Maatii kee keessaa namni tokko, tarii abbaan kee, adeerri kee ykn nama ati beektu akka tasaa gocha ajaaʼibaa akka raawwatu hubattee beektaa? Yaadachuu dhabuu, xiqqoo burjaaja'uu, wantoota xixiqqootti aaruu ykn guyyaa yeroo hunda hirriba dhabuu qofaadha? Yeroo baay’ee wantoota kana akka waan idilee yeroo dulloomnutti ta’anitti ilaalla. Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko kun rakkoo hamaa kalee isaanii irraa kan ka’e ta’uu danda’a. Kana jechuun jecha yaalaatiin `Hepatic Encephalopathy` jennee waamna. Maqaan kun sodaachisaa fakkaachuu danda'us, waa'ee isaa salphaatti haa dubbannu.
Salphaatti yoo ilaalle, Hepatic Encephalopathy maali?
Kun hubachuun baayyee salphaadha. Maqaan kun kutaa lama qaba. “Hepatic” jechuun ‘kalee wajjin kan walqabatu’ jechuudha. “Encephalopathy” jechuun ‘hojii sammuu dadhabuu’ jechuudha. Kanaafuu lamaan isaanii yeroo walitti qabdu sammuun hojii kalee dadhabuun miidhama jechuudha.
Mee yaadi 'filter' ykn 'filter' guddaan qaama keenya keessa jiru kaleedha. Hojiiwwan kalee ijoo keessaa tokko nyaata nyaannuu fi dhugnee erga daaknee booda summii akka amooniyaa dhiiga keessaa calaluudha. Amma mee yaadi, yoo filter kun sirnaan hin hojjenne maaltu ta'a? Summiiwwan sun (`Neurotoxins`) hin calalamanii kallattiin dhiiga keessa seenu. Dhiigni summii qabu kun qaama guutuu keessa naanna'ee dhumarratti sammuu bira ga'a. Seelonni sammuu summii kana dandamachuu hin danda’an. Yeroo sanatti sammuun haala hin baramneen hojjechuu jalqaba. Kanaafidha mallattoon sun hundi mul'achuu kan jalqaban.
Mallattoon haala kanaa maali?
Mallattoon dhukkuba kanaa nama irraa gara namatti garaagarummaa qabaachuu danda’a. Namoonni tokko tokko akka tasaa mudachuu kan dandaʼan siʼa taʼu, kaan immoo suuta suutaan guddachuu dandaʼu. Guyyoota tokko tokko mallattoon dhukkubaa hir’achuu danda’a, garuu deebi’ee mul’achuu danda’a. Mallattoowwan kee kanneen armaan gadiiti:
- Miiraa fi dhuunfaa
- Amala fi to’annoo kaka’umsaa
- Yaadannoo, xiyyeeffannaa fi yaaduudhaaf
- Dammaquu fi akkaataa hirribaa
- Qindoominaa fi hojiiwwan mootoraa
Dhiibbaa uumuu danda’a. Doktooronni haala kana hamma mallattoolee kanaa irratti hundaa’uun sadarkaa hedduutti qoodu. Mee sadarkaaleen sun maal akka ta'an haa ilaallu.
Sadarkaalee mallattoolee (Grading System) .
Malli beekamaan kana adda baasuuf itti fayyadamnu ``Ulaagaa West Haven.'' Kun sadarkaa 0 hanga 4 ramada.
| Kutaa | Mallattoolee mul’achuu danda’an |
|---|---|
| Sadarkaa 0ffaa | Mallattoon alaa hin jiru. Garuu jijjiirama xixiqqoo yaadachuu fi xiyyeeffannaa irratti mul’atu kan hubachuu danda’u ofii isaa ykn warra baay’ee itti dhihoo ta’an qofa. Qorannoo fayyaa qofaan adda baafamuu danda'u. |
| Sadarkaa 1ffaa | Amma mallattoolee tokko tokko arguu jalqabeera. Waan xixiqqoo nan dagadha, miirrii koo yeroo baayyee ni jijjiirama (yeroo tokko nan gammada, yeroo itti aanutti nan gadda). Shallaggii salphaa kan akka ida’uu fi hir’isuu hojjechuuf na rakkisa. Hojii gaarii akka barreeffama harkaa hojjechuuf na rakkisa. Mallattoolee barbaachisoo ta’an keessaa tokko guyyaa hirriba dhabuu fi halkan hirriba dhabuudha. |
| Sadarkaa 2ffaa | Jijjiiramni dhuunfaa ifa ta’e mul’achuu danda’a. Amala fi dubbatu haala wal hin simneen. Yeroo baayʼee dadhaboo fi fedhii kan hin qabne dha. Yeroo, guyyaa, waggaa dagatu. Dubbiin isaanii slurred (`Slurred speech`) ta'a. |
| Sadarkaa 3ffaa | Haalli amma jiru hammaataadha. Akkaataan yaaduu, sochiin qaamaa baayyee suuta jedha. Bakka jirtu dagachuu (`Disorientation`). Garmalee hirriba dhabuu fi waan naannoo kee ta'aa jiruuf fedhii dhabuu. Garmalee burjaaja'ee wantootni tokko tokko guutummaatti dagatamaniiru. Harka kee yeroo diriirsitu akka simbirroo baallee ishee raaftutti qofa ni raafama. Kana `Asterixis` jennee waamna. |
| Sadarkaa 4ffaa | Guutumaan guututti of wallaalta. Kana jechuun komaa keessa seenta jechuudha. Kun lubbuu namaa illee balaadhaaf saaxilaa jira. |
Barbaachisaa: Mallattoolee sadarkaa 2ffaa ykn 3ffaa, keessattuu garmalee hirriba dhabuu, yaada namaa jeequu fi harka wal fuudhuu yoo si mudate, yeroo muddamaati. Daftee gara hospitaalaa, yoo danda’ame gara Kutaa Balaa Tasaa (ETU) geessuu qabda.
Kun maaliif ta'aa jira? Sababoonni isaa maali?
Akkuma kanaan dura ilaalle sababni inni guddaan kaleen summii calaluu dadhabuu isaati. Karaaleen kun ta’uu danda’u hedduudha. Doktooronni sababoota kana irratti hundaa’uun Hepatic Encephalopathy gosa sadiitti qoodu.
Gosa A
Kunis dhukkuba kalee tasa (`Acute Liver Failure`) irraa kan dhufudha. Kana jechuun kaleen nama kanaan dura dhukkuba hin qabnee guyyoota muraasa keessatti akka tasaa hojii dhaaba. Kunis sababa:
- Infeekshinii vaayirasii (fkn. dhukkuba tiruu A, B) .
- Qorichoota tokko tokko garmalee fudhachuun , keessumaa paracetamol, sababa guddaa kanaaf. Yoo ati ykn namni ati beektu kana irratti garmalee fudhatte, hatattamaan Giddugala Odeeffannoo Summii Biyyaalessaa Hospitaala Biyyoolessaa Kolombootti bilbiltee gara hospitaalaatti geessu.
- Summii, akkuma gosoota mushrooma tokko tokkoo.
Kun haala baayyee ariifachiisaa fi hamaadha.
Gosa B. Gosa B
Kun xiqqoo walxaxaa dha. Salphaatti yoo ilaalle dhiigni gara kalee qulqullaa'uuf deemuu qabu kalee bira darbee karaa adda ta'een (`portosystemic shunt`) kallattiin gara marsaa dhiigaa qaamaatti seena. Kunis summiiwwan dhiiga keessa jiran osoo hin calalamin gara sammuutti akka deeman taasisa.
Gosa C. Gosa C
Kun gosa baay’inaan mul’atudha. Kunis kan uumamu sababa dhukkuba kalee yeroo dheeraa (`Chronic Liver Disease`) irraa kan ka'e kaleen suuta suutaan yoo dadhabudha. Kanaaf sababni guddaan dhukkuba cirrhosis dha. Cirrhosis jechuun kaleen yeroon itti darbee miidhamuu, madaa’uu fi jabaatee hojii sirnaan hojjechuu dadhabuudha. Kunis sababa:
- Yeroo dheeraaf alkoolii garmalee dhuguu.
- Infeekshinii vaayirasii yeroo dheeraa kan akka hepatitis B fi C.
- Dhukkuba Kalee Cophaa.
Taateewwan Kakaasan
Namni dhukkuba kalee yeroo dheeraa kan akka cirrhosis qabu hamma tokko jireenya idilee jiraachuu danda’a. Haa ta'u malee mallattoon `Hepatic Encephalopathy` akka tasaa mul'achuu danda'a. Kunis taatee kalee irratti ba’aa hin danda’amne kaa’uun kan dhufudha. Taateewwan akkasii `Triggers` jennee waamna.
- Qufaa: Yeroo qufaa uumamu summiin yeroo dheeraaf garaacha keessa turuun caalaatti gara dhiigaatti akka xuuxamu taasisa.
- Bishaan qaama keessaa hir’achuu: Yeroo bishaan gahaan qaama keessa hin jirretti hojiin tiruus ni laafaa, summii balleessuu daran hir’isa.
- Infeekshinii: Infeekshiniin qaama keessa jiru kamiyyuu (fkn infekshinii ujummoo fincaanii, infekshinii sombaa) kalee irratti dhiibbaa guddaa fida.
- Dhiigni sirna bullaa’insa nyaataa irraa bahu: Dhiigni kan akka madaa garaachaa yoo jiraate, dhiigni garaacha keessatti akkuma daakuun summii akka amooniyaa baay’inaan ni uuma.
- Qorichoota kalee irratti miidhaa geessisan kan akka kiniinii hirribaa tokko tokkoo fi qoricha dhukkubbii namatti fidu fudhachuu.
- Al tokkotti alkoolii baay'ee dhuguu.
Doktarri kana akkamitti adda baasa?
Nama jaallattu tokko mallattoolee kanaan qabatee gara doktoraatti yeroo geessu, wanti inni jalqaba godhu siifi dhukkubsataa waa’ee mallattoolee dhukkuba kanaa gaafachuudha. Sana booda, qorannoo qaamaa ni godhu. Asteriksii (raafama) jiraachuu isaa ni sakatta’u.
Kana malees, sababa sirrii ta’e argachuuf qorannoowwan hedduu gochuun ni danda’ama:
- Qorannoo dhiigaa: Isaan kun sadarkaa inzaayimii kalee, hamma amooniyaa dhiigaa safaruu fi suuraa guutuu hojii kalee kennuu danda’u.
- Ultrasound scan: Haala kalee fi ujummoo dhiigaa naannoo isaa jiru ilaaluu.
- Brain scan (CT scan or MRI): Dhiita’uu ykn rakkoolee biroo sammuu keessa jiran ilaaluuf.
- Qormaata EEG: Sochii elektirikii sammuu safaruun wanti hin baramne jiraachuu isaa ilaala.
Kanaaf yaaliiwwan maal fa’a?
Galmoota wal’aansaa gurguddoon sadii jiru: 1.1.
1. Haala muddamaa bulchuu: Mallattoon akka tasaa akka dabalu kan taasise (fkn, infekshinii, qufaa) argachuu fi yaaluun.
2. Sababa bu’uuraa yaaluun: Sababa dhukkuba kalee irratti hundaa’uun wal’aansa karoorfachuu.
3. Summii dhiiga keessa jiru hir'isuu: Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e kana.
Qorichootni sadarkaa summii dhiiga keessa jiran hir’isuuf kennaman gosa gurguddoo lamatu jira:
- Lactulose: Kun qoricha dhangala’aa ta’ee fi afaaniin fudhatamuudha. Garaa qulqulleessuun summii garaacha keessaa dafee balleessuun hojjeta. Baakteeriyaa garaacha keessatti summii uumuus ni to’ata.
- Rifaximin: Kun qoricha farra baakteeriyaati. Baakteeriyaa garaacha keessatti miidhaa geessisan ajjeesuu fi oomisha summii hir'isuun hojjeta.
Wal’aansoowwan kun mallattoolee dhukkubaa kana baay’inaan to’achuu danda’u. Haa ta'u malee dhukkubni kalee bu'uuraa yoo hin yaalamne haalli kun deebi'ee mul'achuu danda'a. Yoo kaleen guutummaatti kufe, kalee jijjiirrachuu qofatu furmaata ta’uu danda’a.
Haala kanaan akkamitti jiraachuu dandeenya?
Dhukkuba kalee yeroo dheeraa fi Hepatic Encephalopathy waliin jiraachuun qormaata. Haa ta'u malee, bulchiinsa sirrii ta'een jireenya gaarii jiraachuu dandeessa.
- Doktora kee waliin wal qunnamtii qabaadhu: Yeroodhaan gara kilinikaatti deemi. Qoricha kee yeroon fudhadhu. Mallattoolee kee irratti jijjiirama yoo argite hatattamaan hakiima kee beeksisi.
- Gargaarsa maatii irraa argachuu: Dhukkubsattoonni kun wantoota tokko tokko dagachuu waan danda’aniif, gargaarsi miseensa maatii tokkoo wantoota akka qoricha kennuu fi gara doktoraatti geessuuf baay’ee barbaachisaadha.
- Nyaata kee kunuunsi: Nyaata madaalawaa nyaadhu. Hamma foon nyaachuu qabdu ilaalchisee hakiima kee mariisisi.
- Qufaa ittisuu:Guyyaa guyyaan bishaan baay’ee dhuguu, nyaata faayibara baay’ee qabu (fuduraalee, kuduraalee) nyaachuu. Qoricha `Lactulose` jedhu sirriitti akka hakiimni ajajetti fudhachuu.
- Alkoolii dhuguu guutummaatti dhiisi: Copha tokko illee dhuguun gaarii miti.
- Konkolaachisaa irraa fagaachuu: Konkolaachisuun haala kana yoo qabaatte, xiqqoollee ta’u, xiyyeeffannaa fi dandeettii murtoo gochuu kee miidhuu waan danda’uuf baay’ee balaa qaba.
Haalli kun si ykn nama jaallattu tokko yommuu miidhu, gaddisiisaa taʼuu dandaʼa. Garuu yaadadhu, yaala sirrii fi jaalalaa fi kunuunsa maatii keetiin haala kanaan jiraachuu dandeessa.
Ergaa Manaa Fudhachuu
- `Hepatic Encephalopathy` jechuun kaleen sirnaan waan hin hojjenneef summiin dhiiga keessatti kuufamee sammuu irratti dhiibbaa uumuudha.
- Yaadannoo dhabuu, jijjiiramni amala, hirriba dhabuu fi burjaaja’uun mallattoolee ijoodha.
- Mallattoowwan akka garmalee hirriba dhabuu fi of wallaaluu yoo isin mudate, balaa yaalaa hatattamaa dha. Hatattamaan doktora ilaalaa.
- Wantoota akka qufaa, infekshinii, fi bishaan qaama keessaa hir’achuu irraa of eeguun barbaachisaa dha, sababiin isaas isaan haala kana hammeessuu danda’u.
- Wal’aansa sirrii ta’een (kan akka `Lactulose` fi `Rifaximin`) mallattoon dhukkubaa duubatti deebi’uu fi haala gaariin to’atamuu danda’a.
- Deeggarsi, jaalalli fi kunuunsi maatii dhukkubsataa yeroo kanatti garmalee barbaachisaa dha.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment