Liqimsuu irratti rakkachuu? Achalasia ta'uu danda'aa? Mee waa'ee kanaa haa dubbannu!

Nyaanni ykn dhugaatiin kee ujummoo nyaataa kee keessatti akka qabame sitti dhagaʼamee beekaa? Moo dhukkubbiin garaa fi nyaanni gara qoonqoo keessanitti deebi'ee dhufuu isin mudateera? Isaan kun jireenya kee guyyaa guyyaa keessatti baay’ee nama aarsuu danda’u. Har'a waa'ee haala mallattoo walfakkaataa fiduu danda'u, garuu baay'ee hin mul'anne dubbanna. Sunis haala `Achalasia` (aka `Cardiospasm`) jedhamudha.

`Achalasia` jechuun maali? Salphaatti haa hubannu!

Salphaatti yoo ilaalle, `Achalasia` haala hin baay'anne kan ujummoo nyaataa keenya, tuubii nyaata afaan keenya irraa gara garaa keenyaatti geessu sirnaan hin hojjennedha. Ujummoon nyaataa keenya tuubii qofa akka hin taane beektu? Tuubaa maashaalee irraa hojjetameedha. Yeroo waan tokko liqimsinu maashaaleen kun walitti siqanii (akka dalga) nyaata sana gadi dhiibu. Adeemsa kana `(Peristalsis)` jenna.

Amma mee yaadi, ujummoo nyaataa isa jalaa, bakka nyaanni garaacha seenu, maashaa karra fakkaatu tokkotu jira. Kunis ``Lower Esophageal Sphincter`` ykn ``LES`` jedhama.`` Akka idileetti nyaanni ``LES`` kanatti yeroo dhihaatu ni banama (boqota) nyaanni gara garaacha keessa akka darbu taasisa. Sana booda ammas cufama, qabiyyeen garaachaa gara ujummoo nyaataa akka ol hin deebine dhorka.

Haa ta'u malee nama `Achalasia` qabu keessatti adeemsi kun ni jeeqama.

1. Sochiin ujummoo bullaa'insa nyaataa keessatti peristalsis fakkaatu sirnaan ta'aa hin jiru, ykn baay'ee dadhabaadha.

2. Balballi `LES` jedhamu sun yeroo nyaanni dhufu sirnaan hin banamu. Innis qabamee jira.

Kanaafuu maaltu ta'a? Wantoonni ati nyaattu fi dhugdu garaa kee keessa hin seenu ujummoo nyaataa kee keessatti qabama. Kunis rakkina liqimsuu, dhukkubbii garaa fi nyaanni gara qoonqoo keessanitti akka deebi’u taasisa. Yeroo booda qaamni keenya nyaata gahaa waan hin arganneef ulfaatina qaamaa hir'isuu fi hanqina soorataa uumuu danda'a.

`Achalasia` dhukkuba baay'ee beekamaa miti. Biyya akka Ameerikaa keessatti namoota kuma dhibba keessaa gara tokko miidha. Yeroo baayyee namoota umuriin isaanii guddaa ta’e, umuriin isaanii waggaa 25 hanga 60 gidduutti kan miidhudha.Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko daa’imman xixiqqoonis haala kanaan qabamuu danda’u.

Mallattoon `Achalasia` maali? Akkamitti adda baafama?

Mallattoon `Achalasia` tasa hin mul'atu. Yeroo baay’ee suuta guddatu. Ji'oota ykn waggootaaf garaagarummaa jiru hubachuu dhiisuu dandeessa. Mallattoowwan gurguddoon mul’achuu danda’an:

• Liqimsuu irratti rakkina (Dysphagia): Mallattoo ijoo kana. Dura nyaata jajjaboo, achiis dhangala’oo liqimsuun rakkisaa ta’uu danda’a.
• Regurgitation: Kun garaa kaasaa wajjin tokko osoo hin taane, nyaanni hin daaku garuu gara qoonqootti ol deebi'a. Kun keessumaa halkan yeroo rafnu ta’uu danda’a.
• Dhukkubbii garaa: Dhukkubbiin garaa akka tasaa, yeroo tokko tokko cimaan, baay’ee cimaa ta’uu waan danda’uuf akka dhukkuba onneetti yaadamuu danda’a.
• Fincaan baasuuf rakkachuu.
• Gubaa onnee: Garuu kun inflammation gastritis idilee irraa adda ta’uu danda’a.
• Hiccups jedhu.
• Ulfaatina qaamaa haala hin ibsamneen hir’isuu: Ulfaatina qaamaa hir’isuun yeroon darbaa deemuun kan uumamu nyaanni qaamaan sirnaan waan hin xuuxamneef.

Mallattoowwan kun yeroon darbaa deemuun akka hammaatan yaadadhu, kanaaf jijjiirama xiqqoo illee yoo hubatte gorsa ogeessa fayyaa argachuun barbaachisaadha.

`Achalasia` maaltu fida?

Dhugaa dubbachuuf ogeeyyiin ammallee sababa sirrii achalasia hin beekan. Haa ta’u malee, yaadni guddaan tokko jira. Kunis, dhukkuba ofirraa ittisuu (autoimmune disease) yoo ta’u, sirni ittisa qaamaa mataa keenyaa seelii qaama keenyaa ofii isaa irratti haleela jechuudha. Akka yaada kanaatti wanti akkanaa ni ta’a:

1. Sirni ittisa qaamaa keenyaa waan akka vaayirasiitiin ni socho'a.

2. Haa ta'u malee dogoggoraan sirni ittisa qaamaa kun seelii narvii hojii maashaalee ujummoo nyaataa keenyaa to'atan haleeluu jalqaba.

3. Seelonni narvii kun suuta suutaan barbadaa'aa jiru.

4. Sana booda sochiin (peristalsis) nyaata gara ujummoo nyaataa gadi dhiibu fi banamuun LES sirnaan hin raawwatamu.

Kun ilaalcha yeroo ammaa fudhatama qabu ta’us qorannoon dabalataa gaggeeffamaa jira.

Rakkoon `Achalasia` mudachuu danda'u maali?

Achalasia wajjin nyaanni ujummoo nyaataa keessatti kan qabamu yoo ta’u, kunis gara qoonqootti, yeroo tokko tokko immoo gara ujummoo qilleensaatti akka deebi’u gochuu danda’a. Yoo kun ta’e rakkoolee adda addaa fiduu danda’a. Fakkeenyaaf:

• Aspiration pneumonia: Haala dhukkuba sombaa nyaanni somba keessa seenuun dhufudha.
• Bronchiectasis: Miidhaa ujummoo qilleensaa somba keessa jiru.
• Infeekshinii sombaa.
• Carraan kaansarii ujummoo nyaataa dabaluu: Balaan kun kan dabalu nyaanni yeroo dheeraaf ujummoo nyaataa keessatti qabamuu fi inflammation irraa kan ka’edha.
• Hanqina nyaataa: Kunis hanqina nyaataa qaama keessatti argamu irraa kan ka’edha.

Kanaafidha Achalasia dafanii adda baasuu fi yaaluun barbaachisaa kan ta’e.

Doktooronni dhukkuba `Achalasia` akkamitti adda baasu?

Mallattoolee armaan olitti ibsaman yoo qabaatte, yeroo doktora ilaaltu, waa’ee mallattoo kee, yeroo hammamii akka turan fi kkf si gaafatu.Isa booda qorannoo qaamaa ni raawwatu. Qorannoowwan gurguddoo sadii adda baasuu achalasia mirkaneessuuf fayyadamu:

1. Esophagram (Barium Swallow): Qormaata kana keessatti dhangala’aan barium jedhamu akka dhugdu siif kennama. Sana booda nyaanni akkamitti gara ujummoo nyaataa gadi akka socho’u ilaaluuf raajii eksiree fudhatama. Yoo achalasia qabaatte ujummoon nyaataa dhiita’ee LES sirnaan hin banamu.

2. Qormaata maanoomeetirii ujummoo nyaataa: .Kana keessatti tuubii haphiin karaa hidhii gara ujummoo nyaataa keessa galfamee akkaataa maashaaleen ujummoo nyaataa walitti siqanii dhiibbaan `LES` safarama. `Achalasia` keessatti dhiibbaan `LES` ol'aanaa waan ta'eef, sochiin ujummoo nyaataa akka hin jirre (peristalsis) argamuu danda'a. Kun qorannoo `Achalasia` adda baasuuf hundarra gaarii ta'edha.

3. Endoskoopii gubbaa: Tuubni haphii fi socho’aa ta’ee fi kaameraan itti maxxane karaa afaaniin gara ujummoo nyaataa fi garaacha keessa galfamee keessa ilaala. Kunis rakkoolee biroo ujummoo nyaataa keessa jiran (kan akka kaansarii) ilaaluuf gargaaruu danda’a. Yeroo tokko tokko baayoopsii, kan tishuu xiqqaa ta'e, qorannoof fudhatamuu danda'a.

Wal'aansi `Achalasia` maal fa'a?

Galmi guddaan wal’aansa achalasia maashaa LES kan jalaa ujummoo nyaataa laaffisuun nyaanni gara garaachaatti akka darbu gochuudha. Wal’aansoowwan kun guutummaatti achalasia fayyisuu hin danda’an , garuu mallattoolee to’achuu fi jireenya salphisuu danda’u. Doktarri kee mallattoolee kee, umurii kee fi filannoo kee ilaalee filannoo yaala hundarra gaarii ta’e murteessa.

Wal’aansa baqaqsanii hodhuu malee

• Bal’ina baaloonii: Kana keessatti, baaloon addaa tokko, kan endoskoopii wajjin wal fakkaatu, ujummoo nyaataa keessa darbee gara naannoo LES jirutti darba, baaloon immoo ni afuufama. Sana booda, girgiddaan maashaa cimaan sun diriiree xiqqoo boqota. Kunis karaa nyaanni itti darbu uuma. Kunis qoricha sammuu namaa hadoochu salphaa (light anesthesia) jalatti raawwatama. Wal’aansi kun yeroo hedduu irra deebi’amuun barbaachisaa ta’uu danda’a.
• Qoricha: Qorichootni LES laaffisuu danda’an tokko tokko jiru.
• Botox® (botulinum toxin) injection: Botox karaa endoskoopii LES keessatti lilmoodhaan naqama. Kunis yeroodhaaf maashaa laamshessee laaffisa. Haa ta’u malee, bu’aan kun ji’oota muraasa qofaaf kan turu waan ta’eef irra deebi’amuu qaba.
• Kibxata akka `Nifedipine` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) ykn `Isosorbide` (`Imdur®`, `Monoket®`). Isaan kun nyaata dura fudhatamuu fi `LES` boqochiisuu qabu. Haa ta’u malee, kunniin nama hundaaf kan hin hojjenne yoo ta’u, miidhaa cinaa fiduu danda’u.

Wal'aansa baqaqsanii hodhuu

LES laaffisuuf baqaqsanii hodhuun raawwatamuu danda’u hedduudha. Isaan kun yeroo baayyee osoo ciccituu guddaa malee, ciccitaa xixiqqoo (`Laparoscopic` / `Minimally invasive`)tiin raawwatamu.

• Laparoscopic Heller myotomy: Kun baqaqsanii hodhuu baay’ee beekamaadha. Kana keessatti meeshaan endoskooppii wajjin walfakkaatu karaa ciccitaa xixiqqoo garaa keessa seenee fibers maashaalee LES ni murama (myotomy jechuun maashaa muruudha). Kunis LES boqochiisa. Yeroo baayyee, adeemsi fundoplication jedhamus ni hojjeta, kunis kutaa gubbaa garaachaa naannoo ujummoo nyaataa marsuudhaan asiidiin garaachaa gara ujummoo nyaataa (GERD)tti akka deebi’u hir’isuu kan dabalatudha.
• Peroral endoscopic myotomy (POEM): Kun adeemsa haaraa dha. Kana keessatti endoskooppii afaan keessaa galfamee, fo’aa ujummoo nyaataa jala seenee maashaa LES ni mura. Kunis ciccituu alaa hin barbaadu.

Baay’ee yeroo muraasaaf, mallattoon dhukkubaa baay’ee cimaa yoo ta’ee fi wal’aansi biroo yoo hin hojjenne, hakiimni kee baqaqsanii hodhuu guutuu ujummoo nyaataa (esophagectomy) baasuuf gorsuu danda’a.

Rakkoolee wal’aansaa

Baqaqsanii hodhuun laparoscopic Heller myotomy fi POEM baayyee milkaa'aadha. Haa ta’u malee, rakkoowwan tokko tokko uumamuu danda’u:

• Mallattoon `Achalasia` deebi'ee mul'achuu.
• GERD (Gastroesophageal reflux disease) (keessattuu yoo fundoplication Heller myotomy booda hin raawwatamin).
• Baayyee yeroo muraasaaf, yeroo baqaqsanii hodhuu ujummoo nyaataa bocamuu.

`Achalasia` yoo qabaatte maal eeguu dandeessa?

Mallattoon achalasia yeroo tokko tokko erga wal’aansa boodas deebi’ee mul’achuu danda’a. Kanaaf hordoffiin yaalaa yeroo dheeraa (`hordoffii`) baayyee barbaachisaa dha. Doktarri kee yeroo hunda si ilaala:

• Nyaataa fi dhangala’oon karaa ujummoo nyaataa gara garaachaatti sirriitti akka darbaa jiru qorannoon ni raawwatama.
• Mallattoo GERD qabaachuu isaa ilaali.
• Mallattoolee kaansarii ujummoo nyaataa jalqabaa ilaaluu (balaan kun achalasia wajjin xiqqoo olka’aadha).

Yoo hin yaalamne, achalasia hanqina soorataa fiduu kan danda’uu fi lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’a. Haa ta’u malee, wal’aansa sirrii ta’een namni achalasia hin qabne umurii idilee jiraachuu danda’a.

