Is Jou Kind Uitdagend en Ongehoorsaam? Alles oor ODD (Opposisie-Uitdagende Versteuring)

Is jou kind soms ongehoorsaam en stryerig? Dit is normaal vir kinders om so op te tree, veral op twee- tot driejarige ouderdom, en ook wanneer hulle ouer word (op 13-14 jaar). Maar as hierdie koppigheid en ongehoorsaamheid langer as ses maande aanhou, en meer is as wat vir hul ouderdom normaal is, kan dit dalk 'n toestand genaamd ODD wees. Kom ons bespreek dit in meer detail; moenie bang wees nie, daar is maniere om te help sodra ons hierdie dinge verstaan.

Wat is ODD (Opposisie-Uitdagende Versteuring)?

Eenvoudig gestel, ODD (Opposisie-Uitdagende Versteuring) is 'n geestesgesondheidstoestand waar 'n kind voortdurend 'n patroon van nie-samewerkende, ongehoorsame, en soms vyandige gedrag teenoor volwassenes (soos ouers, onderwysers) toon. Hierdie gedrag kan 'n beduidende struikelblok vir die kind se daaglikse aktiwiteite, verhoudings binne die gesin, en skoolwerk veroorsaak.

Dink byvoorbeeld: Jy vra jou kind om sy speelgoed weg te pak nadat hy klaar gespeel het. Hy stry dan, sê: 'Ek kan nie, jy pak dit self weg,' of hy ignoreer jou heeltemal. Dit is normaal dat dit een of twee keer gebeur. Maar as sulke dinge gereeld, vir langer as ses maande, en op 'n ernstige manier plaasvind wat nie by die kind se ouderdom pas nie, dan moet ons aan ODD dink.

Die belangrikste is dat nie elke kind met ODD 'n 'slegte' kind is nie. Dit is 'n toestand buite hul beheer wat behandeling benodig.

Watter ander geestesgesondheidsprobleme kan saam met ODD voorkom?

Baie kinders en adolessente met ODD kan een of meer ander geestesgesondheidstoestande hê. Dit is ook baie belangrik, want tydens behandeling moet al hierdie aspekte in ag geneem word.

• Aandagtekort-Hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD): Dit is die mees algemene toestand wat saam met ODD voorkom.
• Angsversteurings: Byvoorbeeld, Obsessief-Kompulsiewe Versteuring (OKS).
• Leerverskille: Sommige kinders mag leergestremdhede hê.
• Gemoedsversteurings: Toestande soos depressie.
• Impulskontroleversteurings.

Ongeveer 30% van kinders met ODD kan later Gedragsversteuring (GV) ontwikkel, 'n effens ernstiger gedragstoestand. As ODD nie korrek gediagnoseer en behandel word nie, kan hierdie simptome tot in volwassenheid voortduur.

Wat is Gedragsversteuring (GV)? Is dit erger as ODD?

Gedragsversteuring (GV) is ook 'n toestand waar 'n kind of adolessent aggressief optree teenoor ander en voortdurend ernstig sosiale reëls en aanvaarde norme oortree. Dit kan as effens ernstiger as ODD beskou word.

Sommige kenmerke van kinders met GV is:

• Gereelde ernstige oortreding van reëls. Byvoorbeeld, weghardloop van die huis, nie gehoorsaam wees as gesê word om nie snags buite te wees nie, of skool vermy.
• Aggressiewe optrede wat ander benadeel. Dink byvoorbeeld aan boelies, bakleiery, of dieremishandeling.
• Lieg, steel, en opsetlike vernietiging van ander se besittings.

Kinders met GV loop 'n groter risiko om beseer te word, en hulle vind dit ook moeilik om goeie verhoudings met vriende te handhaaf.

Wat is die verskil tussen ODD en ADHD?

Hierdie twee toestande word dikwels verwar. Ongeveer 40% van kinders met ADHD (Aandagtekort- / hiperaktiwiteitsversteuring) kan ook ODD of 'n verwante Gedragsversteuring hê. Alhoewel hierdie twee saam kan voorkom, is dit twee verskillende toestande.

• ODD het betrekking op die kind se gedrag en hoe hy teenoor ouers, broers en susters, onderwysers en vriende optree.
• ADHD is 'n neuro-ontwikkelingsversteuring. As gevolg hiervan word die kind maklik afgelei, vind dit moeilik om dinge op 'n georganiseerde wyse te doen, en is dikwels rusteloos.

Eenvoudig gestel, 'n kind met ADHD kan ongehoorsaam wees as gevolg van rusteloosheid of gebrek aan aandag. Maar 'n kind met ODD is geneig om doelbewus reëls te oortree, te redeneer en weerstand te bied.

Wie word die meeste deur ODD beïnvloed? Wat is die risikofaktore?

ODD word gewoonlik by kinders en adolessente gesien. Soms kan dit egter ook volwassenes raak. Dit begin meestal teen die ouderdom van 8. Sommige kinders groei uit hierdie toestand, of herstel met behoorlike behandeling. Maar vir sommige kan hierdie simptome tot in volwassenheid voortduur.

Alhoewel ODD in die kinderjare meer algemeen by seuns as by meisies voorkom, raak dit beide geslagte ewe veel in adolessensie.

Hierdie risikofaktore kan bydra tot die ontwikkeling van ODD by jou kind:

• Mishandeling of verwaarlosing in die kinderjare.
• As 'n ouer of versorger 'n gemoedsversteuring het, of probleme met dwelm- of alkoholmisbruik.
• Blootstelling aan geweld.
• Inkonsekwente dissipline en gebrek aan volwasse toesig.
• Gesinsinstabiliteit. Byvoorbeeld, egskeiding van ouers, gereelde verhuisings, gereelde skoolwissels.
• Gesins-ekonomiese swaarkry.
• As ouers ODD, ADHD of ander gedragsprobleme in die verlede gehad het of tans het.

Hoe algemeen is ODD?

Navorsers sê dat ODD 2% tot 11% van kinders raak. Die rede vir hierdie wye reeks is dat sommige kinders verkeerdelik as Gedragsversteuring gediagnoseer kan word, en dat die toestand by adolessente nie korrek gediagnoseer word nie. Die voorkoms van ODD neem af met ouderdom.

Wat is die simptome van ODD? Hoe word dit herken?

Die simptome van ODD begin gewoonlik rondom die ouderdom van 8. Tussen die ouderdomme van 5 en 10 bly hierdie simptome grootliks op dieselfde vlak, en daarna begin dit gewoonlik (maar nie altyd) afneem.

Alhoewel hierdie simptome op verskillende plekke soos tuis en skool gesien kan word, kan dit soms tuis of op skool meer prominent wees.

Die simptome van ODD kan in drie hoofkategorieë verdeel word:

1. Woede en prikkelbaarheid.

2. Redenering en ongehoorsame gedrag.

3. Wrok en wraaklustigheid.

Daarbenewens kan baie kinders met ODD dikwels wisselvallige buie hê, maklik gefrustreerd raak en 'n lae selfbeeld hê. Hulle kan ook geneig wees tot dwelm- en alkoholmisbruik.

Woede en prikkelbaarheid

Hierdie simptome is deel van die ODD-diagnose. As jou kind ODD het, kan die volgende gesien word:

• Raak maklik kwaad.
• Toon dikwels uitbarstings van woede, wrok.
• Raak selfs deur klein dingetjies wat ander doen maklik seergemaak, toon prikkelbaarheid.
• Is dikwels kwaad, praat respekloos.

Redenering en ongehoorsame gedrag

Dit is ook 'n hoofsimptoom van ODD. Jou kind kan so optree:

• Stry oormatig met volwassenes.
• Weier opsetlik om aan versoeke en reëls te gehoorsaam.
• Blaam ander vir hul eie foute.
• Probeer opsetlik ander kwaad maak of seermaak.

Wrok en wraaklustigheid

Die wraaklustige simptome by ODD is soos volg:

• Hulle hou wrok en soek wraak.
• Wanneer hulle kwaad of seergemaak is, gebruik hulle slegte, seermaakende woorde.

Wat is die oorsake van ODD?

ODD word nie deur 'n enkele oorsaak veroorsaak nie. Navorsers glo dat 'n komplekse kombinasie van biologiese, genetiese en omgewingsfaktore hiertoe bydra.

Genetiese invloede

Navorsing toon dat ongeveer 50% van die ontwikkeling van ODD geneties van aard is. Baie kinders en adolessente met ODD het familielede met geestesgesondheidsprobleme soos gemoedsversteurings, angsversteurings en persoonlikheidsversteurings. Daarbenewens word gedink dat, aangesien baie kinders met ODD ander geestesgesondheidstoestande soos ADHD, leerverskille, depressie en angs het, daar 'n genetiese verband tussen hierdie toestande kan wees.

Biologiese oorsake

Sommige studies dui daarop dat veranderinge in sekere areas van die brein tot gedragsversteurings kan lei. Daarbenewens kan probleme met neurotransmitters, chemikalieë wat help met boodskapoordrag tussen breinselle, ook bydra tot ODD. As die balans van hierdie chemikalieë versteur word, of as hulle nie behoorlik funksioneer nie, kan boodskappe nie korrek deur die brein oorgedra word nie, wat simptome kan veroorsaak.

Omgewingsfaktore

'n Chaotiese gesinslewe, kindermishandeling, en konstante wisselende ouerlike dissipline kan bydra tot die ontwikkeling van ODD. Daarbenewens kan eweknie-verwerping, slegte vriendegroepe, armoede, geweld in die buurt en ander onstabiele sosiale of ekonomiese faktore ook ODD veroorsaak.

Belangrik: Die teenwoordigheid van een of meer van hierdie oorsake beteken nie noodwendig dat 'n kind ODD sal ontwikkel nie. ODD kan ook ontwikkel sonder enige van hierdie oorsake. Dit is slegs risikofaktore.

Hoe word ODD akkuraat gediagnoseer? (Diagnose)

Geestesgesondheidswerkers diagnoseer ODD as 'n kind minstens vier simptome van die diagnostiese kriteria in die DSM-5 (Diagnostiese en Statistiese Handleiding vir Geestesversteurings) vir langer as ses maande toon. Daarbenewens moet hierdie simptome ernstig genoeg wees om die kind se daaglikse lewe te belemmer.

As jou kind ODD-simptome toon, moet hy 'n kinder- en adolessente sielkundige of psigiater besoek. Hierdie geestesgesondheidswerkers gebruik spesiaal ontwerpte onderhoude en evalueringsmetodes om die kind vir 'n geestesgesondheidstoestand te ondersoek.

Psigiaters en sielkundiges verkry dikwels inligting van ouers, broers en susters, vriende en onderwysers om 'n volledige begrip van die kind se gedrag te kry.

Jou kind se psigiater of sielkundige moet die kind deeglik ondersoek en ODD onderskei van ander toestande wat soortgelyke simptome toon, soos:

• Ligte tot matige opposisionele gedrag.
• Onbehandelde ADHD (Aandagtekort- / hiperaktiwiteitsversteuring).
• Gemoedsversteurings.
• Angsversteurings en OKS (Obsessief-Kompulsiewe Versteuring).

Watter behandelings is beskikbaar vir ODD?

Behandelingsmetodes vir ODD word deur verskeie faktore bepaal. Byvoorbeeld:

• Jou kind se ouderdom.
• Die ernstigheid van die simptome.
• Die kind se vermoë om aan sekere behandelingsmetodes deel te neem en dit te verdra.
• Of die kind ander toestande soos ADHD, leerverskille of OKS het.

Behandeling vir ODD moet die kind, jou gesin en die kind se skool insluit.

Behandeling bestaan gewoonlik uit 'n kombinasie van die volgende:

• Ouerbestuur-Opleiding (OBO).
• Psigoterapie (praatterapie).
• Skoolgebaseerde intervensies.

Ouerbestuur-Opleiding (OBO)

Dit is een van die hoofbehandelingsmetodes vir opposisionele gedrag wat met ODD geassosieer word. Dit leer ouers hoe om die kind se gedrag in die huisomgewing te verander deur positiewe versterking te gebruik om onvanpaste gedrag te verminder en goeie gedrag te verhoog.

Verskeie tipes opleidingsprogramme is beskikbaar. Dit bestaan gewoonlik uit verskeie sessies oor 'n paar weke. Tydens hierdie sessies leer ouers om problematiese gedrag, sowel as positiewe interaksies, te identifiseer en om gepaste straf of positiewe versterking te gee.

OBO-metodes het bewys dat dit gedragsprobleme in verskillende omgewings en families aansienlik verminder.

Psigoterapie

Psigoterapie is 'n algemene term vir verskeie behandelingsmetodes wat help om problematiese emosies, gedagtes en gedrag te identifiseer en te verander. Om met 'n geestesgesondheidsberader soos 'n sielkundige of psigiater te werk, bied ondersteuning, opvoeding en leiding vir jou kind en gesin.

Sommige algemene psigoterapeutiese metodes wat help om ODD te behandel, is:

Kognitiewe Gedragsterapie (KGT)

Dit is 'n gestruktureerde, doelgerigte individuele terapie. Die terapeut help die kind om dieper na sy gedagtes en gevoelens te kyk. Die kind sal verstaan hoe sy gedagtes sy optrede beïnvloed. Deur KGT kan die kind leer om negatiewe gedagtes en gedrag te laat vaar en gesonder denkpatrone en gewoontes te ontwikkel. Vir kinders met ODD se woedebestuursprobleme is woedebestuur-opleiding gebaseer op KGT baie nuttig. Vir ouer kinders is probleemoplossingsvaardigheidsopleiding en perspektiefname nuttige terapeutiese metodes.

Gesinsgerigte terapie

Hierdie terapie is vir kinders met ODD en hul versorgers. Tydens hierdie behandeling woon die kind en familielede saam terapisessies by om psigo-opvoeding oor ODD te ontvang, kommunikasievaardighede te verbeter en probleemoplossingsvaardighede aan te leer. Dit kan help om faktore in die huisomgewing te identifiseer wat aggressiewe gedrag aanwakker of vererger.

Skoolgebaseerde intervensies

Ondersteunende intervensies wat help om skoolprestasie, verhoudings met eweknieë en probleemoplossingsvaardighede te verbeter, is baie nuttig in die behandeling van ODD.

Hierdie intervensies kan die volgende insluit:

• Die verskaffing van opvoeding en hulpmiddels aan die kind se onderwysers om gedrag in die klaskamer te verbeter.
• Tegniese metodes om opposisionele gedrag of die verergering van sulke gedrag te voorkom.
• Ander metodes om die kind te help om klasreëls en aanvaarbare sosiale interaksies te volg.

Is daar medikasie vir ODD?

Alhoewel daar geen amptelik goedgekeurde medikasie is om ODD te behandel nie, kan jou kind se dokter of psigiater sekere medikasie voorskryf om ander toestande wat hy mag hê, soos ADHD, OKS of depressie, te behandel. As hierdie toestande onbehandel bly, kan dit die simptome van ODD vererger.

Wat is die prognose vir ODD?

Kinders met ODD kan beduidende probleme op skool, tuis en in sosiale verhoudings ervaar.

Ligte tot matige ODD-toestande verbeter dikwels met ouderdom. Maar meer ernstige toestande kan tot 'n Gedragsversteuring ontwikkel.

Gebrek aan behandeling en onvoldoende ouerlike ondersteuning kan die prognose vir ODD verswak. Tog kan behoorlike behandeling van gepaardgaande toestande (soos ADHD of OKS), individuele of gesinsterapie en positiewe ouerskap goeie resultate verwag.

Kan ODD voorkom word?

ODD kan dalk nie heeltemal voorkom word nie. Maar deur die simptome vroeg te herken en op te tree, kan die stres vir die kind en gesin verminder word. Dit help ook om baie probleme wat met die toestand geassosieer word, te voorkom. Familielede kan ook leer watter stappe geneem moet word as simptome weer verskyn.

Daarbenewens kan die skep van 'n voedende, ondersteunende en stabiele huisomgewing help om simptome te verminder en geleenthede vir opposisionele gedrag te voorkom.

Hoe om 'n kind met ODD te versorg? Advies vir ouers

As jou kind ODD het, benewens die verskaffing van professionele sorg, is hier 'n paar maniere waarop jy jouself en jou kind kan help:

• Bou op positiewe dinge: Loof jou kind en gee positiewe versterking wanneer hy buigsaamheid of samewerking toon. Waardeer selfs die klein goeie dinge wat hy doen.
• Neem 'n blaaskans indien nodig (Time-out): As jy voel dat jou konflik met die kind nie beter word nie, maar erger, stap vir 'n rukkie weg. Dit is ook 'n goeie voorbeeld vir die kind. As die kind besluit om 'n blaaskans te neem om 'n slegte situasie te voorkom, ondersteun dit.
• Wees konsekwent: Stel ouderdomsgepaste, regverdige perke vir slegte gedrag, met gevolge. Pas dit konsekwent toe. Wees ook konsekwent oor reëls. Moenie vandag een ding sê en môre 'n ander nie.
• Sorg vir jouself: Hou aan met jou gunsteling stokperdjies en aktiwiteite, sorg vir jouself (selfversorging). Probeer om saam te werk met ander volwassenes wat met die kind interaksie het, en soek hul ondersteuning. Jy kan die kind net help as jy self goed is.
• Soek mediese advies: As jou kind met ODD gediagnoseer is, maar sy gedrag vererger, of as dit gesins- of skoollewe belemmer, praat met sy geestesgesondheidswerker. As die kind gevaarlike gedrag toon wat ander (ander kinders of diere) benadeel, soek onmiddellik behandeling.

Ten slotte, die belangrikste dinge om te onthou (Take-Home Message)

Om met opposisionele, baie onrustige kinders te leef, kan 'n groot uitdaging vir ouers wees. Alhoewel dit normaal is vir jong kinders en adolessente om soms opposisionele gedrag te toon, kan gereelde en ontwrigtende gedrag 'n toestand van ODD (Opposisie-Uitdagende Versteuring) wees.

Dit is baie belangrik om vroeg met behandeling vir ODD te begin. Die eerste stap in behandeling is om met 'n dokter of geestesgesondheidsberader te praat. Moenie bang wees om vrae aan jou dokter te vra nie. Hulle is daar om jou te help. Jy is nie alleen nie; daar is baie mense wat kan help om hierdie situasie te hanteer.

Onthou, ODD is nie die kind se skuld nie, en ook nie jou skuld nie. Deur dit te verstaan, met liefde, geduld en die regte leiding, kan jy jou kind help.

---

` ODD, gedragsversteurings, kindergeestesgesondheid, ongehoorsame kinders, oueradvies, koppigheid, gedragsterapie