Dhiigni/dhangala’aan qaama keenya keessatti gadi bu’uu isaatiin haalli muddamaa ni jiraa? Mee waa'ee shookii hypovolemic kanaa haa barannu!

Akka tasaa of wallaaltee, garaan kee sitti martee, hafuura baafachuun sitti ulfaatee beektaa? Moo nama miidhaan cimaan irra gaʼee fi dhiigni baayʼee dhangalaʼu argitee beektaa? Haalota balaa akkasii haala akkasii keessatti uumamuu danda’an keessaa tokko shock hypovolemic shock yoo ta’u, har’a waa’ee isaa dubbachuuf jirra. Kun haala wal'aansa fayyaa hatattamaa barbaadu waan ta'eef irratti dammaquun baay'ee barbaachisaadha.

Shookiin dhiigaa (hypovolemic shock) maali? Salphaatti haa hubannu!

Salphaatti yoo dubbanne, hypovolemic shock jechuun hammi dhiigaa ykn dhangala’oon qaama keessan keessa jiru akka tasaa baay’ee hir’atee onneen keessan dhiiga qaama keessan guutuu keessatti sirnaan paampii gochuu dadhabuudha. Akka konkolaataa boba'aan dhumeetti yaadi. Dhiigni qaama keenyaaf akka boba'aa ti.

Haalli kun yeroo baay’ee kan uumamu yeroo baay’ina dhiigaa waliigalaa qaama keenya keessa jiru keessaa %20 ol ykn harka shan keessaa tokko yoo badudha. Kunis sababa miidhaa guddaa irra gahe irraa kan ka’e garmalee dhiiguu qofa osoo hin taane ta’uu danda’a. Yeroo tokko tokko, garaa kaasaan cimaan, garaa kaasaa itti fufiinsaan, ykn garmalee dafquunis haala kana fiduu danda’a, kunis dhangala’aan baay’een qaama keessaa akka badu taasisa.

Kun yeroo hatattamaa yaalaa waan ta’eef mallattoon dhukkubaa yoo argitan hatattamaan 1190 ykn 1990 bilbiltanii yaala fayyaa argachuun barbaachisaa dha.

Yeroo kanatti dhiibbaan dhiigaa maaltu ta'aa jira?

Yeroo shookiin dhiigaa (hypovolemic shock) uumamu, lakkoofsi dhiibbaa dhiigaa keessanii inni gadii, kan dhiibbaa diyaastoolikii jedhamu, jalqaba irratti xiqqoo dabaluu danda’a. Garuu dhiigni ykn dhangala’aan qaama kee keessaa ba’uu akkuma itti fufetti lakkoofsi ol aanaan dhiibbaa sistoolikii jedhamu suuta suutaan hir’achuu jalqaba.

Eenyuutu carraa kana guddisuu qaba?

Haalli kun nama kamiyyuu, keessattuu nama balaa guddaa irra gahee fi dhiiga hedduu dhabaa jiru mudachuu danda'a. Akkasumas, akkuma kanaan dura jenne, namni baay’ee garaa kaasaa jiru, garaacha baay’ee qabu, ykn baay’ee dafqi isaas bishaan qaama keessaa hir’achuu danda’a.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Walumaagalatti, gosti shookii kamiyyuu namoota 1,000 keessaa 1 gadi irratti mul’ata. Haa ta’u malee, shookiin hypovolemic gosa shookii baay’inaan mul’atu isa lammaffaadha. Biyyoota guddachaa jiran tokko tokko keessatti sababa garaachaatiin daa’imman xixiqqoo irratti baay’inaan mul’ata.

Yeroo shookii hypovolemic qaamni maal ta’a?

Hypovolemic Shock kan uumamu qaamoleen qaama keenya keessatti barbaachisoo ta’an (fakkeenyaaf sammuu, onnee, tiruu) dhiigaa fi oksijiinii barbaachisaa ta’e yeroo hin argannedha. Kun akka muka bishaan malee du'uu ti. Qaamni keenyas dhiiga malee hojjechuu hin danda'u.

Yeroo kanatti qaamni keenya baay’ee ogummaadhaan hojjeta. Dhiigni qaama keessa jiru xiqqaa ta’uu isaatiin, qaamolee lubbuun jiraachuuf baay’ee barbaachisoo ta’an lamaan sammuu fi onneef dhiiga dhiyeessuuf dursa kenna . Kanaafidha hammi dhiigaa gara qaama namaatti deemu hir’achaa, qaamni qaama namaas ni qabbanaa’a.

Giddu galeessaan namni gara kiiloo 70 ulfaatu qaama isaa keessatti dhiiga gara liitira 5 qaba. Kunis ulfaatina qaama isaanii keessaa gara %7 ta'a. Shookii hypovolemic keessatti hamma kana keessaa harki guddaan ni bada.

Sadarkaaleen afran rifachuu maal fa’a?

Haala kana keessatti hammeenya isaa irratti hundaa’uun haalawwan gurguddoon afur jiru.

• Sadarkaa 1ffaa: Kunis yeroo dhiiga kee keessaa gara %15 (gara mililiitira 750 (750 mL) – sun gara guddina qaruuraa bishaanii guddaa tokkoo) dhabdudha. Dhiibbaan dhiigaa fi dha'annaan onnee yeroo kanatti idilee ta'uu danda'a.
• Sadarkaa 2ffaa: Kunis yeroo baay’inni dhiigaa %15 hanga %30 (750 mL hanga 1,500 mL – gara qaruuraa bishaanii gurguddaa lamaa) hir’atudha. Dha’annaan onnee dabaluu kan jalqabu yoo ta’u, saffisa hafuura baafachuunis ni dabala.
• Sadarkaa 3ffaa: Dhiiga qaamaa keessaa %30 hanga %40 gidduutti (1,500 mL hanga 2,000 mL – gara qaruuraa bishaanii gurguddaa sadii!) ni bada. Dhiibbaan dhiigaa haalaan gadi bu'a, dha'annaan onnee fi saffisa hafuura baafannaa ni dabala. Fincaan bahus haalaan hir’ata.
• Sadarkaa 4ffaa: Kun sadarkaa cimaadha. Dhiiga qaama keenyaa keessaa %40 ol (>2,000 mL) badeera. Dhiibbaan dhiigaa baayyee gadi aanaadha, dha'annaan onnee olka'aa dha, fincaan bahus hin jiru jechuun ni danda'ama.

Mallattoo akkamii beekuu qabna?

Dhiigni ykn dhangala’aan qaama keessaa hamma bade mallattoon dhukkubichaa hammaataa deema. Mallattoowwan shookii dhiigaa hir’isuu (hypovolemic shock) mul’atan tokko tokko kunooti:

• Saffisa hafuura baafachuu dabaluu: Akka waan yeroo idilee caalaa saffisaan hafuura baafachaa jirtuutti sitti dhaga’amuu.
• Burjaajii ykn boqonnaa dhabuun sitti dhagaʼamuu: Xiyyeeffachuuf rakkisaa waan taʼeef, jeequmsi sitti dhagaʼamuu dandaʼa.
• Garmalee dafquu: Akka tasaa qaamni qorraan qabbanaa’ee dafquu jalqaba.
• Of wallaaluu (of wallaaluu): Sochii qaamaa tokko malee akka tasaa of wallaaluu dandeessa.
• Gogaan qorraa: Miilli qaama namaa yeroo tuqamu qabbanaa’ee itti dhagahama.
• Miira dadhabuu: Qaamni baay’ee dadhaba waan ta’eef homaa gochuu hin danda’u.
• Ho'i qaamaa fi dhiibbaan dhiigaa hir'achuu.
• Dha’annaan onnee dabaluu (dha’annaa onnee dabaluu).

Mallattoowwan kana keessaa tokko ykn isaa ol dhiiguu cimaa wajjin yoo mul’ate, shookii dhiigaa (hypovolemic shock) ta’uu danda’a.

Kanaaf sababoonni gurguddoon maali?

Sababni inni guddaan dhiigni ykn dhangala’aan qaama keessaa baay’inaan baduudha. Dhiigni kun keessoodhaan (karaa nuti arguu hin dandeenyeen) ykn madaa mul’atu irraa uumamuu danda’a. Dabalataanis,

• Gubachuu
• Dhukkuba xannacha sombaa
• Sababoonni akka garmalee dafquu, garaa kaasaa ykn garaachaas sababoota gumaachan ta’uu danda’u.

Karaaleen dhiigni itti ba’uu danda’an maali?

Taateewwan dhiiguu gurguddoon shookii dhiigaa (hypovolemic shock) fiduu danda’an:

• Miidhaa balaa cimaan dhufu: Wantoota akka balaa daandii irratti mudatu, olka’iinsa irraa kufuu fi kkf.
• Yeroo baqaqsanii hodhuu ykn booda (baqaqsanii hodhuu): Baqaqsanii hodhuun tokko tokko dhiigni xiqqoo dabalataa fiduu danda’a.
• Ulfa gadameessaan ala: Kun haala baay’ee balaa qabuudha, sababiin isaas qaama keessaa dhiigni akka dhangala’u gochuu danda’a.
• Aneurysm rupture: Kana jechuun ujummoon dhiigaa ni laafaa, akka baaloon dhiita’ee akka tasaa dhoo’a jechuudha.
• Rakkoo ujummoo bullaa'insa nyaataa: Fakkeenyaaf, sababa madaa garaachaatiin dhiiguu.

Doktarri kana akkamitti adda baasa?

Yeroo gara hospitaalaatti si fidaman, wanti jalqaba doktorri ykn narsii si godhu si qorachuudha. Sana booda, qorannoo muraasa gochuun haala kana mirkaneessuu danda’u.

• Qorannoo dhiigaa: Lakkoofsi dhiiga keetii hangam akka gadi bu’ee fi qaamoleen akka tiruu keetii dhiibbaa irra ga’uu fi dhiisuu isaa ilaaluuf ilaali.
• Elektirookaardiyoogiraamii (ECG): Hojii onnee ilaaluu.
• Echocardiogram: Iskaanii onnee.
• Onnee mirgaa (Swan-Ganz) catheterization: Qormaata addaa dhiibbaa onnee keessa jiru safaru.
• CT scan (Computed tomography - CT) ykn qorannoo raadiyooloojii biroo: Bakka dhiigni qaama keessaa dhangala’aa jiru baruuf.
• Endoskoopii: Qorannoo ujummoo bullaa’insa nyaataa tuubii kaameraadhaan fayyadamuun.

Akkamitti yaalamuu? Wantoota hatattamaan hojjetamuu qaban!

Erga ambulaansii ykn karaa biraatiin gara hospitaalaa si fidamanii booda, wanti jalqaba hakiimonni godhan sarara IV keessa si kaa’anii dhangala’oo (kan akka soogidda) siif kennuudha . Sana booda yoo barbaachisaa ta'e dhiiga siif kennu. Akkasumas qoricha dhiibbaa dhiigaa keessan gara idileetti deebisuuf siif kennu.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e rakkoo rifannaa sana fide yaaluudha. Fakkeenyaaf dhiiguu dhaabuu, ykn balaan yoo miidhame baqaqsanii hodhuu. Sana booda, kutaa kunuunsa cimaa (ICU) keessatti akka ilaalamtu ni tursiifamta.

Qorichootni gosa akkamii kennama?

Qorichoota gurguddoo shookii dhiigaa (hypovolemic shock)f kennaman keessaa muraasni:

• Epinephrine (Epinephrine - Adrenalin®) jechuun kan beekamu.
• Nooreepinefriin (Noorepinephrine - Levophed®) jechuun kan beekamu.
• Doopaamiinii
• Doobutaamiinii (Dobutaamiinii - Inotrex®) jedhamu.

Qorichootni kun dha'annaa onnee fi dhiibbaa dhiigaa deebisuuf gargaaru.

Miidhaan wal'aansi kun geessisu jiraa?

Qorichootni kun yeroo tokko tokko miidhaa xixiqqoo fiduu danda’u.

• Dhiibbaa dhiigaa fi dha'annaan onnee dabaluu
• Hafuura baafachuun rakkachuu
• Mataa dhukkubbii (mataa dhukkubbii) .
• Dha'annaan onnee sirrii ta'uu dhabuu

Balaa kana hir’isuuf maal gochuu dandeenya?

Balaa hamaa tilmaamuun ittisuun rakkisaadha. Haa ta’u malee, balaa shookii hypovolemic sababoota biroo irraa dhufu hir’isuuf wantootni gochuu dandeenyu jiru:

• If you are taking diuretics , sirriitti akka hakiimni kee ajajetti fudhadhu. Akkasumas bishaan baay’ee dhuguun akka hin hir’anneef.
• Yoo garaa kaasaan qabaatte ykn garaa kaasaa jirta ta'e bishaan ykn dhangala'aa akka Jeevani baay'ee dhuguun dhangala'aa qaama kee keessaa bade guutuuf.
• Yoo baay’ee dafqxan dhangala’aa dhabaa jirtu bakka buusuuf bishaan baay’ee dhuguu.

Hunda caalaa: Dhiigni baay’ee yoo argite, ykn ciccituun dhaabbachuu hin dandeenye yoo qabaatte, hatattamaan 1190 ykn 1990 bilbili, ykn gara kutaa balaa tasaa hospitaala sitti dhihoo jiru dhaqi. Gargaarsa dafanii argachuun dhiigni baay’een osoo hin badin haala jiru to’achuuf gargaaruu danda’a.

Yoo shookii dhiigaa (hypovolemic shock) qabaatte maaltu ta’a? Fayyuuf yeroo hammamii fudhata?

Haala kana irraa lubbuun haftee fayyuu fi dhiisuun kee waan hedduu irratti hundaa’a. Dhiigni ykn dhangala’aan hammam akka bade, dafee akka si mudate, haalawwan fayyaa biroo ati qabduu fi maaltu shookii kanaaf sababa ta’es gahee qabaachuu danda’a.

Yoo wal'aansa rifachuu daftee jalqabde, bu'aan isaa duubatti deebi'uu danda'a. Yoo dargaggeessa taatee fi rifachuun garmalee cimaa hin taane carraa lubbuun jiraachuu kee guddaa qabda. Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko miidhaa qaamaa dhukkuba onnee fiduu danda’a. Qaamni tokkoo ol yoo kufe, haalli kun lubbuu namaa galaafachuuf carraan isaa guddaadha. Wal’aansa waliin illee, shookii dhiigaa (hypovolemic shock) yeroo tokko tokko lubbuu namaa galaafachuu danda’a.

Hanga fayyutti akkamittan of kunuunsuu danda'a?

Hospitaala irraa erga mana geessee booda qajeelfama hakiima sirritti hordofuu qabda. Qaamni kee miidhaa guddaa keessa darbeera, kanaaf hojiitti osoo hin deemin dura mana keessatti boqottee fayyuu qabda. Qoricha hakiimni kee sitti ajaje fudhadhu, madaa kamiyyuu akka gaariitti kunuunsi.

Yoom deebi'ee doktora ilaaluun na barbaachisa?

Doktarri akkam akka jirtu ilaaluuf beellama hordoffii akka deebitu si gaafatee jira. Beellama kana hin darbiin, sababiin isaas yeroo sanatti hakiimni rakkoo haaraa uumamuu danda'u dafee adda baasuu danda'a.

Yoom gara Kutaa Wal’aansa Hatattamaa (ETU) deemuu qabda ?

Nama mallattoo shookii dhiigaa (hypovolemic shock) agarsiisu yoo argitan hatattamaan 1190 ykn 1990 bilbili. Namni sun dafee gargaarsa yoo argate gaariidha. Hanga gargaarsi dhufutti nama sana miila isaa qaama hafe irraa gara miila tokkoo ol kaasuun ciibsi. Miila ol kaasuuf malee qaama hin sochoosinaa. Yoo dhiigni jiraate dhaabuuf yaali, akkasumas qaama namaa ho'isu.

Yoo kanaan dura shookii dhiigaa (hypovolemic shock) qabaatte, madaan kee deebi’ee dhiiguu yoo jalqabe, ykn kan dhangala’u yoo mul’ate, ammas gara kutaa balaa tasaa deemi.

Gaaffiiwwan barbaachisoo doktora gaafachuu qabnu maali?

Yeroo doktora argitan gaaffilee kana gaafachuu hin dagatinaa:

• Shookiin hypovolemic kun dhiibbaa yeroo dheeraa narratti fidaa?
• Guutummaatti fayyuuf yeroo hammamii natti fudhata?
• Qoricha ati ajajte yeroo hammamiif fudhachuun na barbaachisa?

Dhumarratti ergaa manaa fudhachuu

Shookiin dhiigaa (hypovolemic shock) balaa yaalaa hatattamaa ti. Haa ta’u malee, daftee wal’aansa argachuun lubbuu kee baraaruu danda’a. Doktooronni haala kana duubatti deebisuu danda'u, garuu fayyuuf yeroo si fudhata. Keessumaa rifachuun sun bu’aa balaa hamaa yoo ta’e, fayyuuf yeroo dheeraa fudhachuu danda’a. Kanaafuu, qajeelfama hakiima keessanii sirritti hordofaa, ofii keessanii fi miidhaan keessan akka gaariitti kunuunsaa. Yeroo hunda of eeggadhaa!

` hypovolemic shock, dhiiga dhabuu, dhangala'aa dhabuu, shock, wal'aansa hatattamaa, dhiibbaa dhiigaa, mallattoolee