Kodi Kuyesa Troponin n'chiyani? Kodi n'kofunika bwanji pozindikira matenda a mtima?

Tikangomva kupweteka kwambiri pakati pa chifuwa chathu, kumva kupsinjika, kapena kuvutika kupuma, tonse timachita mantha, eti? Chinthu choyamba chomwe chimabwera m'maganizo ndichakuti, "Kodi uku ndi kudwala kwa mtima?" Panthawi ngati iyi, mukangothamangira kuchipatala, makamaka ku Dipatimenti Yodzidzimutsa (ETU), madokotala adzachita mayeso angapo kuti adziwe momwe mulili. Pakati pawo, mayeso ofunikira kwambiri komanso akuluakulu a magazi ndi mayeso a Troponin. Ngakhale anthu ambiri amva izi, sakudziwa bwino zomwe zimagwira ntchito komanso chifukwa chake ndizofunikira kwambiri. Chifukwa chake lero, tiyeni tikambirane izi mwachidule, mwanjira yomwe mungamvetse.

Mwachidule, kodi mayeso a Troponin awa ndi otani?

Chabwino, tiyeni timvetse izi motere. Troponin ndi mtundu wapadera wa mapuloteni omwe amapezeka mkati mwa maselo athu a minofu ya mtima. Ganizirani maselo athu a minofu ya mtima ngati nyumba zazing'ono. Troponin ali ngati zinthu zomwe zili mkati mwa nyumbazo. Mwa munthu wathanzi labwino, zinthuzi, zotchedwa troponin, zimakhala mkati mwa nyumbazo. Sizimalowa m'magazi. Ndipo ngakhale zitalowa, zimabwera pang'ono kwambiri kotero kuti sizingadziwike.

Komabe, pakakhala vuto ngati matenda a mtima, mtsempha wamagazi womwe umapereka magazi kumtima umatsekedwa, ndipo maselo a minofu ya mtima salandira mpweya womwe amafunikira, ndipo maselo amenewo amayamba kufa. Zili ngati nyumba zikawonongeka. Kodi chimachitika n’chiyani makoma a nyumba akasweka? Zomwe zili mkati zimatayidwa kunja, sichoncho? Mofananamo, maselo a minofu ya mtima akawonongeka, puloteni ya troponin yomwe ili mkati mwake imatulutsidwa m’magazi.

Kuyezetsa kwa troponin kumaphatikizapo kutenga chitsanzo cha magazi anu ndikuwona ngati muli troponin kapena ayi, ndipo ngati ndi choncho, kuchuluka kwake. Mulingo wa troponin m'magazi anu ukakhala wokwera, minofu ya mtima imawonongeka kwambiri. Izi zingathandize madokotala kumvetsetsa kuopsa kwa matenda a mtima.

Mayeso atsopano a troponin (mayeso a troponin okhala ndi mphamvu yowonjezereka) ndi osavuta kuwazindikira. Izi zikutanthauza kuti mayesowa amatha kuzindikira ngakhale troponin wochepa kwambiri m'magazi. Izi zachepetsa kwambiri nthawi yomwe imatenga kuti munthu adziwe matenda a mtima. Komanso, nthawi zina ngakhale zizindikiro sizikuonekera, ndipo palibe kusintha kwakukulu mu ECG, mayesowa angatsimikizire ngati pali matenda a mtima kapena ayi.

Kodi pali mitundu iwiri ya troponin?

Inde, pali mitundu iwiri ikuluikulu ya ma troponins omwe amatuluka m'magazi mtima wathu ukawonongeka. Madokotala amatcha izi ndi zilembo 'I' ndi 'T'.

• Troponin I (Troponin I kapena cTnI): Izi ndi zapadera kwambiri chifukwa mtundu uwu wa troponin umapezeka mu minofu ya mtima yokha.Izi sizipezeka mu minofu ina iliyonse m'thupi lathu. Choncho ngati kuchuluka kwa troponin I m'magazi kwakwera, ndi chizindikiro chodziwikiratu kuti minofu ya mtima yawonongeka. Zili ngati khadi lozindikiritsa lomwe ndi la mtima wokha.

• Troponin T (Troponin T kapena cTnT): Mtundu uwu wa troponin T umapezeka pang'ono m'minofu ina m'thupi lathu (monga minofu yolumikizidwa ndi mafupa). Koma musadandaule. Kapangidwe ka troponin T mumtima ndi kosiyana pang'ono ndi komwe kamapezeka kwina. Mayeso a masiku ano amatha kusankha ndi kuyeza troponin T yeniyeni ya mtima.

Pambuyo pa matenda a mtima, milingo ya troponin nthawi zambiri imayamba kukwera mofulumira pakati pa maola atatu ndi 12. Imafika pachimake pa maola pafupifupi 24. Imapitirirabe kukhala m'magazi kwa masiku angapo pambuyo pake. Chifukwa chake, ngakhale mutakhala ndi ululu pachifuwa ndikupita kuchipatala patatha tsiku limodzi kapena awiri, mayesowa amatha kuzindikira ngati mwakhala ndi matenda a mtima.

Kodi mayesowa amachitika pa matenda a mtima okha?

Ayi. Kuyesa kwa troponin nthawi zambiri kumagwiritsidwa ntchito pozindikira matenda a mtima, koma kuchuluka kwa troponin kumatha kukweranso pa matenda ena aliwonse omwe angawononge minofu ya mtima. Izi zikutanthauza kuti kuchuluka kwa troponin sikuti nthawi zonse kumatanthauza kuti muli ndi matenda a mtima. Dokotala wanu adzakupatsani matenda olondola kutengera zizindikiro zanu ndi zotsatira zina zonse za mayeso anu.

Nazi zifukwa zina zomwe kuchuluka kwa troponin kungakwezedwere:

• Matenda a impso osatha: Impso zikalephera kugwira ntchito bwino, zinthu monga troponin m'thupi sizimasefedwa bwino ndi kuchotsedwa. Chifukwa chake, kuchuluka kwa troponin m'magazi kungakhale kokwera.
• Kutsekeka kwa m'mapapo: Izi ndi zadzidzidzi. Izi zimaika mtima pampanipani kwambiri, zomwe zimapangitsa kuti minofu ya mtima iwonongeke komanso kutulutsa troponin.
• Kulephera kwa mtima kugwira ntchito mopitirira muyeso: Mtima ukafooka ndipo sungathe kupopera magazi okwanira m'thupi, minofu ya mtima imatha kupitirira kuwonongeka.
• Opaleshoni ya mtima: Kawirikawiri minofu ya mtima imawonongeka pang'ono panthawi ya opaleshoni ya mtima, kotero kuchuluka kwa troponin kumawonjezeka pambuyo pa opaleshoni.
• Matenda a ma valve a mtima: Pamene ma valve a mtima sakugwira ntchito bwino, mtima umayenera kugwira ntchito molimbika. Izi zitha kuwononga minofu ya mtima pakapita nthawi.
• Arrhythmias: Mtima ukagunda mofulumira kwambiri, ungawononge minofu ya mtima.
• Matenda oopsa omwe afalikira m'thupi lonse (Sepsis): Pankhaniyi, zomwe zimachitika m'thupi zimatha kuwononga ziwalo kuphatikizapo mtima.
• Kuchita masewera olimbitsa thupi mopitirira muyeso: Ngakhale kuchita masewera olimbitsa thupi molimbika komanso mosapiririka nthawi zina kungapangitse kuti troponin iwonjezere kwakanthawi.
• Kupsinjika maganizo kapena kuvulala kwambiri: Kuchita zinthu mopitirira muyeso m'thupi komwe kumachitika mukakumana ndi chisoni chosapiririka, kuvulala, kapena kupsinjika maganizo kungawonongenso minofu ya mtima.

Kodi mayesowa amachitika bwanji? Kodi muyenera kudziwa chiyani?

Iyi ndi njira yosavuta kwambiri yoyezera. Imafuna kutenga magazi pang'ono kuchokera mumtsempha womwe uli m'dzanja lanu. Ngati muli kale ndi mzere wa IV, mutha kutenga magazi kuchokera pamenepo. Chifukwa chake simuyenera kutenga singano.

Popeza mayesowa nthawi zambiri amachitidwa pakagwa ngozi, palibe chifukwa chokonzekera pasadakhale. Koma pali chinthu chimodzi chofunikira kwambiri chomwe muyenera kudziwa.

Ngati mukumwa mavitamini kapena zowonjezera zomwe zili ndi vitamini B7, kapena biotin, muyenera kuuza dokotala wanu za izi. Zinthu zina zokongoletsera, makamaka mavitamini a tsitsi, khungu, ndi thanzi la misomali, zimakhala ndi biotin yambiri. Biotin iyi ingakhudze zotsatira za mayeso a troponin. Izi zikutanthauza kuti ngakhale kuchuluka kwa troponin yanu kuli kokwera, kungawoneke kotsika pa lipotilo chifukwa cha biotin. Kodi sizowopsa zimenezo? Chifukwa chake ndi udindo wanu kuuza dokotala wanu za izi.

Kawirikawiri, madokotala sayembekezera kuti lipoti la troponin libwere akamaganiza kuti ali ndi vuto la mtima. Amaona zizindikiro ndi ECG, ndipo amayamba kumwa mankhwala a matenda a mtima nthawi yomweyo. Chifukwa sekondi iliyonse ndi yamtengo wapatali panthawi ngati iyi. Kenako, lipoti la troponin likabwera, amasintha chithandizocho moyenera, ngati pakufunika kutero.

Kodi ndimamvetsa bwanji lipoti la mayeso?

Lipoti la mayeso a troponin nthawi zambiri limapezeka mkati mwa ola limodzi kapena awiri. Akalandira zotsatira, dokotala adzakufotokozerani.

Kawirikawiri, kuchuluka kwa troponin m'magazi a munthu wathanzi kumakhala kochepa kwambiri, kapena sikungatheke kuzindikirika. Mitengo iyi imatha kusiyana pang'ono kuchokera ku labotale kupita ku labotale komanso kutengera makina omwe amagwiritsidwa ntchito. Komabe, iyi ndi mitengo yovomerezeka nthawi zambiri.

`ng/mL` mu lipotili ikuyimira ma nanogram pa mililita imodzi. Taganizirani izi, nanogram ndi gawo limodzi mwa magawo biliyoni a gramu. Ndi kuchuluka kochepa kwambiri. Izi ziyenera kukupatsani lingaliro la kuchuluka kochepa kwa troponin m'magazi a munthu wathanzi.

Ngati zotsatira za troponin yanu zili zapamwamba kuposa izi, zimatchedwa "troponin yokwezeka." Zimatanthauza kuti minofu ya mtima yawonongeka ndipo troponin yasonkhana m'magazi.

N’chifukwa chiyani muyenera kubwereza mayeso?

Mwina munaonapo dokotala wanu akuyesa troponin kamodzi mukalowa m'chipatala, kenako nkuyesanso patatha maola angapo (monga maola atatu, maola 6). Amachita zimenezo pazifukwa zina.

• Onani ngati mulingo ukukwera: Ngati mulingo wa troponin uli wapamwamba mu lipoti lachiwiri kuposa mu lipoti loyamba ("pattern yokwera"), izi zimapereka umboni wamphamvu wakuti matenda a mtima akuchitika.
• Kumvetsetsa kukula kwa kuwonongeka: Kuchuluka kwa troponin komwe kumakwera komanso kutalika kwa nthawi yomwe imakhalapo kungapereke lingaliro la kuopsa kwa kuwonongekako.

Mlingo wa Troponin I umapitirirabe kukwera kwa masiku 5-7 munthu atadwala matenda a mtima. Mlingo wa Troponin T umapitirirabe kukwera kwa milungu itatu.