Kodi mtsempha waukulu wa magazi wa mtima wa mwana wanu watsekedwa? Tiyeni tiphunzire za izi (Coarctation of the Aorta)!

Kodi munayamba mwadzifunsapo kuti mitima yathu yaying'ono imagwira ntchito modabwitsa bwanji? Koma nthawi zina, chifukwa cha mavuto ena obadwa nawo, kugwira ntchito kwa mtima kumeneku kungasokonezeke pang'ono. Vuto limodzi lotere la mtima lomwe lingachitike mwa makanda ena limatchedwa `(Coarctation of the Aorta)`. Ngakhale kuti dzinalo lingamveke lovuta pang'ono, musadandaule. Tiyeni tikambirane izi mosavuta.

Kodi `(Coarctation of the Aorta)` ndi chiyani? Mwachidule...

Mwachidule, kuphatikizika kwa mtsempha wa magazi (Aorta) ndi kuchepa kapena kuchepa kwa mtsempha wa magazi (aorta), womwe ndi mtsempha waukulu wamagazi womwe umanyamula magazi okhala ndi mpweya kuchokera mumtima wa mwana wanu kupita ku thupi lonse. Ichi ndi vuto la mtima lobadwa nalo.

Tangoganizirani, magalimoto ambiri akuyenda mofulumira kwambiri pamsewu waukulu. Koma chimachitika n’chiyani ngati muchepetsa msewu pamalo amodzi ndikulola msewu umodzi wokha wa magalimoto? Kuchuluka kwa magalimoto kumachitika, ndipo oyendetsa magalimoto ayamba kuyenda, sichoncho? Ndicho chimene chimachitikanso pankhaniyi. Zimakhala zovuta kuti magazi ayende bwino kudzera mu kutsekeka kwa mtsempha wamagazi.

Kawirikawiri, kuchepa kumeneku (coarctation) kumachitika nthambi zomwe zimanyamula magazi kuchokera ku aorta kupita ku thupi la pansi, monga miyendo, zisanagawane. N’chiyani chimayambitsa izi? Kuthamanga kwa magazi kumawonjezeka kumtunda kwa thupi la mwana, monga mikono, koma kumachepa kumunsi kwa thupi, monga miyendo. Kusiyana kwakukulu kumeneku kwa kuthamanga kwa magazi pakati pa ziwalo zakumwamba ndi zapansi za thupi ndi chizindikiro chachikulu cha matendawa. Ngakhale palibe zizindikiro zina, madokotala angakayikire akaona kusiyana kumeneku kwa kuthamanga kwa magazi.

Malinga ndi ziwerengero ku United States, pafupifupi mwana m'modzi mwa 1,700 wobadwa chaka chilichonse akhoza kukhala ndi vutoli (Aortic Coarctation). Ana ena amathanso kukhala ndi matenda ena a mtima obadwa nawo pamodzi ndi izi.

Kodi ana amasonyeza zizindikiro zotani akayamba vutoli?

Zizindikiro zimenezi zimadalira kuchuluka kwa mtsempha wamagazi womwe wachepa. Nthawi zambiri, ngati pali kuchepa pang'ono kwa mtsempha wamagazi, zizindikiro zimayamba kuonekera mkati mwa sabata imodzi kapena ziwiri atabadwa. Komabe, ngati kuchepako sikuli kwakukulu, zizindikiro sizingawonekere mpaka mwana atakula, kapena sizingawonekere konse.

Zizindikiro za makanda obadwa kumene

Ngati mwana wakhanda ali ndi vutoli, akhoza kukhala ndi zizindikiro monga:

• Kugona nthawi zonse komanso kusafuna kumwa mkaka
• Kugunda kwa mtima mwachangu (kugunda kwa mtima mwachangu)
• Thukuta kwambiri
• Kukwiya kosalekeza, kulira
• Khungu lotumbululuka kapena imvi
• Kupuma mwachangu kapena movutikira
• Kuvuta kumwa mkaka

Ngati mwana wavulala kwambiri mu mtsempha wamagazi (aorta) , akhoza kugwidwa ndi mantha ndipo akhoza kupha ngati sakudziwika ndi kuchiritsidwa mwachangu. Komabe, ana ena sangasonyeze zizindikiro zilizonse chifukwa kutsekekako ndi kochepa kwambiri.

Zizindikiro mwa ana aang'ono ndi achinyamata

Ana okalamba ndi achinyamata omwe ali ndi Aortic Coarctation angakumane ndi zizindikiro monga:

• Mutu wopweteka pafupipafupi
• Kuthamanga kwa magazi
• Kutuluka magazi m'mphuno pafupipafupi
• Kupweteka kwa miyendo mukamachita masewera olimbitsa thupi, kuthamanga, kapena kulumpha

Ana ena sangaone zizindikiro zilizonse. M'malo mwake, vutoli limayamba kuzindikirika ngati kuthamanga kwa magazi panthawi yowunikanso bwino nthawi zonse.

Munthu wamkulu akakumana ndi zizindikiro zimenezi, nthawi zambiri zimakhala chifukwa cha kuchepa kwa mtsempha wamagazi pambuyo pa chithandizo cham'mbuyomu. Sizachilendo kuti vutoli lisamadziwike mpaka munthu atakula.

N’chifukwa chiyani vutoli limachitika? Kodi zifukwa zake ndi ziti?

Akatswiri sakudziwabe chomwe chimayambitsa CoA. Komabe, akukhulupirira kuti pali gawo la majini . Izi zikutanthauza kuti, kusintha kwa majini komwe kumachitika mwana ali m'mimba kungayambitse kuti mtsempha wa mtsempha wa mwana usakule bwino.

Nthawi zina kusintha kwa majini kumeneku kumatha kuperekedwa kudzera m'mabanja. Kafukufuku wasonyeza kuti ngati muli ndi CoA, mwana wanu ali ndi mwayi waukulu wopeza CoA kapena matenda ena a mtima kuposa munthu amene alibe CoA.

Komanso, chiopsezo chotenga CoA chimakhala chokwera kwambiri ndi matenda enaake a majini. Mwachitsanzo, makanda obadwa ndi matenda a majini a Turner syndrome amakhala ndi mwayi waukulu wosakhala ndi Coarctation of the Aorta yokha, komanso zilema zina zobadwa nazo monga bicuspid aortic valve, vuto la ma valve a mtima.

Chifukwa cha `(CoA)` chokha popanda zilema zina za mtima

Chifukwa chachikulu cha CoA yodzipatula ndi kutsekeka kosazolowereka kwa mtsempha wamagazi wochepa wotchedwa ductus arteriosus panthawi ya kukula kwa mwana wosabadwayo. Mtsempha wamagazi wochepa womwe umalumikiza mtsempha wamagazi wa mwana wosabadwayo ndi mtsempha wamagazi wopita m'mapapo. Mapapo sagwira ntchito mwana ali m'mimba, choncho chubu ichi chimathandiza mwana kupeza magazi okwanira okosijeni omwe amafunikira.

Mwana akabadwa, mapapo amayamba kugwira ntchito. Kenako, popeza `(ductus arteriosus)` iyi siifunikanso, imayamba kutseka yokha mkati mwa masiku ochepa. Komabe, ikatseka, minofu ina yomwe ili mu duct imeneyo imatha kukumana ndi minofu ya `(Aorta)`. Zikatero, `(ductus arteriosus)` ikakakamizika kutseka, aorta imathanso kuchepetsedwa (coarctation)`.

Ndi mavuto ati omwe angachitike chifukwa cha vutoli?

