Waa’ee ciccituu boorsaa bishaanii osoo daa’imni hin dhalatin beekuu qabnaa? (Yeroo malee Ciccituu Meembraanonni - PROM)

Yeroo ulfaa waantotaaf yaaddoon sitti dhaga'amuun waanuma jiruudha mitiiree? "Bishaan kee akka cabsu" dhageessanii ta'uu hin oolu, keessumaa yeroo guyyaa itti dhuftutti dhihaattu. Yeroo tokko tokko, guyyaan siif ta’u dura yoo kun ta’e maaltu akka ta’u yaaduun xiqqoo sodaachisaa ta’uu danda’a. Hin yaadda'inaa waa'ee kanaa bal'inaan fi salphaatti dubbanna.

Yeroo malee ciccituun meembraanotaa (PROM) maali?

Salphaatti yoo ilaalle, `Premature Rupture of Membranes` ykn `PROM` jechuun `da'umsa` daa'ima keessanii yoo ta'u, jechuunis `boorsaa bishaanii` ykn `kiisiin amniotic` keessan osoo ciniinsuun hin jalqabin ni caccaba jechuudha. Doktooronni tokko tokkos kana `prelabor rupture of membranes` jedhanii waamu. Kana jechuun `meembraanonni` ykn meembraanonni `da'umsa` dura ni caccabu.

Amma ilaalaa, `amniotic sac` kun akka boorsaa dhangala'aan guutameeti. Dhangala'aan kun waan nuti `amniotic fluid` jennudha. Kunis yeroo ulfaa hunda daa’ima keessan marsee kan eegudha. Daa'imaaf akka kuush nageenyaa xiqqoo ti. `Dhangala'aan amniotic` kun daa'ima jarmii irraa eega, daa'imni yeroo naanna'u akka hin ciccitamnee fi akka hin miidhamne taasisa, akkasumas maashaalee fi lafeen daa'imaa akka guddatan gargaara.

"Bishaan kee ni caccaba" ykn "bishaan kee ni caccaba" yeroo jennu, meembraanonni kun waan cabaniif. Yeroo meembraanonni kun ciccitan dhangala’aan amniotic daa’ima keessan marsee jiru suuta ykn akka tasaa qaama saalaa keessan keessaa ba’uu jalqaba. Kun rakkoo ta’uu danda’a. Sababni isaas, dhangala’aan amniotic yeroo badu, atii fi daa’imni kee carraa infekshinii fi rakkoolee biroo kan akka yeroo malee da’uu .

Kanaafuu, meembraaniin keessan cicciteera jettanii yoo yaaddan hatattamaan ogeessa dahumsaa ykn hojjetaa fayyaa maatii keessanii beeksisuu qabdu.

Preterm PROM (PPROM) jechuun maali?

Amma waa'ee `Preterm PROM` ykn `PPROM` haa dubbannu. Kunis yeroo ulfa torban 37 dura `amniotic sac` kee ciccitudha. Mee yaadi, ulfi kee torban 37 gadi ta'us bishaan kee ni caccaba. Yeroo kanatti, hakiimni kee daa'ima hatattamaan `da'uu`, ykn guyyoota muraasa dabalataaf `da'umsa` harkisuu murteessa.

Kun murtoo xiqqoo walxaxaa ta'edha. Sababni isaas, erga bishaan ciccitee booda ulfa dheeressuun carraa dhukkuba kanaan qabamuu fi rakkoolee biroo ni dabala. Garuu, gama biraatiin, daa’ima dafanii, jechuunis yeroo malee da’uun balaa tokko tokkos qaba. Kanaaf hakiimni murtoo hundarra gaarii taʼe gochuu isaa dura balaawwan kana lamaan of eeggannoodhaan madaaluu qaba.

Yoo boorsaan bishaanii akkasitti cabe maal ta'uu danda'a?

Yoo boorsaan bishaanii dafee caccabee daa'imni yeroo malee da'uu fi...Balaan dhukkuba kanaan qabamuu ni jira. Ulfi kee torban 37tti yoo xumurame, rakkoon yeroo malee da’uu irraa dhufu xiqqaadha. Haa ta'u malee, daa'imni torban 37 dura yoo dhalate, yeroo malee dhalachuu irraa kan ka'e rakkoolee isa mudachuu qaba.

Fakkeenyonni kanaa:

• Dhimma sirna hargansuu .
• Ho'a qaamaa eeguuf rakkachuu .
• Kunis bakka daa’imni gadameessa keessa jiru gadameessa keessa jirullee jijjiiruu danda’a , kunis da’umsa irratti dhiibbaa uumuu danda’a.

Dabalataanis, dhangala’aan amniotic fi amniotic sac eegumsa malee yeroo hafu, daa’imaa fi gadameessa kee infekshiniin qabamuuf carraa guddaa qaba . Infeekshiniiwwan kun yeroo tokko tokko balaa geessisuu danda’u.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Haalli `PROM` jedhamu ulfa gara %10 keessatti mul'ata. `PROM` yeroo yeroon (torban 37tti) yoo uumame, yeroo daa'imni sa'aatii 28 keessatti da'a %95.

PPROM haala baay’ee hin mul’anne yoo ta’u, ulfa gara %3 keessatti mul’ata. Qorannoon akka agarsiisutti PPROM ulfa dachaa qaban irratti mul'achuu danda'a .

Kun maaliif ta'a? Sababoonni gurguddoon `PROM` fi `PPROM` maal fa'a?

Sababoonni `PROM` fi `PPROM` adda adda ta'uu danda'u.

• Bishaan keessan yeroo sirrii ta’etti yoo cabe, jechuunis torban 37 booda , sababni inni guddaan dhiibbaa yeroo dahumsaa dhiita’uu irraa kan ka’e meembraanonni amniotic keessan suuta suutaan laafaa dhufuu isaaniiti. Meembraanonni ofumaan caccabuun isaanii waanuma jiru yoo ta’u, yeroo baay’ee garuu erga ciniinsuun jalqabee booda ta’a.

Wanti guddaan yoo dhiita'uun sitti hin dhaga'amnellee qaamni kee da'umsaaf qophaa'aa jiraachuu danda'a. Kana jechuun osoo ati hin hubatin gadameessi kee walitti qabamuu danda’a, hiddi gadameessaa kee qallachuu (effacing), akkasumas gadameessi kee banamuu (dilating) ta’uu danda’a. Kunis kiisha amniotic akka laafuu fi dhuma irratti akka ciccitu gochuu danda’a.

• Preterm PROM (PPROM) is usually caused by a medical condition or complication during pregnancy , garuu yeroo tokko tokko sababa hin mul’anneen uumamuu danda’a.

Sababoota gurguddoo keessaa muraasni:

• Dhiigni qaama saalaa .
• Haalota dhalootaan gadameessa keessan keessatti mul’atan (kan akka Ehlers-Danlos syndrome ).
• Hanqina qaama gadameessaa .

Mallattoon kanaa maali? Akkamitti adda baafta?

Mallattoon meembraaniin kee akka caccabu mul'atu akka tasaa dhangala'aan baay'een qaama saalaa kee keessaa dhangala'aa jirtu sitti dhaga'amuudha. Garuu yeroo hunda waan baay'ee ta'ee itti hin dhaga'amu. Namoonni tokko tokko akka waan xiqqoo dhangala'aa jiranitti itti dhaga'ama, akka dhangala'aa. Bishaan kee cabsuun waan ati to'achuu hin dandeenyedha. Akka waan fincaan dhaabuu hin dandeenyeetti .

Yeroo tokko tokko dhangala'aa amniotic, dhangala'aa qaama saalaa ykn fincaan ta'uu isaa adda baasuun rakkisaadha . Yeroo akkasii, haalluu waraqaa adii fudhattee dhangala’aa sana keessa cuuphuu dandeessa.

• Yoo keelloo ta'e, ykn yoo urgaa hamaa ta'e , fincaan ta'uu hin oolu .
• Yoo halluu fi urgooftuu hin qabne ta'e , hatattamaan doktora ilaaluu qabda.

Haa ta'u malee, waan qaama saalaa keessan keessaa ba'aa jiru irratti shakkii xiqqoo yoo qabaattan, hakiima keessan beeksisuu keessan hin dagatinaa.

Doktooronni kana akkamitti adda baasu?

Doktarri keessan qorannoo ispeekulamii sterile tiin PROM ni mirkaneessa . Kunis qaama saalaa kee keessa ispeekulamii galchuu of keessaa qaba. Kunis hakiimni dallaa qaama saalaa kee addaan sochoosuun qaama gadameessaa kee akka argu isa dandeessisa. Sana booda saamuda dhangala’aa sanaa fudhatamee qoratama. Yeroo tokko tokko, hakiimni yeroo qorannoo kanaa dhangala’aan amniotic kutaa gubbaa qaama saalaa keessanii keessatti walitti qabamuu yoo arge, meembraanonni ciccitanii ta’uu danda’u.

Kana malees, bakka daa’imaa fi hamma dhangala’aa amniotic gadameessa keessa jiru ilaaluuf altiraasaawundii iskaaniin hojjetamuu danda’a.

Qormaatni biroo maaltu jira?

