ହୃଦ୍ ଭଲଭ ଫସି ଯାଇଛି କି? ଆସନ୍ତୁ 'କମିସୁରୋଟୋମି' ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ସର୍ଜିକାଲ୍ ମିଟ୍ରାଲ୍ କମିସୁରୋଟୋମି) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଟିକିଏ ଥକ୍କା ଲାଗିଲେ କିମ୍ବା ସିଡ଼ି ଚଢ଼ିଲେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ ବା ଛାତିରେ ଭାରୀ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟରେ ଏକ ଭଲଭ୍ ସମସ୍ୟା ବିଷୟରେ କହିଛନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ଏକ ହୃଦୟ ଭଲଭ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଲି ନଥାଏ ଏବଂ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ, ଆମେ ଏହାକୁ 'ଷ୍ଟେନୋସିସ୍' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ କରାଯାଉଥିବା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ। ଯେହେତୁ ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଷୟ, ଆସନ୍ତୁ ସବୁକିଛି ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି 'କମିସୁରୋଟୋମି' କ'ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ପ୍ରଥମେ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା। ତୁମର ହୃଦୟରେ ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ଅଛି। ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଚାରୋଟି ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ଭାବରେ ଭାବ। ଗୋଟିଏ ପ୍ରକୋଷ୍ଠରୁ ଅନ୍ୟ ପ୍ରକୋଷ୍ଠକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହେବା ପାଇଁ, ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଦ୍ୱାରଗୁଡ଼ିକ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଲିବା ଏବଂ ବନ୍ଦ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ। ସେହି ଦ୍ୱାରଗୁଡ଼ିକୁ ଆମେ ହୃଦୟ ଭଲଭ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ।

କମସିସୁରୋଟୋମି ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ସାମିଲ ଥାଏ। ଏହା ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ପ୍ରକୋଷ୍ଠ, ବାମ ଆଲିଣ୍ଡ୍ରିଅମ୍ ଏବଂ ବାମ ନିଲମ୍ବ ମଧ୍ୟରେ ଅବସ୍ଥିତ। ଏହା ଦୁଇଟି ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଦ୍ୱାର। ଏହି ଦ୍ୱାରରେ ଦୁଇଟି ଫ୍ଲାପ୍ ଅଛି।

କିଛି ଚିକିତ୍ସାଗତ ଅବସ୍ଥା, ବିଶେଷକରି 'ମିଟ୍ରାଲ ଭଲଭ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍' ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ, ଏହି ଦୁଇଟି ଦ୍ୱାର ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଲିପାରେ ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ଫସି ରହିଥିବା ଦ୍ୱାର ପରି। ତା'ପରେ କ'ଣ ହୁଏ? ଉପର ମୁଖମଣ୍ଡଳରୁ ତଳ ମୁଖମଣ୍ଡଳକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହା ରକ୍ତକୁ ପୁନର୍ବାର ଉଠାଇଥାଏ, ଯାହା ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ଉପରେ ବହୁତ ଚାପ ପକାଇଥାଏ। ସମୟ ସହିତ, ଏହା ହୃଦଘାତ ପରି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

'କମିସୁରୋଟୋମି' ଏକ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯେଉଁଥିରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରାଯାଇ ଅବରୋଧିତ ଭଲଭଙ୍କ ପତ୍ର ସଂଲଗ୍ନ ଥିବା ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକୁ (କମିସ୍ୟୁର) ପୃଥକ କରାଯାଇଥାଏ, ଯାହା ଭଲଭକୁ ପୁଣି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଲିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଏହା ରକ୍ତକୁ ହୃଦୟ ଦେଇ ପୁଣି ସହଜରେ ପ୍ରବାହିତ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକୃତରେ କାହାକୁ ଆବଶ୍ୟକ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ନୁହେଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ସୁପାରିଶ କରିବାର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା (ଯେପରିକି ଔଷଧ) ସଫଳ ଫଳାଫଳ ଦେଇନାହିଁ।
• ଯଦି ଆପଣ 'ବେଲୁନ୍ ଭଲଭୁଲୋପ୍ଲାଷ୍ଟି' ନାମକ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହଁନ୍ତି, ଯେଉଁଥିରେ ବେଲୁନ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଭଲଭ୍ ଚଉଡା କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆଉ ଏକ ହୃଦଘାତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ସେହି ସମୟରେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିପାରିବେ।

କିନ୍ତୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସଫଳତା ଆପଣଙ୍କ ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଦେଖିବା।

ଭଲଭ କଭର ଲାଗି ରହିଲେ ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ?

ଏହା ବୁଝିବା ବହୁତ ସହଜ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ଦର୍ପଣ ଆଗରେ ଆପଣଙ୍କ ଓଠ ବନ୍ଦ କରି ହସୁଛନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ଉପର ଏବଂ ତଳ ଓଠର କୋଣକୁ ଦେଖନ୍ତୁ। ସେହିଠାରେ ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍‌ର ଦୁଇଟି ଫ୍ଲାପ୍ (କମିସର୍) ମିଶିଛନ୍ତି। ଏବେ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ କେହି ଜଣେ ଆପଣଙ୍କ ଓଠର କୋଣକୁ ଦୁଇଟି ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ଧରି ରଖିଛନ୍ତି। ଆପଣ କ’ଣ ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଲିପାରିବେ? ନା, ଆପଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ? ଯେତେବେଳେ ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ଅବରୋଧିତ ହୁଏ ସେତେବେଳେ ଏପରି ହୁଏ। 'କମିସୁରୋଟୋମି' ହେଉଛି ଏକ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଯାହା ସେହି ଦୁଇଟି କୋଣକୁ ମୁକ୍ତ କରିଥାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅନ୍ତି?

