ଆପଣଙ୍କ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅସ୍ୱାଭାବିକ କି? ଆପଣ AV ନୋଡ୍ ଆବଲେଶନ୍ (AV ନୋଡ୍ ଆବଲେଶନ୍) ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଯୋଗ୍ୟ ହୋଇପାରନ୍ତି।

ଆପଣ କେବେ ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି କି ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ବହୁତ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ସ୍ପନ୍ଦିତ ହେଉଛି, ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରେ? ଏହା ଏକ ଡ୍ରମ୍ ପରି ଯାହା ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବାଜୁଛି କିନ୍ତୁ କୌଣସି ତାଳ ବିନା। ଔଷଧରେ, ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହାକୁ ଔଷଧ ସାହାଯ୍ୟରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ତଥାପି, ଯଦି ଏହାକୁ ଔଷଧ ସାହାଯ୍ୟରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ତେବେ ଆଜି ଆମେ ଡାକ୍ତରମାନେ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, AV ନୋଡ୍ ଆବଲେଶନ୍ କ'ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ଶୁଣାଯାଉଛି, କିନ୍ତୁ ପ୍ରକ୍ରିୟାଟି ବହୁତ ସରଳ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, AV ନୋଡ୍ ଆବ୍ଲେସନ୍ ଏକ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର AV ନୋଡ୍ (Atrioventricular ନୋଡ୍) ନାମକ ଟିସୁର ଏକ ଛୋଟ ଅଞ୍ଚଳକୁ ଗରମ କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ଥଣ୍ଡା ଦ୍ୱାରା କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇଥାଏ, ଯାହା ଏହାକୁ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାରୁ ବାଧା ଦେଇଥାଏ।

ଏବେ ତୁମେ ହୁଏତ ଭାବୁଛ, "ଓଃ, ତୁମେ କ'ଣ ହୃଦୟର ଏକ ଅଂଶକୁ ଅକ୍ଷମ କରିବାକୁ ଚାହୁଁଥିଲ?" ଚିନ୍ତା କର ନାହିଁ, ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ହେବା।

ଏହି AV ନୋଡକୁ ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ସଂଯୋଗ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି ସଂଯୋଗ ମାଧ୍ୟମରେ ହୃଦୟର ଉପର ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (ଆଟ୍ରିଆ) ରୁ ନିମ୍ନ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍) କୁ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ପଠାଯାଏ। ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍‌ରେ, ଉପର ପ୍ରକୋଷ୍ଠରୁ ଆସୁଥିବା ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ବିଶୃଙ୍ଖଳିତ ଏବଂ ଦ୍ରୁତ ହୋଇଥାଏ। ତେଣୁ, ଏହି ବିଶୃଙ୍ଖଳିତ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକୁ ନିମ୍ନ ପ୍ରକୋଷ୍ଠକୁ ଯିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ, ଆମେ ଏହି ଜଙ୍କସନ (AV ନୋଡ) ବନ୍ଦ କରୁ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକୃତରେ କାହାକୁ ଆବଶ୍ୟକ?

ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। ତଥାପି, AV ନୋଡ୍ ଆବ୍ଲେସନ୍ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ବର୍ଗ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ ପଡ଼ନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି:

• ଯଦି ଔଷଧ କାମ କରୁନାହିଁ: ଯଦି ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଉଥିବା ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ ନାହିଁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଔଷଧ ସହ୍ୟ କରିପାରୁନାହାଁନ୍ତି: କିଛି ଲୋକଙ୍କର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯୋଗୁଁ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର ଜାରି ରଖିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ।
• ଯଦି ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବିଫଳ ହୋଇଛି: ଯଦି ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା, ଯେପରିକି ପଲ୍ମୋନାରୀ ଶିରା ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା, ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ବିଫଳ ହୋଇଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ପେସମେକର ଅଛି: କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସେହି ଲୋକଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇପାରେ ଯେଉଁମାନେ ପୂର୍ବରୁ ଅନ୍ୟ କାରଣ ପାଇଁ ପେସମେକର ବ୍ୟବହାର କରୁଛନ୍ତି।

ଏଭି ନୋଡ୍ ଆବ୍ଲେସନ୍ କେବଳ ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ନୁହେଁ, ବରଂ ହୃଦୟର ଉପର କୋଠରୀରେ ହେଉଥିବା ଅନେକ ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନର ମଧ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫ୍ଲଟର୍
• ସୁପରଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଆରିଦମିଆସ୍

ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମେ ଚିକିତ୍ସା କିପରି କାମ କରେ

ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନୁହେଁ, ଏହା ଏପରି ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯାହା ବହୁତ ସତର୍କତାର ସହିତ କରାଯାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ କ'ଣ ହୁଏ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ପେସମେକର ନାହିଁ, ତେବେ ଏହି ଚିକିତ୍ସାର କିଛି ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ କିମ୍ବା କେତେକ ସମୟରେ ଚିକିତ୍ସା ଦିନ ଏକ ସ୍ଥାୟୀ ପେସମେକର ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯିବ। ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର AV ନୋଡର ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଏକ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫିଜିଓଲୋଜି ଅଧ୍ୟୟନ କରିବେ।

ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ସମୟରେ:

୧. ଆପଣଙ୍କ ବାହୁର ଏକ ଶିରାରେ ଏକ ଛୋଟ କାନୁଲା (IV) ରଖାଯିବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ହାଲୁକା ନିଦ (ଶାନ୍ତି) ଆଣିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯିବ।

୨. ଜଙ୍ଘ, ବେକ, କିମ୍ବା ହାତ ଭଳି ସ୍ଥାନରେ ଚର୍ମ ପୃଷ୍ଠରେ ଝିମ୍‌ଝିମ୍‌ ଅନୁଭବ।

3. ଏହା ମାଧ୍ୟମରେ, ଆପଣଙ୍କର ଗୋଟିଏ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ବହୁତ ସୂକ୍ଷ୍ମ, ଲମ୍ବା ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?

କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ କରିବା ପରେ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ:

• ଆପଣଙ୍କର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଉପରେ ନଜର ରଖାଯିବ।
• ଏକ୍ସ-ରେ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହାର କରି, କ୍ୟାଥେଟରକୁ AV ନୋଡକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ କରାଯାଏ।
• ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କ୍ୟାଥେଟରର ଟିପ୍ ବ୍ୟବହାର କରି, AV ନୋଡ୍ ଉତ୍ତାପ (ରେଡିଓଫ୍ରେକ୍ୱେନ୍ସି ଆବଲେଶନ୍) କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ଥଣ୍ଡା (କ୍ରାଇଓବଲେଶନ୍) ଦ୍ୱାରା ନିଷ୍କ୍ରିୟ ହୋଇଯାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ?

ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ, ଡାକ୍ତର କ୍ୟାଥେଟରଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରି ପ୍ରାୟ 15 ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ସ୍ଥାନରେ ରଖିବେ। ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ବିଛଣାରେ ଶୋଇବାକୁ କୁହାଯିବ। ଆପଣ ସାଧାରଣତଃ ରାତିସାରା ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବେ ଏବଂ ପରଦିନ ଘରକୁ ଯିବେ।

AV ନୋଡ୍ ଆବଲେସନ ଏବଂ PVI ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ |

କିଛି ଲୋକ AV ନୋଡ୍ ଆବଲେସନ୍ ବଦଳରେ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଶିରା ଆଇସୋଲେସନ୍ (PVI) ନାମକ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ବାଛନ୍ତି। ଯଦିଓ ଉଭୟର ଲକ୍ଷ୍ୟ ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା, ପଦ୍ଧତି ଏବଂ ଫଳାଫଳରେ ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି। ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଏହିପରି ଦେଖିବା।

ଏହାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଏହାର ଲାଭ

• ଭଲ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ: ଔଷଧ ବିନା ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ସମ୍ଭବ (ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ତ ପତଳା ଔଷଧ ଖାଇବା ଜାରି ରଖିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ)।
• ଜୀବନର ଭଲ ଗୁଣବତ୍ତା: ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହ୍ରାସ ପାଏ, ଜୀବନ ଅଧିକ ଆରାମଦାୟକ ହୁଏ।
• ବ୍ୟାୟାମ କରିପାରେ: ଶରୀରର କଠିନ ପରିଶ୍ରମ କରିବାର କ୍ଷମତା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ସଂଖ୍ୟା ହ୍ରାସ ପାଇଛି: ଜରୁରୀକାଳୀନ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା କିମ୍ବା ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯିବା ସଂଖ୍ୟା ହ୍ରାସ ପାଇଛି।

ଏଥିରେ କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଏଥିରେ ବହୁତ କମ୍ ବିପଦ ଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍ ଘଟେ।

• ପ୍ରତିରୋପିତ ପେସମେକରରେ ସମସ୍ୟା।
• ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଆରିଥମିଆ (ହୃଦୟର ତଳ କୋଠରୀରେ ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ)।
• ହୃଦୟର ବାମ ନିଳୟର କାର୍ଯ୍ୟ ହ୍ରାସ (ଏହାକୁ ଏକ ଅତିରିକ୍ତ ପେସମେକର ଲିଡ୍ (ବାଇଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ପେସିଂ) ପ୍ରବେଶ କରାଇ ମଧ୍ୟ ସଂଶୋଧନ କରାଯାଇପାରିବ)।

ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଆବଶ୍ୟକ?

ପେସମେକର ଲଗାଇବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ। ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରଥମ ମାସ ପରେ, ଏବଂ ତା'ପରେ ବର୍ଷକୁ ଥରେ କିମ୍ବା ଦୁଇଥର। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

AV ନୋଡ୍ ଆବଲେସନ୍ ପାଇଁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ସହଜ ନୁହେଁ। କାରଣ ଏହା ଅପରିବର୍ତ୍ତନୀୟ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଜୀବନ ସାରା ଏକ ପେସମେକର ସହିତ ବଞ୍ଚିବାକୁ ପଡିବ। ତଥାପି, ସଫଳତା ହାର ବହୁତ ଅଧିକ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ପ୍ରଶ୍ନ ଏବଂ ଭୟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ସବୁକିଛି ଜାଣିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସଠିକ୍ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା।