Qaamni kee garmalee asiidii qabaa? Mee waa'ee lactic acidosis haa barannu!

Xiqqoo dadhabbiin sitti dhagaʼamee, dhukkubbiin sitti dhagaʼamee ykn afuurri akka sitti kutu sitti dhagaʼamee beekaa? Kunis sababoota hedduu irraa kan ka’e ta’uu danda’a. Haa ta'u malee har'a waa'ee haala keemikaalli laktiik asiidii jedhamu qaama keenya keessatti walitti qabamu uumamuu danda'u dubbanna. Kun waan hakiimonni lactic acidosis jedhanii waamudha . Hin yaadda'inaa waa'ee kanaa salphaatti haa dubbannu.

Laktiik Asiidoosiin maali?

Salphaatti yoo ilaalle, lactic acidosis jechuun haala lactic acid dhiiga keessan keessatti garmalee itti argamudha. Kunis kan ta’uu danda’u qaamni kee asiidii laktik baay’ee kan oomishu yoo ta’e, ykn qaamni kee asiidii laktikii inni uumu sirnaan balleessuu yoo dadhabedha.

Akka idileetti kalee fi tiruu keenyatu asiidii laktik garmalee qaama keenya keessaa balleessu. Haa ta’u malee, hammi asiidii laktik garmalee yoo baay’ate, ykn qaamolee kanneen akka kalee fi tiruu keessatti dadhabbiin tokko tokko yoo jiraate hojii kana sirnaan hojjechuu hin danda’an. Yeroon sun yeroo laktiik asiidiin dhiiga keessatti kuufamuu jalqabudha.

Yeroo hammi asiidii laktik dhiiga keessan keessa jiru xiqqoo ol ka’u, hyperlactatemia jenna. Haa ta'u malee, kun daran yoo dabalee fi pH qaamaa (i.e. madaallii asiidii-beezii) garmalee asiidii yoo ta'e, sun lactic acidosis jedhama.

Laaktik asiidiin qaama keenya keessatti maaliif uuma?

Asiidiin laktiik, yeroo tokko tokko lakteetii jedhamu, oomisha uumamaa meetaabolii seelii irraa argamudha. Seelonni keenya anniisaa uumuuf gilukoosii (sukkaara) fayyadamu. Adeemsi kun anaerobic glycolysis jedhama . Kunis kan ta'u yeroo seelonni anniisaa dafanii barbaadan, garuu kana gochuuf oksijiinii gahaa hin qaban.

Akka idileetti adeemsa oksijiinii fayyadamuun anniisaa arganna. Kunis meetaabolii eroobikii jedhama . Haa ta’u malee, anaerobic glycolysis akka madda anniisaa yeroo balaa tasaa itti fayyadamnu ti. Mee yaadi, yeroo akka tasaa jabeessitee fiigdu ykn ulfaatina ulfaataa kaaftu, maashaaleen kee akka tasaa oksijiinii dhaban. Yeroo sanatti malli kun itti fayyadama. Haaluma walfakkaatuun tishuuwwan keenya sababa dhukkuboota tokko tokkoon oksijiinii yeroo hin arganne asiidiin laktikiis haala kanaan ni uuma.

Yeroo lactic acidosis uumamu maaltu ta’a?

Yeroo lactic acidosis qabaatte wanti ta'u hamma isaa irratti hundaa'a. Namoonni tokko tokko yeroodhaaf, keessumaa sochii qaamaa cimaa erga godhanii booda, haalli kun isaan mudachuu dandaʼa. Guyyoota muraasaaf qaama kee dhukkubsuu danda'a. Garuu kalee fi tiruu keessan fayyaa gaarii yoo qabaate asiidiin laktik guyyoota muraasa booda ni bada.

Haa ta'u malee, qaamni kee asiidii laktik baay'ee oomishuu yoo itti fufe, ykn kaleen fi tiruu kee sirnaan hojjechuu yoo dadhabe haalli sun hammaataa ta'uu danda'a. Kun yeroo baay’ee dhukkuba gosa tokkoo wajjin ta’a. Akkuma hammi lakteetii dhiiga keessan keessatti ol ka’uu itti fufeen sadarkaan pH ni hir’ata, oomishni onnees suuta suutaan hir’ata. Kunis qaamota biroo dadhabuu fi du’a illee fiduu danda’a. Kanaafuu kana irratti dammaquun barbaachisaadha.

Mallattoon dhukkuba Lactic Acidosis maali?

Mallattoon haala kanaa sadarkaa jalqabaa fi yeroo haalli kun hammaatu garaagarummaa qabaachuu danda’a.

Mallattoolee jalqabaa

Jalqaba irratti wanti akkanaa sitti dhagaʼamuu dandaʼa:

• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa.
• Dadhabbii fi dadhabbiin garmalee.
• Saffisaan, gadi fageenyaan hafuura baafachuu (kun beenyaa sirna hargansuu jedhama , asiidii qaamaa karaa hafuura baafannaa hir’isuuf yaaliin godhamu).
• Maashaaleen raafamuu fi dhukkubbii qaamaa.

Mallattoolee yeroo haalli kun hammaatu

Haalli kun hammaataa deemuun mallattoolee armaan gadiis mul’achuu danda’u:

• Dadhabbii fi hirribni dabaluu.
• Delirium fi burjaajii.
• Sochii to’achuuf rakkachuu, kan akka yeroo deemnu ( ataxia ).
• Fincaan bahu hir’achuu ( Oliguria ).

Mallattoolee biroo

Akkasumas mallattoolee haala fayyaa bu'uuraa kan lactic acidosis fidu qabaachuu dandeessa . Fakkeenyaaf, haalawwan akka seepsis ( infekshinii dhiigaa), shock ( stroke), ykn kaleen dadhabuu . Mallattoon kanaa kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Ho'i qaamaa gadi bu'aa.
• Dhiibbaan dhiigaa gadi bu'uu.
• Dhaqna gubaa.
• Jaundice (gogaa keelloo fi adii ijaa).

Sababni guddaan dhukkuba lactic acidosis maali?

Kanaaf sababoonni hedduun jiraachuu danda’u. Sababni baay’inaan oksijiinii dhiiga keessan keessatti gadi bu’uu (hypoxemia) ykn hanqina oksijiinii gara tishuuwwan keessaniitti (hypoxia) dha. Kunis yeroo baay’ee haala fayyaatiin kan dhufudha.

Doktooronni haala laktiik asiidoosii kana sababoota isaa irratti hundaa’uun gosoota hedduutti qoodaniiru:

Gosa A

Gosa A lactic acidosis kan uumamu yeroo tishuun keessan oksijiinii gahaa hin argannedha. Yeroo baayyee haala fayyaa hamaa keessatti mul'ata. Yeroodhaafis ta’uu danda’a, sochii qaamaa garmalee gochuu irraa kan ka’e.

Haalli tokko tokko garmalee oomisha lakteetii fiduu danda’u kanneen akka:

• Rakkoon sombaa dhiigni oksijiinii gahaa akka hin arganne taasisa.
• Rakkoon marsaa dhiigaa dhiigaa suuta akka dhangala’uu fi hanqina oksijiinii gara tishuutti akka dhufu taasisa.
• Rakkoon himoogilobiinii dandeettii seelonni dhiiga diimaa oksijiinii baachuuf qaban irratti dhiibbaa qaba.
• Haala shookii kan akka septic shock , hypovolemic shock, ykn cardiogenic shock .
• Siindiroomii iskeemii garaachaa .
• Yeroo dheeraaf garaa kaasaa fi garaa kaasaa.
• Summii kaarboon monoksaayidii .

Gosa B. Gosa B

Gosa B lactic acidosis kan uumamu yoo haaypoksiimii ykn haaypoksiyaa malee . Gosoonni xiqqaan sadii jiru.

Gosa B1

Kunis dhukkuboota bu’uuraa dandeettii lakteetii meetaabolii gochuu gufachiisan irraa kan dhufudha.

Isaanis ta’uu danda’u:

• Dhukkuba kalee .
• Dhukkuba tiruu .
• Hanqina tiyaamiinii (vitamin B1) qabaachuu.
• Kaansarii.
• Haala HIV/AIDS .
• Dhukkuboota maaytookondriyaa .
• Dhukkuba sukkaaraa- kan walqabatu ketoacidosis.
• Rakkoo fayyadama dhugaatii alkoolii .

Gosa B2

Kunis akka miidhaa qorichaafi summii tokko tokkootti uuma. Fakkeenyota: 1.1.

