Nyaata nyaattee boodas garaan si gubataa? GERD (Dhukkuba Gastroesophageal Reflux Disease) ta'uu isaa hin beeku!

Akkam! Akkam jirta? Har'a waa'ee haala namoonni baay'een qaban, garuu gariin xiyyeeffannoo guddaa itti hin kennan, garuu waan xiqqoo xiyyeeffannaa barbaadudha. Erga nyaattan booda garaa keessan gubachuun, qoonqoo keessan keessatti dhandhamuun ykn yeroo nyaattan illee miirrii dhadhaa si mudatee beektaa? Namoonni tokko tokko kun waanuma jiruudha jedhanii yaadu, garuu yoo yeroo baay'ee ta'ee fi sochii guyyaa guyyaa keessan gidduu seene mallattoo haala `GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) jedhamu ta'uu danda'a.Mee waa'ee kanaa bal'inaan haa dubbannu, akka isinis waa'ee kanaa hubannoo gaarii qabaachuu dandeessan.

GERD (Dhukkuba Gastroesophageal Reflux Disease) jechuun salphaatti maali?

Salphaatti yoo ilaalle, GERD jechuun asiidiin garaa keenya keessa jiru, dhangala’aa nyaata daakuuf gargaaru, ol, jechuunis gara ujummoo nyaataa (tuuboo nyaataa)tti, gara qoonqootti deebi’ee yeroo yaa’udha. Amma "Oo, anaafis akkas ta'a, yeroo nyaannu akka waan qoonqoo keenyatti ol deebi'ee jiruutti nutti dhagahama" jettanii yaaddu ta'a. Eeyyee, kanatu GER (Gastroesophageal Reflux) ykn salphaatti "reflux" jennee waamna. Muuxannoo kana ijoollummaa keenyarraa kaasee nu mudatee ta’uu danda’a. Haa ta’u malee, haalli GER kun yeroo baay’ee yoo si mudate, torbanitti al lamaa ol mallattoolee akka garaa gubachuu fi garagalchuu yoo qabaatte, ykn rakkoolee biroo yoo sitti fide, fakkeenyaaf, liqimsuu irratti rakkina, qufaa itti fufiinsa qabu, ulfaatina qaamaa hir’isuu, ykn miidhaa ujummoo nyaataa irratti yoo si mudate, haala kana GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) jennee waamna. Kana jechuun `GERD` haala dhukkubbii qoonqoo qofa osoo hin taane kunuunsaa fi yaala guddaa barbaadudha . Mee yaadi, maashaan akka balbalaa garaachaa fi ujummoo nyaataa gidduu jiru jira. Kana `LES (Lower Esophageal Sphincter)` ykn lower esophageal sphincter jennee waamna. Balballi kun yeroo nyaata liqimsinee banama, yeroo nyaanni garaacha keessa seenu deebi'ee cufama. Kunis nyaanni fi asiidiin garaacha keessa jiru gara ujummoo nyaataa akka ol hin deebine taasisa. Garuu `LES` kun yoo sirnaan hin cufamne, ykn yeroo baay'ee yoo baname qabiyyeen garaachaa ol ba'a.

GERD maaliif uuma? Sababoonni gurguddoon maali?

Sababni GERD tokko qofa osoo hin taane, wantootni gumaachuu danda’an hedduudha. Mee wantoota ijoo kanaaf gumaachan haa ilaallu.

• Dadhabbii isfinktara ujummoo nyaataa gadii ( LES ): Akkuman duraan jedhe rakkoon kun kan jalqabu maashaan kun yeroo sirnaan hin hojjennedha. Nyaatni, dhugaatiiwwan tokko tokko (kan akka buna , shaayii, chokoleetii , alkoolii), tamboo xuuxuu , fi qorichi tokko tokko maashaan kun akka boqotu gochuu dandaʼu.
• Hiatal Hernia : Kunis yeroo kutaan garaa garaa gara garaa gara garaa ol dhiibudha. Kunis carraa asiidii deebi’ee dhufu ni dabala.
• Furdina garmalee(Overweight/Obesity): Ulfaatinni qaamaa akkuma dabalaa deemuun dhiibbaan qaawwa garaa keessa jiru ni dabala. Dhiibbaan kun qabiyyee garaachaa gara oliitti dhiibuu danda’a.
• Ulfa : Jijjiiramni hormoonii yeroo ulfaa mallattoolee GERD , kan yeroo daa’imni guddatu garaacha keessatti dhiibbaa uumuu danda’a. Kun yeroo baay’ee erga daa’imni dhalatee booda ni hir’ata.
• Amala nyaataa: Nyaata guddaa al tokkotti nyaachuu, erga nyaatanii booda ciisuu fi yeroo ciisichaatti dhihoo nyaachuunis GERD hammeessuu danda’a.
• Nyaataa fi dhugaatii murtaa’an: Nyaata cooma baay’ee qabu, mi’aawaa , timaatima, fuduraalee sitraasii (akka burtukaanaa fi liim), mint, chokoleetii, bunaa, fi dhugaatiiwwan kaarbooneetii qaban namoota tokko tokko irratti mallattoo GERD dabaluu danda’u. Haa taʼu malee, kun nama irraa gara namatti garaagarummaa qaba .
• Tamboo xuuxuu: Tamboo xuuxuun maashaa LES laaffisuu fi oomisha haxxiffannaa hir'isa, kunis asiidota ujummoo nyaataa keessa jiran akka hin hojjenne gargaara.
• Qorichoota murtaa’an: Qorichootni asmii tokko tokko, qorichi dhiibbaa dhiigaa, dhukkubbii namatti hir’isu, kiniinii hirribaa fi qorichi farra dhiphina sammuu tokko tokkos mallattoolee GERD dabaluu danda’u. Yoo qoricha kamiyyuu fudhachaa jirtuu fi mallattoolee kana fidaa jira jettee yaadde, hakiima kee waliin haasa'uun gaariidha.

Mallattoon GERD maali?

Mallattoon GERD nama irraa gara namatti xiqqoo garaagarummaa qabaachuu danda’a. Mee mallattoolee baay'inaan mul'atan tokko tokko haa ilaallu.

Mallattoolee baay’inaan ga’eessota irratti mul’atan

• Gubaa onnee: Kun mallattoo ijoo namoota baay’ee mudataniidha. Miira gubaa erga nyaatanii booda, ykn yeroo ciisan ykn jilbeenfatan giddugala garaa irraa gara qoonqootti balaqqeessa’uudha. Kun rakkoo onnee akka hin taane yaadachuun barbaachisaadha , garuu dhukkubbiin garaa akka tasaa yoo si mudate gorsa ogeessa fayyaa barbaaduun barbaachisaa dha.
• Regurgitation: Nyaanni ykn dhangala’aan dhandhamaa garaacha keessaa gara qoonqoo ykn afaanitti deebi’uu.
• Rakkoon liqimsuu (Dysphagia): Yeroo nyaata liqimsan akka ukkaamfamuu ykn dhukkubbii sitti dhaga’amuu danda’a.
• Globus sensation: Miira qoonqoo keessatti citaa , garuu nyaata ykn bishaan malee qofa kan uumamudha.

Namoonni tokko tokkos mallattoolee kana qabaachuu danda'u (Atypical symptoms) .

Isaan kun baay’ee kan hin mul’anne ta’us, GERD irraa kan ka’e dhufuu danda’u:

• Qufaa goggogaa itti fufiinsa qabu: Qufaa keessumaa halkan hammaatu fi sababa biraa hin qabne.
• Dhukkuba laryngitis: Qoonqoon ni dhukkubsa, sagaleen ni jijjiirama.
• Asmii: GERD asmii haaraa fiduu ykn asmii jiru hammeessuu danda’a.
• Yeroo baayyee garaa kaasaa.
• Afuura badaa.
• Ilkaan dhiqachuu: Asiidiin garaachaa afaan keessa seenuun ilkaan miidhuu danda’a.
• Jeequmsa hirriba: Dhukkubbiin garaa fi qufaan halkan mudatu hirriba gaarii rafuu rakkisaa ta’uu danda’a.

Barbaachisaa: Mallattoolee akka dhukkubbii garaa, hafuura baafachuu dadhabuu, ykn dhukkubbiin gara jilba ykn harka keetti balaqqeessa’u yoo si mudate, sababa GERD irraa kan ka’e ta’uu danda’a, garuu haala hamaa kan akka dhukkuba onnee ilaaluun barbaachisaa dha. Kanaaf battaluma sanatti doktora ilaalaa.

Ijoolleen xixiqqoo fi daa’imman GERD yoo qabaatan hoo?

Daa'imman aannan tokko tokko qoonqoo isaanii keessatti qabaachuun isaanii waanuma jiruudha (GER). Garuu gara GERD yoo jijjiirame mallattoolee akka kanaa hubachuu dandeessu:

• Yeroo baay’ee garaa kaasaa ykn aannan baay’ee gara boodaatti deebi’uu.
• Nyaanni yeroo kennamu boo'u, nyaachuu hin fedhan, ni aaru.
• Ulfaatinni qaamaa sirnaan dabalaa kan hin jirre yoo ta'u, yeroo tokko tokko immoo ulfaatinni hir'achaa jira.
• Rakkoo sirna hargansuu kan akka qufaa fi afuufaa.
• Yeroo sooratan ykn erga nyaatanii booda akka bowwaatti qaama isaanii ni jilbeenfatu.
• Yeroo hunda haala hin ibsamneen boo'a.

Yoo daa'imni keessan mallattoolee kana qabaate ogeessa fayyaa daa'immanii ilaaluun gaariidha.

Doktooronni GERD akkamitti adda baasu? (Qorannoo) .

Yeroo baay’ee, hakiimni mallattoolee kee dhaggeeffachuu fi si qorachuudhaan GERD qabaachuu fi dhiisuu kee tilmaamu danda’a.

• Waa’ee mallattoolee gaafachuu: Doktarichi waa’ee mallattoolee akkamii akka qabdan, yeroo hammamii akka turan fi yoom akka ciman si gaafata.
• Jijjiirama akkaataa jireenyaa fi qoricha: Yeroo tokko tokko hakiimni kee jijjiirama nyaataa tokko tokko yaada kennuu fi yeroo gabaabaaf qoricha GERD salphaa siif kennuudhaan mallattoon kee fooyya’uu isaa ilaaluu danda’a.
• Qormaata dabalataa: Mallattoon dhukkubaa yoo cimaa ta’e, qorichi yoo hin hojjenne, ykn rakkoon biroo yoo shakkame, hakiimni qorannoo akka:
• Upper Endoscopy: Kunis tuubii xiqqaa haphii kaameraa qabu afaan kee keessa galchuun ujummoo nyaataa, garaachaa fi kutaa garaacha xiqqaa kee isa jalqabaa qorachuu kan dabalatudha. Kunis miidhaan ujummoo nyaataa kee ykn rakkoolee biroo akka hin qabne ilaaluuf gargaaruu danda’a. Yoo barbaachisaa ta’e, saamuda xiqqaa tishuu (baayoopsii) fudhachuun ni danda’ama.
• Qormaata qorannoo asiidii ambulaatoorii (pH): Qormaata kana keessatti tuubii baay’ee haphii ta’e karaa hidhii gara ujummoo nyaataa keessa galfamee gara sa’aatii 24f bakka isaa kan turu yoo ta’u, asiidiin yeroo meeqa fi yeroo hammamiif gara ujummoo nyaataa akka yaa’u safara.
• Esophageal manometry: Kunis dhiibbaa fi hojii LES fi maashaalee ujummoo nyaataa safara. Kun namoota liqimsuuf rakkataniif barbaachisaa dha.
• Qormaata liqimsuu baariyeemii `(Liqimsuu baariyeemii / Esophagram)`: .Kana keessatti dhangala'aa barium jedhamu dhugdee suuraa X-ray kaafta. Kunis boca ujummoo nyaataa fi danqaa kamiyyuu agarsiisuu danda’a. Haa ta'u malee, kana booda GERD adda baasuuf baay'ee itti hin fayyadamu.

Wal’aansi GERD maali? Maal gochuu qabna?

GERD yaaluuf maloonni gurguddoon sadii jiru: jijjiirama akkaataa jireenyaa, qoricha, fi haala cimaa tokko tokko keessatti baqaqsanii hodhuu.

1. Jijjiirama akkaataa jireenyaa (kunniin tarkaanfiiwwan jalqabaa fi barbaachisoodha!) .

Wantoota kana qoricha dura ykn qoricha fudhachuun mallattoolee GERD to’achuuf baay’ee gargaaruu danda’a.

• Ulfaatina qaamaa to’achuu: Yoo furdina garmalee qabaatte, ulfaatina qaamaa xiqqoo illee hir’isuuf yaaluun jijjiirama guddaa fiduu danda’a.
• Nyaata kaka’umsaa irraa fagaachuu: Nyaata mallattoolee GERD kee hammeessuu danda’u jettee yaaddu (kan akka nyaata mi’aawaa, cooma qabu, chokoleetii, buna, fuduraalee sitraasii) adda baasuun hanga danda’ametti hir’isuu. Nyaata wal fakkaatuun namni hundi waan hin miidhamneef, kanneen si miidhan adda baasuu qabda.
• Amala nyaataa jijjiiruu:
• Nyaata tokkotti baay’ee nyaachuu mannaa, nyaata xixiqqoo hedduu nyaadhu.
• Erga nyaattanii booda yoo xiqqaate sa'aatii 2-3 hin ciinaa, taa'aa.
• Yoo xiqqaate sa'aatii 3 dura irbaata xumuri.
• Mataa siree ol kaasanii rafuu: Mataa siree gara inchii 6-8 ol kaasaa. Kunis barcuma baay’ee fayyadamuu caalaa, mataa siree ol kaasuuf waan akka mukaa miila siree jala kaa’uudhaan caalaatti bu’a qabeessa.
• Tamboo xuuxuu irraa of qusadhaa: Yoo tamboo xuuxtan dhiisuun GERD qofaaf osoo hin taane, qaama keessan guutuuf gaarii dha.
• Uffata dhiphaa irraa fagaachuu: Uffata dhiphaa garaa kee dhidhiitu uffachuu irraa fagaadhu.

2. Qorichoota gorsa fayyaatiin fudhataman

Jijjiiramni akkaataa jireenyaa qofti gahaa yoo hin taane, hakiimni kee qoricha kana ajajuu danda’a. Qorichoota kana gonkumaa gorsa ogeessa fayyaa malee fayyadamuu itti hin fufinaa.

• Anticids: Isaan kun saffisaan boqonnaa argatu. Asiidii garaacha keessa jiru niwutraalize godhu. Haa ta’u malee, kanneen yeroo baay’ee fayyadamuun gaarii miti, sababiin isaas miidhaa cinaa fiduu danda’a. (Fakkeenyaaf: `Digene`, `Gelusil`).
• H2 Receptor Blockers: Isaan kun oomisha asiidii garaacha keessatti hir’isu. Qorichootni akka Famotidine fi Cimetidine gosa kana keessa jiru.
• Inhibitors Proton Pump Inhibitors (PPIs): Isaan kun qoricha asiidii hir’isu humna guddaa qabudha. Fakkeenyonni isaas Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, fi Pantoprazole kan jedhamanidha. Qorichootni kunneen oomisha asiidii hanga guddaa ugguruun hojjetu. Haa ta'u malee yeroo dheeraaf yoo fayyadaman miidhaa tokko tokko fiduu waan danda'aniif to'annoo ogeessa fayyaa jalatti qofa fayyadamuu qabu.

3. Yeroo tokko tokko baqaqsanii hodhuu

GERD yeroo baayyee jijjiirama akkaataa jireenyaa fi qorichaan to’atamuu danda’a. Haa ta'u malee, kun lamaan isaanii iyyuu yoo hin hojjenne, qorichi sun miidhaa cimaa yoo fide, ykn GERD rakkoolee ciccimoo (kan akka ujummoo nyaataa Baareet) yoo fide, hakiimonni baqaqsanii hodhuu gorsuu danda'u.

• Fundoplication: Kun baqaqsanii hodhuu baay’ee beekamaadha. Kana keessatti kutaan garaachaa gubbaa fudhatamee kutaa gadii ujummoo nyaataa irratti marfamee LES cimsa. Kunis amma laparoscopically (karaa ciccitaa xixiqqoo) raawwatamuu danda’a.
• Malleen ammayyaa biroo hedduunis ni jiru.

Yoo GERD sirnaan hin yaalamne rakkoon akkamii uumamuu danda’a? (Rakkoolee) .

GERD garaa gubachuu qofa jedhanii fudhachuun yaada gaarii miti. Yoo sirnaan hin yaalamne yeroon darbaa deemuun rakkoolee kanneen akka:

• Dhukkuba ujummoo nyaataa: Sababa asiidiin irra deddeebi’amee deebi’uu isaatiin fooliin ujummoo nyaataa inflamed fi aarii qabaachuu danda’a. Kunis dhukkubbii, dhiiguu fi rakkina liqimsuu fiduu danda’a.
• Ujummoo nyaataa (Esophageal stricture): Yeroo dheeraaf inflammation madaa ujummoo nyaataa fiduu waan danda’uuf nyaanni akka keessa darbu rakkisaa ta’a.
• Ujummoo nyaataa Baareet: Haala kana keessatti seelonni kutaa ujummoo nyaataa gadii keessa jiran seelii garaacha keessa jiran fakkaachuuf jijjiirama. Kun akka haala kaansarii duraa kan carraa kaansarii dabaluutti fudhatama . Namoonni haala kana qaban kaansarii ujummoo nyaataatiin qabamuuf carraan isaanii guddaadha.
• Kaansarii ujummoo nyaataa: Namoonni ujummoo nyaataa Baareet qaban yeroon darbaa deemuun kaansarii kanaan qabamuu danda’u. Namni GERD qabu hundi hin qabaatu, and it is relatively rare , garuu balaan ni jira.
• Rakkoo sirna hargansuu: Asiidonni ol ba’an gara ujummoo sirna hargansuu yoo seenan, haalli akka yeroo baay’ee qufa’uu, afuufamuu fi dhukkuba sombaa uumamuu danda’a.

Kanaafidha mallattoolee GERD osoo hin tuffatin gorsa ogeessa fayyaa argachuun barbaachisaa kan ta’e.

Dhumarratti wantoota yaadachuu qabdan (Take-Home Message) .

GERD haala hamma tokko nama aarsu yoo ta’u, yoo hin yaalamne hamaa ta’uu danda’a. Garuu oduu gammachiisaa baay'inaan to'atamuu akka danda'udha .

Yaadachuu:

* Mallattoolee akka dhukkubbii garaa ykn dhukkubbii qoonqoo yeroo baay'ee yoo si mudate bira hin darbiin. Gorsa argachuuf doktora ilaalaa.

* Jijjiiramni akkaataa jireenyaa salphaan (to’annoo nyaataa, ulfaatina hir’isuu, haala hirribaa jijjiiruu) boqonnaa guddaa kennuu danda’a.

* Qoricha hakiimni isin ajaje sirritti fi yeroo ajajameef fayyadamuu. Qoricha ofuma keessanii hin dhaabinaa ykn hin jalqabin.

* Yoo tamboo xuuxxe, dhaabuuf yaali.

* Ijoolleen xixiqqoo mallattoo GERD yoo qabaatan hatattamaan ogeessa fayyaa daa’immanii ilaaluu.

GERD waliin jiraachuun qormaata ta’uu danda’a, garuu bulchiinsa sirrii ta’een jireenya idilee fi mijataa jiraachuu dandeessa. Yaaddoo fi rakkoo kee hakiima kee wajjin ifatti dubbadhu. Fayyaa gaarii isiniif hawwaa! GERD, Dhukkuba Gastroesophageal Reflux, Garaa Gubuu, Asiidii Deebi'uu, Barreeffama Yaalaa Sinhala