Het jou oë verminderde bloedvloei? Leer oor Ocular Ischemic Syndrome (OIS)!

Voel jy af en toe dat jou sig skielik verminder, of ervaar jy 'n ongewone, onverklaarbare pyn of swaar gevoel in een of albei oë? Of word jou oë dalk verblind wanneer jy in die lig uitgaan? Soms dink ons dit is net moegheid van die oë, maar daar kan 'n ernstiger toestand agter skuil. Een so 'n toestand is Ocular Ischemic Syndrome (OIS). Al klink die naam 'n bietjie skrikwekkend, kom ons bespreek dit in eenvoudige terme.

Wat is Ocular Ischemic Syndrome (OIS)?

Eenvoudig gestel, Ocular Ischemic Syndrome (OIS) is 'n seldsame oogsiekte wat voorkom wanneer jou oë nie genoeg bloed ontvang nie. Dit word hoofsaaklik veroorsaak deur die verstopping van die groot bloedvate in jou nek, bekend as die Karotis arterieë (Carotid Artery), weens die opbou van vetterige neerslae (wat ons ook plaak noem). Hierdie bloedvate voorsien jou oë van bloed. Wanneer hierdie bloedvate verstop raak, verminder die hoeveelheid bloed wat na die oë vloei. Dit kan lei tot sigprobleme en oogpyn.

Om dit op 'n ander manier te stel, as ons die naam woord vir woord ontleed, beteken dit die volgende:

• "Ocular" beteken medies "verband houdend met die oë".
• "Ischemic", of Ischemia, verwys na verminderde bloedvloei as gevolg van Aterosklerose (dit wil sê, die vernouing of verharding van are). Hierdie Aterosklerose toestand veroorsaak Karotis arterie siekte (Carotid Artery Disease).
• "Syndrome" verwys na 'n toestand waar verskeie simptome saam voorkom.

Dus, as ons dit alles saamvoeg, is dit 'n versameling simptome wat voorkom as gevolg van verminderde bloedvloei na die oë. Veral, hierdie toestand kan die eerste teken van Karotis arterie siekte wees. Hierdie Karotis arterie siekte toestand verhoog die risiko van beroerte en hartaanvalle. Daarom is dit baie belangrik om hieroor bewus te wees.

Hoekom gebeur dit? Wat is die oorsake van Ocular Ischemic Syndrome (OIS)?

Soos ek vroeër genoem het, is die hoofoorsaak Karotis arterie siekte (Carotid Artery Disease). Dit word ook Karotis arterie stenose (Carotid Artery Stenosis) genoem. Stenose beteken die vernouing of verstopping van 'n arterie. Die twee Karotis arterieë aan weerskante van jou nek vervoer suurstofryke bloed na jou kop, nek, brein en oë. Wanneer vetterige neerslae, bekend as plaak (ook genoem Ateroom), in hierdie bloedvate begin opbou, raak die bloedvloeiweg verstop.

Die Oftalmiese arterieë (Ophthalmic Arteries) wat bloed aan ons oë voorsien, begin ook by hierdie Karotis arterieë. Dus, 'n persoon met Karotis arterie siekte sal nie voldoende bloed na hul oë kry nie. Daardie bloedtekort is die primêre oorsaak van Ocular Ischemic Syndrome (OIS).

Benewens hierdie hoofoorsaak, is daar ander, skaars redes:

• Karotis arterie dissektering (Carotid Artery Dissection - 'n skeur in die karotis arterie)
• Vaskulitis (Vasculitis - 'n inflammatoriese toestand van die bloedvate). Voorbeelde sluit in Takayasu se arteritis (Takayasu’s Arteritis), Russelselarteritis (GCA) (Giant Cell Arteritis - GCA) en Behçet se siekte (Behcet’s Disease).
• Fibrovaskulêre displasie (Fibrovascular Dysplasia)
• Skleroderma (Scleroderma)
• Moyamoya-siekte (Moyamoya Disease)

Wie loop die grootste risiko?

Ocular Ischemic Syndrome (OIS) is eintlik 'n baie seldsame siekte. Dit raak ongeveer 8 uit 'n miljoen mense.

Gewoonlik word mense tussen die ouderdomme van 50 en 80 die meeste geraak. Mans het ongeveer twee keer hoër risiko as vroue.

Daar is verskeie risikofaktore wat hierby 'n rol speel:

• Kardiovaskulêre siekte (Cardiovascular Disease - siektes van die hart en bloedvate)
• Koronêre arteriesiekte (KAS) (Coronary Artery Disease - CAD - siektes van die are wat die hart van bloed voorsien)
• Diabetes (Diabetes)
• Hoë bloeddruk (Hypertension)
• Oorgewig, rook, of albei.
• Moyamoya-siekte (Moyamoya Disease - dit is ook 'n siekte van die bloedvate wat die brein van bloed voorsien)
• As jy voorheen 'n beroerte (Stroke) of 'n Verbygaande isgemiese aanval (TIA) (Transient Ischemic Attack - TIA - 'n "mini-beroerte") gehad het.

Wat is die simptome van Ocular Ischemic Syndrome (OIS)?

Die simptome van hierdie toestand manifesteer nie altyd nie. As simptome wel voorkom, sal dit meestal net een oog raak. Hierdie toestand beïnvloed hoofsaaklik jou sig. Kyk of jy ook die volgende simptome ervaar:

• 'n doof, pynlike pyn in die oog, wat af en toe verskyn en verdwyn.
• Oogpyn wat toeneem wanneer die oogdruk hoog is.
• Verwyde pupille (die swart sirkel in die middel van die oog word groter) (Dilated Pupils).
• Die gevoel dat swart kolle of draadjies voor die oë dryf (Eye Floaters).
• Geleidelike of skielike vermindering van sig (Low Vision) of tydelike sigverlies wat dan herstel (Transient Vision Loss).
• Moeilikheid om na die lig te kyk, verblinding van die oë (Photophobia).
• Die gevoel van dubbelvisie (Diplopia).

Hoe diagnoseer dokters dit akkuraat?

Die simptome van Ocular Ischemic Syndrome (OIS) kan soortgelyk wees aan ander toestande soos Retinopatie (Retinopathy) wat deur diabetes veroorsaak word, en Sentraal retinale vena-okklusie (SRVO) (Central Retinal Vein Occlusion - CRVO - 'n verstopping van 'n hoofaar in die retina). Daarom is 'n akkurate diagnose uiters belangrik.

Oogartse (Ophthalmologists) voer die volgende toetse uit om hierdie toestand te diagnoseer:

• Oogondersoek: Verskeie oogtoetse word uitgevoer om die oorsaak van sigprobleme te bepaal. Byvoorbeeld, 'n verwyde oogondersoek (Dilated Eye Exam), Optiese Koherens Tomografie (OKT) (Optical Coherence Tomography - OCT - soos 'n skandering van die oog), Elektroretinografie (Electroretinography - 'n toets wat retinale funksie meet) en Visueel-uitgelokte potensiale (Visual-Evoked Potentials - 'n toets wat die funksie van die visuele senuweestelsel meet).
• Fluoresseïen-angiogram (Fluorescein Angiogram): Dit is 'n toets waar 'n spesiale kleurstof in 'n aar in die arm ingespuit word om die tyd wat dit neem vir bloed om die bloedvate in die oog te bereik, te meet, en om te kyk of daar enige lekkasies uit die bloedvate is.

Daarbenewens kan 'n hart- en bloedvatspesialis (Kardioloog) die volgende toetse aanvra om te kyk vir Karotis arterie siekte:

• Karotis arterie dupleks vaskulêre ultraklank (Carotid Artery Duplex Vascular Ultrasound - 'n skandering van die nekslagare).
• CT-angiogram (CTA) (CT Angiogram - CTA), Karotis-angiogram (Carotid Angiogram) of Magnetiese Resonansie Angiogram (MRA) (Magnetic Resonance Angiogram - MRA - dit is spesiale tipes skanderings wat die toestand van die nekslagare ondersoek).

Wat is die behandelings hiervoor?

Die behandeling van Ocular Ischemic Syndrome (OIS) behels verskeie gekoördineerde stappe. Die samewerking van verskillende spesialiste is hiervoor nodig.

Behandelings vir oogverwante probleme:

• Ooginspuitings: Inspuitings van Anti-VEGF medisyne (Anti-VEGF Drugs) of Steroïede (Steroids). Dit help om swelling in die retina te verminder.
• Medikasie-oogdruppels (Medicated Eye Drops): Om intraokulêre druk (Intraocular Pressure) en inflammasie te verminder.
• Soms kan Laserbehandeling (Laser Treatment) vir die oog nodig wees om hoë oogdruk te voorkom.

Behandelings vir Karotis arterie siekte:

• Bloedverdunners (Blood Thinners) sowel as medisyne om toestande soos diabetes en hoë bloeddruk te beheer.
• Karotis angioplastiek en stenting (Carotid Angioplasty and Stenting): Dit behels die opblaas van 'n verstopte bloedvat met 'n ballon-agtige toestel en die inplanting van 'n stent (dit is 'n klein gaasbuis) om te voorkom dat dit weer verstop raak.
• Karotis endarterektomie (Carotid Endarterectomy): 'n Chirurgiese prosedure om die plaak wat in die bloedvat opgehoop het, te verwyder.

Wat is die moontlike komplikasies hiervan?

Nie almal met Ocular Ischemic Syndrome (OIS) ervaar onmiddellik ernstige sigprobleme nie. Ongeveer die helfte van mense met hierdie toestand kan egter binne 'n jaar 'n mate van sigverlies ervaar. Daarbenewens ontwikkel ongeveer sewe uit tien mense Neovaskulêre gloukoom (Neovascular Glaucoma). In Neovaskulêre gloukoom, as gevolg van onvoldoende bloedvloei na die oog, vorm abnormale nuwe bloedvate wat die dreineringsweë van vloeistof binne die oog blokkeer. Dit kan lei tot 'n gevaarlike toename in oogdruk.

Wat is die prognose vir iemand met Ocular Ischemic Syndrome (OIS)?

Die waarheid is dat Karotis arterie siekte, wat Ocular Ischemic Syndrome (OIS) veroorsaak, lewensgevaarlik kan wees. Nadat Ocular Ischemic Syndrome (OIS) gediagnoseer is, sterf ongeveer vier uit tien mense binne vyf jaar aan 'n hartaanval of beroerte. Daarom is dit uiters belangrik om vroeë mediese behandeling te kry en lewenstylveranderinge aan te bring om jou gesondheid te beskerm.

Belangrik: Ek probeer jou nie hiermee bang maak nie. Maar dit is baie belangrik om die erns van hierdie toestand te verstaan en die nodige stappe te doen.

Kan Ocular Ischemic Syndrome (OIS) voorkom word?

Ja, daar is dinge wat jy kan doen om die risiko van Karotis arterie siekte en gevolglik Ocular Ischemic Syndrome (OIS) te verminder. Dit sluit die volgende in:

• Eet 'n hartgesonde dieet. Byvoorbeeld, 'n Mediterreense dieet (Mediterranean Diet).
• Vind gesonde maniere om stres te beheer.
• Beheer diabetes en hoë bloeddruk goed.
• Handhaaf 'n gesonde gewig wat by jou pas.
• As jy rook, vra hulp om op te hou.
• Bly so aktief as moontlik en oefen gereeld.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

As jy die volgende ervaar, moet jy beslis 'n dokter sien:

• Oogpyn.
• Enige verandering of probleem met jou sig.

As jy simptome van 'n beroerte ervaar (bv. moeilikheid om te praat, verlamming aan een kant van die liggaam, hangende van een kant van die gesig), gaan onmiddellik na 'n hospitaal of skakel 1990.

Wat moet ek my dokter vra?

Wanneer jy jou dokter besoek, kan jy vrae soos die volgende stel:

• Wat veroorsaak hierdie simptome?
• Watter toetse moet ek doen?
• Wat is die beste behandelingsopsie vir my?
• Wat moet ek doen om my hartgesondheid te verbeter?
• Wat kan ek doen om my sig te beskerm?
• Moet ek bekommerd wees oor komplikasies?

Enige toestand wat die oë raak, is werklik 'n bron van kommer. As jy Ocular Ischemic Syndrome (OIS) het, kan sigveranderinge die eerste teken wees dat jou bloedvate verstop is en die bloedtoevoer na jou kop verminder is. Dit kan ook 'n teken wees van ander toestande soos Karotis arterie siekte. Daarbenewens kan ander oogsiektes ook soortgelyke simptome veroorsaak.

Daarom is dit uiters belangrik om 'n oogspesialis te sien wat ondervinding het in die diagnose en behandeling van sulke seldsame oogsiektes. Jy sal dalk ook 'n kardiovaskulêre spesialis moet sien vir die behandeling van Karotis arterie siekte. Hierdie behandelings is daarop gemik om verstopte bloedvate oop te maak en bloedvloei na die oë te verbeter. Terselfdertyd kan jy lewenstylveranderinge aanbring om jou hart en sig te beskerm.

Belangrikste boodskap (Take-Home Message)

• Ocular Ischemic Syndrome (OIS) is 'n toestand wat veroorsaak word deur verminderde bloedvloei na die oë; die hoofoorsaak is die verstopping van die nekslagare (Karotis arterieë).
• As jy simptome soos verminderde sig en oogpyn het, soek beslis mediese advies.
• Dit kan 'n teken wees van Karotis arterie siekte, wat die risiko van hartaanval en beroerte verhoog.
• Vroeë diagnose, gepaste behandeling en lewenstylveranderinge kan jou gesondheid beskerm.
• Vermyding van rook, 'n gesonde dieet, oefening en die beheer van diabetes en hoë bloeddruk is uiters belangrik.

As jy nog vrae hieroor het, moenie bang wees om met jou dokter te praat nie. Ons wens jou 'n spoedige herstel toe!

---

Ocular Ischemic Syndrome, verminderde bloedvloei na oë, Karotis arterie siekte, verminderde visie, oogpyn, Carotid Artery Disease, Atherosclerosis