Akkamittan of kunuunsa?

Yeroo haala `Achalasia` jedhamu waliin jiraattan, nyaataa fi dhugaatii salphaatti karaa ujummoo nyaataa akka darbuu fi mallattoolee dhukkubaa to'achuuf gargaaruuf wantoota gochuu dandeessan hedduutu jiru:

• Nyaata xixiqqootti muranii akka gaariitti daaku.
• Yeroo nyaata nyaattan bishaan baay’ee dhuguu. Kunis nyaanni jiidhuu fi salphaatti akka gadi bu’u gargaara.
• Qajeelaan ol taa'anii nyaadhaa. Kunis harkisa lafaa nyaata sana gadi akka sochoosu gargaara.
• Nyaata jajjaboo sa’aatii sadii hanga afuriitti ciisuu dura nyaachuu irraa of qusadhaa. Kunis garaan keessan osoo hirriba hin rafiin nyaata sana akka daakuuf yeroo kenna.
• Yeroo raftan barcuma dabalataa mataa keessan jala kaa'aa. Mataa kee ol kaasuun carraa nyaanni ujummoo nyaataa irraa gara ujummoo qilleensaatti seenu hir’isuuf gargaara.

`Achalasia` yoo qabaatte nyaata akkamii irraa fagaachuu qabda?

Achalasia nyaanni karaa ujummoo nyaataa akka hin dabarre waan godhuuf, nyaatni tokko tokko mallattoo dhukkubichaa hammeessuu danda’a. Keessattuu nyaata akka kanaa irratti of eeggannoo godhaa:

• Nyaata ujummoo nyaataa cufuu danda’u: Fakkeenyaaf, abaaboo hin gogaa, wayinii, kuduraalee qamadii, foon fibrous ykn goggogaa.
• Nyaata furdachuu fi ujummoo nyaataa keessatti kuufamuu danda’u: Fakkeenyaaf, daabboo (keessumaa daabboo adii), ruuzii adii, boqqolloo, chiipsii fi paastaa.
• Nyaata qoonqoo nama aarsu: Fakkeenyaaf, nyaata mi’aawaa, dhugaatii kaarbooneetii fi dhugaatii alkoolii.

Nyaatni kun nama hunda wal fakkaatuun hin miidhan. Nyaata maaltu akka sitti ulfaatu muuxannoodhaan ofuma keetii adda baasuu qabda.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Jijjiirama haaraa qaama keessan irratti yoo argitan, keessattuu mallattoolee haaraa Achalasia, kan akka liqimsuu irratti rakkachuu , hatattamaan doktora ilaalaa.

Achalasia haala baay’ee hin mul’anne yoo ta’u, yeroon darbaa deemuun mallattoon isaa suuta suutaan kan mul’atudha. Mallattoon dhukkubaa garaa kaasaa irraa kaasee hanga hiccups hanga liqimsuu rakkinaatti ta’uu danda’a. Kanaaf mallattoon kun hundinuu dhukkuba tokko waliin kan walqabatu ta’uu battalumatti yaaduu dhiisuu danda’a.

Haa ta’u malee, mallattoolee itti fufan kamiyyuu, yoo walitti dhufeenya hin qabne fakkaatellee, doktora waliin haasa’uun barbaachisaadha. Achalasia'f yaaliiwwan hedduutu jiru. Doktarri kee tokkoon tokkoon wal’aansa siif ibsuu fi isa siif ta’u akka filattu si gargaaruu danda’a. Hin yaadda'inaa, yoo daftee adda baafamee yaalamee haala kana akka gaariitti to'achuu dandeessa.

Cuunfaa (Ergaa Manaa Fudhachuu) .

`Achalasia` haala maashaaleen kutaa ujummoo nyaataa gadii sirnaan hojjechuu dhabuun nyaanni gara garaachaatti akka hin dabarre taasisudha. Mallattoon dhukkuba kanaa liqimsuuf rakkachuu, dhukkubbii garaa fi nyaanni qoonqoo keessa seenuu kan dabalatudha. Kana adda baasuuf qorannoon addaa ni jira. Wal'aansi isaas maashaalee baaloon bal'isuu, qorichaafi baqaqsanii hodhuu dabalata. Qorichi guutuu ta’e jiraachuu baatus, mallattoon dhukkubaa akka gaariitti to’achuun jireenya idilee jiraachuu dandeessa. Mallattoolee kana yoo qabaattan gorsa ogeessa fayyaa barbaaduu irraa duubatti hin jedhinaa. Fayyaan keessan harka keessan jira!

` Achalasia, Cardiospasm, Rakkoon liqimsuu, Ujummoo nyaataa, LES, Dysphagia, Esophageal Manometry