Qaama kee irratti citaa ajaa'ibaa qabdaa? (Hamartomaa) ta'uu danda'a! Mee waa'ee kanaa haa dubbannu.

Qaama kee irratti bakka tokkotti citaan xiqqaan ykn firii sitti dhaga'amee "Kun maali?" Moo yeroo doktorri tokko ``Hamartomaa'' jedhee si waamu maal akka ta'e yaaddee beektaa? ``Hamartomaa'' kun sirriitti maali? Mee waa'ee isaa salphaatti, karaa isin hubachuu dandeessaniin haa dubbannu.

`(Hamartomaa)` jechuun maali? Salphaatti haa hubannu!

Tole, amma `(Hamartomaa)` kun maal akka ta'e haa ilaallu. Salphaatti yoo ilaalle, firii xiqqaa fi gaarii hin taane dha. Innis gosoota seelii yeroo idilee qaama keenya keessatti argaman irraa kan uumamudha. Garuu garaagarummaa xiqqootu jira. Kunis, seelonni kun haala hamma tokko sirrii hin taanee fi hin gurmoofneen walitti dhufanii firii kana uumu. Meeshaalee taphaa gosa walfakkaataa tokko tokko sirnaan kaa'uu mannaa tuullaa keessa kaa'uudha . Jechi `(Hamartomaa)` jedhu jechoota Giriikii lama irraa kan dhufedha. ``Hamartia`` jechuun ``badii`` ykn ``hanqina`` jechuudha. ``Oma`` jechuun ``tumor`` jechuudha. Egaa, kun jechuun sababa mudaa gosa tokkoon kan uumamu tumoor jechuudha.

Wanti guddaan ``Hamartomas`` kun kaansarii miti . Akka seelii kaansarii qaama guutuu keessatti hin babal'atan . Kanaaf wanti nama yaaddessu hin jiru. Haa ta’u malee, bakka jiran irratti hundaa’uun yeroo tokko tokko rakkoo xixiqqoo fiduu danda’u.

Qaama keessatti `(Hamartomaa)` kun eessatti guddachuu danda'a?

``Hamartomas`` kun dhugumatti qaama keenya irratti bakka kamiyyuu uumamuu danda'a. Garuu bakkeewwan muraasni baay’inaan itti mul’atan jiru.

• Somba : Yeroo baayyee, ``Hamartomas`` kun somba keessatti guddatu. Somba keessatti kan argaman firii gaarii kan ta’an %10 qofatu gosa kana akka ta’e himama. Yeroo tokko tokko, sababa biraatiin `` X-ray`` garaa yeroo fudhatamu akka tasaatti argamu.
• Gogaa: Hamartomas yeroo baay’ee mataa fi qoonqoo irratti, keessumaa fuula, funyaan, fi gurra duubaa fi jala irratti argama. Yeroo tokko tokko mallattoo dhalootaa fakkaachuu danda’u.
• Onnee : Isaan kun onnee keessattis guddachuu danda’u. Cardiac rhabdomyoma gosa hamartomaa baay’ee hin argamnee fi onnee keessatti uumamudha. Isaan kun yeroo baay'ee gadameessa haadha keessatti (yeroo ulfaa ) ykn akka daa'ima xiqqaatti argamu. Baay’ee kan hin argamne ta’us, kunniin dhukkuba onnee daa’imman xixiqqoo keessatti uumaman keessaa kanneen baay’inaan mul’atanidha.
• Sammuu:Gosti tumoor haaypootaalaamiik hamartoomaa jedhamu, kutaa sammuu adeemsa barbaachisaa hedduu qaama keessatti to’achuuf gargaaru haaypootaalaamis keessatti uuma. Tuumoonni kun yeroo dhalatan jiraachuu danda’u, garuu yeroo baay’ee mallattoolee kan agarsiisan ijoollummaa ykn dargaggummaa qofa. Mallattoolee akka dhukkubbii garaa kaasaa , rakkoo ijaa fi yeroo malee dargaggummaa fiduu danda'u .
• Harma: Harma dubartootaa keessatti citaa gaariin gara %5 hamartomas ta’uu danda’a. Dubartoota umuriin isaanii waggaa 35 ol ta'an irratti baay'inaan mul'ata.

Kana malees, hamartomas bakkeewwan akka tiruu, tiruu, ujummoo taayirooyidii fi lafee keessattis uumamuu danda’a, kunis haalawwan jeneetikii tokko tokko kan akka PTEN hamartoma tumor syndrome (PHTS) wajjin walqabatee.

Kun `(Hamartomaa)` qaama guutuu keessatti babal'ataa?

Kun namoota hedduudhaaf rakkoo guddaadha. Lakki, ``Hamartomaa`` akka kaansarii qaama guutuu keessatti hin babal'atu. Bakka uumame hafa jechuudha. Haa ta'u malee yeroo tokko tokko yoo cirrachi kun xiqqoo guddate tishuu ykn qaamolee fayyaa dhiyoo jiran irratti dhiibee miidhaa tokko tokko geessisuu danda'a. Garuu sun baay'ee yeroo muraasaaf ta'a.

Haalli biroo `(Hamartomaa)` waliin walqabatu jiruu?

Eeyyee, Hamartom haalawwan jeneetikii baay’ee hin argamne tokko tokko wajjin walqabatee jiraachuu danda’a. Haalota kanneen keessatti Hamartomaa jijjiirama jiinii tokko keessatti uumameen kan dhufudha.

• (Pallister-Hall syndrome - PHS): Haalli kun jijjiirama jiinii `GLI3` keessatti mul'atu waliin walqabatee jira. Namoota sammuu keessatti `(Hypothalamic hamartomas)` qaban keessaa gara %5 ta'anis haala `PHS` kana qabaachuu danda'u.
• Tuberous sclerosis: Haalli kun qaamolee adda addaa kan akka sammuu, onnee, tiruu, gogaa, fi ija keessatti ``Hamartoma'' akka uumamu gochuu danda'a.
• ( Neurofibromatosis Type 1 - NF1): Kunis haala jeneetikii baay’ee hin mul’annedha. Kana keessatti ``Hamartoma`` narvii qaama guutuu keessatti guddachuu danda'a.
• (PTEN hamartoma tumor syndrome - PHTS): Kun garee dhukkuboota jijjiirama jiinii `PTEN` keessatti mul'atu waliin walqabataniidha. `(Cowden syndrome)` fi `(Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrome - BRRS)` gosoota xiqqaa kanaati. `(Hamartoma)` bakkeewwan akka harmaa, gadameessa, ujummoo taayirooyidii, sirna garaachaa (`GI tract`), fi gogaa keessatti guddachuu danda'a.
• Peutz-Jeghers syndrome (PJS): Kun jijjiirama jiinii STK11/LKB1 keessatti mul’atuun walqabatee jira. Namoonni PJS qaban carraan hamartomas somba, garaacha, ujummoo fincaanii, garaacha xiqqaa, garaacha garaachaa fi qaama saalaatiin qabamuu isaanii guddaadha.

Yoo haala jeneetikii akkanaa qabaatte, hakiimni kee qorannoo jeneetikii ykn gorsa si gorsuu danda’a.

Mallattoon `(Hamartomaa)` maal fa'a?

Yeroo baay'ee `(Hamartomas)` kunniin mallattoo (`mallattoo kan hin qabne`) hin agarsiisan. Kunis, osoo miira namaa hin tolle qaama kee keessatti qabaachuu dandeessa. Haa ta'u malee, yeroo tokko tokko, mallattoon kan mul'atu yeroo firii kun xiqqoo guddatee tishuuwwan armaan gadii irratti dhiibu qofa. Yoo akkas ta'e mallattoon isaa bakka `(Hamartomaa)` jiru irratti hundaa'a. Fakkeenyaaf, `(Hamartomaa)` somba keessa jiru yoo guddaa ta'e, wantoota akka qufaa fi afuura baafachuun rakkachuu si mudachuu danda'a. Tokko sammuu keessa yoo jiraate akkuma kanaan dura jedhame dhukkubbii qaamaa fi rakkoon mul’ataa uumamuu danda’a.

Sababoonni Hamartomaa maal fa'a?

Saayintistoonni ammallee sababa sirrii Hamartomaa hin beekan. Haa ta’u malee, akkuma armaan dura ibsame haalawwan jeneetikii tokko tokkoo wajjin kan walqabatudha. Haalli jeneetikii kun yeroo baay’ee kan dhaalamuudha. Kunis, jijjiirama jeneetikii warra keessaa tokko irraa dhaalan irraa kan ka’e ta’uu danda’a.

Hamartom rakkoo fiduu danda'aa?

Hamartomas baay’een isaanii hamaa miti. Haa ta’u malee, guddatanii qaama ykn caasaa qaama tokko miidhuu danda’an yoo guddatan rakkoo fiduu danda’u. Fakkeenyaaf, raabdoomii onnee onnee keessatti mul’atu hojii onnee yoo gufachiise dadhabina onnee fiduu danda’a. Haaluma walfakkaatuun, hamartomaan haaypootaalaamiik sammuu keessatti argamu yoo hojii haaypootaalaamisii gidduu seene madaallii hormoonii fi hanqina hubannoo fiduu danda’a. Garuu hin yaadda'inaa, hakiimni keessan hamartomaa hordofee yoo barbaachisaa ta'e balleessuu danda'a.

`(Hamartomaa)` akkamitti adda baafama?

Yeroo baayyee hamartomas mallattoo tokkollee waan hin agarsiifneef, yeroo scan haala biraa irratti godhamu akka tasaa ni argama. Yeroo tokko tokko hamartomiin qaama saalaa dhiiraa (tumor) ta’uu fi dhiisuu isaa adda baasuun rakkisaa ta’uu danda’a, keessumaa bakka inni jiru irratti hundaa’uun. Doktarri kee si qoratee waa’ee seenaa fayyaa kee si gaafata. Yeroo baayyee hamartomaa ta'uu isaa mirkaneessuuf qorannoon dabalataa ni barbaachisa.

Qormaatni adda baasuu maali?

• X-ray: Qormaata raadiyaashiniin doosiin xiqqaa ta’ee fi suuraa lafee fi tishuu lallaafaa kaasu. Hamartomas somba keessatti yeroo tokko tokko X-ray irratti "popcorn" fakkaata. Kunis dhukkuba kaansarii irraa adda baasuuf gargaaruu danda’a.
• Ultrasound: Dambalii sagalee fayyadamuun tishuuwwan lallaafaa qaama keessa jiran suuraa kaasa.
• CT scan (Computed tomography): Iskaaniin raajii eksiree dachaa fayyadamuun suuraa qaxxaamuraa tishuuwwan lallaafaa fi lafee qaama keessa jiran kaasuun kan gargaarudha. CT scan hamartomas sombaa argachuuf baayyee faayidaa qaba.
• MRI (Maagneetii reezonaansii suuraa): .Maagneetii guddaa fi dambalii raadiyoo tishuuwwan lallaafaa qaama keessa jiran bal’inaan kaasuuf gargaaru.
• Mammogram: Qormaata doosiin isaa xiqqaa ta’ee fi tishuu harmaa qoratu. Hamartomas harmaa irra caalaan isaa yeroo mammograms kan argamu yoo ta'u, kunis kaansarii qorachuuf kan ooludha.
• Baayoopsii: Kana keessatti hakiimni tokko qaama xiqqaa firii sana fudhatee gara laaboraatooriitti erga. Achitti ``Pathologist`` seelii maaykirooskooppii jalatti ilaala. ``Baayoopsii`` kun karaa tokkicha mirkanaa'ee kan ittiin beekamu, kan akka ``Hamarthoma``, ykn kan kaansarii. Kun karaa hunda caalaa murteessaa ta'een dhukkuba kana adda baasuudha.

Hamartom akkamiin yaala?

Wal’aansi kun wantoota akka bakka hamartomaa jiruu fi mallattoolee sitti mul’achuu fi dhiisuu irratti hundaa’a.

• Yoo rakkoon hin jirre: Tuumri sun rakkoo tokkollee kan hin fidne yoo ta’e ykn mallattoolee kan hin mul’anne yoo ta’e, hakiimni wal’aansa malee hordofuuf murteessuu danda’a. Kana jechuun yeroo yeroon scan gochuun guddachaa jiraachuu ykn jijjiiramaa jiraachuu isaa ilaalu.
• Mallattoon yoo jiraate ykn shakkiin kaansarii yoo jiraate: Haala akkasii keessatti yeroo baay’ee baqaqsanii hodhuun firii sana balleessuuf godhamu yaala ijoodha.

Baqaqsanii hodhuun addaa hamartomaa balleessuuf oolu maali?

Kunis bakka hamartomaa jiru irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba. Hamartomaa sombaaf:

• Wedge resection: Kana keessatti somba xiqqaan boca wedge qabu bakka tumoor jirutti muramee ni baafama. Tuumorii waliin tishuun fayyaa naannoo isaa jiru tokko tokkos ni baafama.
• Lobectomy: Lobe sombaa tokko guutummaatti ni baafama, yoo hamartom lobe sana keessa jiraate. Somba keenya mirgaa loobii sadii kan qabu yoo ta’u, somba keenya bitaa ammoo loobii lama qaba.
• Pneumonectomy: Somba guutuun ni baafama. Haa ta'u malee, hamartomaan baqaqsanii hodhuu guddaa akkasii barbaadu baay'ee xiqqaadha.

Sammuu keessatti `(Hypothalamic hamartomas)` tiif:

• Baqaqsanii hodhuu (resection surgery): Ogeessi baqaqsanii hodhuu tokko firii sana kutee baasa.
• Ablation: Tuumorri kun ho’a guddaa ykn raadiyaashiniin laayizerii fayyadamuun ni balleessa.
• (GammaKnife® radiosurgery): Kun baqaqsanii hodhuu aadaa miti. Raadiyeeshiniin anniisaa cimaa gara isaatti qajeelchuudhaan firii sana balleessa. Akkuma baqaqsanii hodhuu tishuuwwan miidhaa geessisan sirritti ni balleessa.

Yoon `(Hamartomaa)` qabaadhe maal ta'a?

Hamartomas baay'een isaanii hamaa miti, kanaaf hin sodaatinaa. Hamartomaan qaama tokko irratti dhiibbaa kan geessisu yoo ta’e ykn guddaa ta’ee miidhaa geessisuu yoo ta’e, yeroo baay’ee baqaqsanii hodhuun rakkoo kana furuu danda’a. Yeroo tokko tokko hamartoma tokko balleessuun rakkisaa ta’uu danda’a. Fakkeenyaaf, hamartomas haaypootaalaamiik tokko tokko naannoo narvii ijaa kan uumaman yoo ta’u, baqaqsanii hodhuun miidhamuu danda’a.

Kanaafuu, doktora keessan waliin of eeggannoodhaan haasa’uu fi hamartom keessan baafamuu akka qabu, yoo ta’e immoo rakkoo ykn balaa akkamii fiduu akka danda’u baruun baay’ee barbaachisaadha.

``Hamartom'' kaansarii ta'uu danda'aa?

Kun sodaa biraa namoonni hedduun qabanidha. Carraan hamaroma gara kaansariitti jijjiiramuu baayyee xiqqaadha. Kana jechuun yeroo muraasaaf ta’a. Garuu kunoo dubbiin. Haalli jeneetikii tokko tokko hamartomaa wajjin walqabatu (fakkeenyaaf, Cowden syndrome, gosa xiqqaa PHTS) carraa kaansarii qabamuu dabaluu danda’a. Haala sana keessatti carraa kaansarii kan dabalu hamartomaa osoo hin taane, haala jeneetikiidha. Kanaafuu, yoo haala jeneetikii akkasii qabaatte, yeroo hunda qorannoo kaansarii gochuun barbaachisaadha.

Doktara koo maal gaafachuu qaba?

``Hamartoma'' akka qabdu erga bartee booda, waa'ee kanaa wantoota doktora kee gaafachuu qabdan muraasni jiru. Gaaffiiwwan kana gaafachuu hin sodaatinaa:

• Maaliif `(Hamartomaa)` kana guddifadhe?
• `(Hamartomaa)` kana balleessuun na barbaachisa?
• Mallattoowwan kun yaala akka barbaadu agarsiisan maali?
• ``Hamartomaa`` kun mallattoo haala hamaa biraa ta'uu danda'aa?
• Gorsi ykn qorannoon jeneetikii anaaf ykn maatii koo keessaa nama kamiifuu faayidaa qabaa?

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf waan dubbanne irraa waa'ee `(Hamartomaa)` yaada gaarii qabda jedheen yaada. Wanti guddaan, `(Hamartomaa)` yeroo baay'ee balaa hin qabu. Isaan kun kaansarii miti, qaama guutuu keessattis hin babal'atan. Yeroo baayyee, yaalamuun isaan hin barbaachisu. Haa ta'u malee, mallattoon dhukkubaa yoo mul'ate, ykn doktorri shakkii yoo qabaate baqaqsanii hodhuun baafamee rakkoon sun furmaata argachuu danda'a.

Yoo hakiimni tokko ``Hamartoma'' akka qabdu sitti hime, osoo hin barbaachisin hin sodaatin, doktora kee wajjin of eeggannoodhaan haasa'ii tarkaanfiin itti aanu hundarra gaariin siif maal akka ta'e murteessi. Fayyaa kee kunuunsuun waan hunda caalaa barbaachisaadha!

---