Dhagaan garaachaa kees ujummoo garaachaa waliigalaa keessatti qabamee jiraa? (Choldocholithiasis) Mee waa'ee isaa haa barannu!

Yeroo tokko tokko nyaata nyaattee booda garaa kee mirgaa gubbaa irratti dhukkubbiin cimaan sitti dhagahamaa? Garaa kaasaan sitti dhagahama moo garaa kaasaan sitti dhagahama? Yeroo tokko tokko iji fi gogaan kee keelloo akka taʼe sitti dhagaʼamaa? Kun mallattoolee gaarii bira darbuu qofa miti. Isaan kun dhagaan tokko 'Common Bile Duct' keessan keessatti akka qabame agarsiisuu danda'u. Har'a waa'ee haala 'Choledocholithiasis' jedhamu kanaa ni dubbanna.

Salphaatti yoo ilaalle, kun maali (choledocholithiasis)?

Choledocholithiasis haala dhagaan tokko ykn isaa ol ujummoo bishaan garaachaa waliigalaa keessan keessatti qabameedha . "Choldocho" jechuun maqaa Laatiin kan ujummoo bishaan garaachaa waliigalaa ti. "Lithiasis" jechuun dhagaa jechuudha. Dhagaan garaachaa jajjaboo, dhagaa cilee fakkaatu kan garaachaa dha. Dhagoonni kun qaama keenya keessatti bakka bishaan garaachaa itti yaa’u kamiyyuu uumamuu danda’u.

Amma ammoo bishaan garaachaa kun maal akka ta'ee fi ujummoon garaachaa maal akka ta'e yaaduu dandeessu. Baayyee salphaadha. Kaleen keenya bishaan garaachaa kana ni oomisha. Biil kun nyaata nyaannu keessattuu cooma akka daakuuf nu gargaara. Bishaan kun ujummoo fincaanii keessatti walitti qabama. Achirraa tuubii xiqqaa tokko keessa darbee gara ujummoo bishaan garaachaa waliigalaa kan deemu yoo ta’u, sana booda garaacha xiqqaatti makama. Kanaafuu, imala kana keessatti dhagaan bakka tokkotti yoo uumame rakkoon jiru.

Kanaafuu (Chodocholithiasis) fi (Cholelithiasis) wantoota adda addaa lamaa?

Eeyyee, garaagarummaa xiqqootu jira. Jecha 'cholelithiasis' jedhu dhageessanii ta'a. Ujummoo fincaanii keessatti dhagaa qabaachuu jechuudha . Dhagaan garaachaa ujummoo fincaanii ofii isaa keessatti, ujummoo garaachaa keessatti ykn lamaan isaanii keessatti uumamuu danda’a. Dhagaan ujummoo fincaanii keessatti uumamu illee boodarra gara ujummoo garaachaa waliigalaatti ce’uu danda’a.

Salphaatti yoo ilaalle, 'Cholelithiasis' jechuun dhagaa garaachaa jechuudha. 'Choldocholithiasis' jechuun dhagaa (tokko ykn isaa ol) ujummoo fincaanii keessaa bahee ujummoo garaachaa waliigalaa keessatti qabame jechuudha. Naaf galeera?

Garaagarummaan dhukkuba Choledocholithiasis fi Biliary Colic gidduu jiru maali?

Yoo dhukkuba koledocholithiasis qabaatte, yoo xiqqaate dhagaa tokko ujummoo bishaan garaachaa waliigalaa kee keessa qabda jechuudha. Yoo dhagaan baay'ee xiqqaa ta'e , rakkoon si mudachuu dhiisuu danda'a. Garaacha kee keessa darbee qaama kee keessaa ba’uu illee danda’a. Garuu yoo dhagaan sun guddatee fi ujummoo bishaan garaachaa waliigalaa cufe, dhukkubbiin garaa cimaa fi itti fufiinsa qabu fi dhukkubni garaachaa si mudachuu danda’a.

Biliary colic jechuun haala dhagaan tokko sirna biliary keessatti yeroo qubatu uumamuudha . Namoota dhagaa garaachaa qaban irratti baay’inaan mul’ata. Haa ta’u malee, dhagaan ujummoo bishaan garaachaa waliigalaa keessa jiru yoo buufatee ujummoo garaachaa cufe, namni dhukkuba koleedokooliitiyaasii qabus dhukkuba garaachaa (biliary colic) mudachuu danda’a. Akka dhagaa ujummoo bishaanii keessatti maxxaneetti yaadi, yeroo tokko tokko bishaan ni yaa'a, yeroo tokko tokko hin yaa'u.

Kun yeroo muddamaadhaa? Wal’aansi hatattamaa na barbaachisa?

Dhagaa ykn dhagaa ujummoo garaachaa waliigalaa keessatti qabaachuun yeroo hunda balaa tasaa miti. Haa ta'u malee, balaan jira . Akkuma armaan dura ibsame dhagoonni xixiqqoo qaama keessaa ba’anii darbuu danda’u. Haa ta’u malee, balaan jiru dhagaawwan sun achitti qabamuu, yeroon darbaa deemuun guddachuu fi guutummaatti daaktii cufuu danda’a.

Sababa balaa kanaan, yeroo baay’ee hakiimonni dhagaa ujummoo bishaan garaachaa beekamaa ta’e akkuma argameen ni yaalu. Yeroo baayyee dhagaa qorachuu fi balleessuuf endoskoopii fayyadamuu gorsu. Kana jechuun ogeessi garaachaa tuubii xiqqaa (catheter) qoonqoo kee gadi galfame fayyadamuun ujummoo bishaan garaachaa bira ga’ee dhagaa sana balleessa. Hin yaadda'inaa, kun kan raawwatamu qoricha sammuu namaa hadoochu jalatti waan ta'eef miira gaarii dhabuun guddaan isinitti hin dhaga'amu.

Haalli kun (choledocholithiasis) yoo hammaate maaltu ta’a?

Dhagaan tokko ujummoo bishaan garaachaa waliigalaa keessatti yoo qabamee dhangala’aa bishaan garaachaa dhaabe sirna bishaan garaachaa guutuu irratti dhiibbaa qaba. Kunis qaamolee fi daaktii bishaan garaachaa keessaa yaa’u kanneen biroo hunda. Kunis inflammation, infections , fi rakkoolee lubbuu namaa balaa irra buusan illee fiduu danda’a.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e, mallattoolee akkanaa yoo sitti mul’ate, osoo hin tuffatin hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaaduudha.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Giddu galeessaan namoota 100 keessaa gara 10 dhagaa garaachaa qabu. Haa taʼu malee, dhagaawwan sun irra caalaan isaanii ujummoo fincaanii keessatti uumamu. Namoota dhagaa garaachaa qaban keessaa gara %15 dhagaa ujummoo garaachaa waliigalaa keessatti uuma. Namoonni baay'een dhagaa kanaan rakkoon isaan mudatee hin beeku. Namoota dhagaa garaachaa qaban keessaa gara %20 qofatu rakkoo wal’aansa barbaadu qaba.

Mallattoon dhukkuba Koledocholithiasis maali?

Mallattoo tokkollee qabaachuu dhiisuu dandeessa. Yoo ujummoon garaachaa kee dhagaa garaachaatiin hin cufamne, akka qabdullee beekuu dhiisuu dandeessa. Haa ta'u malee, mallattoon dhukkubaa yoo isin mudate, ujummoon garaachaa waliigalaa keessan dhagaadhaan cufame jechuudha. Mallattoowwan jalqabaa yeroo daaktiin cufame mul’atan biliary colic jedhamu. Isaanis:

• Dhukkubbii garaachaa: Dhukkubbiin kun nyaata booda kan uumamudha. Sa’aatii tokkoo hanga hedduu turuu danda’a. Dhukkubbiin daqiiqaa 20 jalqabaa cimaa ta’ee, achiis suuta suutaan ni hir’ata. Namoonni baay'een kutaa garaa mirgaa gubbaatti itti dhagahama. Garuu yeroo tokko tokko dhukkubbiin kun gara cinaacha mirgaa ykn garbaatti babal’achuu danda’a.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa: Garaa kaasaa fi garaa kaasaan garaa kaasaa biliary colic wajjin mudachuun waanuma barame dha. Haa ta'u malee, akka dhukkuba mataa bowwoo tokko tokkootti, dhukkubbiin kun erga garaa kaasaa booda akka hin baane ni hubattu. Yoo biliary colic cimaa hin taane, fedhii nyaataa dhabuu qofa sitti dhaga’amuu danda’a.
• Dhukkuba garaachaa:Yeroo bilee sirnaan hin yaa'in gara dhiigaatti duubatti deebi'u gogaan keessanii fi adiin ija keessanii keelloo ta'uu danda'a. Fincaan keessanis dukkanaa’uu danda’a. Jaundice akkuma biliary colic dhufee ni deema. Garuu hanga cufamuun daaktii keessa jiru baafamutti dhufuu fi deemuu danda’a.
• Ho'a qaamaa: Sirna biliary keessatti inflammation cimaa yoo qabaatte ho'a qaamaa qabaachuu dandeessa. Ho'i qaamaa mallattoo infekshinii ta'uu danda'a. Yeroo ujummoon bishaan garaachaa cufamu baakteeriyaan qaama keessaa sirnaan bahuu waan hin dandeenyeef infekshiniin akka salphaatti akka uumamu taasisa.

Kun rakkoolee biroo akkamii fiduu danda’a?

Dhagaan ujummoo garaachaa waliigalaa cufe bishaan garaachaa akka duubatti deebi’u taasisa. Kunis daaktoota biroo isa waliin walqabatan, akkasumas qaamolee akka ujummoo fincaanii, xannacha sombaa fi kalee irratti dhiibbaa uumuu danda’a. Kunis inflammation, infection fi miidhaa tishuu yeroo dheeraa fiduu danda'a. Rakkoowwan mudachuu danda’an kanneen akka:

• Infeekshinii: Ujummoon bishaan garaachaa cufame bakka salphaatti infekshiniin baakteeriyaa itti seenudha. Infeekshiniin sirna biliary keessatti uumamu baayyee balaa qaba . Gara kalee fi dhiigatti babal’achuu danda’a. Infeekshiniin tokko gara dhiigaatti (septiceemia) yoo babal’ate, haala hamaa, lubbuu namaa balaa irra buusu (sepsis) fiduu danda’a.
• Dhukkuba garaachaa: Sababni guddaan inflammation fi infection ujummoo bishaan garaachaa waliigalaa 'Choledocholithiasis' dha. Sababa kuufama bishaan garaachaa duubatti deebi’uudhaan ujummoon bishaan garaachaa kan dhiita’u yoo ta’u, dhangala’aan bishaan garaachaa daran suuta jedha. Infeekshinii fi infekshiniin kun ujummoo bishaan garaachaa waliigalaa irraa gara damee birootti, jechuunis ujummoolee kalee keessa darbanitti babal’achuu danda’a. Kunis kaleen akka dhiita’u gochuu danda’a.
• Dhukkuba garaachaa: Kunis inflammation ujummoo fincaanii ti. Yeroo gara ujummoo fincaaniitti duubatti deebi’u dhiita’a. Kun nama dhukkubsa. Akkasumas hojii ujummoo fincaanii miidhuu fi yeroon darbaa deemuun miidhuu danda’a. Kunis sababa guddaa dhukkuba ujummoo fincaanii ti.
• Dhukkuba Gallstone Pancreatitis: Daaktiin bilee fi xannacha kee lamaan isaanii gara garaacha xiqqaa (garaacha xiqqaa)tti banamu. Yoo karaan waliigalaa kun dhagaa garaachaatiin cufame, dhangala’aan xannacha socho’uu dhaabuu danda’a. Dhangala’oonni kun inzaayimoota baay’ee ciccimoo ta’an kan of keessaa qaban yoo ta’u, isaanis gara xannacha sombaatti duubatti deebi’uun inflammation hamaa fi miidhaa qaamaa fiduu danda’u . Kunis dhukkuba xannacha sombaa jedhama. Dhagaan garaachaa sababa dhukkuba xannacha sombaa alkoolii hin qabneef adda dureedha.

Kun (choledocholithiasis) maaliif uuma?

Kaleen keenya wantoota dhiiga keenya keessaa calaqqisu irraa bishaan garaachaa hojjeta. Wantoonni kunniin kolestroolii, biliirubiinii, soogidda bishaan garaachaa fi leesiitiin kan dabalatudha. Dhagaan garaachaa kan uumamu wantoota kana keessaa tokko – yeroo baay’ee kolestroolii, yeroo tokko tokko biliirubiinii – garmalee yoo baay’atudha. Sana booda, wantootni garmalee kun akka dafqaatti walitti qabamu.

Wanti dhoqqee fakkaatu kun jala ujummoo fincaanii ykn ujummoo garaachaa waliigalaa keessatti walitti qabamee suuta suutaan jabaata. Akkuma dhoqqeen baay’een isa irra yaa’u dhagaawwan kun suuta suutaan guddachaa deemu. Kun waggoota fudhachuu danda’a. Dhagaan garaachaa baay’een isaanii ujummoo fincaanii keessatti uumamu. Sana booda ujummoo bishaan garaachaa gadi imaluun ujummoo garaachaa waliigalaa keessatti dhumu.

Wantoonni balaa kana irratti dhiibbaa geessisan maali?

Sababoota armaan gadiitiin dhagaa ujummoo bishaan garaachaa beekamaa ta’e qabaachuu dandeessa:

• Dhukkuba koolaanjaayitii yeroo dheeraa qabaachuu: Dhukkubni koleedokooliitiyaasiin sababa guddaa dhukkuba koolaanjaayitii ti. Garuu faallaa kanaas ta’uu danda’a. Yoo sababa biraatiin ujummoon bishaan garaachaa keessan inflamed ta’e, dhangala’aan bishaan garaachaa suuta jechuu danda’a, kunis ujummoolee garaachaa keessatti dhagaan akka uumamu taasisa.
• Dhagaa garaachaa kanaan dura: Namoonni dhagaa garaachaa qaban baay’een isaanii rakkoo hin qabaatan. Haa ta'u malee, namoonni kanaan dura dhagaa garaachaa qaban deebi'anii dhukkuba kanaan qabamuu isaanii guddaadha. Ujummoon garaachaa kee akka wal’aansa dhagaa garaachaa yoo baafamellee, yeroo muraasa keessatti dhagaan haaraan ujummoo garaachaa kee keessatti uumamuu danda’a.

Wantoonni balaa biroo yeroo baay’ee dhagaa garaachaa uumuuf gumaachan kanneen akka:

• Sadarkaa Koolestroolii Ol’aanaa: Dhagaan garaachaa baay’een isaa (gara %75 kolestroolii garmalee dhiiga keessatti argamu irraa kan uumamudha. Qaamonni biroon bishaan garaachaa (soogidda garaachaa fi leesiitiin) kolestroolii kana ni bulbula jedhamee yaadame. Kanneen jidduutti madaalliin yoo jiraate garuu sirnaan hin hojjatu.
• Hormoonota dubartootaa: Istiroojiniin kolestroolii ni dabala. Piroojeestirooniin dhiita’uu ujummoo fincaanii hir’isuun dhangala’aa garaachaa ni dabala. Hormooniin kun lamaan yeroo tokko tokko bara walhormaataa dubartootaa keessatti olka'aa ta'a. Yaaliin hormoonii bakka bu’us hamma kolestroolii dabaluu danda’a.

Dhukkubni kun (choledocholithiasis) akkamitti adda baafama?

Dhagaan daaktii garaachaa yeroo baayyee mallattoon dhukkubaa erga mul’atee booda argama. Mallattoolee akka biliary colic ykn jaundice yoo ilaaltan, hakiimni keessan qorannoo dhiigaa fi qorannoo suuraa ni godha . Qorannoon dhiigaa hammam akka kuufame agarsiisuu danda’a. Qorannoon suuraa bakka cufamuun jiru adda baasuuf gargaaruu danda’a.

Kanaaf qorannoon akkamii godhamaa jira?

Qorannoo dhiigaa: 1.1.

• Lakkoofsa dhiigaa guutuu (CBC) .
• Qormaata bilirubiinii
• Qormaata hojii xannacha sombaa
• Qormaata hojii kalee

Akka qorannoo suuraatti:

• Altiraasaawundii garaa: 1.1.Kun qormaata salphaa fi dhukkubbii hin qabneedha. Haala kee ilaalchisee yaada jalqabaa siif kennuu danda’a. Ujummoo fincaanii keessan keessa dhagaan yoo jiraate agarsiisuu danda’a. Daaktii bishaan garaachaa waliigalaa baay'ee ifatti agarsiisuu baatus, yoo daaktiin sun bal'ate agarsiisuu danda'a. Kunis cufamuu akka jiru agarsiisa. Cufamuun sun gaaddidduu fakkaachuu danda’a.
• Altiraasaawundii endoskoopii: Qorannoon kun teeknooloojii altiraasaawundii endoskoopii gubbaa waliin walitti makuun suuraa ifa ta’e kan ujummoolee garaachaa ni uuma. Kunis tuubii xiqqaa kaameraadhaan hidhate (endoskooppii) qoonqoo kee gadi fi garaacha kee fi garaacha xiqqaa gubbaa keessa galchuu of keessaa qaba. Meeshaan altiraasaawundii dhuma endoskooppii irratti argamu dambalii sagalee fayyadamuun fakkii sirna biliary uuma.
• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): Kun gosa MRI (Magnetic Resonance Imaging) ti. Addatti suuraa ujummoo dhiigaa (bile ducts) kaasa. Qaama namaa irratti miidhaa hin qabu. Suuraa baay’ee ifa ta’e kan sirna bishaan garaachaa guutuu, ujummoo bishaan garaachaa waliigalaa dabalatee kaasuun ni danda’ama. Doktarichi jalqaba qorannoo kana gochuu kan danda’u yoo dhagaan ujummoo garaachaa waliigalaa keessa jira jedhee shakke. Haa ta’u malee, carraan dhagaan jiraachuu isaa guddaa yoo jiraate kallattiin gara ERCP deemuu danda’a.
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Qorannoon kun kanneen biroo caalaa xiqqoo weerara. Garuu dhagaa garaachaa argachuuf baay'ee faayidaa qaba. Dhagaa balleessuus ni danda’a. Raajii fi endoskoopii lamaan fayyadama. Endoskooppiin garaacha xiqqaa keessa erga ol bahee booda, ogeessichi tuubii xiqqaa biraa keessa galchee gara daaktii bishaan garaachaa qajeelcha. Sana booda, dhangala’aan addaa (daayii) karaa tuubii sanaa kan naqamu si’a ta’u, daayiin sun daaktii keessa yeroo deemu viidiyoon raajii eksiree (fluoroscopy) ni fudhatama. Yoo dhagaan argame wal'aanuun ni danda'ama.

Doktooronni dhagaa ujummoo garaachaa waliigalaa keessa jiru akkamitti balleessu?

Dhagoonni kun yeroo baay’ee yeroo adeemsa ERCP ni baafamu. Doktooronni meeshaalee addaa dhuma endoskooppii irratti maxxanan fayyadamuun dhagaa yeroo argamu caccabsuu fi balleessuu danda'u. Yeroo tokko tokko, maashaa daaktii keessatti ciccitiinsi xiqqaan (sphincterotomy) godhamee daaktii bal’isuu fi dhagaan sun akka keessa darbu taasisa.

Dhukkuba Koledocholithiasis jedhamuuf baqaqsanii hodhuu barbaachisaadhaa?

Endoskoopii retrograde cholangiopancreatography (ERCP) daaktii bishaan garaachaa dhaquuf garaa ciccituu hin barbaachisu. Haataʼu malee, yeroo baayʼee hakiimonni dhagaa ujummoo garaachaa irraa erga baasanii booda baqaqsanii hodhuu ujummoo fincaanii akka godhan gorsu . Sababni kanaas dhagaan deebi’ee ujummoo fincaanii keessaa bahee dhukkuba koledocholithiasis akka hin fidneef.

Wal’aansa biroo na barbaachisa?

Haala kee irratti hundaa’uun dhagaan garaachaa kee osoo hin baafamin dura yaala biroo si barbaachisuu danda’a. Fakkeenyaaf:

• Infeekshiniin yoo jiraate , qoricha farra baakteeriyaa ni ajajama.
• Malleen bishaan garaachaa dhangala’uu bishaan garaachaa kuufame balleessuuf.

Wal’aansa booda rakkoon akkamii uumamuu danda’a?

Dhagaan endoskoopii erga baafamee booda yeroo gabaabaa keessatti rakkooleen armaan gadii uumamuu danda’u:

• Dhiigni dhangala'uu
• Hubama
• Dhukkuba xannacha sombaa

Wal’aansa booda yeroo dheeraa keessatti kanneen armaan gadii uumamuu danda’u:

• Irra deddeebiin dhagaa garaachaa: Dhagaan ujummoo bishaan garaachaa keessa jiru hundi yoo baafamellee boodarra dhagaan haaraan uumamuu danda’a. Namoonni kanaan dura dhagaa qabaman carraan isaan deebi’anii qabamuu isaanii guddaadha.
• Fibroosii ujummoo dhiigaa: Tishuun madaa yeroo ujummoon garaachaa citu uumamuu danda’a. Yeroo tokko tokko tishuun madaa kun daaktiin akka dhiphatu gochuu danda’a (biliary stricture). Kunis ujummoo garaachaa waliigalaa keessatti cufamuu gosa adda ta’e fiduu danda’a. Wal’aansa addaa barbaadu ta’a.

Guddinni dhukkuba koledocholithiasis ittifamuu danda’aa?

Dhagaan garaachaa baay’een isaa kolestrooliin kan dhufu yoo ta’u, nyaataa fi akkaataa jireenyaa keessan irratti jijjiirama gochuudhaan hamma kolestroolii dhiiga keessanii gadi buusuun ni danda’ama. Kunis balaa kee hir’isuuf gargaaruu danda’a. Doktooronni nyaata "yo-yo" jedhu kan yeroo tokkotti ulfaatina qaamaa hir'isuu fi sana booda deebisee argachuu irraa fagaachuu jedhu. Yoo ulfaatina qaamaa hir'iste, suuta suutaan raawwadhu . Ulfaatina qaamaa baay’ee yeroo tokkotti hir’isuun carraa dhagaa garaachaa qabaachuu ni dabala.

Wal'aansa booda haalli akkam?

Namoota baay’eedhaaf wal’aansi salphaa fi milkaa’aa dha. Yeroo muraasaaf namni tokko erga wal’aansa booda rakkoolee mudatu keessatti rakkoowwan sun yaalamuu danda’u. Waggoota 10 hanga 20 keessatti namoota 100 keessaa 5 hanga 25 gidduutti dhagaa haaraa ujummoo bishaan garaachaa keessatti ni uuma. Balaan kun yoo ujummoon garaachaa baafame gadi aanaadha.

Weerarri dhagaa garaachaa baay'ee nama dhukkubsuu fi sodaachisaa ta'uu danda'a, keessumaa yoo kanaan dura dhagaa akka qabdu hin beekne ta'e. Daftee wal'aansa yoo argatte daftee miira gaarii sitti dhagahama. Biliary colic, yoo dhufee deemellee, fi garmalee cimaa ta'uu baatus, gonkumaa bira darbamuu hin qabu. Hanga cufamuun ujummoo bishaan garaachaa keessaa baafamutti qofa ni hammaata.

Wantoota yaadatamuu qaban baay'ee barbaachisoo ta'an (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf amma waa'ee 'choledocholithiasis' har'a waa'ee isaa dubbanne kana hubannoo gaarii akka qabaattan abdiin qaba.

Wanti guddaan mallattoolee akka dhukkubbiin cimaan garaa kee mirgaa gubbaa, garaa kaasaa, garaa kaasaa, ija keelloo ta'uu yoo si mudate, bira darbitee hatattamaan doktora hin ilaalin.

Haala kanaaf yaaliiwwan gaariin jiru. Yoo dafee adda baafame osoo rakkoon hamaan hin uumamin fayyuu danda'a. Hin rifatinaa gorsa hakiima keessanii hordofaa. Akkasumas nyaataa fi akkaataa jireenyaa kee kunuunsi. Sana booda rakkoolee akkasii irraa baay’inaan nagaa ta’uu dandeessa.

` Dhagaa garaachaa, ujummoo bishaan garaachaa waliigalaa, koledocholithiasis, jaundice, dhukkubbii garaa, endoskoopii, ERCP