Yeroo deemtu miilli kee ni dhukkubaa? Dhukkuba Arterii Naannoo (Peripheral Artery Disease) ta'uu danda'a!

Akkasumas yeroo deemtan keessumaa fageenya gabaabaadhaaf miila keessan keessattuu re’ee keessan irratti dhukkubbiin ykn dhukkubbiin isinitti dhaga’amaa? Yeroo muraasa teessee erga boqottee booda ni bada, garuu yeroo deemtu deebi'aa? Akkas yoo taʼe, kun wanta siif barbaachisaa taʼuu dandaʼuudha. Haala kana 'Peripheral Artery Disease' , ykn gabaabumatti PAD jennee waamna. Mee waa'ee isaa salphaatti, karaa isin hubachuu dandeessaniin haa dubbannu.

'Dhukkuba Arterii Naannoo' jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Dhukkubni Arterii Naannoo (Peripheral Artery Disease ) jechuun ujummoolee dhiigaa gara miila keessaniitti geessu keessatti coomni (plaque) walitti qabamee suuta suutaan dhiphisuudha. Akka ujummoon bishaanii xuriidhaan cufamee suuta suutaan dhangala’aa bishaanii hir’isuutti yaadi. Arteriin keenya akka tuuboo ti. Keessa isaaniitiin baay’ee sirri waan ta’aniif dhiigni osoo hin dhangala’in sirriitti yaa’uu danda’a.

Haa ta'u malee, 'plaque' kun (layer coomaa fi kolestroolii) suuta suutaan dallaa arteriiwwan irratti ijaaramuun, bakki arteriin keessa jiru xiqqaachaa deema. Qoricha keessatti kun 'atherosclerosis' jedhama. Yeroo tokko tokko, fuulli jabaan 'plaque' kanaa ni ciccita, kunis 'platelets' (gosa seelii dhiigaa dhiigni akka dhangala'u gargaaru) akka uumamu taasisa, kunis arteriin daran dhiphisa.

Yeroo arteriin tokko cufamu dhiigni keessa yaa’uu hin danda’u. Tishuun miila keessa jiru kan ujummoo dhiigaa sanaan dhiyeessu oksijiinii fi soorata dhaba. Kunis tishuuwwan sana miidhee dhuma irratti akka du’an gochuu danda’a (gangrene) . Haalli kun irra caalaa quba miilaa fi miila kan miidhudha.

Namoonni tokko tokko PAD dafanii kan qaban yoo ta’u, kaan ammoo suuta jedhanii kan qabamanidha. Wantoonni biroo kana irratti dhiibbaa geessisan hedduun jiru, kanneen akka qaama keessan keessatti pilaakiin eessatti akka argamu fi fayyaa waliigalaa keessan.

'Dhukkubni arteriin naannoo qaamaa' (PAD) kun hangam beekamaadha?

PAD dhugumatti haala ati yaaddu caalaa baay’ee beekamaadha. Ameerikaatti namoonni miliyoona 8 hanga 12 ta’an haala kanaan akka rakkatan tilmaamameera. Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko dogoggoraan adda baafamee osoo hin yaalamne ta’a. Kanaaf lakkoofsi dhugaan ol ta’uu danda’a.

PADn qaama koo irratti dhiibbaa akkamii qaba? Mallattoon dhukkuba kanaa maali?

Mallattoon PAD inni guddaan fi baay'inaan mul'atu claudication dha . Kunis yeroo deemtan ykn sochii qaamaa gootan dhukkubbii miila (keessumaa re’ee) ti. Dhukkubbiin kun yeroo boqottu ni bada. Kunis kan ta'u maashaaleen miila oksijiinii gahaa waan hin arganneef.

Garuu bu’aan PAD rakkina deemsa qofa irratti kan daangeffame miti. Miila ykn miila keessan irrattis madaa hin fayyine fiduu danda’a.Carraan dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu (stroke) qabamuu ni dabala. Yoo haalli PAD cimaa ta’e, madaan kun naannoo tishuu du’e (gangrene) ta’uu danda’a, akkasumas miila ykn miila balleessuun illee barbaachisaa ta’uu danda’a (amputation). Mee adeera keenya Siripaala yaadi, fageenya gabaabaa illee gara suuqii deemuu hin danda'u, yeroo hunda miilli isaa na dhukkubsa jedha, waan akkanaa ta'uu danda'a.

Mallattoowwan PAD baay’inaan mul’atan maali?

Namoonni PAD qaban hundi mallattoolee hin qabaatan. Gara %50 ta’an tasuma mallattoo tokkollee qabaachuu dhiisuu danda’u. Kun suuta suutaan ta’a. Mallattoon mul’achuu kan jalqabu yeroo arteriin %60 fi isaa ol dhiphatudha.

Mallattoowwan mul’atan kanneen akka:

• Dhukkubbiin, dhiita’uu, ykn dhukkubbii miila ykn buttock (intermittent claudication) kan yeroo deemnu ykn sadarkaa ol ba’u. Kunis boqonnaa wajjin hir’ata.
• Gubachuu, dhukkubbiin cimaan miilaafi quba miila (ischemic rest pain) yeroo boqonnaa illee, keessumaa yeroo halkan siree irra ciisnu .
• Gogaa qorraa miila irratti.
• Diimachuu ykn jijjiirama halluu biroo gogaa irratti arguu.
• Yeroo baayyee infekshinii gogaa fi tishuu lallaafaa (keessattuu miila ykn miila).
• Madaa miilaafi quba miilaa kan hin fayyine .

Barbaachisaa: Mallattoolee kana yoo qabaatte daftee hakiima bira deemuun gorsa argachuuf baay’ee barbaachisaadha. Sababni isaas, yoo PAD dafee adda baafame, osoo rakkoolee ciccimoon kan akka dhukkuba onnee ykn dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu hin uumamin dura wal’aansi jalqabuu danda’a.

Sadarkaaleen PAD ni jiruu?

Eeyyee, hakiimonni PAD ramaduuf mala hedduu fayyadamu. Ramaddiin Fontaine xiqqoo salphaadha. Sadarkaaleen kunooti:

• Sadarkaa I: Mallattoo kan hin qabne.
• Sadarkaa IIa: Dhukkubbiin miila salphaa yeroo sochii qaamaa (mild claudication).
• Sadarkaa IIb: Dhukkubbii miila giddu galeessaa hanga cimaa (claudication giddu galeessaa hanga cimaa).
• Sadarkaa III: Dhukkubbii miila yeroo boqonnaa illee (Ischemic rest pain).
• Sadarkaa IV: Madaa ykn gangrene.

Rakkoon PAD dhufuu danda’u maali?

Yoo hin yaalamne, namoonni PAD qaban miila ykn miila (fi yeroo muraasaaf harki) muruun isaan barbaachisuu danda’a . Keessattuu namoota dhukkuba sukkaaraa qaban irratti carraan kun olaanaadha.

Sirni marsaa dhiigaa keenyaa walitti hidhamiinsa waan qabuuf, bu’aan PAD qaama dhibee kanaan qabame qofa irratti kan daangeffame miti. Namoonni dhibee atherosclerosis ujummoolee miilaa keessatti qabanis dhukkuba kana qaama isaanii keessatti bakka biraatti qabaachuu danda'u. Kana jechuun namni PAD qabu tokko dhukkuba arteriin koronaavaayirasii, dhukkuba onnee, dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu ykn dhukkuba ischemic attack (TIA) qabaachuu danda’a., kana jechuun balaan wantoota akka dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu xiqqaa nama PAD hin qabne caalaa baay’ee ol’aanaadha. Namni dhukkuba onnee qabu tokko carraan miila isaa keessatti PAD qabaachuu gara 3 keessaa 1 qaba.

Sababni guddaan PAD maali?

Sababni inni guddaan arteriiwwan miila (fi yeroo muraasaaf harka) keessatti dhibee atherosclerosis uumamuu isaati. Akkuma ujummoolee dhiigaa onnee keessatti kuufamni coomaa (plaque) dallaa ujummoo dhiigaa irratti ijaaramee suuta suutaan ujummoolee dhiigaa dhiphisuun dhuma irratti cufa.

Sababoonni balaa PAD maal fa’a?

Fayyadamni tamboo PAD fi rakkoolee isaaf balaa guddaa fi humna guddaa qabudha. Dhugaa dubbachuuf, namoota PAD qaban keessaa %80 kan tamboo xuuxan yeroo ammaa ykn kan duraan tamboo xuuxaniidha. Tamboo fayyadamuun carraa PAD qabamuu gara %400n dabala. Akkasumas jalqaba mallattoolee hanga waggaa 10 tursiisuu danda'a.

Namoota tamboo hin xuuxne waliin wal bira qabamee yoo ilaalamu, namoonni tamboo xuuxanii fi PAD qaban carraan isaanii:

• Du'a dhukkuba onnee ykn dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu .
• Bu'aan baqaqsanii hodhuu miila irratti godhamu badaa gaarii hin taane.
• Harka ykn miila tokko kutuun dirqama ta’uu.

Dubartiis ta’e dhiira yoo taate, sababoota balaa kana keessaa tokko yookiin isaa ol yoo qabaatte, PADn qabamuudhaaf carraa qabda:

• Fayyadama oomishaalee tamboo (kun waan cimaadha).
• Dhukkuba sukkaaraa (Diabetes Mellitus) qabaachuu.
• Umuriin waggaa 50 fi isaa ol ta’uu.
• Hidda dhaloota Afriikaa Ameerikaa qabaachuu (kun Siriilaankaa wajjin baay’ee kan wal hin qabanne ta’us, beekuun gaariidha).
• Seenaa dhuunfaa ykn maatii dhukkuba onnee ykn dhukkuba ujummoo dhiigaa qabaachuu.
• Dhiibbaa dhiigaa (Hypertension) qabaachuu.
• Koolestroolii baay’ee qabaachuu (Hyperlipidemia).
• Furdinni garaa.
• Dhibee dhiiga walitti qabuu qabaachuu.
• Dhukkuba tiruu qabaachuu (kun sababa balaa fi bu’aa PAD ta’uu danda’a).

PAD akkamitti adda baafama? (Qorannoo) .

Yeroo doktora argitu, inni si qoratee waa’ee seenaa yaalaa fi sababoota balaa kee si gaafata. Qorannoon weerara hin qabne tokko tokkos PAD qabaachuu fi yoo qabaate hammam cimaa akka ta’e baruuf godhamuu danda’a. Qorannoowwan kun ujummoon dhiigaa tokko cufamuu isaa baruuf gargaaruu danda’u:

• Ankle-brachial index (ABI): Kunis dhiibbaa dhiigaa jilba fi harkaa safara.
• Waraabbii sagalee dha'annaa onnee (PVR).
• Altiraasaawundii ujummoolee dhiigaa.

Yeroo tokko tokko, cufamuu arteriin adda baasuuf qorannoon weerartuu angiogram jedhamu barbaachisaa ta’uu danda’a.

PAD duubatti deebi'uu danda'aa?

Eeyyee, qorannoowwan tokko tokko akkas agarsiisaniiruSochii qaamaa gochuu fi kolestroolii fi dhiibbaa dhiigaa to’achuun mallattoolee PAD duubatti deebisuu danda’a.

Dafanii adda baafamuu, jijjiirama akkaataa jireenyaa fi yaaluun PAD akka hin hammaanne dhaabuun ni danda’ama. Yoo PADf balaa qaba jettee yaadde, ykn mallattoolee yoo qabaatte, hatattamaan sagantaa ittisaa ykn wal’aansaa jalqabuuf hakiima maatii kee, ogeessa qoricha ujummoo dhiigaa ykn ogeessa onnee ilaali.

Wal’aansi PAD maal fa’a?

PAD jijjiirama akkaataa jireenyaa, qoricha, fi adeemsa fayyaatiin yaalamuu danda’a.

Galmoota gurguddoon wal’aansa PAD lamatu jira:

1. Carraa taateewwan onnee fi ujummoolee dhiigaa , kan akka dhukkuba onnee fi dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu hir'isuu.

2. Yeroo deemtu dhukkubbii hir'isuu fi qulqullina jireenya kee fooyyessuu.

Jijjiirama akkaataa jireenyaa

Wal’aansi PAD jijjiirama akkaataa jireenyaa gochuudhaan sababoota balaa kee hir’isuuf jalqaba. Wantoota gochuu dandeessan muraasni kunooti:

• Oomisha tamboo guutummaatti dhiisuu. Waa’ee sagantaalee tamboo xuuxuu dhiisuuf si gargaaran hakiima kee gaafadhu.
• Nyaata madaalawaa fiber baay’ee fi kolestroolii, coomaa fi soodiyemii xiqqaa qabu nyaadhaa. Copha kaalorii waliigalaa guyyaa keessaa %30tti daangeessuu. Coomni guutuu ta’e kaalorii waliigalaa keessaa %7 caalu hin qabu. Nyaata cooma tiraansiitiin hojjetame kan akka zayita kuduraa gartokkoon haayidiroojiinii fi haayidiroojiinii qabu irraa fagaachuu.
• Shaakala. Sagantaa sochii qaamaa yeroo hunda gochuu, kan akka deemsa miilaa jalqabi. Miillaan deemuun PAD'f yaala gaarii dha. Namoonni yeroo hunda miilaan deeman osoo miilli isaanii hin dhukkubin fageenya deemuu danda’an dabaluu danda’u.
• Haalota fayyaa biroo kan akka dhiibbaa dhiigaa, dhukkuba sukkaaraa, fi kolestroolii olka’aa to’achuu.
• Sadarkaan dhiphina kee gadi aanaa ta’i. Wantoonni akka sochii qaamaa, yoogaa fi xiinxala kana gargaaruu dandaʼu.
• Kunuunsa miilaafi gogaa gaarii shaakaluun infekshinii ittisuu fi carraa rakkoolee mudachuu danda’u hir’isuu.

Qorichoota

Qorichootni akka qoricha dhiibbaa dhiigaa , qoricha statin , fi qoricha dhukkuba sukkaaraa sababoota balaa PAD to’achuu fi carraa dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu fi dhukkuba onnee hir’isuuf gargaaruu danda’u.

Doktarri kee qoricha farra pilaateleetii kan akka aspirin ykn clopidogrel dhiigni akka hin dhangalaaneef ajajuu danda’a. Akkasumas qoricha cilostazol jedhamu siif kennuu danda'u, fageenya miilaan deemuu dandeessu guddisuuf. Qorichi kun namoota sochii qaamaa klaudikeeshinii addaan citee qaban osoo miilli isaanii hin dhukkubsin yeroo dheeraaf gargaara.

Sagantaa sochii qaamaa to’annaa jala oole

Sagantaan sochii qaamaa ogeessa fayyaatiin to’atamu dhukkubbii miila hir’isuu fi caalaatti akka deemtu si gargaaruu danda’a. Kunis yeroo baay’ee yoo xiqqaate torbanitti guyyaa sadii treadmill irra deemuu kan dabalatudha.

Namoonni PAD qaban mana keessattillee guyyaatti daqiiqaa 30 hanga 60 deemuu qabu. Gorsi baay'inaan kennamu shaakala "Start/Stop" fayyadamuudha:

• Hanga dhukkubbiin giddu galeessa ta'utti deemi, sana booda dhaabi.
• Hanga dhukkubbiin sun guutummaatti badutti eegaa.
• Ammas deemsa jalqabi.

Wal’aansa weerara xiqqaa ykn baqaqsanii hodhuu

Namoota tokko tokkoof sochii qaamaa fi qoricha ji’ootaaf erga fudhatanii boodas dhukkubbiin miila baay’ee cimaa waan ta’eef sochii guyyaa guyyaa gidduu seenuun ni danda’ama. Haala cimaa ta’een, yeroo boqonnaa illee dhukkubbii hir’isuuf, ykn miidhaan qaamaa irra ga’e fayyisuuf gargaaruuf dhangala’aa dhiigaa fooyyessuu barbaachisaa ta’uu danda’a.

Dhimmoonni PAD sadarkaa olaanaa qaban, kanneen dhukkubbii cimaa fi daangeffama deemsa fidan, yaala endovascular (minimally invasive) ykn baqaqsanii hodhuu barbaachisuu danda’u. Wal’aansoowwan walfakkaatan dhukkuba onneef fayyadaman keessaa muraasni PAD’fis ni fayyadamu:

• Angioplasty: Meeshaa baaloon fakkaatu fayyadamuun arteriin cufame bal’isuu.
• Steent kaa’uu: Ujummoon dhiigaa banaa akka ta’uuf tuubii meeshaa xiqqaa galchuu.
• Baqaqsanii hodhuu arteriin naannoo (peripheral artery bypass surgery): Ujummoo dhiigaa cufame bira darbuuf karaa filannoo dhiigaa (yeroo baay’ee ujummoo qaama keessaa kan biraa fayyadamuun) uumuu.
• Atherectomy: Meeshaa addaa fayyadamuun pilaakii arteriin keessa kuufame balleessuu.

Rakkoolee wal’aansa booda mudachuu danda’an

Wal’aansoowwan kana booda rakkoolee armaan gadii keessaa tokko yoo si mudate hatattamaan hakiima kee beeksisuu qabda. Isaan kun mallattoolee infekshinii ykn rakkoo biroo ta’uu danda’u:

• Bakka kateetirri itti galfameetti dhiita’uu, dhiiguu ykn dhukkubbii.
• Dhukkubbii garaa.
• Hafuura baafachuun rakkachuu.
• Ho'a qaamaa ykn qorra.
• Mataa namaa garagalchuu.
• Dhiita'uu miila.
• Dhukkubbii garaachaa.
• Cirrachi baqaqsanii hodhuu ni banama.

Wal'aansa irraa fayyuuf yeroo hammamii akka fudhatu wal'aansa ati argatte irratti hundaa'uun garaagarummaa qaba. Halkan tokkoo fi isaa ol hospitaala turuun si barbaachisuu danda’a. Atherectomy fayyuuf guyyoota muraasa fudhachuu kan danda'u ta'us, angioplasty gara torban tokkoo fudhachuu danda'a. Garaft arteriin naannoo (peripheral artery bypass graft) guutummaatti fayyuuf gara torban 6 hanga 8 fudhachuu danda’a.

Balaa PAD akkamitti hir'isuu dandeenya? (Ittisa) .

PADf sababoota balaa akka qabdu erga beektee booda, ittisuuf kaka’umsa qabaachuu dandeessa. Gorsi onnee kee fayyaa ta’e eeguuf kennamu wal fakkaataan marsaa dhiigaa kee kunuunsuu irrattis ni hojjeta:

• Ulfaatina qaamaa kee to'adhu.
• Nyaata cooma xiqqaa, sukkaara xiqqaa, fi yoo xiqqaate guyyaatti kuduraa fi muduraa haaraa shan of keessaa qabu nyaadhu.
• Oomisha tamboo hin fayyadaminaa.
• Hayyama hakiima keetiin yoo xiqqaate guyyaatti daqiiqaa 30f sochii qaamaa gochuu, guyyoota torbanii irra caalaan.

Yoo dhukkuba onnee qabaatte, waa’ee sababoota PADf saaxilaman hakiima kee waliin haasa’i. Mallattoolee sitti mul’atan kamiyyuu kan akka dhukkubbii miila, dadhabbii ykn qaamni kee qalla’uu hakiima keetti himi.

Yoo PAD qabaatte maal eeguu dandeessa?

Akkuma haalawwan fayyaa hedduu, PAD yoo dafee adda baafame yaaluun salphaadha. Saffisni PAD itti guddatu nama irraa gara namatti garaagarummaa qaba. Bakka taappeellaan sun jiruu fi fayyaa waliigalaa keessan dabalatee wantoota hedduu irratti hundaa’a.

PAD haala jireenya kee guutuu qabaachuu dandeessudha. PAD'f qorichi jiraachuu baatus, to'achuu dandeessa. PAD akka hin hammaanne wantoota kana gochuudhaan ittisuu dandeessa:

• Oomisha tamboo fayyadamuu dhiisuu.
• Yeroo hunda sochii qaamaa gochuu.
• Cooma daangeessuu fi nyaata fayya qabeessa nyaachuu.
• Wantoota balaa sitti fidan kan akka dhukkuba sukkaaraa, kolestroolii olka’aa fi dhiibbaa dhiigaa to’achuu.

Akkamittan of kunuunsa? (Of kunuunsuu) .

Miila kee akka gaariitti kunuunsuun madaa hin fayyine akka hin uumamneef barbaachisaadha. Kunuunsi miila namoota PAD qabaniif:

• Kophee mijataa fi haala gaariin wal simsiisu uffadhu.
• Miilaa fi miila kee guyyaa guyyaan bishaan dhangala’aa, ciccituu, caccabuu, ciccituu ykn madaa qabaachuu isaa ilaali. Akkasumas diimaa, ho’a, cirracha miila keessaa guddate, boqqolloo fi callus barbaadi. Akkuma nama dhukkuba sukkaaraa qabuu miila kee kunuunsuu qabda.
• Rakkoo miila ykn gogaa xiqqaa ta'e illee wal'aanuuf hin tursiin.
• Miila keessan qulqulluu fi jiidhina gaarii akka qabaatu taasisaa (madaa banaa irratti jiidhina hin dibatinaa).
• Erga dhiqattee booda, cimdii kee osoo lallaafaa ta'ee jiruu cirradhu. Qajeelaan muraa fi faayila cimdiitiin diriiraa faayilii godhaa.

Yeroo tokko tokko, hakiimni kee gara ogeessa miilaatti si erguu danda’a , keessumaa yoo dhukkuba sukkaaraa qabaatte. Inni ykn isheen bunions, bunions ykn rakkoo miila biroo irratti gargaaruu danda’a.

Yoom doktora ilaaluu qabda?

Haalota armaan gadii keessatti doktora ilaalaa:

• Madaa miila keessan irratti infekshiniin hamaan yoo isin mudate, infekshiniin kun maashaalee, tishuu, dhiigaa fi lafee keessanitti babal’achuu danda’a. Yoo infekshinichi cimaa ta’e hospitaala ciisuu si barbaachisuu danda’a.
• Hojii idilee illee hojjechuuf deemuun yoo baay'ee rakkisaa ta'e.
• Yoo boqonnaa irra jirtanillee miilli kee dhukkubbiin , kun mallattoo dhiheessi dhiigaa gadhee ta'uu isaati.

Atattama:Yoo miila kee sitti dhaga'amuu dadhabe, sochoosuu dadhabde, ykn gogaan irra jiru miila kee isa hafe irraa halluu adda ta'e, hatattamaan gara kutaa balaa tasaa deemi. Kana jechuun dhiigni miila keessaniif osoo hin akeekkachiisiin dhaabbate jechuudha.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

• Carraa PAD qabaachuu koo hir’isuuf qoricha na barbaachisa?
• Sagantaa deemsa yeroon jalqabu hangam deemuu qaba?
• PAD'f wal'aansa baqaqsanii hodhuu na barbaachisa?

Dhumarratti kana yaadadhaa (Ergaa Manaa Fudhachuu) .

Jijjiirama akkaataa jireenyaa gochuudhaan dhukkuba Peripheral Artery Disease ykn PAD ittisuuf ykn suuta jechuuf waan baay’ee gochuu dandeessa. Beellama hordoffii hunda hakiima fi ogeessa ujummoo dhiigaa kee waliin qabadhu, qoricha kee hunda akka ajajametti fudhadhu. Mallattoolee akeekkachiisaa rakkoolee PAD beekuun yoom gargaarsa akka barbaaddu beekuuf si gargaara. Miila kee kunuunsi, karaa dheeraa si baata waan ta'eef!

` Dhukkuba arteriin naannoo, PAD, dhukkubbii miila, arteriin cufame, marsaa dhiigaa, tamboo xuuxuu, dhukkuba sukkaaraa, kolestroolii, atherosclerosis, claudication