Mucaan keessan dhukkuba Cerebral Palsy qabaa? Mee waa'ee baqaqsanii hodhuu SDR kanaa (Selective Dorsal Rhizotomy) haa barannu

Akka warraatti, daa’imni keessan dhukkuba Cerebral Palsy jedhamu, deemsa, fiiguu, utaaluu fi hojii guyyaa guyyaa hojjechuuf rakkachuu isaa yeroo argitan hammam isinitti gaddi? Keessattuu daa'imni miila garmalee jabaachuu, jechuunis maashaalee jabachuu (spasticity) irraan kan ka'e akka rakkatu ilaaluun rakkisaadha mitiiree? Har'a waa'ee baqaqsanii hodhuu addaa daa'imman akkasii gargaaruu danda'u dubbanna.

Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) adeemsa baqaqsanii hodhuu daa’imman dhukkuba Cerebral Palsy qaban irratti jabina maashaa (spasticity) dhaabbataadhaan hir’isuuf raawwatamuudha.

Kunis fibers narvii miiraa lafee dugdaa gadii keessa jiran kanneen miila daa’imaa jabinaaf sababa ta’an tokko tokko filannoodhaan muruu fi balleessuu kan dabalatudha. Garuu hin yaadda'inaa, baqaqsanii hodhuun kun miila daa'imaa hin laamshessu. Akkasumas sochii miila irratti dhiibbaa hin geessisu.

Garuu wanti yaada keessa galchuu qabdan tokko: Baqaqsanii hodhuu kana irraa bu’aa gaarii argachuuf, baqaqsanii hodhuu booda yaala qaamaa cimaa fi sagantaa deebisanii dhaabuu gochuu qabda. Akkasumas, baqaqsanii hodhuun kun daa’imman dhukkuba sammuu qaban hundaaf hin mijatu.

Haalli akkamii baqaqsanii hodhuu SDR tiin yaala?

Doktooronni baqaqsanii hodhuu SDR kana daa’imman dhukkuba sammuu qaban irratti jabina maashaa (spasticity) yaaluuf fayyadamu.

Cerebral palsy ( CP ) jechuun dandeettii daa’imni maashaalee isaa to’achuu irratti dhiibbaa geessisudha. Kutaalee sammuu sochii fi qindoomina to’atan irratti miidhaa irraan kan dhufudha. Daa'imman CP qaban hedduun haala spasticity jedhamu qabu . Kana jechuun daa’imni tokko socho’uuf yeroo yaalu, ykn yeroo tokko tokko qofa dhaabbachuuf yaalu, maashaaleen tokko tokko akka tasaa walitti siqanii jabaatu. Kunis wantoota akka deemsa rakkisaa taasisuu, dhukkubbii fiduu fi sochii guyyaa guyyaa gidduu seenuun ni danda’ama.

Baqaqsanii hodhuun SDR irra caalaa daa’imman dhukkuba Spastic Diplegic Cerebral Palsy kan miila lama qofa miidhu fi Spastic Quadriplegic Cerebral Palsy kan qaama afran hunda akka malee miidhu qaban irratti raawwatama.

Baqaqsanii hodhuun kun akkamitti hojjeta?

Mee yaadi, dhiphinni maashaalee qaama keenyaa akka idileetti adeemsa sirna narvii lafee dugdaatti argamuun to’atama. Kana keessatti narviin miiraa odeeffannoo maashaa irraa gara lafee dugdaatti fidee, achiis narviin sochii qaamaa gara maashaa sanaatti deebi’ee akka walitti qabamu taasisa.

Akka idileetti adeemsi kun ergaa sammuu keenya irraa dhufuun to’atama. Kana jechuun maashaalee keenya akka barbaannetti to'achuu dandeenya jechuudha. Haa ta'u malee, dhukkuba sammuu (cerebral palsy) keessatti dandeettiin sammuu kana to'achuu ni hir'ata. Kanarraa kan ka’e maashaaleen tokko tokko yeroo hunda walitti siqanii ni jabaatu.

Baqaqsanii hodhuun SDR garmalee jabina (spasticity) kana dhabamsiisuu danda’a. Ogeessi baqaqsanii hodhuu kun hundee narvii miiraa hin baramne kan jabina kana fidaa jiru qofa filatee mura. Kanaafidha dalagaalee biroo irratti dhiibbaa osoo hin geessisin jabina hir’isuun kan danda’amu. Yeroo baqaqsanii hodhuu narviin kun hundi qoratamee narviin kam akka gaariitti hojjechaa akka jiruu fi narviin kam akka rakkoon jiru sirriitti adda baafama.

Yeroo jabina kun badu maashaaleen jala jiran akka idileetti hojjechuu jalqabuu danda’u. Sana booda, sochiin daa'imaa kan akka deemsa isaa ni fooyya'a. Akkasumas, yoo jabina kun itti fufe, carraan madaa maashaalee fi deformities (contractures) lafee fi lafee (contractures) baqaqsanii hodhuu kanaan ittisuun ni danda’ama.

Akkamitti daa'ima baqaqsanii hodhuu SDR qopheessuu dandeenya?

Baqaqsanii hodhuun SDR daa’ima hundaaf waan hin mijoofneef, daa’imni keessan adeemsa qorannoo addaa ni raawwata, isaan fayyadaa fi dhiisuu isaa ilaala. Kanaafis hakiimonni ispeeshaalistii hedduun daa'ima kana ni qoratu.

Namoonni kun hundi daa’ima qoratanii akka gareetti waliin ta’uun baqaqsanii hodhuun SDR daa’imaaf sirrii ta’uu fi dhiisuu isaa murteessu. Kana malees, qorannoowwan biroo hedduun raawwatamuu danda’u:

• Wal’aansa baqaqsanii hodhuu boodaa karoorfachuuf, ogeeyyiin fayyaa qaamaa fi hojii sochii fi sochii daa’imaa viidiyoodhaan waraabu.
• Haalli niwurooloojikaalaa biroo akka hin jirre mirkaneessuuf MRI sammuu .
• Balaa baqaqsanii hodhuu fi adeemsa fayyinaa ibsuuf ogeessa baqaqsanii hodhuu niwuroo waliin wal arguu.
• Ogeessa qoricha sammuu namaa hadoochu waliin wal arguun qoricha sammuu namaa hadoochu daa’imaaf nageenya akka qabu mirkaneessuu.

Yeroo baqaqsanii hodhuu maaltu ta’a?

Kunniin tarkaanfiiwwan yeroo baay’ee yeroo baqaqsanii hodhuu SDR raawwatamanidha.

1. Anesthesia: Ogeessi qoricha sammuu hadoochu daa’imaaf qoricha sammuu namaa hadoochu kenna. Kunis yeroo baqaqsanii hodhuu daa’imni hirriba akka qabaatu fi dhukkubbii irraa bilisa taasisa.

2. Cirrachuu: Ogeessi baqaqsanii hodhuu niwuroo walakkaa dugdaa gadii daa'imaa irratti cirracha xiqqaa godha.

3. Saaxila narvii: Karaa ciccitaa sanaa lafee lafee dugdaa fi meembraanii (dura) lafee dugdaa uwwisu gidduutti "foddaan" xiqqaan hojjetamee, fiber narvii jala jirus ni saaxilama.

4. Narviin addaan bahuu: Itti aansuudhaan narviin sochii qaamaa fi narviin miiraa addaan bahu. Narviin sochii qaamaa akka hin miidhamneef eegama.

5. Qorannoo narvii: Elektiroodii fayyadamuun tooftaa elektiroomaayogiraafii (EMG) jedhamu narvii miiraa kakaasuuf gargaara. Kunis narviiwwan hin baramne kamtu akka ispaastisii fidaa jiruu fi kamtu narvii idilee akka ta’e adda baasuuf gargaaruu danda’a.

6. Narvii muruu: 1.1 .Sana booda, narviiwwan miiraa hin baramne argaman keessaa dhibbeentaan murtaa’e ni murama. Hammi narvii murame daa’ima irraa gara daa’imaatti garaagarummaa qaba.

7. Cirracha suturing: Erga narviin ciccituu xumuramee booda, ciccitiinsi sun layer by layer cufamee duubatti sutured ta’a.

8. Kutaa fayyinaa: Baqaqsanii hodhuu booda daa’imni kutaa kunuunsa cimaa (ICU) keessatti hordoffiin ni eegama.

Baqaqsanii hodhuun kun yeroo baay’ee gara sa’aatii afur ykn shanii fudhata.

Baqaqsanii hodhuu booda maaltu ta'a? Faayidaan isaas maali?

Baqaqsanii hodhuu booda daa'imni gara guyyoota shaniif hospitaala turuu qaba. Sa’aatii 24-48 jalqabaa keessatti daa’imni siree irra turuu qaba. Guyyoota muraasa keessatti wal'aansi qaamaa ni jalqaba.

Faayidaa daa’imman CP (Spastic Diplegic CP) miila qofa miidhu qabaniif:

• Miillaan deemuu fi sochii qaamaa fooyya’e.
• Dandeettii dabaluu.
• Kufaatii hir’isuu fi madaallii fooyya’aa ta’e.
• Haala taa'umsaa fi dhaabbachuu gaarii.
• Dhukkubbii sababa spasticity irraan dhufu hir’isuu.

Faayidaa daa’imman Spastic Quadriplegic CP qabaniif:

• Yeroo dheeraaf mijataa taa’uu danda’uu.
• Teessoo qodaa fayyadamuu danda'uu.
• Dandeettii wiilcheeriin of danda’ee hojjechuu.

Akkasumas, maashaaleen waan hin jabaanneef, kunuunsitoonni daa’imaa daa’imaa jijjiiruun nyaachisuun salphaa ta’a.

Balaan baqaqsanii hodhuu kun maal fa’a?

Akkuma baqaqsanii hodhuu kamiyyuu, SDRn balaa xixiqqoo qaba.

Rakkoolee yeroo gabaabaa: 1.1.

• Hubama
• Dhiigni dhangala'uu
• Dhangala’aan sammuu lafee dugdaatti (CSF) dhangala’uu

Rakkoolee dhaabbataa (baay’ee xiqqaa): .

• Tuttuquuf garmalee miira qabaachuu (hyperesthesia), yeroo tokko tokko dhukkubbii wajjin kan dhufu.
• To’annoo fincaanii dhabuu (fincaan ofirraa ittisuu dadhabuu).
• To’annoo garaachaa dhabuu (garaachaa ofirraa ittisuu dadhabuu).
• Dandeettiin duraan deemuu dadhabuu ykn dhabuu.

Hin yaadda'inaa gareen yaalaa daa'ima keessanii baqaqsanii hodhuu dura balaa kana hunda sirriitti isiniif ibsa.

Yeroo fayyuu fi barbaachisummaa wal’aansa qaamaa

Baqaqsanii hodhuu booda wal’aansi qaamaa fi yaaliin hojii baay’ee barbaachisaa dha. Sagantaan deebisanii dhaabuu kun bu’aa baqaqsanii hodhuu galmaan ga’uuf barbaachisaa dha.

Ogeessi fayyaa qaamaa maashaalee daa’imaa cimsuuf, diriirsuu fi fooyyessuuf sochii qaamaa ni hojjeta. Ogeessi fayyaa hojii daa’imni mana keessattis ta’e mana barumsaa keessatti of danda’ee akka of danda’u ni gargaara.

Mucaan keessan hospitaala osoo hin ba’iin dura, ogeeyyiin fayyaa shaakalaafi wal’aansa mana keessatti gochuu qabdan irratti ibsa ifa ta’e siif kennu. Wal’aansoowwan kana torbanitti guyyoota hedduu ji’oota 3-6f gochuu si barbaachisa.

Baqaqsanii hodhuu daa’ima keessanii booda mallattoolee rakkoo kan akka infekshinii madaa ykn to’annoo fincaanii dhabuu yoo argitan hatattamaan hakiima keessan bilbili.