Waa'ee Bone Marrow Biopsy waan beekuu barbaaddan hunda!

Doktarri kee baayoopsii lafee fudhachuu akka qabdu yeroo sitti himu, xiqqoo rifachuu fi beekuuf fedhii qabaachuu dandeessa mitiiree? Gaaffii baay'ee kan akka "Maali? Maaliif hojjetamaa jira? Si dhukkubaa?" Hin yaadda'inaa, barruu kana keessatti waa'ee isaa hunda haala salphaa isin hubachuu dandeessaniin dubbanna.

Baayoopsii Lafee jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, baayoopsii lafee qorannoo addaa dhukkuboota dhiiga keessanii fi lafee keessaniin walqabatan adda baasuuf godhamudha. Qaama keenya keessatti bakka guddaa dhiigni itti hojjetamu lafee akka ta'e beektu. Akka warshaa ti. Qormaata kana keessatti, hakiimni kee lafee kee gurguddaa tokko keessaa saamuda xiqqaa ykn kutaa lafee kanaa ni baasa. Sana booda, hakiimni ispeeshaalistii ogeessa paatolojii jedhamu saamuda kana maaykirooskooppiidhaan ilaalee mallattoo dhukkuba kamiyyuu ni sakatta’a. Baayoopsii lafee kun dhukkuboota hedduu, keessumaa dhukkuboota dhiigaan walqabataniifi gosoota kaansarii tokko tokko sirritti adda baasuuf barbaachisaa dha.

Kanaafuu, lafeen kun maali?

Mee yaadi, lafee gurguddaa qaama keenya keessa jiru, bakki duwwaa, akka keessoo tuubii tokkoo jira. Bakka duwwaa sana keessa wanti ``Bone Marrow`` jedhamu jira. Kutaa lama of keessaa qaba: kutaa tishuu lallaafaa fi ispoonjii ta’ee fi kutaa dhangala’aa. Kutaan tishuu lafee keessatti argamu kun wantoota qaama keenyaaf barbaachisoo ta’an sadii kan taasisudha:

• Seelii dhiiga diimaa : Seelonni kunniin oksijiinii qaama keenya guutuutti geessudha. Yeroo hafuura baafannu oksijiiniin somba keessa seenu seelii dhiiga diimaa kanaan seelii qaama keenyaa hundaaf raabsa.
• Seelii dhiiga adii : Akkuma humna ittisa qaama keenyaa, seelonni dhiiga adii kun jarmii fi infekshinii irraa nu eegu.
• Pilaateleetii: Yeroo miidhamtu akkamitti dhiiguu akka dhaabdu beektaa? Pilaateleetonni kun sanaaf gargaaru. Ujummoon dhiigaa tokko yommuu cabe walitti qabamee dhiigni akka hin dhangalaane dhaabu .

Kutaan dhangala’aa lafee seelota bu’uuraa , jechuunis seelota ammallee hin bilchaanne garuu seelii dhiiga diimaa, seelii dhiiga adii fi pilaateleetii ta’uu danda’an of keessaa qaba. Akkasumas, vitaaminoonni guddina seelii kanaaf barbaachisan kutaa dhangala’aa kana keessatti ni oomishamu. Amma baayoopsii lafee kutaa tishuu kana akka qoratu hubachuu hin oollu. Haa taʼu malee, qormaanni kan biraan immoo bone marrow aspiration jedhamu kan kutaa dhangalaʼaa sana qoratu jira. Yeroo baayyee, hakiimni keessan aspiraashinii kana yeroo baayoopsii wajjin wal fakkaatutti ni hojjeta.

Yeroo kamitti hakiimni baayoopsii lafee akka godhamu gorsa?

Baayoopsii lafeen hakiimotaaf odeeffannoo gatii guddaa qabu hedduu kennuu danda’a. Odeeffannoo sana itti fayyadamu:

• Haala fayyaa tokko madaaluuf ykn adda baasuuf: Fakkeenyaaf, jijjiirama hin baramne baay’ina seelii dhiigaa saamuda dhiigaa keessatti (garmalee gadi aanaa ykn garmalee olka’aa) yoo argite, hakiimni kee baayoopsii akka gootu si gorsuu danda’a. Kunis dhukkuboota dhiigaan walqabatan, kaansarii, ho’a qaamaa hin ibsamnee fi infekshinii dabalatee wantoota hedduu adda baasuuf gargaaruu danda’a.
• Yoo kaansarii qabaatte sadarkaa isaa murteessii: Sadarkaan kaansarii hammam akka babal’atee fi hammam akka cimaa ta’edha. Baayoopsiin lafee kaansarichi gara lafee lafeetti babal’achuu isaa ykn mar’umaan kaansarii lafee keessatti guddachaa jiraachuu isaa adda baasuu danda’a.
• Adeemsa wal’aansaa hordofuu: Yeroo tokko tokko, hakiimonni baayoopsii kanas ni godhu, wal’aansi sun hangam akka hojjechaa jiru ilaaluuf. Fakkeenyaaf, namni kaansariin wal’aanamaa jiru tokko, yaala booda lafeen isaa seelii dhiigaa fayyaa ta’e oomishaa jiraachuu fi dhiisuu isaa ilaaluuf qorannoo kana yeroo yeroon akka godhamu gochuu danda’a.

Wanti biraa ammoo baayoopsii kun nama lafee jijjiirrachuu (allogeneic stem cell transplant ) gochuuf deemu arjoomtuun walsimsiisaa gaarii ta’uu isaa ilaaluuf illee kan gargaarudha. Yeroo tokko tokko, namni seelonni dhiigaa fayyaa ta’an gadi aanaa ta’e tokko seelonni bu’uuraa fayyaa ta’an nama biraa irraa jijjiirrachuu qaba. Sun akka ta’uuf seelonni nama arjoomaniifi nama fudhatu walsimsiisuu qabu.

Dhukkuboota akkamii baayoopsii lafeetiin adda baafamuu danda’u?

Baayoopsii kun yeroo baay’ee haalawwan seelonni dhiigaa baay’ee ykn baay’ee xiqqaa ta’an adda baasuuf kan raawwatamudha. Akkasumas kaansarii dhiiga ykn lafee keessan miidhu adda baasuuf ni fayyadama. Haalota kana fiduu danda’an keessaa muraasni kunooti:

• Hir’ina dhiigaa: Seelonni dhiiga diimaa gahaa oksijiinii qaama keenya guutuutti geessu dhabuu. Akkasumas " hir'ina dhiigaa " jennee waamna .
• Hir’ina dhiigaa aplastic: Haala lafeen seelii dhiiga diimaa, seelii dhiiga adii fi pilaateleetii gahaa ta’e uumuu dadhabe.
• Leukopenia fi leukocytosis: Lakkoofsi seelii dhiiga adii baay’ee gadi aanaa (leukopenia) ykn baay’ee ol’aanaa (leukocytosis).
• Thrombocytopenia fi thrombocytosis: Lakkoofsi pilaateleetii baay’ee gadi aanaa (thrombocytopenia) ykn baay’ee ol’aanaa (thrombocytosis).
• Polycythemia vera: Kun kaansarii dhiigaa baay’ee hin mul’anne kan lafee seelii dhiiga diimaa baay’ee uumuudha.
• Dhibee dhiigaa: Kaansarii seelii dhiigaa. Seelonni dhiigaa hin baramne, keessattuu seelonni dhiiga adii akka uumaman gochuu danda’a.
• Limfooma: 1.1.Kaansarii sirna limfii keessatti guddatu. Kunis lakkoofsa seelii dhiiga adii fi diimaa irrattis wantoota hin baramne fiduu danda’a.
• Multiple myeloma: Kunis kaansarii dhiigaa baay’ee hin mul’annedha. Seelii pilaasmaa, gosa seelii dhiiga adii irratti dhiibbaa qaba.
• Kaansarii sadarkaa lammaffaa: Kaansarii qaama keessaa bakka biraa (fkn, harmaa, somba) irraa eegalee ergasii gara bakka lammaffaa kan akka lafee lafeetti babal’atu.
• Myelofibrosis: Haala kana keessatti, lafeen lafee tishuuwwan cirracha fibrous tiin bakka bu’a.
• Myelodysplastic syndrome: Kun dhibee lafee kan seelonni bu’uuraa sirnaan hin bilchaannedha.

Kana malees, baayoopsii kun wantoota kiroomozoomii hin baramnee fi hanqina vitaaminii tokko tokko adda baasuufis gargaaruu danda’a. Hanqinoonni kunniin lafeen seelii dhiiga diimaa boca hin baramne ykn guddaa ta’e akka uumuuf sababa ta’uu danda’a.

Baayoopsii kana eenyutu hojjechaa jira?

