କେତେବେଳେ ଆପଣ ମେଜର ଡିପ୍ରେସିଭ୍ ଡିସଅର୍ଡର (MDD) ରେ ପୀଡିତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଯଦିଓ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତି କିମ୍ବା ପରାମର୍ଶ (ମନୋଚିକିତ୍ସା) ଯୋଗ ଦିଅନ୍ତି, ତଥାପି ଆପଣଙ୍କ ମନ ବହୁତ ଭଲ ଅନୁଭବ କରିନପାରେ। ଆପଣ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଭଲ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ଏବଂ ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କର ପୁରୁଣା ଅବସ୍ଥାକୁ ଫେରିଯାଇପାରନ୍ତି। କିମ୍ବା ଆପଣ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିନା ସମାନ ଦୁଃଖ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଚିକିତ୍ସା ଶାସ୍ତ୍ରରେ, ଆମେ ଏହି ପ୍ରକାରର ଡିପ୍ରେସନକୁ 'ଚିକିତ୍ସା-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଡିପ୍ରେସନ' ବୋଲି କହିଥାଉ ଯାହାକୁ ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର। କିନ୍ତୁ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ କାହାଣୀର ଶେଷ ବୋଲି ଭାବନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆଶା ହରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏପରି ମାମଲା ପାଇଁ ନୂତନ, ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ତାହା ହେଉଛି ବ୍ରେନ୍ ଷ୍ଟିମୁଲେସନ୍ ଥେରାପି। ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଦ୍ୟୁତ୍, ଚୁମ୍ବକୀୟ ତରଙ୍ଗ କିମ୍ବା ଶରୀରରେ ପ୍ରତିରୋପିତ ଛୋଟ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରି ମସ୍ତିଷ୍କ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି। ଆଜି, ଆମେ ଏପରି ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ କଥା ହେବୁ।
ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକନଭଲସିଭ୍ ଥେରାପି (ECT)
ନାମଟି ଟିକେ ଭୟଙ୍କର ଶୁଣିବାକୁ ମିଳିପାରେ, କିନ୍ତୁ ECT ହେଉଛି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା 80 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ପ୍ରଚଳିତ, ଏହା ଉପରେ ବ୍ୟାପକ ଗବେଷଣା କରାଯାଇଛି, ଏବଂ ଏହା ବହୁତ ନିରାପଦ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ବୋଲି ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇଛି। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଗମ୍ଭୀର ଡିପ୍ରେସନ ଏବଂ ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଭଳି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯାହା ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ପ୍ରତିରୋଧୀ ।
ତୁମେ ଏହା କିପରି କର?
ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଆପଣ କିଛି ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ, କାରଣ ଆପଣଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯାଇଛି। ଠିକ୍ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ପରି। ଆପଣଙ୍କ ମାଂସପେଶୀ ଥରିବା ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯିବ। ତା'ପରେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ମୁଣ୍ଡର କିଛି ଅଂଶରେ ଷ୍ଟିକର ପରି ପ୍ୟାଡ୍ ଲଗାଇବେ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ 'ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଡ୍' କୁହାଯାଏ। ଆପଣ ଶୋଇବା ପରେ, ଏହି 'ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଡ୍' ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ, ଛୋଟ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଆବେଗ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ପହଞ୍ଚାଯାଏ। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଏକ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଆକ୍ରମଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ ଯାହା 60 ସେକେଣ୍ଡରୁ କମ୍ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ। ଏହା ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ ଯେ ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କରେ ନ୍ୟୁରନ୍ ଏବଂ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପୁନଃସେଟ୍ କରିଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କିଛି ମିନିଟ୍ ପରେ ଉଠିବେ, ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ କିମ୍ବା ସେହି ସମୟରେ ଆପଣ କ'ଣ ଅନୁଭବ କରିଥିଲେ ତାହା ମନେ ରଖିପାରିବେ ନାହିଁ। ଯେତେବେଳେ ନିଶ୍ଚେତକର ପ୍ରଭାବ ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବ, ଆପଣ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ।
ସାଧାରଣତଃ, ସପ୍ତାହରେ ଦୁଇ କିମ୍ବା ତିନିଥର, 6 ରୁ 12 ଟି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ। ଆପଣଙ୍କୁ କେତେ ସେସନ୍ ଆବଶ୍ୟକ ହେବ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ ଆପଣ କେତେ ଶୀଘ୍ର ସୁସ୍ଥ ହୁଅନ୍ତି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ।
ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଚେତନ ଭାବରେ କରାଯାଏ, ତେଣୁ ଆପଣ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଅସୁବିଧା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ।
| ECT ର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା | |
|---|---|
| ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା | ଚିକିତ୍ସା ପରେ ହେଉଥିବା ଏକ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା। ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ସାହାଯ୍ୟରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। |
| ବାନ୍ତି ହେବା | ଏହା ନିଶ୍ଚେତକ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ ଏବଂ କିଛି ସମୟ ପରେ ଚାଲିଯିବ। |
| କ୍ଳାନ୍ତି ଏବଂ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ | ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଏହା କିଛି ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ। |
| ସ୍ମୃତି ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ | ଏହା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବିପଦ। ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ଆପଣ କିଛି ସ୍ମୃତିଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଅସ୍ଥାୟୀ। ଏହି ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ବିଭିନ୍ନ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ମୁଣ୍ଡର କେବଳ ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଡ୍ ରଖିବା)। |
ପୁନରାବୃତ୍ତି ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ରାନିଏଲ୍ ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ଷ୍ଟିମୁଲେସନ୍ (rTMS)
ଏହି ପଦ୍ଧତି ଚୁମ୍ବକୀୟ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ। ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନିଶ୍ଚିତ ନୁହଁନ୍ତି ଯେ ଏହା କିପରି ଡିପ୍ରେସନକୁ ଦୂର କରେ। କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହି ଚୁମ୍ବକୀୟ ସ୍ପନ୍ଦନ ମସ୍ତିଷ୍କର ସେହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକରେ ସ୍ନାୟୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ ଯାହା ମନୋଭାବକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।
ତୁମେ ଏହା କିପରି କର?
rTMS ଚିକିତ୍ସା ପାଇବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଜାଗ୍ରତ ରହିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ଆପଣ ଏକ ଚେୟାରରେ ବସିଛନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଇୟରପ୍ଲଗ୍ ପିନ୍ଧିବାକୁ ପଡିବ କାରଣ ମେସିନ୍ ଏକ ଜୋରରେ 'ଟିକିଙ୍ଗ' ଶବ୍ଦ କରେ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ କପାଳ ଏବଂ ମୁଣ୍ଡରେ ଏକ ବିଦ୍ୟୁତ୍-ଚୁମ୍ବକୀୟ କଏଲ ରଖିବେ। ଏହି କଏଲରୁ ନିର୍ଗତ ଚୁମ୍ବକୀୟ ସ୍ପନ୍ଦନ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଛୋଟ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପ୍ରବାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଆପଣ ଏପରି ଅନୁଭବ କରିବେ ଯେପରି ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଛୋଟ ଟୁକାନ୍ ଆଘାତ କରୁଛି। ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଆପଣ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ। ଯଦି ଆପଣ ସ୍ୱପ୍ନରେ ପଡ଼ି ନାହାଁନ୍ତି ତେବେ ଆପଣ ଗାଡ଼ି ଚଲାଇପାରିବେ।
ସାଧାରଣତଃ, ଗୋଟିଏ ସେସନ୍ ପ୍ରାୟ 30-40 ମିନିଟ୍ ସମୟ ନେଇଥାଏ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସପ୍ତାହରେ ପ୍ରାୟ 5 ଦିନ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ମାସ ପାଇଁ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।
| rTMS ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା | |
|---|---|
| ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା | |
| ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା | ସାମାନ୍ୟ ହୋଇପାରେ। |
| ଯେଉଁଠାରେ କଏଲ ଥିଲା ସେଠାରେ ଅସ୍ୱସ୍ତି | ଆପଣ ଚର୍ମରେ ସାମାନ୍ୟ ଅସ୍ୱସ୍ତି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। |
| ମୁହଁର ମାଂସପେଶୀ ଟାଣିବା | ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁରେ ନିଷ୍କ୍ରିୟତା କିମ୍ବା ମାଂସପେଶୀ ଟାଣିବା ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ। |
| କ୍ୱଚିତ୍ ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା | |
| ବନ୍ଧ୍ୟାଘାତ | ଏହା ଏପରି କିଛି ଯାହା ବହୁତ କମ୍ ଘଟିପାରେ। |
| ଶ୍ରବଣ ଦୁର୍ବଳତା | ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କାନକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ସୁରକ୍ଷିତ ନ ରଖିଲେ ଏହା ହୋଇପାରେ। |
ଭାଗସ୍ ନର୍ଭ ଷ୍ଟିମୁଲେସନ (VNS)
ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ପେଟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକ ଲମ୍ବା ସ୍ନାୟୁ ଅଛି। ଏହାକୁ ଭାଗସ୍ ସ୍ନାୟୁ କୁହାଯାଏ। ଏହି ସ୍ନାୟୁ ଉତ୍ତେଜନା (VNS) ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଥମେ ମୃଗୀ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା। କିନ୍ତୁ ପରେ ଏହା ଜଣାପଡିଲା ଯେ ଏହା ଚିକିତ୍ସା-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଡିପ୍ରେସନରୁ ମଧ୍ୟ ମୁକ୍ତି ପ୍ରଦାନ କରେ।
ତୁମେ ଏହା କିପରି କର?
ଏଥିରେ ଏକ ଛୋଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଛାତିର ଚର୍ମ ତଳେ, ସାଧାରଣତଃ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଏକ ଛୋଟ ବ୍ୟାଟେରୀ-ଚାଳିତ ଉପକରଣ ରଖିବେ। ଏହାକୁ "ପଲ୍ସ ଜେନେରେଟର" କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏକ ପେସମେକର ପରି। ତା'ପରେ, ଏହି ଉପକରଣରୁ ଏକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ତାର ଆପଣଙ୍କ ବେକ ଦେଇ ଯାଇଥାଏ ଏବଂ ଭାଗସ୍ ନର୍ଭ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରାଯାଇଥାଏ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଯେତେବେଳେ କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଏ, ଡାକ୍ତର ଏହି ଉପକରଣକୁ ଚାଲୁ କରିବେ। ଏହା ନିୟମିତ ବ୍ୟବଧାନରେ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପ୍ରତି 5 ମିନିଟ୍ ରେ, 30 ସେକେଣ୍ଡ ପାଇଁ) ସ୍ନାୟୁକୁ ଛୋଟ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପଲ୍ସ ପଠାଇବ।
| VNS ଚିକିତ୍ସାର ବିପଦ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା | |
|---|---|
| ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସହିତ ଜଡିତ ବିପଦ | |
| ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ | ଡିଭାଇସ୍ ପ୍ରବେଶ ସ୍ଥାନରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ସଂକ୍ରମଣ ହୋଇପାରେ। |
| ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ | ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଘଟିପାରେ। |
| ସ୍ୱର କର୍ଡ ପକ୍ଷାଘାତ | ଯଦିଓ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଅସ୍ଥାୟୀ, ଏହା କ୍ୱଚିତ୍ ସ୍ଥାୟୀ ହୋଇପାରେ। |
| ଡିଭାଇସ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା | |
| ସ୍ୱର ପରିବର୍ତ୍ତନ, କର୍କଶ ଶବ୍ଦ | ସ୍ପନ୍ଦନ ନିର୍ଗତ ହେବା ସହିତ ସ୍ୱର ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। |
| କାଶ ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ | ବିଶେଷକରି ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ସମୟରେ ଏହା ଅନୁଭବ କରାଯାଇପାରିବ। |
| ବେକ ଯନ୍ତ୍ରଣା | ଗଳା କିମ୍ବା ବେକରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇପାରେ। |
ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେତେ ସଫଳ?
ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନ। ପ୍ରକୃତରେ, ସମସ୍ତେ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ସମାନ ଭାବରେ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ। ତେଣୁ, କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କାମ କରିବ କିମ୍ବା ଏହା ଆଦୌ କାମ କରିବ କି ନାହିଁ ତାହା ପୂର୍ବରୁ ଆକଳନ କରିବା ଅସମ୍ଭବ। ଫଳାଫଳ ଦେଖିବାକୁ କିଛି ମାସ ଲାଗିପାରେ। ପ୍ରାୟତଃ, ଏହି ମସ୍ତିଷ୍କ-ଉତ୍ତେଜକ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିବା ସମୟରେ ଡିପ୍ରେସନ ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ମନସ୍ତାତ୍ତ୍ୱିକ କିମ୍ବା ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇଥାଏ। ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ସୁସ୍ଥତାର ସ୍ତର ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ସପ୍ତାହରେ ଥରେ କିମ୍ବା ପ୍ରତି କିଛି ମାସରେ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। କେବଳ ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କ’ଣ ସର୍ବୋତ୍ତମ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ମାନକ ଔଷଧ (ଟ୍ରିଟ୍ମେଣ୍ଟ-ରେଜିଷ୍ଟାଣ୍ଟ ଡିପ୍ରେସନ୍) ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ନଥିବା ଗମ୍ଭୀର ଡିପ୍ରେସନ୍ ପାଇଁ, ଔଷଧ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ମଧ୍ୟ ଅଛି।
- ମସ୍ତିଷ୍କ ଉତ୍ତେଜନା ଚିକିତ୍ସା ଏପରି ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବିକଳ୍ପ। ECT, rTMS, ଏବଂ VNS ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି।
- ଏହି ପ୍ରତ୍ୟେକ ଚିକିତ୍ସାର ନିଜସ୍ୱ ସୁବିଧା, ଅସୁବିଧା ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ।
- ଏପରି ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଏହି ବିଷୟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପୁଙ୍ଖାନୁପୁଙ୍ଖ ଏବଂ ବିସ୍ତୃତ ଆଲୋଚନା କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ କ’ଣ ଉପଯୁକ୍ତ ତାହା ବାଛିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |