Gadameessi erga daa'ima godhatee booda sirnaan hin dhiphatu? Mee waa'ee (Uterine Atony) haa dubbannu!

Haadha ta'uun jireenya keessatti muuxannoowwan mimmiidhagoo fi itti gaafatamummaa qaban keessaa isa tokkodha. Haataʼu malee, gammachuu kanaan yeroo tokko tokko rakkoon fayyaa hin eegamne uumamuu dandaʼa. Har'a waa'ee haala hamaa garuu yaalamuu danda'u kan haadholiin tokko tokko erga da'anii booda mudatu dubbanna. Kunis uterine atony, ykn jecha yaalaatiin , uterine atony jedhama.

Uterine Atony jechuun maali? Salphaatti yoo ilaalle...

Salphaatti yoo dubbanne, Uterine Atony jechuun gadameessi kee erga da’umsa booda sirnaan walitti hin siqne ykn sirnaan hin dhiphatu. Akka idileetti, daa’imni erga dhalatee booda gadameessi akka gaariitti walitti qabamee erga gadameessi da’ee booda dhiiguu to’ata. Haa ta'u malee haala kana keessatti maashaaleen gadameessaa sirnaan hin hojjetan, jechuunis laaftuu fi akkas hin dhiphatan jechuudha. Kun baay'ee balaa qaba sababiin isaas dhiigni cimaan lubbuu namaa balaa irra buusuu danda'a .

Mee yaadi, yeroo daa’imni kee yeroo ulfaa gadameessa keessaa guddachaa jiru daa’imni dhiiga, oksijiinii fi soorata isa barbaachisu hunda karaa gadameessaa argata. Ujummoon dhiigaa gara gadameessa kanaaf dhiiga dhiyeessan baay’eedha. Daa’imni erga dhalatee booda gadameessiin wal-xaxaa ta’ee gadameessaa (placenta) ari’a. Yeroo inni walitti qabamu ujummoon dhiigaa sun ni jabaatee dhiiguu dhaaba. Kanaafuu, yoo gadameessi sirnaan hin siqne, jechuunis yoo jiraate (uterine atony) ujummoon dhiigaa sun walitti fufiinsaan dhiiguu jalqabu. Kun waan dhiigni dahumsa boodaa jennudha .

Haalli kun (uterine atony) erga ulfi ba’ee ykn baqaqsanii hodhuu biroo gadameessa hirmaachise booda uumamuu danda’a. Yeroo dahumsa idilee akkasumas yeroo baqaqsanii hodhuun uumamuu danda’a. Haalli kun daa’imman hunda keessaa gara %2 irratti kan mul’atu ta’us, yeroo hunda garmalee dhiiguu hin fidu. Haa ta'u malee, kun haala hatattamaan yaala fayyaa barbaadudha. Yoo hatattamaan yaalame guutummaatti fayyuun ni danda’ama.

Gadameessi erga daa'ima godhatee booda yoo hin ciccitin maaltu ta'a?

Maashaaleen gadameessaa erga da'umsa booda sirnaan yoo hin siqne carraa dhiiguu guddaa qabda. Akkuma kanaan dura jenne erga da’umsa booda gadameessaan dallaa gadameessaa irraa adda ba’uu qaba. Kunis ujummoo dhiigaa achi jiru bana. Dhiibbaan gadameessaa ujummoolee dhiigaa sana jabeessee dhiiguu dhaabsisa. Kanaafuu, maashaaleen sirnaan yoo hin siqne dhiigni itti fufa. Kun lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu waan danda’uuf balaa yaalaa hatattamaati.

Wantoonni balaa haala kanaa dabalan maali?

Wantoonni balaa atony gadameessaa hedduu qabu. Wantoonni kun erga da’umsa booda gadameessi keessan akka hin dhiphatne gufachiisuu danda’u:

• Yoo kun daa'ima kee isa jalqabaa ta'e , ykn ijoollee shan ol yoo qabaatte .
• Yoo lamaan, sadii ykn isaa ol eegaa jirta ta’e .
• Mucaa keessanYoo kan idilee caalaa guddaa ta’e (doktooronni kana Fetal Macrosomia jedhanii waamu) .
• Yoo umuriin kee waggaa 35 ol ta'e .
• Yoo dhangala’aan amniotic (bishaan naannoo daa’imaa) baay’ee qabaatte (kun polyhydramnios jedhama) .
• Yoo furdina garmalee qabaatte .
• Yoo fibroids gadameessaa qabaattan .

Akkasumas, hakiimonni yeroo da’umsaa wantootni kun yoo mudatan gadameessi erga da’umsa booda walitti hin qabamu ta’a jedhanii amanu:

• Yoo dhukkubbii dahumsaa baayyee dheeraa ta'e , ykn da'umsa baayyee ariifataa yoo qabaatte .
• Yoo da'umsa rakkisaa ta'e qabaatte .
• Osoo ciniinsuun kee kakaafame ta'ee .
• Yoo dhukkuba Chorioamnionitis (infekshinii meembraanota daa’ima marsee jiran) jedhamu qabaatte.
• Osoo qoricha sammuu namaa hadoochu waliigalaa siif kennamee .
• Yoo gadameessa guddate qabaatte .

Barbaachisaa: Sababoota balaa kana keessaa lamaa ol yoo qabaatte, carraan dhukkuba atony gadameessaa (uterine atony) qabaachuu kee guddaadha. Doktooronni namoota balaadhaaf saaxilaman dursanii adda baasuun dahumsa dura qophii barbaachisaa taasisu, akka dafanii hojiirra ooluu danda’u.

Kun maaliif ta'aa jira? Sababoonni isaa maali?

Uterine atony kan uumamu maashaaleen gadameessaa hormoonii (oxytocin) qaamni keessan da’umsa duraa fi yeroo dahumsaa ciccitiinsa gadameessaa kakaasuuf oomishuuf deebii sirrii hin kenninedha. Salphaatti yoo ilaalle, akka waan gadameessi "hin dhaggeeffanne" ta'a.

Mallattoon kanaa maali?

Mallattoon guddaan fi barbaachisaan atony gadameessaa dhiiguu itti fufiinsa qabu ykn garmalee gadameessa keessaa ba'uudha . Yeroo baayyee, hakiimni keessan erga daa’ima keessan deessee booda haala kana ni hubata. Kana malees, erga deessee booda gadameessi kee laaftuu, laafaa fi jabaachuu dhiisuu danda’a.

Mallattoolee biroo: 1.1.

• Dhiibbaan dhiigaa gadi bu'uu .
• Dha'annaa Onnee Saffisaa .
• Miira garaa kaasaa ykn of wallaaluu .
• Mul'ataan kan diimaa ta'e .
• Of wallaaluu dhabuu .
• Fincaan baasuu dadhabuu .
• Dhukkubbii, keessattuu dhukkubbii dugdaa .

Doktooronni kana akkamitti adda baasu?

Doktooronni keenya Uterine Atony dafanii adda baasuu fi yaaluuf leenji'aniiru. Kunis yeroo baayyee kan adda baafamu erga da’umsa booda guddinaa fi lallaafummaa gadameessa keessanii harkaan qorachuudhaani. Doktarri harka tokko garaa kee irra kaa'ee quba harka biraa qaama saalaa kee keessa galchuun gadameessa kee qorata. Doktooronni tokko tokkos paadiiwwan ykn gaazii dhiiga xuuxuuf itti fayyadamnu madaaluun dhiiga hangamii akka dhabde tilmaamu.

Yoo uterine atony qabaatte gadameessi kee guddaa, lallaafaa fi dadhabaa dha. Da’umsa idilee keessatti gadameessichi walitti qabamuu (jabaachuu ykn jabaachuu) fi erga daa’imni dhalatee booda xiqqaachuu jalqabuu qaba.

Erga da’umsa booda dhiigni baay’ee akka dhangala’uuf sababa guddaa kan ta’e uterine atony waan ta’eef, hakiimni keessan kanneen armaan gadiis ni ilaala:

• Uffata gadameessaa, qaama saalaa, ykn gadameessa keessan keessa imimmaan ni jiraa ?
• Kutaaleen gadameessaa (Retained Placental Tissue) gadameessa keessa maxxanuu fi dhiisuu isaanii.

Doktarri kee dhiibbaa dhiigaa fi dha’annaa onnee kee jijjiirama akka hin jirre hordofuu itti fufa. Akkasumas qorannoo dhiigaa gochuun lakkoofsa seelii dhiiga diimaa fi sababa dhiigni itti dhangala’u ilaaluu danda’u.

Wal’aansi isaa maali?

Uterine atony yeroo hatattamaa waan ta’eef garee yaalaa keessan irraa tarkaanfii hatattamaa barbaada. Galmi wal'aansaa inni guddaan dhiiguu saffisaan dhaabuu fi dhiiga ykn dhangala'aa bade bakka buusudha . Dhiigni erga to’atamee boodas, waan bade bakka buusuuf dhiiga ykn dhangala’aa IV gochuun si barbaachisuu danda’a.

Ogeessi dahumsaa-haadholii kee yeroo baay’ee gadameessa humnaan akka walitti qabamu gargaaruuf dhiqachuudhaan wal’aansa ni jalqaba. Hamma dhukkubichaa irratti hundaa’uun, kun atony gadameessaa fayyisuuf illee gargaaruu danda’a.

Erga da’umsa booda gadameessa dhiqachuu malees, hakiimni kee qoricha hedduu fayyadamuun gadameessi kee akka walitti qabamu gargaaruu danda’a. Qorichootni kunneenis:

• (Oksitoosin) (maqaa maqaa Pitocin®) .
• (Methylergonovine) (maqaa maqaa Methergine®) .
• Piroostaagilaandiin , fakkeenyaaf 15-metiilii-PGF2 (Hemabate®), misoopiroostoolii (Cytotec®) ykn daayinoopiroostoonii .
• Gosoota Alkaaloyidii Ergot , fakkeenyaaf (Ergometrine) .

Dallaa gadameessaa irratti dhiibbaa gochuu (Tamponade Techniques) .

Doktarri kee hamma dhiiguu daangessuuf gadameessa kee irratti dhiibbaa dabalataa gochuu barbaachisa ta’a. Malleen kunneenis gadameessa gaaziidhaan kuusuu ykn baaloon gadameessa keessaa afuufuudha. Malleen kanaan hakiimni dhiibbaa kallattiin dallaa gadameessaa irratti gochuun dhiigni akka hin baane taasisa.

Wal'aansa baqaqsanii hodhuudhaan

Malli biroo hundi dhiiguu dhaabuu yoo dadhaban, baqaqsanii hodhuun barbaachisaa ta’uu danda’a. Hojimaatni baqaqsanii hodhuu atony gadameessaa yaaluuf gargaaran kanneen akka:

• (Uterine Curettage): Kana keessatti, hakiimni dhiiga ykn ciccitaa gadameessaa gadameessa keessa qabame kamiyyuu (D&C wajjin wal fakkaata) ni cirracha, ni balleessa.
• Uterine Artery Ligation: Hojimaata ujummoolee dhiigaa gara gadameessatti dhiiga dhiyeessan hidhuudha.
• (Uterine Artery Embolization): Adeemsa xixiqqoo cirracha fakkaatanii fayyadamuun dhiigni gadameessa keessatti akka hin baane gochuudha.
• Hysterectomy: Akka furmaata dhumaatti wanti biraa hundi yoo hin milkoofne gadameessa baasuu.

Kun rakkoo biraa akkamii fiduu danda’a?

Uterine atony rakkoolee akka:

• Hir'ina dhiigaa - kana jechuun dhiiga dhabuu jechuudha.
• Baayyee dadhabbiin ykn garmalee hojjechuun itti dhaga'amuu .
• Dhiibbaa dhiigaa gadi bu’uu irraa kan ka’e garaan namaa mar’achuu ykn of wallaaluu .
• Ulfa gara fuula duraatti dhufu keessatti carraan dhiiguu dabaluu .

Kun ittisuun ni danda'amaa?

Yeroo baayyee atony gadameessaa ittisuun hin danda’amu. Garuu yoo balaan si mudate, hakiimni kee dhiigni baay’ee dhangala’uuf qophaa’uuf tarkaanfii fudhachuu danda’a. Fakkeenyaaf, kutaa da’umsaa keessatti gargaartota ykn meeshaalee dabalataa qabaachuun, ykn daa’ima kee hospitaala adda ta’etti akka deesse gochuun si gargaaruu danda’a. Ulfa fayya qabeessa ta’e qabaachuuf tarkaanfii fudhachuu dandeessa. Kunis vitaaminii dahumsa duraa fudhachuu , beellama da’umsa duraa kee eeguu , fi yeroo ulfaa ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta’e qabaachuu dabalata.

Yoo yeroo dahumsa duraa dhiigni cimaan sitti ba’e, maaloo waa’ee kanaa ogeessa dahumsaa fi ogeessa dubartootaa kee beeksisuu kee mirkaneessi.

Kun ammas taʼuu dandaʼaa?

Eeyyee, yeroo tokkoo ol atony gadameessaa qabaachuun ni danda’ama. Yoo kanaan dura qabaatte ta’e, carraan deebitee qabaachuu kee guddaadha.

Dhumarratti isinitti himuun qaba... (Take-Home Message)

Uterine atony rakkoo hamaa erga da’umsa booda uumamuu danda’uudha. Yoo haala kana qabaatte gareen yaalaa kee garmalee dhiigni akka hin dhangalaaneef dafanii si yaaluun si barbaachisa. Waa’ee atony gadameessaa fi balaa kanaaf saaxilamuu fi dhiisuu kee doktora kee waliin haasa’i. Balaa dhufu dursitee beekuun yoo barbaachisaa ta’e yaala hatattamaa akka qophooftu si gargaara. Wantoota kana beekuun sodaa kan namatti fidu osoo hin taane, yoo barbaachisaa ta’e gargaarsa dafanii argachuuf carraa akka ta’e yaadadhu. Kophaa kee miti, hakiimonni yeroo hunda si gargaaruuf qophaaʼoo dha.

` Uterine Contraction, Uterine Atony, Dhiiga Da'umsa Booda, Da'umsa, Gadameessa, Fayyaa Dubartootaa, Placenta