Ngati vutoli (Coarctation of the Aorta) silinachiritsidwe kwa nthawi yayitali, mavuto monga:

• Kuthamanga kwa magazi (kuthamanga kwa magazi) m'thupi lonse.
• Minofu ya mtima imakhala yokhuthala kuposa yachibadwa (left ventricular hypertrophy).
• Kuwunjikana kwa plaque m'mitsempha ya mtima, yomwe imapereka magazi kumtima, kumachitika msanga kuposa masiku onse - izi zimatchedwa matenda a mitsempha ya mtima.
• Kutupa kosazolowereka (aneurysm) kapena kung'ambika (kung'ambika) mu aorta.
• Kutupa kwa mitsempha yamagazi muubongo (aneurysm).
• Kulephera kwa mtima ndi vuto lomwe mtima umalephera kupompa magazi bwino.

Matenda a `(CoA)` amenewa ndi oopsa kwambiri ngati sakudziwika ndi kuchiritsidwa. Chifukwa chake, ndikofunikira kwambiri kuwazindikira mwachangu, ali aang'ono, ndikulandira chithandizo chofunikira komanso kuyang'aniridwa nthawi zonse.

Kodi madokotala amazindikira bwanji izi? (Kuzindikira)

Madokotala a mtima a ana nthawi zambiri amazindikira vutoli (Coarctation of the Aorta) ali aang'ono kapena ali ana aang'ono. Kuchuluka kwa matendawa kumadalira momwe zizindikiro zake zilili zovuta.

Makanda omwe ali ndi zizindikiro zochepa amaonekera patangopita masiku ochepa kuchokera pamene anabadwa. Komabe, makanda omwe ali ndi zizindikiro zochepa, kapena osaonekera konse, sangadziwike mpaka atakula ndikuyamba kuthamanga kwa magazi. Ndi zachilendo kwambiri kuti izi zidziwike akakula.

Matendawa nthawi zambiri amapezeka mwa makanda ndi ana aang'ono chifukwa cha zizindikiro zina zokayikitsa (zizindikiro zofiira) zomwe zimawonedwa panthawi yoyezetsa thupi. Zizindikirozi zikuphatikizapo:

• Mwana ali ndi kuthamanga kwa magazi m'manja ndi m'mimba mwake, koma kuthamanga kwa magazi m'miyendo ndi m'mimba mwake kumakhala kochepa.
• Pali kusiyana pakati pa kugunda kwa mtima m'khosi ndi kugunda kwa mtima m'chifuwa.
• Dokotala akaika stethoscope kumbuyo kwa mwana ndikumvetsera, phokoso lapadera komanso lopweteka limachokera mumtima ('kung'ung'udza kwa mtima mwamphamvu') limamveka.

Ana ena obadwa kumene amapezeka ndi matendawa asanasonyeze zizindikiro. Kodi mukudziwa bwanji? Mayeso otchedwa ``pulse oximetry`` omwe amayesa kuchuluka kwa mpweya m'magazi mwawo akuwonetsa kuti kuchuluka kwa mpweya m'magazi awo ndi kochepa. Kuchuluka kwa mpweya m'magazi kungakhale chizindikiro cha matenda aakulu a mtima obadwa nawo, kotero ana awa amayesedwa kuti adziwe chomwe chikuvuta.

Kuti atsimikizire vutoli la `(CoA)`, madokotala nthawi zambiri amagwiritsa ntchito `(Echocardiogram)`, scan ya mtima, kapena `(echo)`. Angathenso kuchita mayeso monga `(CT scan)` kapena `(MRI scan)` kuti adziwe zambiri za mawonekedwe ndi kapangidwe ka mtsempha wa mwana.

Kodi pali matenda ena a mtima omwe amagwirizana ndi "Coarctation of the Aorta"?

Inde, makanda omwe ali ndi CoA amatha kupezeka ndi matenda ena a mtima. Mwachitsanzo, pakati pa 45% ndi 75% ya anthu omwe ali ndi CoA alinso ndi vuto lotchedwa bicuspid aortic valve. Izi zikutanthauza kuti valavu yomwe imanyamula magazi kuchokera pamtima kupita ku aorta ili ndi timabuku tiwiri tokha m'malo mwa titatu tomwe nthawi zambiri timakhala nato.