• Qormaata waraqaa Nitrazine: Kunis pH (safartuu asiidii waan tokkoo) qaama saalaa keessanii safaruuf kan gargaarudha. Cophni dhangala'aa qaama saalaa keessanii waraqaa kana irratti kaa'amee waraqaan sun bifa diimaa ta'uu isaa ilaaluuf sakatta'ama. Yoo halluu diimaa ta’e pH dhangala’aa 6.0 ol waan ta’eef dhangala’aa amniotic ta’uu danda’a. (Dhangala’aan qaama saalaa idilee dhangala’aa amniotic caalaa pH gadi aanaa qaba.)
• Qormaata fern: Ferning jechuun maqaa dhangala’aa amniotic goggogaa baala fern fakkaatuuf kennamedha. Ammas saamuda dhangala’aa sanaa fudhatamee maaykirooskooppii jalatti qoratama.

Kanaaf yaaliiwwan maal fa’a?

Wal'aansi umurii ulfaa , fayyaa daa'imaa fi hamma haala kee irratti hundaa'a .

Yeroo baayyee filannoo lamatu jira: tokko daa'ima `da'isuu` yoo ta'u, inni kaan immoo `bulchiinsa eegaa` dha. `Hoggansi eegaa` jechuun wal'aansa `hojii humna namaa` harkisudha. Kunis siree irratti boqochuu, qoricha fudhachuu fi hordoffii yeroo hunda infekshinii ykn dhiphina daa’ima gadameessa keessa jiru dabalata.

Wal'aansa PROM torban 37 booda

Ulfi torban 37 hanga 40 gidduutti yoo ta'ee fi bishaan kee yoo cite, dubartoonni gara %90 ta'an sa'aatii 24 keessatti ofumaan gara da'umsaatti seenu. Doktarri kee qoricha da’umsa kakaasu siif kennuu danda’a, ykn da’umsi uumamaan akka itti fufu gochuu danda’a.Yeroo baayyee sa'aatii 24 keessatti daa'ima da'uun filannoo nageenya qabudha.

Wal'aansi yoo `PROM` torban 34 fi 37 gidduutti uumame

Haala kana keessatti, hakiimni keessan balaa daa’ima yeroo malee dhalachuu fi balaa infekshinii fi rakkoolee biroo ni madaala . Doktarri daa’ima da’uuf yoo murteesse, daa’imni erga dhalatee booda kunuunsa addaa kamiyyuu (kan akka kunuunsa NICU - Neonatal Intensive Care Unit ) akka argatu ni qopheessa.

Wal’aansa Preterm PROM (PPROM) torban 34 dura

Yoo daa’imni kee ulfi torban 34 gadi ta’e, carraan rakkoolee yeroo malee da’uu irraa dhufu ol’aanaadha. Yeroo kanatti hakiimni kee hospitaala keessa si tursuuf, boqonnaa siree irra si kaa’uuf, ulfa kee xiqqoo dheeressuuf yaala.

Qorichoota akka:

• Kortikoostirooyidi: Somba daa’imaa akka guddatu gargaara.
• Antibaayootikii: Infeekshinii ittisuu fi ulfa dheeressuu.
• Tocolytics: Qorichoota dahumsa dhaabuuf kennaman.
• Maagniziyeem salfeet: Guddina sammuu daa'imaatiif gargaara.

Doktarri kee mallattoolee dhukkuba kanaa yeroo hunda si sakatta’a. Akkasumas dha’annaa onnee fi sochii daa’ima keessanii hordofee daa’imni sun dhiphina keessa akka hin jirre ni mirkaneessa. Abdiin wal'aansoowwan kanaa ulfa kee yoo xiqqaate torban 34tti dheeressuudha.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e, yeroo bishaan kee caccabu infekshinii yoo qabaatte, ykn booda infekshinii yoo qabaatte, daa’ima da’uun kee hin oolu.

Karaan kana ittisuu danda'amu jiraa?

PROM ittisuuf karaan addaa hin jiru. Wanti hundarra gaariin ati gochuu dandeessu tamboo xuuxuu guutummaatti dhiisuu, ulfa fayya qabeessa ta’e qabaachuu fi qorannoo da’umsa duraa hunda irratti argamudha. Tamboo fayyadamuun PROM (fi rakkoolee biroo hedduu yeroo ulfaa)f sababa ta’a.

Eenyuutu `PROM` fi `PPROM`f balaa guddaa qaba? (Qabxiilee Balaa) .

Yoo haala koorioamniotic membrane kee (layer alaa kiisha amniotic sac) laaffisu yoo qabaatte, ykn yoo dhiheenya kana guddate PPROM ykn PROM qabaachuuf carraa guddaa qabda. Fakkeenyonni kanaa kanneen akka:

• Infeekshinii: Infeekshiniin walqunnamtii saalaa (STI) jechuun infekshinii akka baakteeriyaa vaginosis ti.
• Dheerinni gadameessaa gabaabaa.
• Seenaan kanaan dura `PROM` ta'uu yoo jiraate .
• Yoo daa'imman akka lamaan ykn sadii (`Expecting multiples`) eegaa jirtan ta'e.
• Polyhydramnios (kana jechuun dhangala’aa amniotic garmalee ta’uu jechuudha).
• Dhiigni qaama saalaa.
• `Amniocentesis` jedhamuun beekamaYoo (qormaanni bishaanii) raawwatame.
• Seenaan dahumsa yeroo malee yoo jiraate .

Yeroo boorsaan bishaanii caccabu balaawwan gurguddoon maal fa’a?

Balaan guddaan PROM waliin dhufu yeroo malee da’uudha. Yeroo malee da’uun yeroo daa’imni keessan torban 37 dura dhalatedha. Rakkoon yeroo malee da’umsaa rakkoo hafuura baafachuu, ho’i qaamaa gadi bu’uu fi rakkoo guddinaa ni dabalata. Daa’imman yeroo malee dhalatan tokko tokkos yeroo booda guddinni isaanii harkifachuu danda’a.

Dhangala’aan amniotic yeroo hin eegamne yeroo ulfaa rakkoolee dabalataa mudachuu danda’u, fakkeenyaaf:

• Infeekshinii , kan akka Chorioamnionitis (infekshinii meembraanotaa fi dhangala’aa amniotic).
• Abruption gadameessaa .
• Dhiibbaa funyoo gadameessaa ykn gadhiifamuu funyoo gadameessaa .

Doktarri keessan yeroo daa’ima keessan da’uuf gaarii ta’e murteessuuf balaa daa’ima yeroo malee godhachuu fi balaa infekshinii fi rakkoolee biroo lamaan isaanii ilaala.

Bishaan koo erga cabee booda dafee daa'ima godhachuu qaba?

Qorannoon akka agarsiisutti dubartoonni erga meembraan isaanii ciccitee sa'aatii 24 keessatti da'an kanneen sa'aatii 24 booda da'an caalaa carraan dhukkuba kanaan qabamuu isaanii xiqqaadha . Haa ta’u malee, balaan kun balaa daa’ima yeroo malee dhalachuu wajjin madaalamuu qaba. Doktarri kee siifi daa’ima keetiif murtoo hundarra gaarii ta’e akka gootu si gargaara.

Bishaan kee erga cabee booda hanga yoomiitti ulfa ta'uu dandeessa?

Kunis haala kee fi yeroo bishaan kee caccabu ulfa torban meeqa akka qabdu irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaata. Bishaan keessan torban 37 dura yoo cabe, hakiimni keessan murtoo nageenya qabu akka gootan isin gargaara. Yeroo tokko tokko carraan infekshinii fi rakkoolee baay’ee waan ta’eef daa’imni da’uun barbaachisaa ta’uu danda’a.

Yoo boorsaan bishaanii dafee cabe daa'imni lubbuun jiraachuu danda'aa?

Eeyyee ni danda'ama. Borsaan bishaanii dafee yoo cabellee daa'imni sun lubbuun jiraachuu danda'a. Innis wantoota hedduu irratti hundaa’a, kanneen akka ulfi hammam akka dheeratu fi dhangala’aan amniotic hangam akka hafe. Yeroo baayyee hakiimni keessan mallattoo dhiphina daa’imaa fi infekshinii daa’ima ni hordofa, yoom daa’ima akka da’u ni murteessa.

Waan hunda caalaa barbaachisaa ta'e yaadadhu (Take-Home Message) .

Yeroo ulfaa, kiisha dhangala’aan guutame, kan amniotic sac jedhamu, daa’ima marsee ni eega. Akka idileetti kiishaan kun yeroo dahumsaa ni caccaba. Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko osoo ciniinsuun hin jalqabin, ykn ciniinsuun osoo hin jalqabin torban muraasa dura illee addaan cituu danda’a. Kunis Yeroo Duraan Ciccituu Meembraanii (PROM) jedhama.

• Yoo kun torban 37 booda ta'e , hakiimni daa'ima ni da'a.
• Kunis torban 37 dura.``Preterm PROM'' yoo ta'e, hakiimni murtoo kennuu isaa dura balaa daa'ima yeroo malee dhalachuu fi balaa rakkoolee akka infekshinii fi dhiibbaa funyoo gadameessaa ni madaala.

Bishaan kee dafee akka cabsu dhaga’uun nama rifachiisuu danda’a. Garuu yaadadhu, hakiimni kee siifi daa’ima kee nagaa fi fayyaa akka qabaataniif waan danda’u hunda gochaa jira. Gaaffii ykn yaaddoo yoo qabaatte, waa’ee isaa hakiima kee waliin haasa’i. Baayyee barbaachisaa dha.

` PROM, PPROM, ciccituu boorsaa bishaanii, rakkoo ulfaa, yeroo malee da'uu, dhangala'aa amniotic, fayyaa ulfaa