සමහර වෙලාවට අපේ දරුවෙක්ට, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ කෙනෙක්ට එකපාරටම ෆිට් එකක් (seizure) හැදෙනවා. ඒ වෙලාවට අපි කොච්චර බය වෙනවද, කලබල වෙනවද කියලා දන්නෙ අපිමයි. විශේෂයෙන්ම මේ තත්ත්වය දිගටම පැවතුනොත් මොනවා කරන්නද කියලා හිතාගන්න බැරි වෙනවා. මෙන්න මේ වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී, වලිප්පුව ඉක්මනින් පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Diazepam Rectal Gel කියන්නේ. මේක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද ඒ ගැන කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Diazepam Rectal Gel කියන්නේ?
මේක වෛද්යවරයෙක්ගේ නිර්දේශය මත දෙන ඖෂධයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක `Benzodiazepine` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. මීටඅදාල ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් කරලා, දිගටම පවතින වලිප්පුව (seizure) නවත්වන එක. මේක කටින් දෙන බෙහෙතක් නෙමෙයි, හදිසි අවස්ථාවකදී ගුද මාර්ගය (rectum) හරහා ශරීරයට ලබාදෙන ජෙල් එකක්. ඒ නිසා මේක ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙනවා. සාමාන්යයෙන් වෙළඳපොලේ `Diastat` වගේ නම් වලින් මේක දකින්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ කරුණු ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අනිවාර්යයි.
| දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය | මේ බෙහෙත ඇසේ පීඩනය වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වීමේ ක්රියාවලියට මේවා බලපාන්න පුළුවන්. |
| පෙනහළු රෝග හෝ ඇදුම වැනි ශ්වසන අපහසුතා | මෙම බෙහෙතින් ශ්වසනය තරමක් මන්දගාමී විය හැකි නිසා, දැනටමත් ශ්වසන අපහසුතා ඇත්නම් එය අවදානම් විය හැකියි. |
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ මානසික අවපීඩනය | දුර්ලභ අවස්ථාවලදී, මෙම බෙහෙත මනෝභාවයේ වෙනස්කම් ඇති කළ හැකියි. |
| Diazepam හෝ වෙනත් Benzodiazepines වලට ආසාත්මිකතා | බරපතල අසාත්මිකතා (allergic reactions) ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට මෙය අත්යවශ්යයි. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | මෙම බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බලපෑම් ඇති කළ හැකි අතර, මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්නත් පුළුවන්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන නිවැරදිම විදිහ
මේක හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නිසා, කලබල නොවී, නිවැරදිව පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා දුන්නම, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැනත් පැහැදිලිවම කියලා දේවි.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත ගුද මාර්ගයෙන් (rectal) පමණක් ලබා දිය යුතුයි. කිසිම හේතුවක් නිසා කටින් දෙන්න එපා.
මෙන්න පියවරෙන් පියවර කරන විදිහ:
1. සූදානම් වීම: මුලින්ම හොඳට අත් දෙක සබන් දාලා හෝදගන්න. බෙහෙත දෙන සිරින්ජයේ (syringe) නිවැරදි මාත්රාව (dose) සහ කොළ පාටින් "ready" කියන සලකුණ පේනවද කියලා බලන්න. එහෙම නැත්නම් ඒක පාවිච්චි කරන්න එපා, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
2. රෝගියාගේ ඉරියව්ව: රෝගියාව (දරුවා හෝ වැඩිහිටියා) පැත්තට හරවලා හාන්සි කරවන්න. යට තියෙන කකුල කෙලින් තියලා, උඩ තියෙන කකුල බඩ පැත්තට නවන්න.
3. සිරින්ජය සූදානම් කිරීම: සිරින්ජයේ අග තියෙන tip එකට ලිහිසි ද්රව්යයක් (lubricant) ටිකක් ගාන්න. මේක ඇතුල් කරන්න පහසු වෙනවා.
4. බෙහෙත ඇතුල් කිරීම: රෝගියාගේ උඩ තට්ටම (buttock) මෘදුව ඔසවලා ගුද මාර්ගය (rectum) නිරාවරණය කරගන්න. දැන් හෙමින් සීරුවේ සිරින්ජයේ අග කොටස ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරලා, plunger එක සම්පූර්ණයෙන්ම තද කරන්න.
5. මදක් රැඳී සිටීම: plunger එක තද කරාට පස්සේ, තත්පර 3ක් විතර ඒ විදිහටම තියලා, ඊට පස්සේ සිරින්ජය ඉවත් කරගන්න.
6. අවසාන පියවර: සිරින්ජය ඉවත් කරාට පස්සේ, රෝගියාගේ තට්ටම් දෙක තත්පර 3ක් විතර එකට තද කරගෙන ඉන්න. මේකෙන් බෙහෙත එළියට එන එක නවතිනවා. ඊට පස්සේ රෝගියාව ඒ පැත්තටම හැරිලා ඉන්න තියලා, පැය 4ක් විතර හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න.
පොඩි දරුවන්ට මේක දෙනකොට?
මේ බෙහෙත අවුරුදු 2ට වැඩි දරුවන්ටත් සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. මාත්රාව සහ අනෙකුත් උපදෙස් ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාගෙන් හරියටම අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර දුන්නොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර මාත්රාවක් දීලා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රෝගියාව අරගෙන යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Diazepam කියන්නේ ප්රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර වර්ග එක්ක මේකේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
| මේවාත් එක්ක නම් Diazepam ගන්නම එපා! | |
|---|---|
|
|
| මේ දේවල් එක්කත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් (වෛද්යවරයාට කියන්න) | |
| මත්පැන් (Alcohol) | අධික නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල සහ ශ්වසන අපහසුතා ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි. |
| වෙනත් නිදිමත ඇතිකරන බෙහෙත් | (උදා: අසාත්මිකතා වලට දෙන බෙහෙත්, මානසික පීඩනයට දෙන බෙහෙත්, වේදනා නාශක) |
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics), දිලීර නාශක (Antifungals), සහ වෙනත් ඖෂධ | ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත්, විටමින් වර්ග සහ අතිරේක ආහාර ගැන පවා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වලිප්පුව නැවතුනේ නැත්නම්: බෙහෙත දීලත් ෆිට් එක නවතින්නේ නැත්නම්, වහාම හදිසි ගිලන් රථ සේවාවක් අමතන්න හෝ රෝගියාව ETU එකට ගෙනියන්න.
- නිදිමත සහ අවධානය: මේ බෙහෙතෙන් පස්සේ රෝගියාට අධික නිදිමතක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වාහන පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- හැසිරීමේ වෙනස්කම්: රෝගියාගේ හැසිරීමේ අසාමාන්ය වෙනසක්, මානසික අවපීඩනය වැඩිවීමක්, තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි වැනි දේ පවුලේ අයට නිරීක්ෂණය වුණොත්, වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- වෛද්ය හැඳුනුම්පතක්: අපස්මාරය වැනි රෝගී තත්ත්වයක් ඇති අයෙක් නම්, ඒ බව සඳහන් වෛද්ය හැඳුනුම්පතක් හෝ කාඩ්පතක් නිතරම ළඟ තබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ අවපීඩනය (CNS depression) | ශ්වසනය සෙමින් හෝ නොගැඹුරින් සිදුවීම, අධික නිදිමත, සිහිය නැති ගතිය, ව්යාකූල බව. |
| ගුද මාර්ගයේ ගැටලු | බෙහෙත දුන් පසු එම ස්ථානයේ වේදනාව, දැවිල්ල හෝ ලේ ගැලීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික අවපීඩනය වැඩිවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම ඇත්නම් වෛද්යවරයාට කියන්න) | |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | නිදිමත ගතිය (Drowsiness) |
| හිසරදය (Headache) | |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේක ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන ආරක්ෂිත තැනක තියන්න. මේ බෙහෙත අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ අවදානමක් තියෙන නිසා, සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න. කිසිම හේතුවක් මත මේ බෙහෙත වෙනත් කෙනෙකුට දෙන්න එපා. එසේ කිරීම නීතියෙන් වරදක් මෙන්ම ඉතා භයානකයි.
සාමාන්යයෙන් කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) ගබඩා කරන්න. කල් ඉකුත් වූ පසු කිසිසේත්ම පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Diazepam Rectal Gel කියන්නේ ෆිට් එකක් (seizure) වැනි හදිසි අවස්ථාවකදී, වලිප්පුව පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක දිනපතා පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙමෙයි.
- මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන ගුද මාර්ගයෙන් විතරයි. කටින් දෙන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා කියලා දෙන විදිහටම, නිවැරදි පියවර අනුගමනය කරන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන, ඔයාට තියෙන රෝග තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත දුන්නට පස්සේ රෝගියාට අධික නිදිමතක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න.
- බෙහෙත දුන්නත් ෆිට් එක නැවතුනේ නැත්නම් වහාම රෝහලකට යන්න.
- මේ බෙහෙත දරුවන්ට සහ අන් අයට ළඟා විය නොහැකි ආරක්ෂිත තැනක තියන්න. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඩයසිපෑම් ගුද මාර්ග ජෙල් (Diazepam Rectal Gel / Diastat) කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන අතිශය විශේෂිත ඖෂධයක්ද?
මේක සාමාන්ය ක්රීම් එකක් නෙමෙයි! මේක 'වලිප්පුව/ෆිට් එක (Seizures / Epilepsy)' තියෙන අයට, එකපාරටම පාලනයෙන් තොරව, වෙනදට වඩා දරුණු විදිහට/දිගටම ෆිට් එක හැදිලා (Cluster seizures) රෝගියා මැරෙන්නම යන වෙලාවට, රෝහලට යන්නත් කලින් ගෙදරදීම ක්ෂණිකව ෆිට් එක නවත්වලා ජීවිතය බේරාගන්න, රෝගියාගේ පුකෙන්/ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරන (Benzodiazepine) ජීවිතාරක්ෂක හදිසි ඖෂධයකි.
💬 මරණාසන්න ෆිට් එකකින් ගැහෙනකොට, මේ ජෙල් එක (Diastat) දැම්මම, මොළයේ ෆිට් එක නිවා දමන්නේ කොහොමද?
ෆිට් එකක් එන්නේ මොළයේ සෛල පාලනයක් නැතුව පිස්සුවෙන් වගේ එකපාරට කරන්ට් එක/විදුලිය (action potentials) යවන නිසයි! පෙත්තක් බිව්වොත් වැඩ කරන්න පැය බාගයක් යනවා. හැබැයි මේ ජෙල් එක ගුද මාර්ගයට (පුකට) දැම්ම ගමන් ඒකෙ තියෙන ලේ නහර වලින් විනාඩි ගාණකින් මොළයට ඇදල ගන්නවා. ඊටපස්සේ ඒක මොළයේ තියෙන 'GABA' කියන බ්රේක් එක 100% ක්ම තද කරනවා (enhances inhibitory effects)! එතකොට මොළයේ අර පිස්සු කරන්ට් එක සම්පූර්ණයෙන්ම බ්ලොක් වෙලා, ක්ෂණිකව රෝගියාගේ වෙව්ලන එක නතරවෙලා ගැඹුරු නින්දකට වැටෙනවා.
💬 මේ ඖෂධය (Diazepam Gel) පාවිච්චි කරන අය අනිවාර්යයෙන්ම දැනගත යුතු 'මාරාන්තික අනතුරු' (Black Box Warning) මොනවද?
ලොකුම අනතුර තමයි මේකෙන් ෆිට් එක නවත්වන්න මොළය ස්ලෝව් කරන නිසා, මේක පමණට වඩා (Overdose) දැම්මොත් හෝ අරක්කු/ වෙනත් නිදිපෙති එක්ක (Opioids) පාවිච්චි කරොත්, රෝගියාගේ හුස්ම ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙලා (Fatal Respiratory Depression) කෝමා වෙලා මැරෙන්නම පුළුවන්! ඒ වගේම මේක දිගටම පාවිච්චි කරන්න බෑ, කළොත් මේකට සහමුලින්ම ඇබ්බැහි (Addiction) වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න