Mucaan keessan xiqqaan rakkoo onnee kana qabaa? Mee waa'ee Pulmonary Artery Stenosis haa barannu!

Mucaan keessan yeroo tokko tokko afuurri akka dadhabu itti dhagaʼamaa? Moo yeroo muraasaaf erga taphatee boodas baay'ee dafee dadhaba? Ijoolleen xixiqqoo tokko tokko dhukkuba onnee dhalootaan qabamuu danda’u. Har'a waa'ee dhukkuba onnee akkasii, hamma tokko baay'ee hin argamne, garuu baay'ee barbaachisaa ta'e beekuu qabnu tokkoo dubbanna. Kana `(Pulmonary Artery Stenosis)` jennee waamna. Salphaatti yoo ilaalle, ujummoo dhiigaa guddaa dhiiga gara sombaatti geessu cufamuudha.

Dhibeen Arterii Sombaa (Pulmonary Artery Stenosis) maali?

Salphaatti yoo dubbanne, ujummoon dhiigaa guddaan dhiiga gama mirgaa onnee keenyaa (kan nuti ``right ventricle`` jennu) irraa gara sombaatti geessu jira. Kunis ``arterii sombaa`` jedhama. Yeroo somba ga’u dhiigni kun oksijiinii kan argatu yoo ta’u, achiis dhiigni oksijiinii qabu sun guutummaa qaamaatti geejjiba.

Amma haala `(Pulmonary Artery Stenosis)` jedhamu kana keessatti ujummoon dhiigaa dhiiga gara sombaatti geessu bakka tokkotti ykn damee isaa tokko irratti cufa ykn dhiphata . Akka ujummoon bishaanii gidduutti cufamuuti. Sana booda maaltu ta'a? Dhiigni gara sombaatti yaa’uun rakkisaa ta’a. Dhiigni sirnaan yoo hin yaa'in qaamni hamma oksijiinii barbaachisu hin argatu. Sababa kanaan onneen daa'imaa fi qaamni guutuun sirnaan hojjechuu hin danda'u.

Cufamuun kun ujummoo sombaa guddaa (`(main pulmonary artery)`), ykn damee isaa bitaa ykn mirgaa (`(damee bitaa ykn mirgaa)`) keessatti uumamuu danda'a. Yeroo cufamuun kun uumamu, gama mirgaa onnee (`(right ventricle)`) dhiiga cufamuu sana bira darbuuf baay'ee hojjechuu qaba . Bishaan tuuboo cufame keessaa dhiibuuf humna guddaa fayyadamuu fakkaata. Yeroo booda carraaqqiin itti fufiinsa qabu kun maashaa onnee miidhuu danda’a.

Haala kana irraa rakkoon akkamii uumamuu danda’a?

Yoo kun sirnaan hin yaalamne yeroon darbaa deemuun gama mirgaa onnee hojii dhabuu danda’a. Kunis, haala ``Right-sided heart failure'' jedhamu uumuuf carraan jira. Kanaaf kana kunuunsuun baay’ee barbaachisaadha.

Haala kanaan eenyutu caalaatti miidhama?

Haalli `(Pulmonary Artery Stenosis)` jedhamu kun dhugumatti baay'ee xiqqaadha . Kana jechuun nama hunda hin mudatu jechuudha. Ijoolleen tokko tokko dhukkuboota onnee biroo (`(congenital heart disease)` - jechuunis dhukkuboota onnee yeroo dhalatan argaman waliin qabamuu danda'u. Yeroo tokko tokko rakkoo onnee biraa tokko malee isa qofa ta'uu danda'a. Akkasumas, haalli kun baqaqsanii hodhuu onnee tokko tokko booda uumamuu danda’a.

Mallattoon kanaa maali? Mucaan keessanis kanneen qabaachuu isaa ilaalaa.

