Haala Endoleak jedhamu kan wal'aansa aaneeriizimii booda uumamu quba qabduu?

`Aneurysm`, haala dallaan aorta ykn ujummoon dhiigaa guddaan qaama keessa jiru laafaa ta'ee akka baaloon itti ol ka'u dhageessanii beektuu? Tarii tokko qabda ta'a, hakiimonni immoo tuubii xiqqaa `Stent Graft` jedhamu, kunis adeemsa `Endovascular` jedhamu yoo ta'u, kunis osoo ciccituu guddaa hin godhin jechuudha. Akka dhangala'aa tuuboo bishaanii dulloomaa keessaa yaadi. Kanaaf hakiimonni dhangala'aa sana cimsuuf tuubii biraa kaa'an. Haa ta'u malee, yeroo tokko tokko wal'aansa sana booda dhiigni xiqqoo `Stent Graft` keessaa bahee, gara kiisha duraan `Aneurysm` tureetti dhangala'uu jalqaba. Kana jechuun qoricha keessatti `Endoleak` jennee waamna. Har'a, kun dhuguma maal akka ta'e, maaliif akka ta'u, balaa qabaa, akkamitti akka adda baafamuu danda'uu fi yaaliiwwan maal akka ta'an xiqqoo bal'inaan ni dubbanna.

`Endoleak` jechuun sirriitti maali?

Salphaatti yoo ilaalle, `Endoleak` jechuun `Aneurysm` erga yaalamee fi cufamee booda dhiigni deebi'ee kiisha `Aneurysm` isa durii keessa yaa'uu jalqaba jechuudha. Amma ilaalaa, yeroo baayyee yeroo `Aneurysm` yaalamu, dhiigni keessan tuubii haaraa `Stent Graft` galfame qofa keessa yaa'a. `Stent Graft` kun akka deeggarsa dallaa ujummoo dhiigaa laafaa jiruuti. Kanaafuu, dhiigni gara kutaa ujummoo dhiigaa miidhame, olka’ee jirutti, jechuunis `Aneurysm Sac`tti hin yaa’u. Sana booda `Aneurysm` guddachuu fi dhoohuu ni dhaabata. Dhiigni yoo hin jirre homaa ta'uu qaba.

Haa ta'u malee, sababa tokkoon dhiigni `Stent Graft` ala fi gara `Aneurysm Sac` keessa yoo dhangala'e, sun `Endoleak` jedhama. `Endoleak` kun kan uumamuuf sababoota adda addaatu ​​jira. Gariin isaanii rakkoo `Graft` mataa isaa irraa kan ka'e yoo ta'u, gariin isaanii immoo ujummoo dhiigaa xixiqqoo biroo `Aneurysm Sac` irraa eegaluun ta'uu danda'a. Innis akkuma bishaan bakka tokko tokko irraa erga foddaan banamee booda dhangala’uu ti.

Yoo `Endoleak` wal'aansa `Endovascular` kana booda guyyoota 30 keessatti uumame, ``early endoleaks`` jenna. Kanneen guyyaa 30 booda guddatan ``secondary endoleaks`` ykn ``late endoleaks`` jedhamu.

`Endoleak` hangam baay'ata?

Amma `Endoleak` kun waan nama hunda mudatu moo waan yeroo muraasaaf ta'udha jettanii yaaddu ta'a. Dhugaa dubbachuuf, haalli `Endoleak` kun namoota 4 keessaa gara 1 kanneen `Endovascular Aneurysm Repair` (gabaabumatti `EVAR` jennee waamna - kun yaala irra caalaa `Aneurysm` dallaa garaa keessatti) ykn `Thoracic Endovascular Aneurysm Repair` (`TEVAR`) `Aneurysm` garaa keessatti . Kanaafuu, hangas kan hin dhagahamne miti. Kanaafidha kana irratti dammaquun baay’ee barbaachisaa kan ta’e.