Si zokhazo, koma `(CoA)` ikhozanso kutsagana ndi zochitika zotsatirazi:

• Kukhala ndi dzenje mumtima - lomwe limatchedwa `(atrial septal defect)` kapena `(ventricular septal defect)`.
• Mtsempha wamagazi womwe unalipo panthawi ya moyo wa mwana wosabadwayo (`ductus arteriosus`) umakhalabe wotseguka kwa nthawi yayitali kuposa momwe unkayembekezera - izi zimatchedwa ``patent ductus arteriosus``.
• Aortic arch hypoplasia kapena hypoplastic left heart syndrome.
• Kuuma kwa valavu ya mtima - ndiko kuti, stenosis ya valavu ya aorta kapena stenosis ya valavu ya mitral.

Madokotala a mtima amaona zinthu zonsezi mumtima mwa mwana wanu ndikupanga dongosolo la chithandizo lomwe limagwirizana ndi iwo. Izi zikutanthauza kuti kuchiza mwana yemwe ali ndi vuto la mtima wambiri kungakhale kovuta pang'ono kuposa kuchiza mwana wokhala ndi CoA imodzi yokha.

Kodi mankhwala ochizira izi ndi otani?

Njira zochiritsira zimadalira msinkhu wa mwana wanu, kuchuluka kwa kuchepa kwa mtsempha wamagazi, komanso ngati ali ndi vuto lina la mtima. Opaleshoni ndiyo njira yabwino kwambiri yochiritsira matenda a magazi m'makanda ndi ana aang'ono. Kwa ana okulirapo, ngati kuchepako sikuli koopsa, kuyika catheter mu mtima, njira yosavulaza kwambiri kuposa opaleshoni, kungakhale koyenera. Imagwiritsidwanso ntchito kwa ana ndi akuluakulu omwe adakumanapo ndi kuchepako mobwerezabwereza atalandira chithandizo cham'mbuyomu.

Opaleshoni

Pali mitundu ingapo yayikulu ya opaleshoni yomwe imachitidwa kuti ikonze vuto la `(CoA)` ili:

• Kuchotsa chiwalo ndi njira yochotsera chiwalo kuchokera kumapeto mpaka kumapeto: Ngati coarctation ndi yaying'ono, dokotalayo akhoza kuchotsa gawo lotsekedwa la mtsempha wa mwana ndikulumikizananso ndi malekezero otsalawo.
• Kuchotsa chilondacho ndi njira yotalikitsira kutupa kwa chilondacho:Ngati msempha wa mwana watsekeka, dokotalayo akhoza kudula gawo lotsekeka la msempha ndikulumikiza gawo la pansi la msempha wotsikira ku msempha wautali mu msempha wa mwana. Iyi ndi njira yabwino kwambiri ngati mwana ali ndi vuto la transverse aortic arch hypoplasia komanso aortic coarctation.

Makanda omwe amasonyeza zizindikiro zoopsa atabadwa angafunikenso kupatsidwa mankhwala asanayambe opaleshoni. Mwachitsanzo:

• Mankhwala otchedwa `(Prostaglandin (PGE-1))` angaperekedwe kuti `(ductus arteriosus)` ya mwana ikhale yotseguka. Izi zithandiza kuti mwanayo alandire mpweya womwe akufunikira ndikumusunga bwino mpaka atakonzeka kuchitidwa opaleshoni.
• Mungathenso kupatsa mwana mankhwala othandiza mtima wake kupompa magazi.

Kutsegula kwa mtima

Ngati mwana wanu wachepetsa kuchepa kwa mtsempha wamagazi, kapena ngati kuchepa kwa mtsempha wamagazi kwabwereranso pambuyo pa opaleshoni, dokotala angakulangizeni njira monga:

• Kutsegula mitsempha ya baluni: Dokotala wa opaleshoni amagwiritsa ntchito baluni yaying'ono kuti akulitse gawo lopapatiza la mtsempha wa mwana.
• Kutsegula kwa buluni yokhala ndi stent: Pamene dokotala akukulitsa mtsempha wa mwana, amaikanso chubu chaching'ono, chotchedwa stent, kuti chisatsekekenso.

