Dhukkuba onnee fi ujummoolee dhiigaa dubartoota irratti mul'atu quba qabduu? Mee waa'ee isaa haa dubbannu!

Beektaa, yeroo baay'ee dhukkuba onnee akka dhukkuba baay'inaan dhiirota miidhutti yaadna. Garuu dhugaan jiru kana miti. Dhukkubni onnee fi ujummoolee dhiigaa (CVD) dubartoota biratti nama callisee ajjeesuudha. Yeroo tokko tokko mallattoo dhukkubichaa illee hin hubannu, ykn xiyyeeffannoo guddaa itti hin kenninu. Kanaafidha dammaquun baay'ee barbaachisaa kan ta'e. Dhukkubni onnee addunyaa irratti sababa du'aaf adda dureedha. Mee yaadi, bara 2019 qofa namoonni gara miliyoona 18 ta’an sababa kanaan du’aniiru. Dhukkubni onnee dubartoonni du'aaf sababa guddaa akka ta'es namoonni baay'een hin beekan.

Garaagarummaan sirna onnee fi ujummoolee dhiigaa dubartootaa fi dhiirotaa maali?

Mee yaadi, akkaataa qaamni keenya itti hojjetame irratti garaagarummaa xixiqqootu jira. Dhukkuboonni tokko tokko dubartootaa fi dhiirota adda addaan kan miidhan wantoota kana. Dhukkuba onnee fi ujummoolee dhiigaa ilaalchisees akkasuma. Qorattoonni sirna onnee fi ujummoolee dhiigaa irratti garaagarummaa hedduu saala irratti hundaa'uun argataniiru. Isaan kun garaagarummaa baay’ee walxaxaa, yeroo tokko tokko maaykirooskoopii ta’aniidha. Garaagarummaan kun dubartoonni dhiirotarraa adda ta’ee dhukkuba onnee akka isaan mudatu gochuu danda’a. Mee fakkeenya muraasa haa ilaallu:

• Anaatoomii: Ujummoon dhiigaa fi golli onnee dubartootaa kan dhiiraa caalaa xiqqaadha. Dallaan veentireekilii onnee (goleewwan dhiiga paampii godhan) illee xiqqoo qalla'aa dha.
• Lakkoofsa dhiigaa: Dubartoonni seelii dhiiga diimaa xiqqaa qabu, kana jechuun yeroo tokkotti oksijiinii xiqqaa baachuu danda'u.
• Madaqfamuu onnee fi ujummoolee dhiigaa: Qaamni dubartootaa jijjiirama olka’iinsaa (kan akka tulluu ol ba’uu) ykn siree irraa akka tasaa ka’uuf caalaatti miira qaba, kunis dhiibbaan dhiigaa akka tasaa gadi bu’uu danda’a.
• Hormoonota: Dubartoonni akkaataa idileetti hormoonota istiroojinii fi piroojeestiroonii kan qaban yoo ta’u, dhiironni ammoo testosterone baay’ee qabu. Hormooniin kun fayyaa onnee fi fayyaa waliigalaa karaa hedduudhaan dhiibbaa geessisu.

Dubartiin tokko dhukkuba onnee qabaachuu isaa akkamitti beekta?

Dubartoonni akkaataa idileetti mallattoon dhukkuba onnee dhiirota caalaa gara waggaa 10 booda ni mul’atu. Sababoonni fi mallattoon isaanii hedduun kan barame ta’us, keessumaa yeroo dhukkuba onnee fi dadhabuu onnee ilaalchisee garaagarummaa addaa dubartoota gidduu jiru tokko tokkotu jira. Kanneen irratti dammaquun barbaachisaa dha.

Mallattoolee dhukkuba onnee dubartoota irratti mul'atan

Dhukkubbiin garaa ykn miira gaarii dhabuun nama hundaaf mallattoo ijoodha. Garuu dubartoonni dhukkubbii garaa dabalatee (ykn bakka isaa) mallattoolee biroo qabaachuu isaanii guddaadha. Akkasumas carraan ``dhukkuba onnee callisaa`` qabaachuu isaanii guddaadha . Kunis yeroo dhukkubni onnee osoo hin adda baafamin hafudha. Dubartoonni umuriin isaanii waggaa 65 ol ta'es dhiirota umuriin isaanii wal fakkaatu caalaa dhukkuba onnee callisaatiin du'uu isaanii guddaadha.

Dubartoonni yeroo dhukkuba onnee mallattoolee adda addaa akka mul'atan himaniiru. Dhukkubbii fi miira namaa hin tolle kun naannoowwan armaan gadii keessatti dhaga’amuu danda’a:

• Garaa (yeroo baay’ee) .
• Harma bitaa
• Lafee dugdaa ykn garba gidduutti
• Morma ykn qoonqoo
• Jawwee ykn ilkaan
• Harka (tokko ykn lamaan) .
• Garba
• Miila (tokko ykn lamaan) .

Kana malees dubartoonni mallattoolee biroo kanneen akka:

• Dadhabbii hin baratamne (baay’inaan kan mul’atu) .
• Hafuura baafachuun rakkachuu
• Mataa ykn of wallaaluu
• Fuulli ho’aa ykn diimaa ta’e itti dhaga’amuu
• Nyaata bullaa'uu dhabuu
• Dha'annaa onnee
• Harka ykn quba namaa dadhabuu
• Garaa kaasaa ykn garaa kaasaa
• Fedhii nyaataa
• Jijjiirama haaraa mul'ata
• Mataa dhukkubbii
• Qufaa
• Miira dhiphina qoonqoo

Hunda caalaa: Mallattoolee kana keessaa tokko, keessumaa tokkoo ol, sababa hin beekamneen yoo si mudate, hatattamaan 911 bilbili ykn gara kutaa balaa tasaa hospitaala sitti dhihoo jiru dhaqi. Dhukkubni onnee maashaa onnee miidha. Daqiiqaa darbaa deemuun miidhaan sun dabalaa deema. Kanaaf bilbiluu irratti hin tursinaa.

Mallattoolee akeekkachiisa dafanii dhukkuba onnee dubartoota irratti mul'atan

Dubartoonni hedduun dhukkuba onnee dura mallattoon prodromal ni mudatu. Isaan kun sa’aatii, torban ykn ji’oota dursanii illee ta’uu danda’u. Mallattoon akeekkachiisa dafee mul’atu dadhabbiin hin baratamnedha. Yoo dadhabbiin sitti dhaga'amee fi sababa biraa dadhabbiin sitti dhaga'amu argachuu yoo dadhabde, doktora bira deemuun gaariidha.

Dadhabbii malees, mallattoowwan kun dhukkuba onnee dursanii dhufuu danda’u:

• Yaaddoo
• Yeroo baay’ee nyaata bullaa’uu dhabuu
• Dha'annaa onnee
• Jijjiirama yaaduu ykn yaadachuu (akkuma barame miti, miira awwaaraa) .
• Fedhii nyaataa
• Halkan hafuura baafachuun rakkachuu
• Rakkoo hirribaa
• Harka ykn harka keessaa dadhabuu
• Harka ykn quba keessaa laamsha’uu ykn rifachuu
• Qufaa
• Mataa dhukkubbii yeroo baayyee ykn cimaa
• Dhukkubbii garaa ykn miira namaa hin tolle
• Jaw ykn ilkaan namatti hin tolle
• Harka keessaa dadhabuu ykn ulfaataa ta’uu

Mallattoowwan jalqabaa kun ofuma isaaniitiin mul’achuu fi baduu danda’u. Namoonni baay’een hanga mallattoon dhukkuba kanaa itti fufutti ykn hanga namni biraa hubatutti eegu. Garuu hin eeginaa. Mallattoolee hin baratamne akkuma hubatteen gargaarsa barbaadi.

Dubartoota Keessatti Dadhabbii Onnee

Dadhabbiin onnee haala yeroo dheeraa onneen dhiiga gahumsaan paampii gochuu dadhabuudha. Kunis dhangala’aan qaama keessatti akka walitti qabamu taasisa (yeroo tokko tokko mallattoolee akka dhiita’uu fi ulfaatina qaamaa dabaluu) fi yeroon darbaa deemuun hammaata. Dhiiras ta’e dubartoota wal qixa ni miidha. Haa ta’u malee, sababni fi mallattoon isaa saala irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a. Argannoowwan qorannoo irraa argaman keessaa muraasni kunooti:

• Diastolic Heart Failure (dadhabbiin onnee kan adeemsi onneen dhiita'uu isaa idilee ta'e, garuu dhiigaan guutuuf rakkatu - firaakshinii ejection eegamee wajjin) dubartoota biratti baay'inaan mul'ata.
• Sababoonni dadhabina onnee dubartootaa dhiibbaa dhiigaa (`Hypertension`), dhukkuba valve onnee (`heart valve disease`), dhukkuba sukkaaraa (`Diabetes`), fi dhukkuba artery coronary (`Coronary Artery Disease`) ni argamu. Dhiibbaan dhiigaa fi dhukkubni valve dubartoota irratti carraan onnee dadhabuu guddaadha. Dhiirota irratti sababni baay’inaan mul’atu dhukkuba arteriin koroonaa ti.
• Dadhabbiin onnee dubartoota irratti sababa dhiphina irraa kan ka’e dadhabbii maashaalee onnee (`Stress Cardiomyopathy` ykn `Broken Heart Syndrome`) irraa kan ka’e baay’inaan mul’ata.
• Dubartoonni dhukkuba onnee booda mallattoolee dhukkuba onneetiin qabamuuf carraan isaanii guddaadha.
• Dhiirota waliin wal bira qabamee yoo ilaalamu dubartoonni onneen isaanii dadhabe qulqullina jireenyaa gadi aanaa fi mallattoolee dhiphina sammuu qabaachuu isaanii gabaasuuf carraan isaanii guddaadha.

Mallattoolee dadhabina onnee dubartoota irratti mul'atan

Mallattoon dhukkuba onnee akka waliigalaatti nama hundaaf wal fakkaata, garuu qorannoon akka agarsiisutti dubartoonni carraan kanneen akka isaan mudachuu danda'u:

• Sochii qaamaa waliin hafuura baafachuu irratti rakkachuu
• Sochii qaamaa gochuu irratti rakkina
• Dhiita'uu (`Edema`) .

Dubartoonni yeroo baayyee umurii isaanii guddaatti mallattoolee kan mul'atan yoo ta'u, akkasumas carraan dhibee sirba onnee `Left Bundle Branch Block` jedhamu (kan bu'aa dadhabuu onnee ta'uu danda'u) qabaachuu isaanii guddaadha.

Dubartoota irratti dhukkuba onneef sababoonni carraa qaban maali?

Wantoonni aadaa dhukkuba onnee balaadhaaf saaxilan kan akka kolestroolii fi dhiibbaa dhiigaa (BP) saala osoo hin ilaalin nama hunda ni miidhu. Haa ta’u malee, qorannoon akka agarsiisutti, sababoonni balaa kun saala isaaniitiinis garaagarummaa qabu. Kana malees, sababoonni balaa fi haalawwan dubartootaaf adda ta’an jiru.

• Kolestroolii Olka’aa: Koolestrooliin baay’achuun (hyperlipidemia) nama hundaaf balaa ta’us, kolestrooliin ‘gaarii’ (kolestroolii HDL) gadi aanaa ta’uun dubartoota umuriin isaanii waggaa 65 fi isaa ol ta’eef dhiirota caalaa balaa guddaa geessisuu danda’a.
• Dhukkuba Sukkaaraa: Dubartoonni dhukkuba sukkaaraa qaban dhiirota dhukkuba sukkaaraa qaban caalaa carraan dhukkuba onnee fi ujummoolee dhiigaa qabamuu isaanii dachaa lamaa hanga afuriin caala.
• Dhiibbaa dhiigaa (Hypertension): Dubartoonni umuriin isaanii waggaa 60 ol ta’e dhiirota caalaa dhiibbaa dhiigaa (Hypertension) qabaachuun isaanii guddaadha, garuu carraan to’annaa jala ooluu isaanii xiqqaadha. Kanaaf sababoonni hedduun jiru:
• Deebii wal’aansaaf kennamu: Dubartoonni carraan qoricha hamaa (ADR) isaan mudachuu danda’a, kanaaf karoora wal’aansaa siif hojjetu argachuu fi itti cichuun rakkisaa ta’uu danda’a.
• Miira soodiyemii: 1.1.Erga laguu dhaabatee booda qaamni kee soodiyemiidhaaf caalaatti miira qaba. Kana jechuun dhiibbaa dhiigaa (BP) ittisuuf hamma soodiyemii (soogidda) nyaata keessan keessatti argamu daran hir’isuu qabdu jechuudha.
• Laguu dhaabuu: Hormooniin estrogen jedhamu carraa dhukkuba onnee fi ujummoolee dhiigaa hir'isuuf gargaara. Haa taʼu malee, laguu uumamaan ykn baqaqsanii hodhuudhaan ovaarii balleessuun hamma istiroojinii kee gadi buusu dandaʼa , kunis dhiigni akka dhangalaʼu, dhibee ujummoo dhiigaa fi kolestroolii olkaʼaa taʼeef si saaxiluu dandaʼa.
• Furdinni qaamaa: Yeroo laguu dhaabuu keessa darbitu furdina garmaleef carraa guddaa qabda - body mass index (BMI) 30 ol.Akkasumas cooma garaa (copha garaa) dabaluu dandeessa. Kun carraa dhukkuba onneetiin qabamuu akka dabalu qorannoon ni mul’isa. Furdinni qaamaa dhiirota caalaa dubartootaaf balaa guddaa qaba (carraan dhukkuba arteriin koronaa dubartootaaf %64, dhiirotaaf ammoo %46 ni dabala). Dubartoonni sababa furdina garmaleetiin dhukkuba onneetiin qabamuu isaanii gara dachaa sadii ta'a.
• Sochii qaamaa gochuu dhabuu: Sochii qaamaa gochuun carraa dhukkuba onnee dubartootaa dhiirota caalaa hir'isa fakkaata. Garuu dubartoonni hedduun sochii qaamaa gahaa hin godhan.
• Tamboo xuuxuu: Dubartoonni tamboo xuuxan dhiirota tamboo xuuxan caalaa carraan dhukkuba onnee fi ujummoolee dhiigaa (CVD) qabaachuu isaanii guddaa yoo ta’u, carraan dhukkuba onneetiin qabamuu isaanii dachaa sadii ta’a.
• Dhukkuboota ofirraa ittisuu: Namoota dhukkuba ofirraa ittisuu danda’an kan akka ruumataayid arthritis fi lupus qaban keessaa %80 dubartoonni. Dhukkuboonni kun carraa dhukkuba onnee, dadhabuu onnee fi rakkoolee onnee fi ujummoolee dhiigaa biroo baay’ee dabalu.
• Preeclampsia fi dhiibbaa dhiigaa ulfaan walqabatee: Preeclampsia carraa dhiibbaa dhiigaa fi/ykn dhukkuba sukkaaraa yeroo boodaatti qabamuu baay’ee dabala. Akkasumas carraa dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu ni dabala. Namni dhukkuba preeclampsia jedhamuun qabame gara fuulduraatti carraan dhukkuba onnee fi ujummoolee dhiigaatiin du'uu isaa %75 ta'a.
• Dhukkuba Sukkaaraa Ulfaa: Dhukkuba sukkaaraa ulfaa adda baafamuun carraa waliigalaa dhukkuba sukkaaraa umurii guutuu qabamuu ni dabala. Akkasumas carraa dhukkuba onnee fi ujummoolee dhiigaa umurii guutuu ni dabala.
• Peripartum Cardiomyopathy (Postpartum or Pregnancy-associated Cardiomyopathy jedhamuunis beekama): Kun haala onneen itti laafuu fi gara dadhabuu onneetti guddachuu danda’uudha. Kunis rakkoolee hamaa fi du’a illee fiduu danda’a.
• Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): PCOS carraa dhukkuba onnee fi ujummoolee dhiigaa ni dabala. Namoonni PCOS qaban sababoota balaa dhuunfaa kanneen akka dhukkuba sukkaaraa, dhiibbaa dhiigaa, kolestroolii olka’aa fi hirribaan hafuura baafachuu dadhabuu qabaachuu danda’u.
• Yaala ulfa ittisuu afaaniin fudhatamu (ykn 'kiniinii'): 'Kiniinii' fudhachuun carraa dhukkuba onnee fi ujummoolee dhiigaa yoo qabaatte, kan akka furdina garmalee ykn tamboo xuuxuu.

Qorannoo fi yaaliin dhukkuba onnee dubartoota irratti garaagarummaa akkamii qaba?

Akkasumas garaagarummaan qorannoo fi wal’aansa saalaa irratti hundaa’uun tokko tokko ni jira. Fakkeenyaaf:

• Yeroo tokko tokko, arteriin tokko keessatti cooma guddaa (plaque) qabaachuu mannaa (obstructive coronary artery disease), arteriin keessaa cooma haphiin jiraachuu danda’a. Kun dubartoota irratti baay’inaan mul’ata. Anjiyoogiraamiin koroonaa yeroo hunda gosa coomaa kana hin adda baasu. Kanaafuu, mallattoon dhukkubaa yoo qabaattee fi bu’aan qorannoo pozaatiivii yoo ta’e, sababa mallattoo kee baruuf qorannoo dabalataa gochuun si barbaachisuu danda’a.
• Dubartoonni gosa qoricha ACE inhibitor jedhamu dandamachuu dhabuu danda'u.
• Statins sadarkaa kolestroolii nama hunda gadi buusa, garuu dubartoonni carraan miidhaa cinaa isaan mudachuu danda'a. Haa ta'u malee, miidhaa qabatamaan statins irraa dhufu baayyee xiqqaadha, dubartoota birattillee.

Barbaachisaa: Waa’ee balaa, mallattoolee, bu’aa qorannoo fi deebii qorichaaf kennitu hakiima kee wajjin haasa’uun barbaachisaa dha. Garaagarummaan dhuunfaa, kan akka seenaa yaalaa dhuunfaa keenyaa fi naannoo hawaasummaa, yeroo tokko tokko garaagarummaa saalaa irratti hundaa’e caalaa barbaachisaa ta’uu danda’a.

Dubartoonni dhukkuba onnee ittisuu danda'uu? Akkam?

Salphaatti yoo ilaalle, eeyyee! Wanti ati gochuu dandeessu inni guddaan sababoonni balaa sitti fidan maal akka ta’an beekuun jijjiiruuf yaaludha. Sababoonni balaa baay’ee yoo qabaatte carraan dhukkuba onnee qabaachuu kee guddaadha.

Wantoonni dhukkuba onnee balaadhaaf saaxilan akka balaa gomma konkolaataa konkolaataa irratti baqachuutti yaadi. Yoo mismaara tokko irra deemte, gommaan sun fageenya gabaabaa booda ni diigamuu dandaʼa. Garuu qilleensi hundi osoo hin badiin mana suphaa sana gahuu dandeessu. Garuu yoo mismaara sadii ykn afur irra deemte, osoo gara suuqii hin gahin gommaan sun ni diigama, gargaarsaaf bilbiluu qabda.

Haaluma walfakkaatuun, dhukkuba onneef nama saaxilu keessaa tokko yoo qabaatte, yeroo muraasaaf gaarii ta’uu dandeessa. Garuu akkuma baay’achaa deemanitti rakkoon cimaan dafee si mudachuu danda’a.

Gommaan akka hin ciccitamneef, wantoota qara qaban yeroo argitu irraa fagaachuu dandeessa. Waa'ee dhukkuba onnee yoo dubbannu qorannoon akka agarsiisutti namoota dhukkuba onneetiin qabaman 5 keessaa 4 ittifamuu danda'u!Kanaafidha balaa akkamii akka si mudatu beekuun hanga danda'ametti balaa kana irraa fagaachuuf hakiima kee waliin hojjechuun barbaachisaa kan ta'e.

Wantoota addaa gochuu dandeessan tokko tokko kunooti:

• Qormaata qaamaa waggaa waggaadhaan hakiima kee ilaali.
• Dhiibbaa dhiigaa, kolestroolii fi hamma sukkaara dhiiga keessanii to’achuuf hakiima keessan waliin hojjedhaa. Kunis qoricha fudhachuu dabalatee ta’uu danda’a.
• Karoora sochii qaamaa siif hojjetu uumi. Torbanitti sochii qaamaa cimina giddu galeessaa qabu (akka deemsa) suuta suutaan ijaari.
• Oomishaalee tamboo irraa fagaachuu fi alkoolii daangeessuu.
• Karoora nyaata onneef fayyadu hordofaa.

Nyaata onneef fayyadu yeroo yaaddu tarkaanfiiwwan salphaa kana yaadadhu:

• Karoora: Galma nyaataa kee barreessi, gorsa doktora ykn ogeessa soorataa irraa argadhu. Nyaata yeroo baay’ee nyaachuu barbaaddu, akkasumas nyaata hir’isuu ykn dhabamsiisuu barbaaddu barreessi.
• Filannoo: Recipes jaallattu filadhuutii nyaata torban sanaaf karoorfadhu. Tarree gurgurtaa nyaataa tolfadhuutii tarree sana irraa bitadhu. Yoo nyaata ala nyaachuu barbaaddan, filannoowwan garaa namaa fayyadan kan dhuunfaa keessanii uumuun kanneen keessaa qofa filadhaa.
• Qooda: Nyaanni gaariin illee baay’inaan yoo nyaatame fayya-dhabeessa ta’uu danda’a. Guddina qooda nyaattu sammuutti qabadhu.
• Itti gammadaa!: Nyaata onneef fayyadu nyaachuun nama gammachiisuu qaba. Nyaata hojjettu yoo sitti hin tolle, qophii nyaataa haaraa barbaadi. Hiriyyoota keessan gaafadhaa. Yeroo dheeraa keessatti madaallii argachuun seera cimaa baasuu caalaa buʼa qabeessa akka taʼe yaadadhu. Nyaata jaallattu tarree "onneef fayya-dhabeessa hin taane" jedhu keessa yoo jiraatellee, karaalee nyaata jaallattu madaalawaadhaan itti gammaddu doktora kee waliin haasa'i.

Yoo dhukkuba onneef sababoota balaa qabaatte, ykn seenaa dhukkuba onnee qabaatte, kophaa kee miti. Namoonni miliyoonaan lakkaa’aman haalawwan kanaan jiraatu. Sekondii 40 keessatti namni tokko dhukkuba onnee qaba. Istaatistiksii kun sodaachisaa fakkaachuu danda’a, garuu kana beekuun jijjiirama gochuuf humna siif kennuu danda’a. Qorannoo akka agarsiisutti namoota dhukkuba onneetiin qabaman 5 keessaa 4 ittifamuu danda'u.

Kun waan kophaa kee gochuu dandeessu miti. Namni kamiyyuu naannoo wantoota akka waan nyaatan, sochii qaamaa hammam akka godhaniifi dhiphinni hammam akka isaan mudatu dhiibbaa geessisu keessa jiraata. Filannoon dhuunfaa qofti seenaa guutuu hin himu. Garuu filannoowwan keessumaa qabeenya sirrii ta’een yeroo deeggaraman jijjiirama guddaa fiduu danda’u. Fayyaa onnee keessanii gargaaruuf maal gochuu akka dandeessan hakiima keessan waliin haasa’aa.

Ergaa Xumuraa Manaa Fudhachuu

Tole, kanaaf waan dubbanne keessaa wantoota barbaachisoo ta'an tokko tokko yaadachuu dandeessu.

• Akkaataan dubartoonni dhukkuba onnee fi ujummoolee dhiigaa (`Cardiovascular Disease`) itti qabatanii fi mallattoon dhukkuba kanaa kan dhiirota irraa adda ta'uu danda'a. Kanaaf salphaatti 'Kun dhukkuba onnee ta'uu hin danda'u' jettee hin yaadin.
• Dadhabbii hin baratamne, hafuura kutuu, dhukkubbii garaa fi mallattoolee ajaa'ibaa biroo beekuu. Keessattuu kanneen keessaa tokkoo ol yoo qabaatte hatattamaan yaala fayyaa barbaadi.
• Sababoota balaa kee (fkn. dhiibbaa dhiigaa, kolestroolii, dhukkuba sukkaaraa, seenaa maatii, laguu dhaabuu, PCOS) beekuu fi akkaataa itti to’attu hakiima kee waliin haasa’i.
• Jireenya fayya qabeessa (nyaata gaarii, sochii qaamaa, fi tamboo xuuxuu irraa fagaachuu) meeshaa waraanaa dhukkuba onnee ittisuuf gargaaran keessaa isa tokko.
• Ati kophaa kee miti. Gargaarsa gaafadhu, gaaffii gaafadhu, fayyaa keetif itti gaafatamummaa fudhadhu.

` Dhukkuba onnee, fayyaa dubartootaa, dhukkuba onnee, dadhabuu onnee, sababoota balaa, mallattoolee, ittisa