Mallattoowwan kunniin tuubii hangam akka dhiphatu irratti hundaa’a. Yeroo tokko tokko, yoo stenosis baayyee salphaa ta'e (`mild stenosis`), mallattoon tasumaa jiraachuu dhiisuu danda'a . Garuu akkuma stenosis hammaataa deemuun mucaan keessan wantoota akka:

• Hafuura baafachuun akka namatti ulfaatu itti dhaga'amuu (`(Hafuura gabaabaa)`).
• Yeroo hunda dadhabbiin itti dhagahama (`(Dadhabbiin)`).
• It sounds like you're breathing very fast , ykn tarii sagalee guddaadhaan hafuura baafachaa jirta ta'a.Akkana fakkaata? (`(Hafuura baafachuu ulfaataa ykn saffisaan)`).
• Dha'annaan onnee kee akka waan saffisaan dha'uutti sitti dhaga'amaa ? (Dha’annaa onnee saffisaa).
• Miila, jilba, fuula, qoochoo ijaa ykn garaa kee irratti dhiitaan jiraa? (`(Dhiita'uu)`).
• Yeroo tokko tokko garaan kee sitti dhagahama moo of wallaalta ? (`(Maraa ykn of wallaaluu)`).
• Funyaan, quba, fi qubni miila kee bifa diimaa ta'aa ? Kun waan yaala fayyaatiin ``Cyanosis'' jennee waamnudha.
• Ijoollee biroo wajjin yeroo taphattu daftee ni dadhabaa ? Akka ijoollee biroo fiiguu fi utaaluu hin dandeessu? (`(Obdan sochii qaamaa hir'ate)`).

Mallattoolee kana keessaa tokko ykn lama qabaachuun qofti dhukkubicha qabda jechuu akka hin taane yaadadhu. Garuu daa'imni keessan wantoota kana keessaa tokko yoo qabaate gorsa ogeessa fayyaa barbaaduun gaariidha.

Ujummoon sombaa kun maaliif cufama? Sababoonni isaa maali?

Ijoolleen tokko tokko haala kanaan (Pulmonary Artery Stenosis) kan dhalatan yoo ta’u, akkasumas rakkoo valve, dallaa ykn kutaalee onnee biroo qabaachuu danda’u. Kaan immoo haala kanaan dhalatan ta’us rakkoo onnee kan biraa hin qaban. Kana malees, haalli kun baqaqsanii hodhuu onnee booda ykn sababa haalawwan biroo, baay’ee hin mul’anneen uumamuu danda’a.

Sababoota dhalootaan dhufan

Walumaagalatti namoonni gara %40 ta'an haala kanaan (Pulmonary Artery Stenosis) dhalatan, garuu rakkoo onnee biraa hin qaban.

Haa ta’u malee, namoota mudaa onnee dhalootaan qabaman keessaa %2 hanga %3 gidduuttis haala kanaan qabamuu danda’u (Pulmonary Artery Stenosis). Mudaa onnee baay’inaan mul’atu keessaa muraasni kunooti:

• (Tetralogy of Fallot): Kana keessatti daa’imni onnee irratti rakkoo afur kan qabu yoo ta’u, kunis dhangala’aa dhiigaa gufachiisa.
• (Pulmonary atresia): Kana keessatti valve (pulmonary valve) ventricle mirgaa onnee fi arteriin sombaa (pulmonary artery) gidduu jiru hin uumamu. Kanaaf dhiigni gara sombaatti hin yaa’u.
• (Truncus arteriosus): Ujummoo dhiigaa guddaa tokko bakka lama kan barame. Kunis dhiigni oksijiinii qabu dhiiga oksijiinii hin qabne waliin akka makamu taasisa.
• Aortic valve stenosis: Rakkoo valve arteriin guddicha dhiiga onnee irraa gara qaamaatti geessu, kunis hamma dhiiga gara qaamaatti yaa’u hir’isa.
• Atrial septal defect: Boolla dallaa golee gubbaa lamaan onnee (atria) gidduu jiru. Kunis dhiigni oksijiinii fi oksijiinii hin qabne akka makamu taasisa.
• Ventricular septal defect: Boolla dallaa keessaa golee gadii lamaan (ventricles) onnee adda baasu. Kunis dhiigni baay’een gara sombaatti akka dhangala’u gochuu danda’a.
• (Transposition of the great vessels): Ujummoon dhiigaa gurguddoon lamaan dhiiga onnee keessaa baatan duubatti deebi’u. Kunis dhangala'aa dhiigaa idilee jeequun hamma oksijiinii seelii qaamaa bira gahu daangeessa.
• (Patent ductus arteriosus) jedhu: 1.1.Kunis walitti dhufeenya ujummoo somba daa'imaa fi ujummoo guddaa dhiiga gara qaamaatti geessu (aorta) gidduu jiruudha. Kun erga dhalatee booda cufamuu qaba, yoo hin cufamne garuu dhiigni baay'een gara sombaatti yaa'a.

Sababoota biroo

Kanarraa kan hafe sababoonni biroo hedduun jiraachuu danda’u:

• Rubella syndrome: Yeroo ulfaa yoo rubella qabamte daa’imni kee rakkoo onnee fi fayyaa biroo qabaachuu danda’a.
• (Williams syndrome): Kunis onnee daa’imaa fi qaamolee biroo irratti wantoota adda addaa fida.
• (Alagille syndrome): Kunis rakkoo kalee fi dhukkuba onnee fida.
• Dhukkuba arteriitis Takayasu: Kun inflammation ujummoo dhiigaa gurguddaa miidhudha.
• Dhimmoonni tokko tokko akkaataa ujummoon sombaa daa'imaa gara alaatti dhiibamu.

Sababoota baqaqsanii hodhuu

Namoonni tokko tokko baqaqsanii hodhuu booda haala kanaan qabamuu danda’u. Fakkeenyaaf:

• Somba jijjiirrachuu.
• Baqaqsanii hodhuu mudaa onnee dhalootaan daa'ima tokko irratti mudate sirreessuuf, ykn dhiigni onnee keessa darbu fooyyessuuf.
• Baqaqsanii hodhuu ``Pulmonary artery banding'' jedhamu. Kana keessatti dhiiga gara sombaatti deemu hir’isuuf ujummoo dhiigaa itti yaadanii dhiphafama.

Dhukkuba kana akkamitti adda baasuu dandeenya?

Mucaan keessan yeroo doktorriin qoratamu sagalee onnee hin baramne (``gungumaa'') dhaga'uu danda'a. Yoo akkas ta'e qorannoo dabalataa hedduu ajaju. Isaan keessaa muraasni:

• Elektirookaardiyoogiraamii - ECG ykn EKG: Kunis jijjiirama elektirikii yeroo onneen dha’u uumamu galmeessa. Dha’annaa onnee sirrii hin taane (arrhythmias) fi dhiphina maashaa onnee irratti mul’atu adda baasuu danda’a.
• Raajii garaa: Kun guddinaa fi boca onnee, sombaa fi ujummoolee sombaa agarsiisuu danda’a.
• Echocardiogram: Kun akka suuraa onnee socho’u ti. Maashaa onnee fi valve ilaaluuf dambalii sagalee fayyadama.
• Suuraa maagneetii onnee (MRI): Kun mala suuraa diimeshinii sadii (3D) kan dhiigni onnee fi ujummoo dhiigaa daa’ima keessanii keessa akkamitti akka yaa’u ilaaluu danda’uudha.
• (CT scan): Kunis qorannoo `(X-ray)` ti. Kompiitarri tokko fakkiiwwan `(X-ray)` onnee daa'imaa walitti aansuun fayyadamuun ilaalcha qaxxaamuraa uuma. Caasaa fi dhangala'aa dhiigaa onnee ilaaluuf daayii addaa (`(IV contrast)`) onnee keessatti lilmoodhaan naqama.
• Cardiac catheterization: Adeemsa kana keessatti tuubii haphiin (catheter) ujummoo ykn arteriitti galfamee gara onneetti qajeelfama. Kunis hakiimni hamma oksijiinii, jijjiirama dhiibbaa hordofuu fi raajii onnee akka fudhatu isa dandeessisa.
• Pulmonary angiography: Raajiin ujummoolee sombaa fi ujummoolee onnee daayii fayyadamuun fudhatama.
• (Perfusion scan): Kana keessatti meeshaan raadiyoo’aktiiwii xiqqaan ni lilmoodhaan naqama. Sana booda, maashinii addaa fayyadamuun dhiigni gara somba tokkoon tokkoon isaaniitti hammam akka yaa’u sakatta’ama.

Yoo hakiimni keessan daa’imni keessan Pulmonary Artery Stenosis akka qabu yoo murteesse, gara ogeessa onnee dhalootaan dhufutti isin ergu. Gosti hakiimaa kun dandeettii fi leenjii rakkoo onnee daa’ima keessanii sirritti adda baasuu, qorannoo barbaachisaa ta’e kamiyyuu raawwachuu, yaala fayyaa kennuu, baqaqsanii hodhuu onnee raawwachuu fi qorannoo hordoffii kennuu qaba. Yoo barbaachise qorannoo dabalataas gochuu danda’u.

Yeroo waa’ee haala kanaa dubbattu, hakiimni kee Gosa I, II, III ykn IV jedhee waamuu danda’a. Kunis kutaaleen ujummoo dhiigaa kamtu akka cufamee fi hangam akka cufame irratti hundaa’ee ramadama.

Kanaaf yaaliiwwan maal fa’a? (Wal'aansa)

Wal’aansi hundarra gaariin mallattoolee daa’ima keessanii fi wantoota biroo irratti hundaa’a. Damee ujummoo sombaa tokkoo fi isaa ol dhiphachuun salphaa hanga giddu galeessaa yoo jiraate, wal’aansi barbaachisaa ta’uu dhiisuu danda’a . Haa ta’u malee, dhiphinni sun cimaa yoo ta’e yaaliin barbaachisaadha .

Yaaliiwwan `(Pulmonary Artery Stenosis)` jedhaman:

Bal’ina baaloonii / Angioplasty

Kana keessatti hakiimni:

• Daaktii cufame keessa kaateetariin baaloonii fakkaatu (kaateetara bal’ina baaloon) ni galfama.
• Sana booda, of eeggannoo guddaadhaan, baaloon sun dhiibbaa gadi aanaa irraa gara dhiibbaa guddaatti ni afuufama.
• Sana booda daaktiin cufame sun bal’ata.
• Sana booda qilleensi baaloon keessaa baafamee baafama.

Balloon dilation fi stent kaa’uu (kun yeroo baay’ee kan raawwatamudha) .

Kana keessatti hakiimni:

• Ujummoo dhiigaa cufame banuuf isteentiin baaloon babal’ifamuu danda’u (isteentiin tuubii meeshaa xiqqaadha) fayyadama.
• Isteentiin kun kateetira anjiyooplaastii baaloon irra kaa’amee qoloodhaan haguugama.
• Isteentiin kun bakka sirrii ta'etti socho'aa jira.
• Haguuggiin stent-balloon irratti argamu ni baafama.
• Sana booda baaloon sun dhiibbaa sirrii taʼetti kan afuufamu siʼa taʼu, kunis isteentii balʼisuun achitti akka maxxanu godha.

Baaloon addaa ``(The Cutting BalloonTM)`` jedhamu

Baaloon kun akkuma baaloon idilee ti. Haa ta’u malee, dheerina isaa irratti cirracha xixiqqoo hedduu qaba. Doktarri sun yeroo baaloonii sana afuufu, cirrachoonni kun naannoo cufame sana ni sochoosu, ni muru. Kunis tuubii bal’isuun salphaa ta’ee, banaa guddaa uuma.

Namoonni dhukkuba onnee dhalootaan dhufu kan biroo hin qabne baay’een isaanii adeemsa kanaan bu’aa gaarii argatu. Haa ta'u malee, namoota gara %21 ta'an ji'oota muraasa booda ujummoon dhiigaa isaanii deebi'ee cufamuu danda'a.

Baqaqsanii yaaluu

Ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu dhibee arteriin sombaa yaaluuf mala adda addaa fayyadamu. Filannoon maalummaa cufamuu, ujummoo dhiigaa naannoo isaa jiruu fi caasaa biroo irratti hundaa’a.

Wal’aansa kana keessatti rakkoon mul’atu jiraa?

Balloon dilation namoota baay'ee irratti cufamuu hir'isa. Haa ta’u malee yeroon darbaa deemuun arteriin sun %15 hanga %20tti deebi’ee cufamuu waan danda’uuf adeemsi kun irra deebi’amuu qaba. Qorattoonni yeroo ammaa gosoota baaloon adda addaa bu'aa fooyya'aa fi yeroo dheeraa turuu danda'an qorachaa jiru.

Rakkoolee yeroo bal’ina baaloon mudachuu danda’an:

• Aneurizimii arteriin sombaa.
• Ujummoo sombaa cicciruu (Pulmonary artery dissection).
• Ciccituu arteriin sombaa (`(Ciccabuu arteriin sombaa)`).
• Dhibee sombaa (`(Edema sombaa)`).
• Baayyee yeroo muraasaaf, lubbuun namaa darbuu danda'a.

Rakkoolee itti fayyadama isteentii mudachuu danda’an:

• Dhiigni dhangala’uu.
• Sirni onnee sirrii ta’uu dhabuu (`(Ventricular arrhythmias)`).
• Isteentiin bakka hin jirretti ykn buqqa’uu danda’a.
• Ammas arteriin bal’isuu qabaachuu (kun baay’ee yeroo muraasaaf ta’a).

Faayidaan wal’aansaa maali?

