ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଋତୁସ୍ରାବ ସମୟରେ ହରମୋନ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି (HRT) ଏବଂ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବିଷୟରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ।

ଅନେକ ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ, ଋତୁସ୍ରାବ, ବୟସ ସହିତ ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହେବାର ସମୟ, ଏକ କଷ୍ଟକର ସମୟ ହୋଇପାରେ। ଗରମ ଝଲସ, ବାରମ୍ବାର ଝାଳ ଏବଂ ଅନିଦ୍ରା ଭଳି ଜିନିଷ ଯୋଗୁଁ ଅନେକ ଲୋକ ଅସହଜ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ତେଣୁ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ସୁପାରିଶ କରୁଥିବା ଏକ ଲୋକପ୍ରିୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ହରମୋନ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି (HRT)। କିନ୍ତୁ ଏହି HRT ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ପ୍ରଶ୍ନ ଏବଂ ଭୟ ଅଛି, ବିଶେଷକରି ଏହା ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ବିପଦ କି ନାହିଁ। ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ସବୁକିଛି ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଏବଂ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

HRT କ'ଣ? ଏହା କ'ଣ କରେ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଋତୁସ୍ରାବ ହେଉଛି ଏପରି ଏକ ସମୟ ଯେତେବେଳେ ଜଣେ ମହିଳାଙ୍କ ଶରୀର ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ କମ୍ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। HRT ହେଉଛି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଔଷଧ ଆକାରରେ ଏହି ହରମୋନଗୁଡ଼ିକୁ ବଦଳାଇଥାଏ। ଏହା ଋତୁସ୍ରାବର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

HRT ର ଦୁଇ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି:

୧. ମିଳିତ HRT ( ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟିନ୍ ): ଏହି ପ୍ରକାର ଅଧିକାଂଶ ମହିଳାଙ୍କୁ ଦିଆଯାଏ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଗର୍ଭାଶୟ କଢ଼ାଯାଇ ନାହିଁ। କାରଣ କେବଳ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ନେବା ଦ୍ଵାରା ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିପାରେ। ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟିନ୍ ହରମୋନ୍ ସେହି ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରେ।

୨. କେବଳ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍-ଏଚଆରଟି: ଏହା କେବଳ ସେହି ମହିଳାମାନଙ୍କୁ ଦିଆଯାଏ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ନାହିଁ, ତେଣୁ ସେମାନଙ୍କର ହିଷ୍ଟରେକ୍ଟମି ହୋଇଛି।

HRT ଏବଂ ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିପଦ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରକୃତରେ କୌଣସି ସମ୍ପର୍କ ଅଛି କି?

ହଁ, ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହାର ଏକ ସଂଯୋଗ ଅଛି। ଏହା ଉପରେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ବୃହତ ଅଧ୍ୟୟନ ହେଉଛି ମହିଳା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପଦକ୍ଷେପ (WHI)। ଫଳାଫଳ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା।

ସେହି ଗବେଷଣା ଅନୁସାରେ, ଯେଉଁ ମହିଳାମାନେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟିନ୍ ହରମୋନ୍ (ସମ୍ମିଳିତ HRT) ଉଭୟ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କଠାରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ସାମାନ୍ୟ ବଢ଼ିଯାଏ।

କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, ଆଉ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ସମସ୍ୟା ମଧ୍ୟ ଅଛି। ଏହି ହରମୋନ୍ ଥେରାପି ସ୍ତନ ଟିସୁକୁ ଘନ କରିଥାଏ। ତା'ପରେ, ଆମେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ମାମୋଗ୍ରାମ ପରୀକ୍ଷାର ସଠିକତା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯଦି କୌଣସି କର୍କଟ ରୋଗ ବିକଶିତ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଉନ୍ନତ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ନ ପହଞ୍ଚିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇନପାରେ।

ତଥାପି, ଏହି ଗବେଷଣାରୁ ଏହା ମଧ୍ୟ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେଉଁ ମହିଳାମାନଙ୍କର ଗର୍ଭାଶୟ କଢ଼ାଯାଇଛି ଏବଂ କେବଳ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ-HRT ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇଛି ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ ବିଶେଷ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ନାହିଁ ।

HRT ନେବାର ଭଲ ଏବଂ ଖରାପ କଣ?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରି, HRT ର ଉଭୟ ସୁବିଧା ଏବଂ ଅସୁବିଧା ଅଛି। ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଉଭୟ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ତେଣୁ, HRT ଆରମ୍ଭ କରିବାର ନିଷ୍ପତ୍ତି ହେଉଛି ଏକ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ମିଶି ନିଆଯିବା ଉଚିତ, ଆପଣଙ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସ୍ଥିତି, ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ ପରିବାରର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଭଳି ଅନେକ କାରଣକୁ ବିଚାରକୁ ନେଇ ।

ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗରୁ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ HRT ଉପଯୁକ୍ତ କି?

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ପ୍ରସଙ୍ଗ। ପୂର୍ବରୁ, ରଜୋନାବଳୀ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ତନ କର୍କଟରୁ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଥିବା ମହିଳାଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ HRT ଦିଆଯାଉଥିଲା। ତଥାପି, 2004 ମସିହାରେ HABITS ନାମକ ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ HRT ନେଇଥିବା କର୍କଟରୁ ବଞ୍ଚିଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପୁନର୍ବାର କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର କିମ୍ବା ନୂତନ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥିଲା।

ହାଡ଼କୁ ମଜବୁତ କରିବା ପାଇଁ HRT ର ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଋତୁସ୍ରାବ ସହିତ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ, ଏକ ରୋଗ ଯେଉଁଥିରେ ହାଡ଼ ପତଳା ଏବଂ ଭଙ୍ଗୁର ହୋଇଯାଏ। ପୂର୍ବରୁ ଏଥିପାଇଁ ମଧ୍ୟ HRT ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିଲା। କିନ୍ତୁ ବର୍ତ୍ତମାନ, ସେହି ବିପଦ ଯୋଗୁଁ, ସୁରକ୍ଷିତ ଏବଂ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ବିକଳ୍ପ ଉପଲବ୍ଧ।

• ବିସଫସଫୋନେଟ୍ସ: ଏଗୁଡ଼ିକ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଭାବରେ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ: ଡାକ୍ତର ଆବାଲୋପାରାଟାଇଡ୍ , ଡେନୋସୁମାବ୍, ରୋମୋସୋଜୁମାବ୍ ଏବଂ ଟେରିପାରାଟାଇଡ୍ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଲେଖିପାରନ୍ତି।
• SERMs (ସିଲେକ୍ଟିଭ୍ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର ମଡ୍ୟୁଲେଟର୍): ଏହା ଏକ ନୂତନ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ଯାହା ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ହାଡ଼ର ଘନତ୍ୱ ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତି ଏବଂ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ବିରୁଦ୍ଧରେ ସୁରକ୍ଷା ଦିଅନ୍ତି, ଏବଂ ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିରୁଦ୍ଧରେ ମଧ୍ୟ ସୁରକ୍ଷା ଦିଅନ୍ତି। ରାଲୋକ୍ସିଫେନ୍ (ଏଭିଷ୍ଟା) ଏହି ପ୍ରକାରର ଏକ ଲୋକପ୍ରିୟ ଔଷଧ। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ ରଜୋନାବଳୀ ଲକ୍ଷଣ (ଗରମ ଫ୍ଲାସ୍) ହ୍ରାସ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି ମଧ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି।

ଔଷଧ ବ୍ୟତୀତ ହାଡ଼ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ଆପଣ ଯାହା କରିପାରିବେ

ଔଷଧ ବ୍ୟତୀତ, ଜୀବନଶୈଳୀ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ହାଡ଼କୁ ମଜବୁତ ରଖିବାରେ ବହୁତ କିଛି କରିପାରେ।

• ଓଜନ ବହନ ବ୍ୟାୟାମ: ଚାଲିବା, ଦୌଡ଼ିବା ଏବଂ ସିଡ଼ି ଚଢ଼ିବା ଭଳି ବ୍ୟାୟାମ।
• କ୍ୟାଲସିୟମ ଏବଂ ଭିଟାମିନ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ୍ ଗ୍ରହଣ କରିବା: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ।
• ଧୂମପାନ ପରିହାର କରନ୍ତୁ: ଧୂମପାନ ହାଡ଼ ପାଇଁ ବହୁତ କ୍ଷତିକାରକ।
• ଅତ୍ୟଧିକ ମଦ୍ୟପାନରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା।