ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟରେ କେବେ କୌଣସି ଅବରୋଧିତ ଧମନୀ ଯୋଗୁଁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲଗାଯାଇଛି କି? ଅନେକ ଲୋକ ଏହା ପରେ ଆରାମ ପାଆନ୍ତି। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଯେଉଁଠାରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରଖାଯାଇଥିଲା ସେଠାରେ ଧମନୀ ପୁଣି ସଂକୁଚିତ ହେବାକୁ ଲାଗେ। ଏହା ଅନୁଭବ ହୁଏ ଯେ ପୁରୁଣା ରୋଗ ପୁଣି ଥରେ ଫେରି ଆସୁଛି। ଆଜି, ଆମେ ଏପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ, ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ।
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କରୋନାରୀ ବ୍ରାକିଥେରାପି କ'ଣ?
ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ଜଟିଳ ନାମ, କାହାଣୀଟି ବହୁତ ସରଳ। କରୋନାରୀ ବ୍ରାକିଥେରାପି ହେଉଛି ହୃଦୟର କରୋନାରୀ ଧମନୀକୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା।
ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଧମନୀଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ନଳୀ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ନଳୀ ଭିତରେ ପ୍ଲାକ୍ ଜମା ହୋଇ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ, ଆମେ ଏହାକୁ କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗ (CAD) ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଧମନୀକୁ ପୁଣି ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଧମନୀରେ ଏକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ, ଏକ ଛୋଟ ଜାଲି ନଳୀ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି।
କିନ୍ତୁ କିଛି ଲୋକଙ୍କଠାରେ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଚାରିପାଖରେ ସ୍କାର ଟିସୁ ତିଆରି ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଯେପରି ଆମେ ଆଘାତ ପାଇଲେ ଏକ ସ୍କାର ତିଆରି ହୁଏ। ଏହି ସ୍କାର ଟିସୁ ଯୋଗୁଁ ବିସ୍ତାରିତ ଧମନୀ ଧୀରେ ଧୀରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ପୁଣି ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ। ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ, ଆମେ ଏହାକୁ ଇନ-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍ (ISR) ବୋଲି କହିଥାଉ।
ସେହିପରି, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଚାରିପାଖରେ ସ୍କାର ଟିସୁ ଗଠନ ହେବା ଏବଂ ଧମନୀକୁ ପୁଣି ସଂକୁଚିତ ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ କରୋନାରୀ ବ୍ରାକିଥେରାପି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏଥିରେ ବହୁତ କମ୍ ପରିମାଣର ରେଡିଏସନ୍, ଅତ୍ୟନ୍ତ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଉପାୟରେ, ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଥିବା ସ୍ଥାନକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ କରାଯାଏ, ଯାହା ସ୍କାର ଟିସୁ ଗଠନ କରୁଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ।
ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକୃତରେ କାହାକୁ ଆବଶ୍ୟକ?
ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ନୁହେଁ। ଡାକ୍ତରମାନେ କେବଳ କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହାକୁ ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲଗାଯାଇଛି ଏବଂ ଏହା ପୁଣି ଅବରୋଧିତ ହୁଏ (ISR), ତେବେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ।
ଏହା କାହା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ତଳେ ଥିବା ସାରଣୀ ଦେଖନ୍ତୁ।
| ବ୍ରାକିଥେରାପି ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ହୋଇପାରନ୍ତି ବୋଲି ଲୋକମାନେ | |
|---|---|
| ପୁନରାବୃତ୍ତି ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ବନ୍ଦ ହେବା (ପୁନରାବୃତ୍ତି ISR) | ଯଦି ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲଗାଯାଇଥିବା ସ୍ଥାନଟି ବାରମ୍ବାର ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ। |
| ଏକାଧିକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ କିମ୍ବା ଲମ୍ବା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ | ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କରୋନାରୀ ଧମନୀରେ ଏକାଧିକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଅଛି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ବହୁତ ଲମ୍ବା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଅଛି। |
| ମଧୁମେହ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ | ଯେଉଁମାନେ ମଧୁମେହ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପରିସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ (ଯଥା ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ) ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କାରେ ଥାଆନ୍ତି। |
| ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ | ଯେଉଁମାନଙ୍କର ହୃଦୟର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବହୁତ ଛୋଟ। |
ଏପରି କିଛି ଲୋକ ଅଛନ୍ତି କି ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଏହି ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ?
ହଁ, ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ କିମ୍ବା ଛାତି ଅଞ୍ଚଳରେ ଅନ୍ୟ କୌଣସି କର୍କଟ ପାଇଁ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି କରିସାରିଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍କାର ଟିସୁ ଯୋଗୁଁ ନୁହେଁ, ବରଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରଖିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ବେଲୁନରେ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ତେବେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ। ଆପଣଙ୍କ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଏ ବିଷୟରେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ।
ଚିକିତ୍ସା କିପରି କାମ କରେ - ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମେ
ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନୁହେଁ। ଆମେ ଏହାକୁ ଏକ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ବୋଲି କହୁ। ଆପଣ ଅଧିକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ 10 ମିନିଟ୍ ସମୟ ନେଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ।
| ଷ୍ଟେପ୍ | କଣ ହେଉଛି? |
|---|---|
| 1. ପ୍ରସ୍ତୁତି | ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ, ଡାକ୍ତର ଶିରାଟି କେଉଁଠାରେ ସଂକୁଚିତ ହୋଇଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍କାନ କରିବେ, ଯେପରିକି ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ। |
| ୨. ଆନାସ୍ଥେସିଆ | ତୁମେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଚେତ ହେବ ନାହିଁ। ତୁମକୁ ନିଦ୍ରାଳୁ ଏବଂ ନିସ୍ତେଜ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯିବ। ତୁମେ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହେବ, କିନ୍ତୁ ତୁମେ କିଛି ଅନୁଭବ କରିବ ନାହିଁ। |
| ୩. କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ କରିବା | ବାହୁ କିମ୍ବା ଗୋଡର ଏକ ବଡ଼ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଅତି ପତଳା ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏକ୍ସ-ରେ ସାହାଯ୍ୟରେ ଏହାକୁ ହୃଦୟର ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଧମନୀକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ କରାଯାଏ। |
| ୪. ବେଲୁନକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବା | ଧମନୀ ଭିତରେ ଏକ ଛୋଟ ବେଲୁନ ଫୁଲାଇ ଦିଆଯାଏ, ଯାହା ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ସ୍ଥାନରେ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ପାଇଁ ସ୍ଥାନ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହାକୁ ବେଲୁନ୍ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି କୁହାଯାଏ। |
| ୫. ବିକିରଣ ଦେବା | ଏହା ପରେ, ସେହି କ୍ୟାଥେଟର ମାଧ୍ୟମରେ, କିଛି ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଅଞ୍ଚଳକୁ ଏକ ସୁନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଡୋଜ୍ ବିକିରଣ ପଠାଯାଏ। ଏହି ବିକିରଣ ସ୍କାର ଟିସୁ ଗଠନ କରୁଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ। ଏହା ଅନ୍ୟ ଅଞ୍ଚଳଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ। |
| 6. ସମାପ୍ତି | ବିକିରଣ ଉପକରଣ ଏବଂ କ୍ୟାଥେଟରକୁ ସାବଧାନତାର ସହ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ। |
ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?
ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଏହାର ଲାଭ ଏବଂ ସାମାନ୍ୟ ବିପଦ ମଧ୍ୟ ଅଛି।
ମୁଖ୍ୟ ସୁବିଧା
- ବାରମ୍ବାର ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ବନ୍ଦ ହେବା (ISR)କୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ।
- ଏହା ଭବିଷ୍ୟତରେ ହୃଦଘାତର ସମ୍ଭାବନାକୁ ହ୍ରାସ କରେ।
- ବାରମ୍ବାର ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା (ଆଞ୍ଜାଇନା), ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କଷ୍ଟ (ଡିସ୍ପନିଆ), ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଦୂର କରାଯାଇପାରିବ।
- ବଡ଼ ବାଇପାସ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନକରି ସମାଧାନ ପାଇବା ସମ୍ଭବ।
ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦ
ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ କମ୍। ଏଗୁଡ଼ିକ ଯେକୌଣସି ହୃଦ୍ରୋଗ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସହିତ ଜଡିତ ସାଧାରଣ ବିପଦ।
- ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନରେ ଅନିୟମିତତା (ଆରିଦମିଆ)
- ରକ୍ତ ଜମାଟ
- କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ ସ୍ଥାନରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ସଂକ୍ରମଣ
- ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ସାମାନ୍ୟ କ୍ଷତି
ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଏହି ଚିକିତ୍ସାରେ ବ୍ୟବହୃତ ବିକିରଣ ବହୁତ ନିରାପଦ।ଏହା ଅତ୍ୟନ୍ତ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ, କେବଳ ଉପଯୁକ୍ତ ସ୍ଥାନରେ, ତେଣୁ ଏହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅଂଶକୁ କ୍ଷତି କରେ ନାହିଁ।
ଚିକିତ୍ସା ପରେ କ’ଣ ହୁଏ? ଏବଂ ମୁଁ କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?
ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିବା ଦିନ ହିଁ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କୁ ରାତିସାରା ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଘରକୁ ଯିବା ପରେ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ କଠିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଔଷଧ ଲେଖିବେ।
ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବଜାୟ ରଖିବା ଆପଣଙ୍କର ଦାୟିତ୍ୱ।
- କମ୍ ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ, ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ।
- ଧୂମପାନ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ତ୍ୟାଗ କରନ୍ତୁ।
- ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ।
- ଆପଣଙ୍କର ମଦ୍ୟପାନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।
ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଫୋନ୍ କରିବା ଉଚିତ କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯିବା ଉଚିତ।
- ଯଦି ତୁମକୁ ଅଧିକ ଜ୍ୱର ହୁଏ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଛାତି, ପାଟି, ବାହୁ କିମ୍ବା କାନ୍ଧରେ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେଉଛି।
- ଯଦି କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ ସ୍ଥାନରୁ ପୂଜ ବାହାରୁଛି, ଯଦି ଏହା ଦୁର୍ଗନ୍ଧ କରୁଛି, କିମ୍ବା ଯଦି ଏହା ଫୁଲିଯାଇଛି ଏବଂ ଲାଲ ଅଛି।
ଯଦିଓ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆଉ ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉନାହିଁ (କାରଣ ନୂତନ ପ୍ରକାରର ଷ୍ଟେଣ୍ଟ - ଡ୍ରଗ୍-ଏଲୁଟିଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ - ପୁନଃସ୍ଥାପନର ବିପଦକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରିଛି), ଏହା ଜଟିଳ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଏବଂ ମୂଲ୍ୟବାନ ସମାଧାନ ହୋଇପାରେ ଯେଉଁମାନେ ବାରମ୍ବାର ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଅବସାନ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- କରୋନାରୀ ବ୍ରାକିଥେରାପି ଏକ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଚାରିପାଖରେ ସ୍କାର ଟିସୁ ଗଠନ ହେବାରୁ ଏବଂ ରକ୍ତ ନଳୀକୁ ପୁଣି ସଂକୁଚିତ ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ (ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍)।
- ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଶେଷ ଭାବରେ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ବାରମ୍ବାର ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଅବରୋଧ, ମଧୁମେହ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ କିମ୍ବା ଜଟିଳ ହୃଦରୋଗ ଅଛି।
- ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନୁହେଁ, ଏବଂ ଏଥିରେ ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ହୃଦୟ ଭିତରକୁ ଯାଇ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଡୋଜ୍ ରେଡିଏସନ୍ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥାଏ।
- ବ୍ୟବହୃତ ବିକିରଣର ପରିମାଣ ବହୁତ କମ୍ ଏବଂ ନିରାପଦ, ଏବଂ ଏହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ।
- ଚିକିତ୍ସା ପରେ ହୃଦୟ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀ ଅନୁସରଣ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ଭଳି ସତର୍କତା ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |