ya madi.
• Dihlare tša go thibela di-vasospasm.
• Dihlare tša go okobatša bohloko bakeng sa go opša ke hlogo le dihlare tša go lwantšha go tshwenyega.
• Dihlare tša go thibela goba go alafa go swanelega.

Gape o ka nyaka go buiwa go alafa SAH le sebaki sa yona:

• Ge e ba SAH e bakwa ke kgobalo, tloša di- clot le ge e le dife tše dikgolo tša madi tšeo di kgobokeditšwego, goba o fokotše kgateletšo bjokong.
• Ge e le gore aneurysm e phatlogile gomme ya fetoga ``SAH'', lokiša aneurysm.

Nako yeo o dulago sepetlele ka yona e tla fapana go ithekgile ka boemo bja gago bja tša maphelo. Bontši bja batho bao ba nago le SAH ba tla dula sepetlele matšatši a 10 go ya go a 20 , go ithekgile ka boemo bja bona le ge e ba ba nyaka tsošološo.

Re ka dira eng go thibela SAH go tšwelela?

Bontši bja ditiragalo tša go tšwa madi ka subarachnoid di bakwa ke dikgobalo tša hlogo le/goba di-aneurysm tša bjoko tšeo di phatlogilego. Ka gona, selo se sebotse kudu seo re ka se dirago go phema go ba le go tšwa madi ga subarachnoid ke go leka go laola mabaka a kotsi bakeng sa maemo a ka bobedi.

Hlokomela gore o se gobatše hlogo ya gago:

• Ka mehla apara kefa ge o nametše paesekele, sethuthuthu goba o bapala dipapadi tšeo di nago le kotsi e kgolo.
• Ka mehla otlela o bolokegile gomme o kwe melao ya sephethephethe.
• Ge o wa kgafetšakgafetša, bona ngaka ya mmele goba ngaka ya mošomo go ithuta ditsela tša go thibela go wa, le go dira gore tikologo ya gago ya ka gae e bolokege.

Go fokotša kotsi ya go ba le aneurysm ya bjoko le/goba go thibela aneurysm yeo e lego gona gore e se thunye:

• Bolela le ngaka ya gago ka seo o ka se dirago gore o dule o phetše gabotse mmeleng. Gantši o tla kgothaletša tše di latelago:
• Laola kgatelelo ya madi ye e phagamego (ka dihlare le diphetogo tša mokgwa wa bophelo).
• Phema go kgoga.
• Itšhidulle ka mehla (eupša phema go phagamiša dilo tše boima gatee-tee, ka ge se se ka dira gore aneurysm e thunye).
• Eja dijo tše di leka-lekanego.
• Ge e ba o e-na le mathata a go diriša bjala goba dihlare-tagi, hwetša thušo. O se ke wa diriša dilo tšeo di hlohleletšago go swana le khokheine.

Ke eng seo se ka letelwago ka morago ga boemo bjo? (Prognose le Mathata) .

Prognose ka morago ga go tšwa madi ka subarachnoid e ithekgile ka sebaki, gore e šoro gakaakang le ge e ba go e-na le mathata a mangwe goba dikgobalo.

Ye ke boemo bjo bo šoro kudu . Mo e ka bago seripa-gare sa batho bao ba nago le SAH ba hwa gatee-tee . Go bao ba kgonago go fihla sepetlele:

• Mo e ka bago tee-tharong e hwa sepetlele.
• Mo e ka bago tee-tharong e phela ka mohuta o itšego wa bogole.
• Mo e ka bago tee-tharong e boela boemong bjo bo tlwaelegilego.

Mathata a kapejana a SAH ke:

• Go ba le go swanelega (Seizures).
• Vasospasm (go tshesane ga mothapo wa madi bjokong, go thibela go elela ga madi).
• Go tšwa madi gape ka morago ga kalafo ya mathomo.
• Hydrocephalus (bokello ya seela ka bokong).
• Kgatelelo e oketšegilego ya ka gare ga hlogo.
• Herniation ya bjoko.
• Cerebral infarction / ischemic stroke e bakwa ke go fokotšega ga kabo ya madi bjokong.
• Lehu.

Ke mathata afe a nako e telele a SAH?

Ka ge go tšwa madi ka subarachnoid go ka senya bjoko, go ka baka mathata a nako e telele gaešita le a sa ruri. Mathata ao a ka bago gona a nako e telele a akaretša:

• Mathata a mmele: Go otsela kgafetšakgafetša le go lapa, go tšhošwa goba go fokola ditho tša mmele, bothata bja go metša, go lahlegelwa ke tekatekano.
• Ditaba tša temogo: mathata a go gopola, bothata bja go tsepamiša kgopolo, bothata bja go rulaganya le go phethagatša mešomo ye e raraganego.
• Mathata a polelo: Polelo ye e sa kwagalego goba polelo ya go nanya. Bothata bja go hwetša mantšu ao o a hlokago.
• Ditaba tša maphelo a monagano: SAH ke masetla-pelo a magolo bophelong. E ka lebiša maemong a bjalo ka kgateletšego, go tshwenyega mo go akaretšwago le bolwetši bja kgateletšego ya ka morago ga masetla-pelo (PTSD).

Go na le dikalafo tše di fapa-fapanego bakeng sa mathata a a nako e telele. Mohlala:

• Kalafo ya mmele.
• Kalafo ya mošomo.
• Kalafo ya polelo.
• Kalafo ya monagano (kalafo ya go bolela).

Dihlare tše dingwe le tšona di ka thuša ka se. Ge e ba o e-na le le ge e le efe ya mathata a, boledišana le sehlopha sa gago sa tša kalafo.

Ge e sa alafše, SAH e na le kgonagalo ya 65% ya go hwa mo ngwageng. Le ge go le bjalo, ge e lemogwa gabotse le go alafša, kgonagalo ya go hwa mo ngwageng e ka fokotšwa go fihla go mo e ka bago 18%.

Ge e ba o lemogilwe gore o na le SAH, o tla swanelwa ke go bona sehlopha sa gago sa tša kalafo ka mehla go hlokomela bophelo bja gago bjo bobotse le tšwelopele. Gape o ka nyaka kalafo ya mmele, ya mošomo le/goba ya polelo ge e ba mathata a tšwelela.

Molaetša wa go Išwa Gae

Go lokile, ka fao ke holofela gore bjale o na le kwešišo ye botse ya seo re boletšego ka sona lehono, `(Subarachnoid Hemorrhage).` Tše dingwe tša dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola ke tše:

• Go opša ke hlogo ga tšhoganetšo, mo go šoro, mo go dumago e ka ba seka se segolo sa SAH.
• `(SAH)` ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo . Ge e ba o e-na le dika, tsoma thušo ya tša kalafo ntle le go diega.
• Dikgobalo tša hlogo le di- aneurysm tša bjoko tšeo di phatlogilego ke dibaki tše dikgolo tša se.
• Kotsi ya go ba le SAH e ka fokotšwa ka go laola mabaka a kotsi le go amogela mokgwa wa bophelo wo o bolokegilego.
• Le ge e le gore boemo bjo bo šoro, go na le sebaka sa go phološa maphelo le go phela bophelo bjo bobotse ka kalafo ya ka pela le tsošološo ya maleba.

Ka gona, ela hloko se le wena. Ge e ba wena goba motho yo o mo tsebago a ba le le ge e le efe ya dika tše, gata mogato gatee-tee. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Subarachnoid Hemorrhage, SAH, Go tšwa madi bjokong, Go opša ke hlogo ka Thunderclap, Aneurysm ya bjoko, Kalafo ya tšhoganetšo, Go gobala ga hlogo, Go khupetša bjoko