Kodi ndiyenera kupita ndi mwana wanga kwa dokotala liti? (Kumuyesanso)

Gulu lachipatala la mwana wanu lidzakuuzani nthawi yoti mubweretse mwana wanu kuchipatala. Pa moyo wa mwana wanu wonse, adzafunika kutsatiridwa ndi katswiri wa matenda a mtima wobadwa nawo. Katswiriyu adzachita izi:

• Yang'anirani kuthamanga kwa magazi kwa mwana nthawi zonse.
• Kuchita ma scan (mayeso ojambulira zithunzi) nthawi ndi nthawi kuti muwone momwe mtima wa mwana ukugwirira ntchito komanso ngati pali zizindikiro za mavuto.
• Kupereka upangiri pa zakudya zabwino komanso kuchita masewera olimbitsa thupi.
• Kulemba mankhwala ndi kusintha mlingo wake ngati pakufunika.

Kodi munthu amene ali ndi vutoli angakhale ndi moyo kwa nthawi yayitali bwanji?

Ndi njira zapamwamba zodziwira matenda ndi chithandizo, anthu omwe ali ndi Coarctation of the Aorta tsopano amatha kukhala ndi moyo wazaka zosachepera 60. Kale, anthu omwe ali ndi vutoli nthawi zambiri amakhala ndi moyo wazaka pafupifupi 35. Chifukwa chake iyi ndi nkhani yabwino kwambiri.

Ngati mwana wanu ali ndi vuto la Coarctation of the Aorta, mwina mukudabwa chifukwa chake izi zinachitika. Sitingathe kudziwa nthawi zonse chomwe chimayambitsa matenda a mtima obadwa nawo. Koma tikudziwa kuti kuzindikira msanga ndi kulandira chithandizo kungachepetse kwambiri zotsatira za matendawa pa moyo wa mwana.

Gulu lachipatala limakhalapo nthawi zonse kuti lithandize mwana wanu. Ali okonzeka kuyankha mafunso aliwonse omwe mungakhale nawo komanso kukuthandizani kumvetsetsa momwe matendawa (CoA) angakhudzire mwana wanu. Mungapezenso zothandiza kulankhula ndi makolo ena a ana omwe ali ndi vuto la mtima lamtunduwu.

Zinthu zofunika kuzikumbukira (Uthenga Wopita Nawo Kunyumba)

Ndikukhulupirira kuti tsopano mwamvetsa bwino vuto lomwe takhala tikukambirana lotchedwa ``Coarctation of the Aorta''. Nazi zina mwa zinthu zofunika kwambiri zomwe muyenera kukumbukira:

• Ichi ndi vuto la mtima lobadwa nalo ; kutsekeka kwa mtsempha waukulu womwe umanyamula magazi kuchokera mumtima kupita nawo ku thupi.
• Zizindikiro zitha kupezeka ali mwana kapena zitha kuonekera pambuyo pake. Ngati muwona kuti mwana wanu akugona tulo tochuluka, akuvutika kupuma, kapena akukana kuyamwitsa, funsani dokotala nthawi yomweyo.
• Kuzindikira matendawa msanga ndi kuchiza kumapatsa mwana mwayi waukulu wokhala ndi moyo wabwinobwino komanso wathanzi.
• Vutoli lingathe kuthetsedwa bwino ndi opaleshoni ndi mankhwala ena.
• Kuyang'aniridwa ndi dokotala wa moyo wonse ndikofunikira ngakhale mutalandira chithandizo.

Musachite mantha. Sayansi ya zamankhwala yapita patsogolo kwambiri masiku ano. Pali madokotala aluso omwe angapereke chithandizo chabwino kwambiri kwa mwana wanu. Chofunika kwambiri ndichakuti muzindikire izi, samalani ndi kusintha kwa mwana wanu, ndikupempha upangiri wa dokotala panthawi yake.

Kugwirizana kwa Aorta, Matenda a Mtima, Ana, Matenda a Mtima Obadwa Nawo, Aortic Stenosis, Thanzi la Ana, Kuthamanga kwa Magazi