Doktooronni sababoota kanaaf stent Pulmonary Artery Stenosis kaa’uu filatu:

• Isaanis gara %96 battalumatti bu'a qabeessa .
• Ujummoon dhiigaa banaa ta’ee akka turuuf yeroo dheeraa fudhata .
• Bakki dhiphate gara dachaa lamaa bal'achuu danda'a .
• Baaloon galchuu ykn baqaqsanii hodhuu qofa caalaa baasii xiqqaa fi bu’a qabeessa .
• Baaloon angioplasty caalaa milkaa'aa.

Doktooronni haalawwan armaan gadii keessatti stent dhiisanii baaloon angioplasty filachuu danda’u:

• Yoo haalli daa'imaa baayyee hamaa ta'e .
• Yoo caasaan keessoo qaama daa'imaa walxaxaa (`(complex anatomy)`) ta'e.
• Yoo daa'imni baayyee xiqqaa ta'e .

Baqaqsanii hodhuu booda maaltu ta'a?

Yoo daa’imni keessan stent qabaate, yeroo muraasaaf qoricha farra baakteeriyaa fi tarii qoricha dhiiga namaa hir’isu fudhachuu isaan barbaachisa. Qorichootni kunneen infekshinii ittisuu fi dhiigni akka hin dhangalaane dhaabuuf kan kennamanidha.

Mucaan erga wal’aansa booda yeroo meeqatti miira gaarii qaba?

Adeemsi ujummoo sombaa daa'ima keessanii bal'isuu battalumatti hojjeta. Kana jechuun daa’imni keessan dhiiga somba isaa keessa seenee oksijiinii argachuuf baay’ee salphaa ta’a jechuudha.

Mucaan koo haala kana yoo qabaate gara fuulduraatti maal fakkaata? (Raaga) .

Wal’aansa fayyaa sadarkaa olaanaa har’aa ta’een namoonni dhukkuba kanaan qabaman hedduun hanga ga’eessotaatti jiraatu. Haa ta'u malee namoonni haalawwan akka ``Williams syndrome'' fi ``Alagille syndrome'' qaban yaalaaf deebii gaarii kennuu dhiisuu danda'u.

Mucaa keessan yoom gara doktoraatti geessuu qabdu?

Akkaataa akka jiran ilaaluuf daa’ima keessan yeroo hunda qorannoof geessuun isin barbaachisa . Akkasumas gara fuulduraatti arteriin sun deebi’ee bal’achuu akka qabu ilaaluuf yeroo hunda echocardiogram gochuu si barbaachisa.

Doktora maal gaafachuu qaba?

Gaaffiiwwan akka kanaa doktora gaafachuu dandeessu:

• Mucaan koo maaliif `(Pulmonary Artery Stenosis)` jedhamuun qabame?
• Mucaa kootiif yaaliin gaariin maali?
• Carraan daa’imni koo ammas kanaaf yaalamuu qabu maali?

Yoo daa’imni keessan dhukkuba Pulmonary Artery Stenosis jedhamuuf wal’aansa barbaade, hakiimni haala daa’ima keessaniif yaala hundarra gaarii ta’e ni ilaala. Waa'ee adeemsa daa'ima keessanii waan isin hin galle kamiyyuu gaaffii gaafachuu irraa duubatti hin jedhinaa.

Ergaa Manaa Fudhachuu

Haala `(Pulmonary Artery Stenosis)` jedhamu kana yeroo ilaallu, wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e mallattoolee isaa dafanii adda baasuu fi gorsa ogeessa fayyaa barbaaduudha . Keessattuu daa'imman haala kana yoo qabaatan gorsa `(ogeessa onnee dhalootaan)` barbaaduun barbaachisaa dha.

Hin yaadda'inaa, kanaaf yaaliiwwan ni jiru . Haalli kun wantoota akka bal’ina baaloon, stent kaa’uu fi yoo barbaachisaa ta’e baqaqsanii hodhuudhaan to’atamuu danda’a. Wal'aansa boodas fayyaa daa'imaaf yeroo hunda qorannoo fayyaa deemuun qajeelfama hakiimaa hordofuun baay'ee barbaachisaadha . Gaaffii ykn yaaddoo si mudatu kamiyyuu doktora waliin haasa’i.

` Ujummoolee Sombaa (Pulmonary Artery Stenosis), Dhukkuba Onnee Daa’immanii, Mudaa Onnee Dhalootaan, Rakkoo Hafuura Baafannaa, Baqaqsanii Hodhuu Onnee, Steent