Seelonni dhiiga adiin keessan balaadhaaf gadi bu’aa? Sun agranulocytosis dha? Mee waa'ee isaa haa dubbannu!

Yeroo hunda ni dhukkubsattaa? Yeroo muraasaaf illee dadhabbii fi dadhabbiin sitti dhagaʼamaa? Yeroo tokko tokko kun sababa ittisa qaama keessanii, jechuunis niwutiroofiilota, gosa seelii dhiiga adii, hir’ina balaa irraa kan ka’e ta’uu danda’a. Har'a waa'ee haala hamaa garuu yaalamuu danda'u agranulocytosis jedhamu dubbanna . Hin yaadda'inaa kana beekuun barbaachisaadha.

Agranulocytosis jechuun sirriitti maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Agranulocytosis haala lubbuu namaa balaa irra buusu yoo ta’u, lakkoofsi seelonni dhiiga adii niwutiroofiilota jedhaman qaama keenya keessa jiran gara sadarkaa baay’ee gadi aanaatti gadi bu’uudha. Seelonni dhiiga adiin akka loltootaa sirna ittisa qaamaa keenya keessatti akka ta’an beektu? Jarmiiwwan dhukkuba fidan irraa kan nu eeganidha. Lakkoofsi niwutiroofiilota kanaa yeroo hir’atu qaamni keenya jarmiidhaaf caalaatti saaxilama. Jarmiiwwan akka idileetti miidhaa guddaa nutti hin geessisnellee nu dhukkubsuu danda'u. Mee yaadi, kutaan humna addaa waraana biyya keenyaa keessaa tokko tasa yoo bade diinni xiqqaan illee rakkoo guddaa hin ta'uu? Kunis kanuma. Maqaan "agranulocytosis" jedhu jecha granulocytes jedhu irraa kan dhufedha. Granulocytes gosa seelii dhiiga adiis ti. Inzaayimoota jarmii balleessan of keessaa qabu. Giraanuloosaayitoonni gosa sadii qabu: Niwutiroofiilota , Iyoosinoofiilota, fi Baasoofiilota . Niwutiroofiilonni seelii dhiiga adii qaama keenya keessatti baay’inaan argamudha. Kanaafidha hakiimonni sadarkaa niwutiroofiilii qoratanii dhukkuba agranulocytosis adda baasuuf. Kunis yeroo tokko tokko granulocytopenia jedhama .

Garaagarummaan Niwutiroopeeniyaa fi Agraanuloosaayitoosii gidduu jiru maali?

Lamaanuu hir’ina niwutiroofiilotaa wajjin walqabatee jira. Haa ta’u malee, agranulocytosis gosa niwutiroopeeniyaa isa hamaa dha .

• Niwutiroopeeniyaan haala baay’inni niwutiroofiilota dhiiga keessa jiran kan idilee caalaa gadi ta’uudha. Namoonni dhiiga maaykirooliitira (mL) tokko keessatti niwutiroofiilonni 1,500 gadi qaban niwutiroopeeniyaa akka qaban himama.
• Agranulocytosis sadarkaa isa dhumaa, balaa guddaa qabu yoo ta’u, lakkoofsi niwutiroofiilii dhiiga maaykirooliitira tokko keessatti 100 gadi bu’a. Naaf galeera? Kun bifa niwutiroopeeniyaa isa hamaa ta’edha.

Gosoonni agranulocytosis ni jiruu?

Eeyyee, kun karaa gurguddaa lamaatiin dhufuu danda’a: 1. Agranulocytosis dhalootaan dhufu:Kunis jeequmsa jeneetikiitiin kan dhufudha. Kunis, jiiniiwwan qaamni keenya niwutiroofiilota akka hojjetu gargaaran irratti rakkoon jira. Haalli kun daa’immanii fi daa’imman xixiqqoo baay’ee kan miidhudha. 2. Acquired agranulocytosis: Kun sababoota hedduu qabaachuu danda’a. Haa ta'u malee yeroo baay'ee (yeroo gara %70!) qoricha tokko tokko fudhannu irraa kan ka'e kan dhufudha. Gosti kun ga’eessota irratti baay’inaan mul’ata.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Kun dhugumatti haala baayyee hin argamneedha. Giddu galeessaan waggaatti namoota kuma dhibba keessaa gara namoota torbaatti haala kanaan qabamu. Kanaaf sodaa hin barbaachifne, garuu dammaquun barbaachisaadha.

Mallattoon dhukkuba Agranulocytosis maali?

Haala kana keessatti mallattoon ijoo infekshinii wajjin wal qabata. Isaan kun akka tasaa jalqabuu danda’u, ykn yeroon darbaa deemuun suuta suutaan dabaluu danda’u. Mallattoowwan kun sitti dhagaʼamuu fi dhiisuu isaanii ilaali:

• Ho'a qaamaa qabaachuu, qorraa fi raafamuu.
• Dha'annaan onnee fi saffisa hafuura baafachuu dabaluu.
• Miira lubbuu dhabuu fi dadhabbiin garmalee namatti dhagahama.
• Dhukkubbii qoonqoo (pharyngitis), kufaatii gingival, dhiiguu ilkaan .
• Madaan afaanii fi qoonqoo, nyaataa fi dhugaatii liqimsuun rakkisaa ta’a.
• Dhiibbaan dhiigaa akka tasaa gadi bu’uu (hypotension), garaan namaa mar’achuu, of wallaaluu, fi tarii of wallaaluu illee.

Mallattoowwan akkanaa yoo qabaattan, keessumaa yoo yeroo baay’ee mul’atan gorsa ogeessa fayyaa argachuun keessan hin oolu.

Agranulocytosis maaliif uuma? Sababoonni isaa maali?

Sababni kanaa inni guddaan lakkoofsi seelonni dhiiga adii niwutiroofiilota jedhaman qaama keenya keessatti balaadhaaf hir’achuu isaaniiti. Kanaaf sababoonni lama jiraachuu danda’u:

• Yookaan qaamni keenya niwutiroofiilota gahaa sirnaan hojjechuuf hin hojjetu.
• Yoo kana hin taane niwutiroofiilonni qaama keessa jiran ni badu, ykn yeroo malee du’u.

Amma sababoonni addaa kanaaf maal akka ta'an haa ilaallu.

Agranulocytosis dhaalaan kan dhufu

Kana keessatti jiiniin niwutiroofiilota hojjechuuf gargaaru irratti rakkoon jira. Kunis haala yeroo dhalatan (kan dhalootaan) argamudha. Fakkeenyaaf, Kostmann syndrome , ykn congenital agranulocytosis , haala hin baay’anne yoo fudhanne, daa’imman reefuu dhalatan yeroo baay’ee infekshinii, ho’a qaamaa, inflammation fi rakkoo lafee qabu.

Agranulocytosis kan argate

Kanaaf sababoonni hedduun jiraachuu danda’u. Mee maal akka ta’an haa ilaallu:

• Qorichoota murtaa’an: Kun sababni baay’inaan mul’atudha . Qorichootni farra baakteeriyaa tokko tokko , qoricha farra sammuu , fi qoricha taayirooyidii haala kana fiduu danda’u.
• Dhukkuboota ofirraa ittisuu : Dhukkuboota sirni ittisa qaamaa seelii qaama ofii haleeludha. Fakkeenyonni isaanii dhukkuba lupus fi rheumatoid arthritis ni argamu .
• Dhukkuboota lafee fi dhibee lafee dadhabuu: Fakkeenyaaf , hir’ina dhiigaa aplastic . Lafeen bakka seelonni dhiiga keenyaa itti hojjetamanidha.
• Kaansarii: Kaansarii lafee irratti dhiibbaa geessisan, keessumaa dhukkuba dhiigaa .
• Wal’aansa kaansarii (Chemotherapy): Wal’aansi kun seelii fayyaa akkasumas niwutiroofiilota balleessuu danda’a.
• Summii ykn keemikaalaaf saaxilamuu: Yeroo dheeraaf wantoota akka liidii ykn meerkikuriif saaxilamuu.
• Infeekshinii: Infeekshinii cimaa kan akka busaa , dhukkuba tiruu , fi ho’a qaamaa tuqaa Rookii Maawuntiin .
• Hanqina soorataa: Hanqina soorata barbaachisoo kanneen akka Vitamin B12 fi Folate.

Haala kanaaf eenyutu balaa guddaa qaba?

Dubartoonni dhiirota caalaa carraan dhibee kanaan qabamuu isaanii xiqqoo guddaadha. Akkasumas, agranulocytosis nama umurii kamiyyuu keessa jiru kamiyyuu miidhuu danda’a. Haa ta’u malee, namoonni armaan gadii balaa addatti saaxilamu:

• Namoota kaansariif yaala keemootiraapii fudhachaa jiran.
• Namoota dhukkuba ofirraa ittisuu danda'an kan akka lupus fi rheumatoid arthritis qaban .
• Namoonni qoricha tokko tokko fudhatan, kan akka Clozapine (Clozaril®) , qoricha farra sammuu , Trimethoprim/sulfamethoxazole (BactrimTM) , fi Methimazole (Tapazole®), qoricha taayirooyidii.

Rakkoon sababa agranulocytosis jedhamuun uumamuu danda’u maali?

Haalli kun infekshinii yeroo baay’ee ykn yeroo dheeraa (chronic infections) fiduu danda’a.

Yoo agranulocytosis torban sadii hanga afurii ol itti fufe carraan infekshinii 100% qaba.

Yoo seepsisiin hin yaalamne, deebii sirna ittisa qaamaa hamaa fi lubbuu namaa balaa irra buusu kan seepsis jedhamu fiduu danda’a. Seepsis infekshinii cimaa qaama guutuu keessatti babal’atudha. Namoonni umuriin isaanii waggaa 65 ol ta’e ykn kanneen rakkoo fayyaa biroo kan akka dhukkuba onnee, tiruu ykn dhukkuba sombaa qaban rakkoolee kanaan qabamuuf carraan isaanii guddaadha.

Kana akkamitti adda baaftu?

Doktarri dhukkuba agranulocytosis akkamitti adda baasa? Yeroo baay’ee tarkaanfiiwwan kana hordofu:

• Lakkoofsa Dhiigaa Guutuu (CBC) fi garaagarummaa: Qorannoon kun gosoota seelii adda addaa dhiiga keessan keessa jiran, keessumaa baay’ina niwutiroofiilotaa ilaala. Lakkoofsi niwutiroofiilii guutuu (ANC) dhiiga maaykirooliitira tokkoof 100 gadi ta’e akka agranulocytosis jedhamee fudhatama. (Gatiin idilee nama fayyaa qabuuf 1,500 ol ta’a.)
• Bone marrow biopsy and aspirate: Yeroo tokko tokko, qorannoon kun akkaataa lafeen kee niwutiroofiilota oomishaa jiru ilaaluuf godhamuu danda’a.
• Mallattoolee fi seenaa yaalaa: Doktarichi waa’ee mallattoolee kee, qoricha fudhattu, dhukkuba dhiheenya kana mudatee fi keemikaalaaf saaxilamuu kamiyyuu si gaafata.
• Qorannoo jeneetikii: Haalli jeneetikii tokko yoo shakkame, qorannoon jeneetikii mirkaneessuuf godhamuu danda’a. Kunis baayoopsii gogaa ykn qorannoo dhiigaa kan dabalatu ta’uu danda’a.

Kanaaf yaaliiwwan maal fa’a?

Oduu gammachiisaa dhukkuba kanaaf yaaliiwwan agranulocytosis jedhamu jiraachuu isaaniiti. Wal'aansi sababa irratti hundaa'a.

• Qoricha Sababa Dhaabuu: Yoo qorichi tokko mallattoolee kee fidaa jira ta’e, wanti jalqaba gochuu qabdu akka hakiimni kee ajajetti nagaadhaan fudhachuu dhiisuudha. Doktara osoo hin mariisisin qoricha fudhachuu gonkumaa hin dhiisinaa.
• Antibaayootikii: Yoo infekshinii qabaatte, hakiimni kee mallattoolee dhukkuba kanaa hir’isuuf qoricha farra baakteeriyaa fi qoricha biroo sirri ta’an ni ajaja.
• Granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF): Gosti qoricha lilmoo kun qaamni niwutiroofiilota dafee akka oomishuuf gargaaruuf kennamuu danda’a. Fakkeenyonni qoricha akka Filgrastim (Neupogen®) , Pegfilgrastim (Neulasta®) , fi Lenograstim (Granocyte®) .
• Immunosuppressants: Haalli kun dhibee ofirraa ittisuu qaamaatiin kan uumame yoo ta’e, qorichi sirna ittisa qaamaa ukkaamsan kan akka Prednisone ajajamuu danda’a.
• Lafee jijjiirrachuu: Wal’aansi biroo yoo milkaa’uu baate, lafee jijjiirrachuu si barbaachisuu danda’a. Kana keessatti lafee arjooma fayyaa qabu irraa siif kennama. Kunis qaamni kee ammas niwutiroofiilota fayyaa ta’an akka oomishuuf gargaara.
• Infeekshinii ittisuu: Kun baay’ee barbaachisaadha. Namoonni haala kana qaban dhukkuba kanaan akka hin qabamneef of eeggannoo guddaa gochuu qabu.
• Yeroo hunda harka keessan saamunaadhaan sirriitti dhiqadhaa.
• Hamma danda’ametti bakka namoonni itti baay’atan irraa fagaadhaa.
• Yeroo baatan fuula haguuggii/haguuggii fuulaa uffadhaa.
• Dhukkubsachuu ittisuuf maal gochuu akka dandeessan hakiima kee waliin haasa’i.

Wal'aansa booda dafee hangam nan fayya?

Yeroon fayyuu sababa lakkoofsi niwutiroofiilota keessanii gadi bu’uu fi hamma dhukkubichaa irratti hundaa’a. Yoo miidhaa qoricha tokkoo ta'e, yeroo baayyee erga qoricha fudhachuu dhiistee booda lakkoofsi niwutiroofiilii kee gara idileetti deebi'uuf torban tokkoo hanga torban sadii fudhachuu danda'a.

Kun ittisuun ni danda'amaa?

Yeroo tokko tokko, agranulocytosis guutummaatti ittisuun hin danda’amu. Haa ta’u malee, qoricha niwutiroofiilota kee gadi buusu danda’u yoo fudhatte (fkn, kemooteraapii, qoricha sammuu tokko tokko), hakiima kee waliin haasa’uu fi sadarkaan niwutiroofiilii kee yeroo hunda akka ilaalamu gochuun barbaachisaa dha. Yoo kaansariif kemooteraapii fudhachaa jirtan ta’e, hakiimni keessan oomisha niwutiroofiilii guddisuuf gargaaruuf qoricha G-CSF lilmoodhaan akka fayyadamtan isin gorsuu danda’a.

Nama dhukkuba agranulocytosis qabuuf ilaalchi isaa maali?

Kun haala yaalamuu danda’u ta’us, bu’aan isaa nama irraa gara namatti garaagarummaa qabaachuu danda’a. Wal’aansa sirrii ta’een, ykn qorichi niwutiroofiilota hir’isu yoo dhaabbate, yeroo baay’ee haalli kun ni furama.

Haa ta’u malee, yoo hin yaalamne infekshiniin cimaan fi du’a illee mudachuu danda’a. Lakkoofsi niwutiroofiilota sadarkaa balaa irra yoo turu carraan infekshinii fi rakkoolee mudachuu danda’a. Kun keessumaa namoota umuriin isaanii waggaa 65 ol ta’ee fi namoota haala fayyaa bu’uuraa (kan akka tiruu, onnee ykn dhukkuba sombaa) qabaniif dhugaadha.

Yoom doktora ilaaluu qabda?

Agranulocytosis haala lubbuu namaa balaa irra buusudha. Kanaaf hatattamaan qorannoo fi yaala argachuun murteessaadha. Mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaattan hatattamaan doktora ilaalaa:

• Yoo yeroo baayyee infekshiniin si mudate.
• Infeekshiniin kun fayyuuf yeroo dheeraa yoo fudhate.
• Yoo mallattoolee infekshinii kan akka ho'a qaamaa, qorra ykn dhukkubbii qoonqoo si mudate.

Yoo dhukkuba ofirraa ittisuu (autoimmune disease) qabaatte ykn qoricha niwutiroofiilota kee gadi buusu fudhachaa jirta ta'e, qorannoo fayyaa kee hin darbiin. Yeroo hunda hakiima kee waliin sakatta’uun sadarkaa niwutiroofiilii kee hordofuu fi infekshinii ittisuuf si gargaaruu danda’a.

Wantoota baay'ee barbaachisoo yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf qabxiilee barbaachisoo ta'an tokko tokko waan dubbanne irraa irra deebi'uun haa ilaallu:

• Agranulocytosis haala hamaa garuu yaalamuu danda’u yoo ta’u, seelonni dhiiga adii niwutiroofiilota jedhaman baay’ee hir’achuu danda’udha.
• Mallattoolee akka infekshinii yeroo baay’ee, ho’a qaamaa, ykn dhukkubbii qoonqoo yoo qabaattan hatattamaan doktora ilaalaa.
• Kunis qoricha tokko tokko, dhukkuboota ofirraa ittisuu fi yaala kaansarii irraa kan ka’e ta’uu danda’a.
• Wal’aansi qoricha nama mufachiisu dhaabuu, antibaayootikii, qoricha G-CSF lilmoo, fi tarii lafee jijjiirrachuu dabalata ta’uu danda’a.
• Infeekshinii irraa of eeguun baay’ee barbaachisaadha. Wantoota salphaa akka harka yeroo baay'ee dhiqachuu fi yeroo namoonni baay'inaan jirtan haguuggii fuulaa uffachuudhaan of eeguu dandeessu.
• Yoo kanaaf balaadhaaf saaxilamte (fkn, qoricha murtaa’e yoo fudhatte), beellama hakiimaa hin darbiin.

Odeeffannoon kun akka isin fayyadu abdiin qaba. Fayyaa qabaadhaa!