ଯେହେତୁ ଏହା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ତେଣୁ ପ୍ରସ୍ତୁତି ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଯାଏ। ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ (ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ହୃଦରୋଗ ସର୍ଜନ) ଆପଣଙ୍କର ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

• ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା
• ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାର ସହିତ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା

ଆପଣଙ୍କ ମାଇଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଧମନୀରେ କୌଣସି ଅବରୋଧ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ, ଯେପରିକି:

• ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାଫି - ଏହା ହୃଦୟର ଏକ ସ୍କାନ।
• ସିଟି ସ୍କାନ୍
• କରୋନାରୀ ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ସେ ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ମନକୁ ଆରାମ ଦିଅନ୍ତୁ।ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନକାରୀ, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଛାଡ଼ିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଏହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ବିପଦକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ?

ଏହା ଏକ ଖୋଲା ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଗୃହରେ ଘଟୁଥିବା ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକର କ୍ରମ ଏଠାରେ ଅଛି:

୧. ଆପଣଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଦ୍ରା ଦେବା ପାଇଁ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଦିଆଯିବ।

୨. ଛାତି ହାଡ଼ର ମଧ୍ୟଭାଗରେ (ଷ୍ଟର୍ଣ୍ଣମ) ଏକ ଛେଦନ କରାଯାଏ।

୩. ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ କାର୍ଡିଓପଲମୋନାରୀ ବାଇପାସ୍ ମେସିନ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ କରାଯିବ। ଏହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ବନ୍ଦ ହେବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକ ରକ୍ତ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଇବା ପାଇଁ।

୪. ସର୍ଜନ ହୃଦ୍‌ପିଣ୍ଡର ବାମ ଆଲିଣ୍ଡ ଖୋଲି ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି।

୫. ଭଲଭକୁ ମୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଏହାର କମିସରରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛେଦନ କରାଯାଏ।

୬. ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ହୃଦ-ଫୁସଫୁସ ମେସିନରୁ ବାହାର କରାଯିବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ପୁନଃଚାଲୁ ହେବ।

୭. ଶେଷରେ, ଭଲଭ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଟ୍ରାନ୍ସସୋଫେଜିଆଲ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ କରାଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ପ୍ରଥମ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଇଣ୍ଟେନସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU) ରେ ରଖାଯିବ ଏବଂ ବହୁତ କଡ଼ା ନଜର ରଖାଯିବ।

ହସ୍ପିଟାଲ ଛାଡିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିଷୟରେ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ:

• ହୃଦ୍‌ରୋଗ ପୁନର୍ବାସ: ଏହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଶକ୍ତି ଫେରି ପାଇବା ଏବଂ ସାଧାରଣ ଜୀବନରେ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହେବାରେ ବହୁତ ସହାୟକ।
• କ୍ଷତର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବେ: ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ଏବଂ କ୍ଷତକୁ ଶୀଘ୍ର ସୁସ୍ଥ କରିବା ପାଇଁ ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ତୁମେ କେବେ ଗାଡ଼ି ଚଲାଇବା ଏବଂ ପୁଣି କାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବ ସେ ବିଷୟରେ।

ଫଳାଫଳ, ବିପଦ, ଏବଂ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ

ଓପନ୍ ମିଟ୍ରାଲ୍ କମିସୁରୋଟୋମିର ସଫଳତା ହାର ବହୁତ ଅଧିକ। ଏହା ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଉନ୍ନତ କରେ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁତ ହ୍ରାସ କରେ। ତଥାପି, ଏହା ଏକ ସ୍ଥାୟୀ ସମାଧାନ ନୁହେଁ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଥିବା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କୁ ଭବିଷ୍ୟତରେ କୌଣସି ସମୟରେ ଭଲଭ୍ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ।

ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ ମଧ୍ୟ କିଛି ବିପଦ ରହିଛି।

• ମିଟ୍ରାଲ୍ ରିଗରଜିଟେସନ୍
• ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ
• ସଂକ୍ରମଣ
• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନରେ ଅନିୟମିତତା (ଆରିଦମିଆ)
• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍

ତଥାପି, ଅଭିଜ୍ଞ ସର୍ଜନ ଥିବା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକୁ ସର୍ବନିମ୍ନ କରାଯାଇଥାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ, ବୃକକ୍ ରୋଗ, କିମ୍ବା ସ୍ଥୂଳକାୟତା ଭଳି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟଗତ ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ବିପଦ ଟିକେ ଅଧିକ ହୋଇପାରେ। ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ:

• ଜ୍ୱର
• କ୍ଷତ ସ୍ଥାନ ପାଖରେ ଲାଲ ପଡ଼ିବା, ଫୁଲିବା କିମ୍ବା ପୂଜ ଦେଖାଯିବା
• ବାରମ୍ବାର ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଚାପ

ଯଦି ଆପଣ ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣ (ଛାତିରେ ଗୁରୁତର ଯନ୍ତ୍ରଣା, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ) କିମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଲକ୍ଷଣ (ଅସ୍ପଷ୍ଟ କଥା କହିବା, ମୁହଁର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱ ଲମ୍ବା ହେବା) ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ 1990 କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।