Baayoopsii lafee kana yeroo baayyee doktora dhukkuboota dhiigaan walqabatan irratti adda ta'een (hematologist) ykn doktora kaansarii irratti adda ta'een (oncologist) .

Kanaaf akkamitti qophoofta? Maal gochuu qabda?

Doktarri kee qorannoo kana siif ibsa, akkaataa itti qophaa’u irrattis qajeelfama siif kenna. Fakkeenyaaf, qorichi nama tasgabbeessu guyyaa qorannoon akka raftu si gargaaru yoo siif kenname, halkan qorannoo dura akka soomana si gaafatamuu danda’a. Kun yoo taʼe, nama konkolaataa isaatiin gara manaatti si geessu qopheessuu si barbaachisa. Doktarri kee seenaa yaalaa kee guutuu fi qoricha amma fudhattu kamiyyuu beekuu qaba. Kanaafuu, waa’ee:

• Dhukkuba dhiigni keessan akka salphaatti akka hin dhangalaane (kan akka himophilia) qabduu?
• Qorichoota (keessattuu qoricha farra dhiigaa ykn dhiiga qallachuu) kamiyyuu fudhachaa jirtuu?
• Vitaaminii ykn dabalata nyaataa ni fudhattu?
• Qoricha kamiyyuu irratti alarjii qabdaa?

Akkasumas, yoo ulfa taate doktora beeksisuu qabda. Gareen yaalaa kana hunda dursanii itti himuudhaan qorannoo kana nagaa fi mijataa ta’een akka gootan isin gargaaruu danda’a.

Yeroo baayoopsii godhan maal eeguu qabna?

Baayoopsiin lafee mana yaalaa ykn hospitaala keessatti hojjetamuu danda'a. Adeemsi kun hundi gara daqiiqaa 30 fudhata.Yeroo qorannootti ni dammaqxa, garuu akka sitti tolutti qoricha sammuu namaa hadoochu naannoo siif kennama. Qormaata dura uffata hospitaalaa siif kennama. Akkasumas qorichi tasgabbeessuun akka boqottu si gargaaru siif kennamuu dandaʼa. Tarkaanfiiwwan yeroo baay’ee akkasitti deemu: 1. Bakka baayoopsii itti hojjetamu irratti hundaa’uun gara cinaacha ykn garaa keetti garagalta. Baayoopsii lafee baay’een isaa dugda lafee jilbaa keetii (posterior iliac crest) irratti raawwatama . 2. Sana booda, hakiimni keessan gogaa naannoo sana jiru qoricha farra vaayirasiitiin qulqulleessuun hanga lafee bira gahutti qoricha nama dadhabsiisu gogaa keessaa naqa. 3. Cirracha xiqqoo godhanii lafee keessan keessa cirracha baayoopsii addaa ni galchu. 4. Siriinjii xiqqaa cirracha irratti maxxane fayyadamuun dhangala’aan xiqqaan lafee kee keessaa ( bone marrow aspiration nuti duraan dubbanne) ni baafama. 5. Sana booda, cirrachi qaawwa qabuu fi tuubii fakkaatu tokko keessa galfamee, tishuu ispoonjii ta’e kan lafee lafee keessa jiru keessaa xiqqoo tokko ni baafama. Kunis baayoopsii ijoo jedhama . Kunis kan ta'eef "core" tishuu siliindarii ta'e tokko cirracha irraa waan baafamuuf. 6. Qaruuraa saamuda of keessaa qabu baafamee, dhiigni akka hin baane gogaa irratti dhiibbaan godhamee, madaa irratti baandaajiin kaa'ama. Sana booda doktorichi saamuda sana gara mana yaalaa erga. Achittis mallattoo dhukkubaa akka hin mul'anne qoratama.

Kun nama dhukkubsa?

Kun gaaffii namoonni hedduun gaafatanidha. Dhugaa dubbachuuf xiqqoo mijataa taʼuu dhiisuu dandaʼa. Yeroo aspiraashinii lafee, jechuunis yeroo kutaan dhangala’aa fudhatamu gootu, dhukkubbiin waraanaa cimaan sitti dhaga’amuu danda’a . Yeroo baayoopsii ijoo (core biopsy) gootu, kunis yeroo kutaan tishuu fudhatamu, yeroodhaaf dhukkubbiin dull, dhukkubsataa sitti dhagaʼamuu dandaʼa . Kan nama dhibu lafeen sun numbed ta'uu hin danda'u. Kanaafuu, wantoota akka dhiibuu, dhiibuu, harkisuu, kan xiqqoo mijataa hin taane sitti dhaga’amuu danda’a.

Garuu hin yaadda'inaa. Dhukkubbii kana ilaalchisee yaaddoo ykn gaaffii yoo qabaatte, hakiima kee waliin haasa’i. Naannoo baayoopsii itti hojjetamaa jiru dadhabsiisuu malees, qoricha caalaatti akka sitti tolu gargaaru siif kennuu danda’u.

Baayoopsii booda maaltu ta’a?

Yeroo baayyee guyyaa qormaanni itti godhame sanatti gara manaatti deebi'uu dandeessa. Haa ta'u malee, qorichi nama tasgabbeessu yoo siif kenname, nama konkolaataa isaatiin gara manaatti si geessu si barbaachisa. Erga gara manaatti deebitee booda qajeelfama hakiima keetii sirritti hordofuu qabda. Wantoota akka:

• Yoo dhukkubbiin ykn miira namaa hin tolle qabaatte, qoricha dhukkubbii hir’isu ajaja ogeessa fayyaa malee ajaja doktora malee mana qorichaa irraa argachuu dandeessu fudhadhu.
• Yoo xiqqaate sa’aatii 24f sochii qaamaa gochuu ykn hojii ulfaataa hojjechuu irraa of qusadhaa.
• Yoo xiqqaate sa’aatii 24f naannoo madaa goggogaa taasisuu.

Kana keessatti balaan jiraa?

Dhugaa dubbachuuf, rakkoon baayoopsii lafee irraa dhufu baayyee xiqqaadha.Haa ta’u malee, yeroo muraasaaf, bakka baayoopsii sanatti dhiigni garmalee ykn infekshiniin jiraachuu danda’a. Yeroo baayyee naannoo sanatti dhiibbaa gochuun dhiigni ni dhaabata. Yoo infekshiniin uumame, hakiimni kee kiriimii antibaayootikii akka itti dibattu siif kennuu danda’a.

Bu'aan isaa maali? Maal nutti himan?

Saamuda lafee kee ogeessa paatolojii jedhamu maaykirooskooppii jalatti qoratama . Doktarri kee argannoo isaa yeroo argatu si waliin mari’atee waan itti aanu sitti hima. Bu’aa kee irratti hundaa’uun, hakiimni kee adda baafamuu mirkaneessuu, qorannoo dabalataa ajajuu ykn yaala gorsuu ykn yaala amma qabdu irratti jijjiirama gochuu danda’a. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e bu’aan kee siif maal jechuu akka ta’e hakiima kee gaafachuudha. Haalli nama hundaa adda waan ta'eef, bu'aan kee maal jechuu akka ta'e sirriitti beekuuf hakiimni kee nama hunda caaludha.

Yoom daftee doktora ilaaluu qabda?

Qormaata booda mallattoon rakkoolee yoo sitti mul’ate hatattamaan hakiima kee ilaali. Mallattoowwan akkasii kanneen akka:

• Yoo dhiigni garmalee ykn dhangala’aan bakka baayoopsii irraa dhangala’e .
• Bakka baayoopsii itti hojjetameetti dhiitaan yoo jiraate.
• Naannoon sun diimaa dha (keessumaa yoo diimaan sun babal’ate).
• Yoo ho'a qaamaa qabaatte ykn dhukkubbiin sitti hammaate .

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Mallattoon dhukkuba dhiigaa ykn haala biraa kan lafee miidhu yoo qabaatte, baayoopsii lafee gochuun waanuma barame dha. Waa’ee qorannoo kanaa gaaffii addaa yoo qabaatte ykn yeroo baayoopsii miira sitti dhaga’amu yoo si yaaddesse, hakiima kee waliin haasa’i. Isaan qoricha dhukkubbii namatti fidu siif kennuu danda’u, kunis akka sitti toluu fi boqonnaa akka argattu si gargaara. Akkasumas tarkaanfii qormaataa tokkoon tokkoon isaa siif ibsuu danda’u. Kunis yeroo baayoopsii kee gootu caalaatti odeeffannoo fi ofitti amanamummaa akka sitti dhagahamu si gargaara. Fayyaa kee kunuunsuun waan hunda caalaa barbaachisaa waan ta'eef gorsa ogeessa fayyaa barbaaduu hin sodaatin.

---