ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ହୃଦରୋଗ ପାଇଁ BTT ସଣ୍ଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି କି? (BTT ସଣ୍ଟ) ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ମୁଁ ବୁଝିପାରୁଛି ଯେ ଜଣେ ପିତାମାତାଙ୍କୁ ଡାକ୍ତର କହିବା କେତେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ନବଜାତ ଶିଶୁର ଜନ୍ମଗତ ହୃଦଘାତ ଅଛି। ଏହିପରି ସମୟରେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ 'BTT ସଣ୍ଟ' ବିଷୟରେ ଶୁଣନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଏହା କ'ଣ, ଏହା କାହିଁକି କରାଯାଏ, ଏହା ଶିଶୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବ କି, ଏବଂ କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ଆସିପାରେ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆଜି, ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଏବଂ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି BTT ସଣ୍ଟ କଣ?

ଏକ BTT ସଣ୍ଟ, କିମ୍ବା ବ୍ଲାକ-ଟାଉସିଗ-ଥମାସ ସଣ୍ଟ, ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯାହା ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କ ଶରୀରକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଉନଥିବା ସାହାଯ୍ୟ ପାଇଁ କରାଯାଏ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ।

ଭାବନ୍ତୁ, ଆମ ଶରୀର ଆମେ ଫୁସଫୁସରେ ପ୍ରଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଯେଉଁ ବାୟୁ ବ୍ୟବହାର କରୁ, ସେଥିରୁ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଏ। ଏହି ଅମ୍ଳଜାନକୁ ରକ୍ତରେ ମିଶାଇ ସାରା ଶରୀରରେ ପହଞ୍ଚାଇବା ଆବଶ୍ୟକ। କିନ୍ତୁ, ହୃଦରୋଗ ଥିବା କିଛି ଶିଶୁଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ହୃଦୟରୁ ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ବହନ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ , ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ , ଯଥେଷ୍ଟ ରକ୍ତ ପାଇପାରେ ନାହିଁ। ତା'ପରେ ଶରୀର ଯଥେଷ୍ଟ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଇପାରେ ନାହିଁ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ ସମାଧାନ। ଶିଶୁଟି ଟିକେ ବଡ଼ ଏବଂ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ହେବା ପରେ, ମୂଳ ହୃଦ୍‌ ସମସ୍ୟାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସଂଶୋଧନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ। ସେହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, BTT ସଣ୍ଟକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ। ତଥାପି, ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, କିଛି ଶିଶୁଙ୍କୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସମାଧାନ ଭାବରେ ଏହି ସଣ୍ଟ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

କେଉଁ ପ୍ରକାରର ହୃଦରୋଗ ପାଇଁ BTT ସଣ୍ଟ ସର୍ଜରୀ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ କରୁଥିବା ଅନେକ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଉପଯୋଗୀ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କ’ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସମସ୍ତ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ସୂଚନା ସଂଗ୍ରହ କରିବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଭଲଭାବରେ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରୁ ତାଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବେ। ସେମାନେ କିଛି ଅଣ-ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ କିପରି ଗାଧୋଇବେ ଏବଂ କେତେବେଳେ ଖାଇବା ଏବଂ ସ୍ତନ୍ୟପାନ ବନ୍ଦ କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ପାଇବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିଛି ଘଣ୍ଟା ସମୟ ନେଇଥାଏ ଏବଂ ଏହା ବହୁତ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ। ସର୍ଜନ ମୁଖ୍ୟତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି:

• ଶିଶୁର ଛାତିର ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଥିବା ହାଡ଼ଷ୍ଟର୍ନମ ଦେଇ କାଟି ହୃଦୟ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।
• ହୃଦୟର ନିକଟତର ହେବା ପାଇଁ, ପାଖରେ ଥିବା ଥାଇମସ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ।
• ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପରି, ଏକ କୃତ୍ରିମ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଏକ ମୁଖ୍ୟ ଧମନୀ (ସବକ୍ଲାଭିଆନ୍ ଧମନୀ) ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ (ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ) ମଧ୍ୟରେ ସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ।
• ଏହି ସଂଯୋଗଟି ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ, କୌଣସି ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଛି କି ନାହିଁ, କିମ୍ବା କୌଣସି ରକ୍ତ ଝରଣା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ସତର୍କତାର ସହ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।
• ଯଦି ସବୁକିଛି ଠିକ୍ ଥାଏ, ତେବେ ଶିଶୁର ଛାତି ପୁଣି ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଇଣ୍ଟେନସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU)ରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯିବ।

ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ରୋକିବା ପାଇଁ ଶିଶୁକୁ ହେପାରିନ୍ ଭଳି ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। ସେମାନେ ଆସ୍ପିରିନ୍ ମଧ୍ୟ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ଶିଶୁକୁ ଜୀବନସାରା ଏହି ଆସ୍ପିରିନ୍ ନେବାକୁ ପଡ଼ିବ। ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, କିଛି ଶିଶୁଙ୍କୁ ECMO ଭଳି ଅସ୍ଥାୟୀ ଜୀବନ ସହାୟକ ମେସିନ୍ ସାହାଯ୍ୟର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ମୁଖ୍ୟ ସୁବିଧା:

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଲାଭ ହେଉଛି ଏହା ଶିଶୁର ଶରୀର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପହଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଅମ୍ଳଜାନର ପରିମାଣକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଏହା ଅମ୍ଳଜାନର ଅଭାବ ଯୋଗୁଁ କିଛି ଶିଶୁଙ୍କ ଚର୍ମ, ଓଠ ଏବଂ ନଖରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ନୀଳ ରଙ୍ଗ (ସାଇନୋସିସ୍) କୁ ହ୍ରାସ କରେ। ପରବର୍ତ୍ତୀ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଶିଶୁକୁ ସୁସ୍ଥ ଏବଂ ସଶକ୍ତ ରଖିବା ପାଇଁ ଏହା ଏକ ମହାନ ସେତୁ।

ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା:

ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ ମଧ୍ୟ କିଛି ବିପଦ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ବୁଝାଇବେ। କିଛି ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ସଣ୍ଟ ଦେଇ ଆବଶ୍ୟକଠାରୁ ଅଧିକ ରକ୍ତ ଫୁସଫୁସକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ (ଫୁସଫୁସ ଅଧିକ ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ)।
• ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସ୍ଥାନ ନିକଟରେ ଥିବା ସ୍ନାୟୁର କ୍ଷତି (ବିଶେଷକରି ଶିଶୁର ସ୍ୱରର ଗଭୀରତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ସ୍ନାୟୁ)।
• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା (ଆରିଦମିଆ)।
• ହୃଦଘାତ।

ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ କମ୍, ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଏପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛନ୍ତି।

ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ ଏବଂ ମୁଁ କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାଇବା ଉଚିତ?

ଶିଶୁଟି ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବ। ପ୍ରଥମ ସପ୍ତାହ ପ୍ରାୟ ଇଣ୍ଟେନସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU) ରେ ବିତାଇବ। ଘରକୁ ଯିବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ନେବାକୁ ପଡିବ। ପ୍ରଥମ ପରିଦର୍ଶନ ସାଧାରଣତଃ ଘରକୁ ଯିବାର ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ହେବ।

ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ, ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଡାକିବା ଉଚିତ।

ଜଣେ ପିତାମାତା ଭାବରେ, ଆମେ ଜାଣୁ ଯେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଦେବାକୁ ଚାହୁଁଛନ୍ତି। ଏହି ସମୟରେ ଆପଣ ଯାହା କରିପାରିବେ ତାହା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ପ୍ରଶ୍ନ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳକୁ ପଚାରିବା। ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଭବିଷ୍ୟତ ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଏପରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ବ୍ୟାପକ ଅଭିଜ୍ଞତା ଥିବା ଏକ ହସ୍ପିଟାଲ ଏବଂ ଡାକ୍ତର ବାଛିବା ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କୁ ମାନସିକ ଶାନ୍ତି ଦେବ।