ସ୍ତନ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରୁଥିବା IHC ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଆମେ ଜାଣିବା କି? (ଇମ୍ୟୁନୋହିଷ୍ଟୋକେମିଷ୍ଟ୍ରି - IHC ପରୀକ୍ଷା)

ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରମାନେ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ନିକଟତର କାହାକୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତାକୁ ଶବ୍ଦରେ ପ୍ରକାଶ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ। ସେହି ସମୟରେ, ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରମାନେ ବିଭିନ୍ନ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ କଥା ହୁଅନ୍ତି, ସେହି ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଆପଣ ପ୍ରାୟତଃ ଶୁଣିବେ ଏକ ପରୀକ୍ଷା ହେଉଛି IHC ପରୀକ୍ଷା। ଯଦିଓ ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ଶୁଭିପାରେ, ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ । ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବାଛିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଆଜି, ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ଏକ ଅତି ସରଳ ଉପାୟରେ କଥା ହେବୁ, ଏପରି ଏକ ଉପାୟରେ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

IHC ପରୀକ୍ଷା କଣ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝାଏ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, IHC (ଇମ୍ୟୁନୋହିଷ୍ଟୋକେମିଷ୍ଟ୍ରି) ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରକୃତି ଚିହ୍ନଟ କରେ। ସମସ୍ତ ସ୍ତନ କର୍କଟ ସମାନ ନୁହେଁ। କିଛି କର୍କଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଆମ ଶରୀରରେ ହରମୋନ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଅନ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ପ୍ରୋଟିନ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରନ୍ତି। ତେଣୁ ଆପଣ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିଗଲେ ଯେ କେଉଁ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ବୃଦ୍ଧିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଛି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସେହି କାରକଗୁଡ଼ିକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିପାରିବେ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବେ।

IHC ପରୀକ୍ଷା ମୁଖ୍ୟତଃ ଦୁଇଟି ଜିନିଷ ଖୋଜେ:

୧. ହରମୋନ୍ ରିସେପ୍ଟର : ଆମ ଶରୀର ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ନାମକ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। କିଛି ସ୍ତନ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପୃଷ୍ଠରେ ରିସେପ୍ଟର ନାମକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସ୍ଥାନ ଥାଏ ଯେଉଁଠାରେ ଏହି ହରମୋନ୍ ଯୋଡ଼ି ହୋଇପାରନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ଏହି ହରମୋନ୍ ଯୋଡ଼ି ହୁଏ, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଏକ ସଙ୍କେତ ପାଆନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଏହି ହରମୋନ୍ ରିସେପ୍ଟର ଥାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ "ହରମୋନ୍ ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍" କୁହାଯାଏ।

୨. HER2 ପ୍ରୋଟିନ୍: `(HER2)` ହେଉଛି ଆଉ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଯାହା କୋଷ ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ତଥାପି, କିଛି ସ୍ତନ କର୍କଟ କୋଷ ଏହି `HER2` ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି। ଏହାକୁ "HER2-ପଜିଟିଭ୍" କୁହାଯାଏ। ଏହା ମଧ୍ୟ କର୍କଟ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାର ଏକ କାରଣ।

ଏହି IHC ପରୀକ୍ଷା କିପରି କରାଯାଏ?

ଏହି ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଏକ ନମୁନା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ କର୍କଟ ରୋଗର ଉପସ୍ଥିତି ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ବାୟୋପସି ସମୟରେ କିମ୍ବା କର୍କଟ ରୋଗକୁ ଅପସାରଣ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ନିଆଯାଇଥିବା ଟିସୁ ଖଣ୍ଡରୁ ପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇଥାଏ।

ତା’ପରେ ଏହି ଟିସୁ ଖଣ୍ଡକୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ, ଅର୍ଥାତ୍ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯାଏ। ସେଠାରେ, କିଛି ବହୁତ ଆକର୍ଷଣୀୟ ଘଟେ:

• ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ଥିବା ବୃତ୍ତିଗତମାନେ ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ କୋଷ ନମୁନାରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଯୋଡିବେ। ଏଥିରେ ଏକ ପ୍ରକାରର ପ୍ରୋଟିନ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ ଯାହା ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭାବରେ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ତିଆରି ହୋଇଥାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ "ଆଣ୍ଟିବଡି" କୁହାଯାଏ।
• ଏହି `(ଆଣ୍ଟିବଡି)`ଗୁଡ଼ିକ କେବଳ `(ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍)`, `( ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ )` କିମ୍ବା `(HER2)` ରିସେପ୍ଟର ସହିତ ଯୋଡ଼ିବା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି। ଠିକ୍ ଏକ ଚାବି ଫିଟ୍ କରୁଥିବା କୀହୋଲ୍ ପରି।
• ଯଦି ତୁମର କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଏହି ରିସେପ୍ଟର ଅଛି, ତେବେ ସେହି ଆଣ୍ଟିବଡିଗୁଡ଼ିକ ଯାଇ ସେମାନଙ୍କ ସହିତ ଲାଗି ରହିବେ।
• ତା’ପରେ, ଯେତେବେଳେ ଏଥିରେ ଅନ୍ୟ ଏକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ମିଶାଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଆଣ୍ଟିବଡି ସଂଲଗ୍ନ ଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକର ରଙ୍ଗ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ ।
• ଜଣେ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ , କିମ୍ବା ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିଷ୍ଟ, ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ଟିସୁକୁ ଦେଖନ୍ତି ଏବଂ ଗଣନା କରନ୍ତି ଯେ କୌଣସି ରଙ୍ଗ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିଥିବା କୋଷ ଅଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ କେତେ ଅଛି।

ଏହିପରି ଆପଣ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିପାରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ 'HER2-ପଜିଟିଭ୍', 'ହର୍ମୋନ୍ ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍', କିମ୍ବା 'ଉଭୟ-ନକାରାତ୍ମକ'।

ପରୀକ୍ଷା ରିପୋର୍ଟରେ କ’ଣ ଅଛି ତାହା ଆପଣ କିପରି ବୁଝିବେ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର IHC ପରୀକ୍ଷା ରିପୋର୍ଟ ପାଆନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଏଥିରେ ଥିବା ସଂଖ୍ୟା ଏବଂ ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକ ଦେଖିବା ଟିକେ ଭୟଙ୍କର ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ବସି ରିପୋର୍ଟରେ ଥିବା ସବୁକିଛି ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କଥା ହେବା । ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ କିପରି ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଏ ତାହା ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

HER2 ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ

`HER2` ଫଳାଫଳ ସାଧାରଣତଃ ଏକ ସଂଖ୍ୟା ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ।

ହରମୋନ୍ ରିସେପ୍ଟର (ER / PR) ଫଳାଫଳ |

ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକୁ ବିଭିନ୍ନ ଉପାୟରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇପାରିବ:

• ଶତକଡା ଭାବରେ (୦% - ୧୦୦%): ହରମୋନ ରିସେପ୍ଟର ଥିବା ୧୦୦ଟି କର୍କଟ କୋଷର ଶତକଡା।
• ୦ ରୁ ୩: ୦ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଂଖ୍ୟାର ଅର୍ଥ କୌଣସି ରିସେପ୍ଟର ନାହିଁ। ୧, ୨, ଏବଂ ୩ ଯଥାକ୍ରମେ ନିମ୍ନ, ମଧ୍ୟମ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ରିସେପ୍ଟରକୁ ସୂଚିତ କରେ।
• ଏକ "ଅଲରେଡ୍ ସ୍କୋର" (୦-୮): ଏହି ସ୍କୋର ଯେତେ ଅଧିକ ହେବ, ରିସେପ୍ଟରଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ସ୍ପଷ୍ଟତା ସେତେ ଅଧିକ ହେବ।
• "ସକାରାତ୍ମକ" କିମ୍ବା "ନକାରାତ୍ମକ": "ସକାରାତ୍ମକ" ଅର୍ଥ ହେଉଛି ରିସେପ୍ଟର ଅଛନ୍ତି। ଯଦିଓ 1% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କମ୍ ରିସେପ୍ଟର ଅଛନ୍ତି, ତଥାପି ଏହାକୁ "ସକାରାତ୍ମକ" ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ତେଣୁ, ପ୍ରତିଶତ କିମ୍ବା ସ୍କୋର ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

IHC ଫଳାଫଳ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ। IHC ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳ ଆଧାରରେ ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।