• Summii saayaanaayidii.
• Summii kaarboon monoksaayidii .
• Summii alkoolii .
• Fayyadama kookeenii .
• Qorichoota HIV tokko tokko ( Nucleoside reverse transcriptase inhibitors (antiretroviral therapy) ).
• Gosoonni qoricha afuura baafachuu tokko tokko dhukkuboota akka asmii ( Beta-adrenergic agonist inhalers ) irratti fayyadaman.
• Alarjii cimaadhaaf lilmoo epinephrine .
• Qorichi farra baakteeriyaa linezolid jedhamu .
• Piroopoofool kan qoricha sammuu namaa hadoochu.
• Metformin, qoricha dhukkuba sukkaaraaf oolu (kun Siriilaankaatti bal’inaan waan fayyadamu waan ta’eef kana keessumaa beekuu qabdu).

Gosa B3

Kunis hanqina dhalootaan inzaayimoota addaa lakteetii meetaabolii gochuuf barbaachisan irraa kan ka’edha. Isaan kun baay’ee xiqqaadha. Fakkeenyota: 1.1.

• Dhukkuba kuusaa gilaayikoojiinii .
• Hanqina Fructose-1,6-diphosphatase .
• Hanqina kaarboksiileesii piruveetii .
• Hanqina piruvate dehydrogenase .
• Hanqina fosfooraayileeshinii oksijiinii .
• Asiiduuriyaa meetiimaalooniik .

D-lactic acidosis jedhamuun beekama

Gosoonni A fi B kanaan dura dubbanne kun kuufama L-lactate dhiiga keessan keessatti argamuun kan walqabatudha. L-lactate kun gosa lactic acid kan akka idileetti qaama namaa keessatti oomishamuu fi meetaabolii ta’eedha.

Haa ta’u malee, gosti asiidoosii laktik baay’ee hin argamne kan biraan jira, kunis kuufama D-lactate tiin kan dhufudha. Gosti laktiik asiidii kun gosa baakteeriyaa garaacha guddaa keessan keessa jiruun kan uumamudha. D-lactate akka oomisha cinaa kan uumamu yeroo baakteeriyaawwan kun yeroo bullaa’insa nyaataa kaarboohayidireetii meetaabolii godhaniidha.

D-lactic acidosis kan uumamu yeroo baakteeriyaawwan kun garmalee guddatan. Sana booda D-lactate garmalee garaacha irraa gara dhiigaatti xuuxama. D-lactate tiruu ykn kalee keenyaan meetaabolii ta'uu hin danda'u. Kanaaf dhiiga keessatti kuufamuu itti fufa. Kun yeroo baayyee akka walxaxaa haala short gut syndrome jedhamutti ilaalama .

Lactic Acidosis akkamitti adda baafama?

Doktooronni dhukkuba laktiik asiidoosii qabaachuu fi dhiisuu kee wantoota armaan gadii irratti hundaa’uun murteessu:

• Hammi lakteetii dhiigaa 4 mmol/L (millimoles per litre) ol ta’a.
• pH dhiigaa 7.35 gadi ta’a.

Gatiin kun kan madaalamu saamuda dhiigaa sirraa fudhachuun qorachuudhaani.

Kanaaf qorannoon akkamii godhama?

Laktiik asiidoosii adda baasuuf qorannoowwan armaan gadii ni raawwatamu :

• Comprehensive metabolic panel (CMP) : Kun qorannoo dhiigaa salphaa ta’ee fi wantoota adda addaa dhiiga keessan keessa jiran safaruun waa’ee fayyaa keessanii odeeffannoo bu’uuraa argachuudha.
• Qormaata lakteetii dhiigaa : Wantoota CMP keessatti safaraman malees, hammi lakteetii dhiiga keessan keessa jiru addatti safarama.
• Qormaata dhiiga qaawwa aniyaanii : Qorannoon kun madaallii pH fi elektiroolayitii dhiiga keessanii safara.
• Qormaata gaazii dhiiga arterial : Kunis guutinsa oksijiinii arteriiwwan keessanii, akkasumas madaallii pH fi elektiroolayitii safara.

Lactic Acidosis akkamitti yaala?

Yoo sababa yeroodhaaf kan akka sochii qaamaa garmalee gochuu, raafamuu ykn dhukkubbii garaa kaasaa irraa kan ka’e lactic acidosis qabaatte, yeroo baay’ee yeroon darbaa deemuun ni fura. Mana turuu fi bishaan guutuu qabaachuudhaan boqonnaa argachuu dandeessa.

Haa ta'u malee, haala hospitaalaa keessatti, lactic acidosis battalumatti dhangala'aa hidda dhiigaa keessaa ( IV fluids , that's what we call saline) fi wal'aansa lubbuu namaa deebisuu biroo, kan akka yaala oksijiinii , yoo barbaachisaa ta'e.

Sana booda sababa isaa irratti hundaa’uun yaaliin ni murtaa’a. Mallattoolee kee irratti hundaa’uun gareen yaalaa kee haala fayyaa bu’uuraa ykn summii lactic acidosis fidaa jiru yaaluuf ni hojjeta .

Yoo mallattoolee hammi oksijiinii gadi aanaa agarsiisaa jirta ta’e, gareen yaalaa sababoota Gosa A – kan akka onnee ykn sirna hargansuu dadhabuu, sepsis , ykn shock – shakkee dursee haalawwan hatattamaa sana ni yaala.

Haalota hammi oksijiinii gadi aanaan hin agarsiifamne keessatti sababoota adda addaa gosa B ilaaluun addatti yaalu.

Namni lactic acidosis qabu bu’aa akkamii eeguu danda’a?

Bu’aan isaas sababaafi cimina haala kanaa irratti hundaa’a. Gosa A lactic acidosis – kan sepsis , shock, fi/ykn oksijiinii gara dhiigaatti geessu hir’achuu wajjin walqabatu – caalaatti hamaadha. Gosoonni laktiik asiidoosii biroo salphaa fi suuta guddachuu danda’u, kunis yeroo fi carraa wal’aansaa dabalataa ni kenna.

Walumaagalatti, akkuma hammi lakteetii dhiigaa dabalaa deemuun du’a dabaluu danda’a. Haa ta’u malee, yaala ariifataa fi bu’a qabeessa ta’een guutummaatti fayyuun ni danda’ama.

Lactic acidosis haalawwan hedduu meetaabolii acidosis jedhaman keessaa tokko yoo ta'u, asiidiin dhiiga keessan keessatti walitti qabama. Meetaabolii asiidoosii keessatti adeemsi meetaabolii qaamaa idilee asiidii oomishuuf fi bulchu karaa tokkoon ni jeeqama. Akka idileetti kalee fi tiruu kee asiidii garmalee calaqqisiisuu danda'a. Garuu qaamotni sun yeroo sirnaan hin hojjenne dandeettiin asiidoosii to'achuu xiqqaadha. Kanaafuu, bishaan baay’ee dhuguun kalee fi tiruu keessan kunuunsuun, alkoolii daangessuu fi qoricha miidhaa geessisu fudhachuun fayyaa yeroo dheeraa keessan eeguuf karaa dheeraa deemuu danda’a.

Qabxiilee gabaabaa yaadatamuu qabnu

Tole, kanaaf wantoota barbaachisoo har'a dubbanne tokko tokko isin yaadachiifna:

• Lactic acidosis jechuun lactic acid dhiiga keessatti dabaluudha.
• Kanaaf sababoonni hedduun jiraachuu danda’u. Sababni inni guddaan qaamni oksijiinii gahaa argachuu dhabuu isaati.
• Mallattoowwan jalqabaa garmalee dadhabuu, garaa kaasaa fi saffisaan hafuura baafachuu kan dabalatu ta’uu danda’a.
• Haala kana adda baasuuf qorannoon dhiigaa ni taasifama.
• Wal'aansi sababa irratti hundaa'a. Yeroo tokko tokko boqonnaa fi dhangala’aan gahaadha, yeroo tokko tokko hospitaala ciisuun barbaachisaadha.
• Yoo dafee adda baafamee yaalamee fayyuu danda'a.
• Kalee fi tiruu fayyaa taasisuun haala akkanaa irraa of eeguuf gargaara.

Kanaafuu, mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaattan, ykn waa'ee kanaa caalaatti baruu yoo barbaaddan, doktora mariisisuu hin dagatinaa. Fayyaa qabaadhaa!

` Laaktik asiidoosii, laktik asiidoosii, lakteetii, asiidii dhiigaa, madaallii asiidii qaamaa, sochii qaamaa, fayyaa