ହୃଦୟରେ ଥିବା ଗାତ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ (Atrial Septal Defect - ASD)

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କୁହନ୍ତି ଯେ ତାଙ୍କ ହୃଦୟରେ ଏକ ଗାତ ଅଛି, ସେତେବେଳେ ଭୟଭୀତ ଏବଂ ଆଘାତ ପାଇବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଆପଣ ହୁଏତ ଭାବୁଥିବେ, "ହେ ଭଗବାନ, ମୋ ପିଲାର କଣ ହୋଇଛି?" କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଚିକିତ୍ସା କ୍ଷେତ୍ରରେ ବହୁତ ସାଧାରଣ। ଆଜି ଆମେ ହୃଦୟର ଏହି ଗାତ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଯାହାକୁ ଆମେ ଔଷଧରେ "(Atrial Septal Defect - ASD)" ବୋଲି କହିଥାଉ, ଏବଂ ଏହାକୁ ସୁସ୍ଥ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଚିକିତ୍ସା, ଯାହା ହେଉଛି "(ASD Closure)"।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ASD କ'ଣ?

ଆମ ହୃଦୟରେ ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ଅଛି। ଦୁଇଟି ଉପର ପ୍ରକୋଷ୍ଠକୁ ଆଟ୍ରିଆ କୁହାଯାଏ। ଏହି ଦୁଇଟି ଆଟ୍ରିଆ ମଧ୍ୟରେ ଏକ କାନ୍ଥ (ସେପ୍ଟମ୍) ଅଛି। ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫେକ୍ଟ (ASD) ହେଉଛି ଏହି କାନ୍ଥରେ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଗାତ।

ଭାବନ୍ତୁ, ପ୍ରାୟ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଶିଶୁ ଏହି କାନ୍ଥରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ ସହିତ ଜନ୍ମ ହୁଏ। ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର କିଛି ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ଗାତ ଆପେ ଆପେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଗାତ ଟିକେ ବଡ଼ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଏହା ଆପେ ବନ୍ଦ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ। ସେତେବେଳେ ଆମେ ଏହାକୁ ASD ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏହି ଗାତକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ କି? କାହାକୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ?

ଯଦି ଗାତଟି ବହୁତ ଛୋଟ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଏହା କୌଣସି ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିନପାରେ। ହୁଏତ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଗାତଟି ବଡ଼ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଏହା ଏକ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଗାତ ଯୋଗୁଁ ହୃଦୟର ଗୋଟିଏ ପ୍ରକୋଷ୍ଠରୁ ରକ୍ତ ଭୁଲ ପ୍ରକୋଷ୍ଠକୁ ଲିକ୍ ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ତା'ପରେ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ ସାଧାରଣତଃ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ପରିଶ୍ରମ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ସମୟ ସହିତ, ଏହା ବିଭିନ୍ନ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେତୁ ହେଉଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଅନିୟମିତ ହୃଦ୍‌ ସ୍ପନ୍ଦନ, ଯାହାକୁ `(ଆରିଦମିଆ)` ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, `(ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍)` କିମ୍ବା `(ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫ୍ଲଟର୍)`।
• ହୃଦୟର ବୃଦ୍ଧି।
• ହୃଦଘାତର ଆଶଙ୍କା।
• ଫୁସଫୁସରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ପଲମୋନାରୀ ହାଇପରଟେନସନ୍)।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।
• ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଆଶଙ୍କା।

ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ଏହି ଜଟିଳତା ପାଇଁ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଗାତ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ (ASD ବନ୍ଦ) ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣ ଅନ୍ୟ ଏକ ହୃଦରୋଗ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସେହି ସମୟରେ ଗାତ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି। ଭବିଷ୍ୟତରେ ହୃଦରୋଗର କ୍ଷତିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରାୟତଃ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ଉପରେ କରାଯାଇଥାଏ।

ଗାତକୁ କିପରି ବନ୍ଦ କରିବେ? ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ଅଛି!

ଏହି ଗାତକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ: ଖୋଲା ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ କ୍ୟାଥେଟର ବ୍ୟବହାର କରି ଅଣ-ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି। ଆପଣଙ୍କ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ କେଉଁ ପଦ୍ଧତି ସର୍ବୋତ୍ତମ।

ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ୟାଥେଟର ବନ୍ଦ ହେବା ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଅଧିକ

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଗାତ ଛୋଟ ଥାଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ହୃଦ୍‌ରୋଗ ନଥାଏ, ତେବେ ଏହି ପଦ୍ଧତିକୁ ପ୍ରାୟତଃ ବାଛାଯାଏ। ଏହି ପଦ୍ଧତିରେ, ରୋଗୀ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଦ୍ରାରେ ଶୋଇ ନ ଥାଏ। ହାଲୁକା ନିଦ୍ରା ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଡାକ୍ତର ଏକ୍ସ-ରେ ଏବଂ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ୍ କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରି କ୍ୟାଥେଟରକୁ ହୃଦୟ ଭିତରକୁ ଗମନ କରିବା ପାଇଁ ଜଙ୍ଘରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ ଭର୍ତି କରାଯାଇଥିବା ଏକ କ୍ୟାଥେଟର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଗାତକୁ ବନ୍ଦ କରୁଥିବା ଉପକରଣକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସ୍ଥାନିତ କରାଯାଏ ଏବଂ କ୍ୟାଥେଟରକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ। ଏହି ପଦ୍ଧତିରେ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ବହୁତ ଦ୍ରୁତ ହୋଇଥାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ କ’ଣ ହୁଏ? ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଆପଣ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦିନ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ କଡ଼ା ନଜର ରଖିବେ।

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଭାରୀ ଜିନିଷ ଉଠାଇବା ଭଳି କଠିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା ଉଚିତ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରକ୍ରିୟା ହୋଇଥିଲା, ତେବେ ଆପଣ ସାଧାରଣତଃ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଫେରିପାରିବେ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ପ୍ରାୟ 6 ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଔଷଧତୁମକୁ ଏହା ନେବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ସହିତ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ତୁମେ ଦାନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରୁଛ, ତେବେ ତୁମର ଡାକ୍ତର ତୁମକୁ ସଂକ୍ରମଣ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ନେବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ତାରିଖରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯିବା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା। ଚିକିତ୍ସା ସଫଳ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ "ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ" ଏବଂ "ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ - ଇସିଜି" ଭଳି ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାରେ କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ଛୋଟ ବିପଦ ଅଛି। ତଥାପି, ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ନିରାପଦ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା। ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଚିକିତ୍ସାରେ ବ୍ୟବହୃତ ପଦାର୍ଥ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜି।
• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନରେ ଅନିୟମିତତା (ଆରିଦମିଆ)।
• ରକ୍ତସ୍ରାବ ।
• ହୃଦୟ ଟିସୁ କିମ୍ବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର କ୍ଷତି (ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ କମ୍)।
• ଗାତକୁ ବନ୍ଦ କରିଥିବା ଛେଦ କିମ୍ବା ଉପକରଣ ଚାରିପାଖରେ ସଂକ୍ରମଣ।
• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ କିମ୍ବା କ୍ଷଣିକ ଇସ୍କେମିକ୍ ଆକ୍ରମଣ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବେ। ଚିନ୍ତା କରିବାର କିଛି ନାହିଁ, ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଘଟେ ନାହିଁ।

କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଆବଶ୍ୟକ?

ଯଦି ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ପରେ କୌଣସି ସତର୍କ ସଙ୍କେତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଫୋନ୍ କରିବା ଉଚିତ କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯିବା ଉଚିତ।

ଶେଷରେ, ASD ବନ୍ଦ କରିବା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ, ଆପଣଙ୍କୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଦୀର୍ଘ, ସୁସ୍ଥ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।