`Endoleak` balaa qabaa?

Kun xiqqoo si sodaachisuu danda'a. "Yaa deebi'ee dhiiguu sodaadheera mitii?" Yaadda ta'a. Garuu endoleaks hundi balaa hin qaban . Endoleaks tokko tokko miidhaa tokkollee hin geessisan ofuma isaaniitiin ni fayyu. Akkuma madaan xiqqaan ofumaan fayyu. Haala akkasii keessatti, hakiimni kee haala kee qofa hordofuuf murteessuu dandaʼa. Kana jechuun qormaata hojjechuu itti fufuu fi maaltu akka ta'u ilaaluu jechuudha.

Haa ta'u malee, gosootni `Endoleak` tokko tokko xiqqoo hammaataadha. `Aneurysm` sun deebi'ee guddachuu fi dho'uu akka hin dandeenyeef dafee yaalamuu qaba. Sababni isaas yoo `Aneurysm` dhoohe lubbuu namaa balaa irra buusuu danda'a. Kanaafuu, kun balaa qabaachuu fi dhiisuun isaa gosa `Endoleak` fi bakka isaa irratti hundaa'a. Doktooronni murtoo kan kennan wantoota kana hunda irratti hundaa’uun.

Gosoonni `Endoleak` akkamii jiru?

Yeroo ammaa kana gosootni `Endoleak` shan adda baafamaniiru. Tokkoon tokkoon gosa sababa adda addaa qaba. Akkuma dhukkubni tokkoon tokkoon isaa sababa mataa isaa qaba. Teeknooloojii haaraa `Stent Graft` guddachuu isaatiin gosootni `Endoleak` tokko tokko amma xiqqoo hir'ataniiru, kunis waan gaarii dha.

Kanneen keessaa `Type 2 Endoleak` isa baay'ee beekamaadha . Haa ta'u malee , `Type 1` fi `Type 3` endoleaks xiqqoo balaa qaba , sababiin isaas isaan balaa `Aneurysm` dho'uu (`rupturing`) waan dabalaniif. Mee gosoota kana sirriitti haa ilaallu.

`Gosa 1ffaa Endoleak`

Kunis kan ta’u yeroo stent graft dallaa ujummoo dhiigaa irratti sirnaan hin maxxanne, jechuunis sirnaan hin cufamne jechuudha. Mee yaadi, yoo haguuggii fi dallaa gidduu qaawwi xiqqaan jiraate, bishaan achi irraa ni dhangala’a, dhiigni immoo dhuma gubbaa (proximal) ykn dhuma gadii (distal) stent graft irraa dhangala’ee gara kiisha aneurysm keessa seena. Endoleak gosa 1ffaan haala hamaa waan ta’eef yeroo baay’ee hatattamaan yaala barbaada. Isaan kun gosoota biroo caalaa carraan aaneeriizimii ciccituu guddaadha. Doktooronni kana yoo argan dafanii tarkaanfii ni fudhatu.

`Gosa 2ffaa Endoleak`

Kun gosa endoleak baay'inaan mul'atudha . TEVAR caalaa EVAR booda baay’inaan kan mul’atu yoo ta’u, aaneeriizimii garaatiif. Dhangala’aan kun kan uumamu yeroo dhiigni aorta kee ykn arteri stent ta’e irraa gara kiisha aaneeriizimiitti karaa ujummoo dhiigaa xixiqqoo (ujummoolee damee ykn ujummoolee wabii) dhangala’udha. Mee yaadi aorta kee damee xixiqqoo (damee) qaba. Amma boolla aorta keessa jiru cufuuf stent graft haaraa yoo kaa'annellee dhiigni tokko tokko dameewwan sana keessaa dhangala'uu danda'a. Endoleak gosa 2ffaan akkas fakkaata.

Yeroo baayyee, Endoleaks Gosa 2ffaa wal’aansa Endovascular erga gootee guyyoota 30 keessatti adda baafama. Haa ta'u malee, yeroo tokko tokko booda uumamuu danda'u, kunis "late endoleaks" jedhamuun beekama. Endoleaks Gosa 2ffaa keessaa gara %40 guyyoota 30 booda adda baafama. Gara %8 kan ta'an waggaa tokko erga wal'aanamanii booda adda baafamu.

Garuu irra caalaan `Type 2 Endoleaks` hangas miidhaa hin qaban . Wal'aansa tokko malee gara ji'a jahaa booda ofuma isaaniitiin ni fayyu. Sababni isaas ujummoon dhiigaa xixiqqoo sun ofuma isaaniitiin waan cufamaniif. Yoo fooyya'uu baatanis, `Aneurysm Sac` yoo tasgabbaa'ee fi guddachuu baate, hakiimni ijaan ilaaluu danda'a. Garuu darbee darbee yeroon darbaa deemuun `Type 2 Endoleak` kun jijjiirama `Aneurysm Sac` keessatti fidee gara `Endoleak` balaa guddaa qabu kan akka `Type 1` ykn `Type 3`tti jijjiiramuu danda'a. Yoo akkas ta'e wal'aansi barbaachisa. Yoo `Aneurysm` miliimeetira 5 (`5mm`) ol ta'e, wal'aansa si barbaachisuu danda'a. Yoo `Aneurysm` osoo hin yaalamne hafe carraan `Aneurysm` dho'uu ni jira.

`Gosa 3ffaa Endoleak`

Endoleak Gosa 3ffaa kan uumamu yeroo qaamoleen moojuularii wal-irra bu’an kan stent graft keessanii addaan ba’an, ykn yoo huccuun graftii ofii isaatii ciccite ​​ykn ciccitedha. Kunis tuuboo bakka walqabsiisaatti adda ba’ee wajjin wal fakkaata, ykn ujummoo sana keessatti qaawwi uuma. Akkuma Endoleak Gosa 1ffaa, dhiigni dhiibbaa jalatti kallattiin gara kiisha aaneeriizimiitti waan yaa’uuf carraan aaneeriizimiin dho’uu ni jira. Kanaaf yaaliin ariifachiisaa barbaachisaa dha. Haa ta'u malee, guddina dizaayinii meeshaaleetiin, Endoleaks Gosa 3ffaa baay'ee xiqqaadha.

`Gosa 4ffaa Endoleak`

Kunis kan uumamu yeroo dhiigni qaawwa xixiqqoo stent graft (porosity of the graft material) keessa jiran keessaa dhangala’udha. Kun yeroo baay’ee jalqaba wal’aansa irratti kan mul’atu yoo ta’u, yeroo baay’ee garuu ofuma isaatiin furmaata argata. Kun walxaxaa baay’ee hin mul’anne kan graftii yoo ta’u, graftii har’a itti fayyadaman waliin baay’ee xiqqaadha.

`Gosa 5ffaa Endoleak`

`Gosa 5 Endoleak` ``Endotension`` jedhama. Kun xiqqoo ajaa'iba. Wanti haala kana keessatti ta'u, qorannoo ``Imaging`` irratti mallattoon ``Endoleak`` jiraachuu baatus, ``Aneurysm Sac`` guddachuu itti fufa. Sababni sirrii kanaa ifa ta'uu baatus, dhiigni mul'atu jiraachuu baatus, karaa ``Stent Graft`` ``daddarbiinsa dhiibbaa`` jiraachuu mala jedhamee yaadama. Kunis haala hordofamuu qabuudha.

Mallattoon `Endoleak` maali?

Rakkoon namoonni hedduun qaban kana. Yeroo baayyee mallattoon yoo endoleak qabaatte arguuf eegdu hin jiru . Garaagarummaa tokkollee hubachuu dhiisuu dandeessu. Endoleak kan adda baafamu qorannoo suuraa guyyaa wal’aansa keessanii fi qorannoo hordoffii booda godhamuun ta’a.Kanaafidha qormaata hordoffii sanaaf deemuun akkas, baay'ee barbaachisaa ta'e. Guyyoota doktorri jedhu irratti sirriitti qorannoof deemuun waan akkanaa dafanii adda baasuu qofa.

Haa ta’u malee, sababa endoleak (keessattuu gosa balaa qabuun) aneurysm guddatee fi dho’e (aneurysm ruptures) yoo ta’e, balaa yaalaa hatattamaa dha . Yoo kun ta’e mallattoolee armaan gadii mul’achuu danda’u. Yoo kun ta'e 911 bilbiluu ykn hatattamaan gara hospitaala dhiyoo jiru deemuun dirqama : .

• Qaamni qorraa fi dafqa (`Clammy, sweaty skin`).
• Mataa namaa garagalchuu, miira mataa keessa naanna'uu.
• Of wallaaluu, of wallaaluu.
• Dha'annaan onnee saffisaa dhufeera (`Fast heartbeat`).
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa.
• Hafuura baafachuuf rakkachuu, akka waan ukkaamfamuutti sitti dhaga'amuu (hafuura baafachuu gabaabaa).
• Dhukkubbiin akka tasaa, cimaan garaa, dugdaa gadii ykn miila kee irratti sitti dhagahama.
• Dhukkubbiin akka tasaa qara fi ciccituu garaa ykn dugda kee irratti si mudatu.

Mallattoowwan kun yoo mul'atan hin tursinaa.

`Endoleak` akkamitti argattu?

Akkuma armaan dura ibsame endoleak qorannoo suuraatiin adda baafama. Qorannoowwan kun yeroo suphaa endovascular aneurysm keessanii fi booda kan raawwatamanidha. Yeroo baayyee guyyaa walfakkaatutti ykn guyyoota 30 keessatti adeemsa kanaan adda baafama. Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko hanga ji’a 12 ykn sanaa ol ta’uu danda’a. Kanaafidha beellama hordoffii hunda eeguun baay’ee barbaachisaa kan ta’e. Akkuma konkolaataa tajaajiluu, kun waan itti fufiinsaan kunuunfamuu qabuudha.

Qormaata `Endoleak` adda baasuuf

Qormaatni ijoo yeroo wal'aansaa fi booda `Endoleak` adda baasuuf itti fayyadaman:

• `Computed Tomography (CT) scans`: Kunis suuraa qaxxaamuraa keessoo qaamaa fudhata. `Stent Graft`, `Aneurysm Sac`, fi dhiigni dhangala'u ifatti mul'achuu danda'a.
• Doppler Ultrasound: Kunis dambalii sagalee fayyadamuun dhangala’aa dhiigaa ilaala. Endoleak jiraachuu fi dhiisuu isaa fi dhiigni akkamitti akka yaa'u adda baasuu danda'a.
• Angiogram: Kana keessatti dhangala’aan addaa (contrast dye) ujummoo dhiigaa keessatti lilmoodhaan naqamee suuraan X-ray fudhatama. Dhiigni dhangala’uu fi dhangala’uun isaa ifatti mul’achuu danda’a.

Qorannoowwan kun wal’aansi kee milkaa’uu isaa, stent graft bakka isaa jiraachuu fi naannoo stent sanaa dhangala’aan jiraachuu isaa murteessuuf gargaaruu danda’u.

Qorannoowwan `imaging` kana erga wal'aansa booda ji'oota ykn waggootaaf gochuu si barbaachisa. Doktarri kee waa’ee qorannoowwan kanaa fi yeroo meeqa gochuu akka qabdu sitti hima. Haa ta'u malee, qorannoowwan kun `endoleak` booda (`secondary endoleaks`) uumamuu danda'u kamiyyuu dafanii qabachuu fi yoo barbaachisaa ta'e yaaluuf barbaachisoo dha.

Wal'aansi `Endoleak` maal fa'a?

Gareen yaalaa keessan akka fedhii dhuunfaa keessaniitti Endoleak keessan ni yaala. Akkaataan Endoleak itti bulfamu nama tokkoon tokkoof adda adda. Kunis gosa qaama keessanii (fakkeenyaaf, dheerina qoonqoo aaneeriizimii keessanii, bakka ujummoon dhiigaa fi kkf), gosa Endoleak fi bakka inni jiru irratti hundaa’a. Walumaagalatti, Endoleak yaaluuf filannoowwan gurguddoo sadii jiru: ilaalcha, wal’aansa endovascular, fi/ykn baqaqsanii hodhuu banaa.

Hubannoo

Yoo gosa endoleak hamaa hin taane, kan akka endoleak Gosa 2 qabaatte, hakiimni kee ofuma isaatiin fayyuu isaa ilaaluuf mala "watchful waiting" jedhu gorsuu danda'a. Kunis kan ta’uu danda’u yoo ujummoon dhiigaa walqunnamsiisu yoo dhangala’e (clot off) ta’e, dhiyeessii dhiigaa gara kiisha aaneeriizimiitti akka dhaabbatu taasisa. Haa ta’u malee, endoleak kiisha aaneeriizimii akka guddatu yoo taasise (i.e., mm 5 ol guddaa), akka hin ciccinneef wal’aansa si barbaachisa.

Wal’aansa endovascular

Kun yaala aaneeriizimii endovascular baay’ee beekamaadha. Ogeessi baqaqsanii hodhuu endovascular kee tooftaalee weerara xiqqaa fayyadamuun suphaa aneurysm endovascular raawwachuu danda’a. Isaan keessaa:

• Ujummoo dhiigaa damee dhiiga gara aaneeriizimiitti geessu cufuu. Kunis, wanti addaa (embolizing agent) ujummoolee dhiigaa xixiqqoo Type 2 Endoleak fidan keessatti lilmoodhaan naqamee cufama.
• `Stent Graft` jechuun adeemsa dhangala'aa sana bira darbee ciccitaa `Stent` dabalataa (`cuffs or extenders`) kaa'uu, naannoo arteriin guddaan kee (`Aorta`) bakka `Stent` itti kaa'ame dheeressuu of keessaa qabuudha. Kun yeroo baayyee `Type 1 Endoleak` tiif raawwatama.
• Kallattiin gara kiisha aaneeriizimii deemuun meeshaalee kollaajii fakkaatanii fayyadamuun kiisha aaneeriizimii cufuu.

Malleen kunniin wal’aansi osoo ciccituu guddaa malee, boolla xiqqaa tokkoon akka raawwatamu ni taasisa.

Baqaqsanii Hodhuu (`Baqaqsanii Hodhuu Banaa`) .

Yoo wal’aansi endovascular hin danda’amne ykn hin milkoofne, baqaqsanii hodhuun banaa yeroo baay’ee furmaata isa dhumaa ta’a. Kunis ciccitaa guddaa gochuu, gara aaneeriizimiitti seenuu fi yookaan isteentii graftii suphuu yookaan haaraa galchuu kan dabalatudha. Kun baay’ee xiqqaadha, sababiin isaas tooftaaleen endovascular amma baay’ee guddataniiru.

Yoo `endoleak` qabaatte maal eeggata?

Yeroo baayyee Endoleak wal’aansa hin barbaadu, keessattuu Gosa 2. Wal’aansi yoo barbaachisellee filannoowwan weerara xiqqaa qaban kanneen ciccituu xiqqaa barbaadan hedduutu jiru. Wal’aansoowwan Endovascular kun milkaa’ina baay’ee olaanaa agarsiisaniiru. Kana malees, teknooloojiiwwan haaraan itti fayyadama stent grafts balaa Endoleak hir’isan fooyyessuu itti fufaniiru.

Yoo endoleak qabaatte hin rifatin. Doktarri kee filannoowwan yaalaa kee siif ibsa. Wanti guddaan erga endoleak fayyee boodas qorannoo hordoffii gochuu kee itti fufta.Akkuma konkolaataa kunuunsuu, rakkoo gara fuula duraatti stent graft keessan dafanii adda baasuu fi yaaluun baay’ee barbaachisaadha.

Yoom doktora koo ilaaluu qaba?

Wal’aansa EVAR ykn TEVAR booda beellama hordoffii hunda qabachuu kee mirkaneessi. Doktarri kee yeroo meeqa qorannoo suuraa gochuu akka qabdu sitti hima. Yeroo baayyee, jalqaba irratti walitti dhihaatu, garuu yeroon darbaa deemuun baay’achuu danda’a. Qajeelfama sana sirriitti hordofi.

Akkasumas, akkuma armaan dura ibsame mallattoolee hatattamaa aneurysm ciccituu wajjin dhufan keessaa tokko yoo isin mudate, osoo hin eegin hatattamaan gara hospitaalaa deemaa .

Gaaffiiwwan hakiima kee gaafachuu qabdu

Hojimaata EVAR ykn TEVAR booda, waa’ee balaa rakkoolee mudachuu danda’an hakiima kee gaafadhu. Akkasumas, waa’ee qorannoo hordoffii fi qorannoo suuraa maal eeguu akka qabdan haasa’aa. Gaaffiiwwan akka:

• Miidhaan (rakkina) wal’aansi kun dhufuu danda’u maali? Balaan koo endoleak qabaachuu maali?
• Yeroo meeqa hordoffiif dhufuun na barbaachisa? Qormaata akkamii (kan akka CT scan, ultrasound) gochuun na barbaachisa?
• Yoo `endoleak` qabadhe filannoowwan wal'aansaa akkamii qaba?
• Fayyaa onnee koo gargaaruu fi stent graft koo haala gaarii irra akka turuuf jijjiirama akkaataa jireenyaa akkamii gochuu danda’a? (fkn, tamboo xuuxuu dhiisuu, sochii qaamaa gochuu, nyaata) .

Haala kee irratti hubannoo gaarii argachuuf gaaffilee akkanaa gaafachuun baay’ee barbaachisaadha.

Seenaa kana irraa ergaan gara manaatti geessuu dandeenyu maali?

Endoleak rakkoo to’atamuu danda’uu fi suphaa endovascular aneurysm booda uumamuu danda’uudha. Wal’aansi tokkollee si barbaachisuu dhiisuu danda’a. Haa ta’u malee, yoo akkas goote, hakiimni kee waa’ee filannoowwan yaalaa siif ta’an sitti haasa’a.

Rakkoon akka kanaa adeemsa lubbuu baraaru, kan akka aaneeriizimii yaaluun booda uumamuun isaa waanuma barame dha. Haataʼu malee, faayidaan adeemsa kanaa balaa inni geessisu baayʼee caala . Kanaafuu waa'ee endoleak yoo barte hin rifatin.

Wanti guddaan beellama hordoffii hakiimni siif kennu dhaqee qorannoo inni gorsu fudhachuudha. Haala kanaan rakkoon kamiyyuu dafee adda baafamee yaaluun ni danda’ama.

Yoo dadhabbiin sitti dhaga'amee fi humna ol sitti dhaga'ame, waanuma jirudha. Namoonni baay'een waanuma keessan keessa darbaa jiru. Dhiphina fayyuu wajjin dhufu akkamitti akka to’attu hakiima kee fi maatii kee wajjin haasa’i. Ati kophaa kee miti.

` Endoleak, Aneurysm, Stent Graft, EVAR, TEVAR, Dhiigni, Aneurysm, Stent Graft, Dhukkuba Onnee