ଆପଣଙ୍କର କିଡନୀ ଦୁର୍ବଳ ହେଉଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ମଧୁମେହ ଏବଂ କିଡନୀ ରୋଗ ବିଷୟରେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ହୁଏତ ଜାଣିଥିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କେତେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ’ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଥିବା ଦୁଇଟି ଛୋଟ ଶିମ୍ବ ଆକୃତିର ଅଙ୍ଗ, କିଡନୀକୁ ମଧ୍ୟ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ? ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗ ଯାହା ଆମର ରକ୍ତକୁ ସଫା କରେ ଏବଂ ଶରୀରରୁ ଅନାବଶ୍ୟକ ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରେ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ମଧୁମେହକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରା ନ ଯାଏ, ତେବେ ଏହି ମୂଲ୍ୟବାନ କିଡନୀ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରେ, ଏବଂ ତାହା ମଧ୍ୟ କୌଣସି ବଡ଼ ଲକ୍ଷଣ ବିନା।

ମଧୁମେହ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଏହି ବୃକକ୍ ରୋଗ କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯେତେବେଳେ ମଧୁମେହ ଠିକ୍ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଏ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରାର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ସମୟ ସହିତ ବୃକକ୍‌ରେ ଥିବା ନାଜୁକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ। ଏହା ବୃକକ୍‌କୁ ରକ୍ତ ସଫା କରିବାର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାରେ ବାଧା ଦିଏ। ଏହାକୁ ଆମେ ମଧୁମେହ ବୃକକ୍‌ ରୋଗ ବୋଲି କହିଥାଉ, କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍‌ ରୋଗ (CKD) ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଚିନ୍ତାର ବିଷୟ ହେଉଛି, ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ମଧୁମେହ ପୀଡିତ ପ୍ରତି ତିନି ଜଣରେ ଜଣେ (୩ ଜଣରେ ୧) ବୟସ୍କଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମଧ୍ୟ ଏହି କିଡନୀ ରୋଗ ଅଛି।

ଏହି ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ବୃକକ୍ ଧୀରେ ଧୀରେ ଶରୀରରୁ ଅପବ୍ୟବହାର ଉତ୍ପାଦ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ପାଣିକୁ ଛାଣିବାର କ୍ଷମତା ହରାଇଥାଏ। ଯଦି ଏହାର ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଶେଷରେ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଆଡ଼କୁ ନେଇପାରେ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାଏଲିସିସ୍ କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡିବ।

ମଧୁମେହ ଯୋଗୁଁ ବୃକକ୍ ଖରାପ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଏହି କ୍ଷତି ଘଟିବାକୁ ପ୍ରକୃତରେ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଲାଗିଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଯେ ଅନେକ ଲୋକ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଥିବା ଜାଣି ନ ଥାଇ ମଧ୍ୟ ରହିଯାଆନ୍ତି। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, କିଛି ଲୋକ ଅନ୍ୟ ଏକ ରୋଗ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଗଲେ ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ କେବଳ ଜାଣିପାରନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କୁ ମଧୁମେହ ଅଛି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର କିଡନୀ କିଛି ପରିମାଣରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇସାରିଛି।

ତେଣୁ, ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କର ବର୍ତ୍ତମାନ ମଧୁମେହ ନାହିଁ, ଏହାର ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ ବୃକକ୍ କ୍ଷତିକୁ ରୋକିପାରିବ।

ମଧୁମେହର ଏହି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ

ନିମ୍ନରେ ଥିବା ଟେବୁଲକୁ ଦେଖନ୍ତୁ ଏବଂ ଦେଖନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ତାଲିକାଭୁକ୍ତ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି କି ନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଯାହା ମଧୁମେହର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ବୃକକ୍ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଏହା ବିଳମ୍ବରେ କାହିଁକି ହୁଏ?

ଏହା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ଯାହା ଆମ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ସଚେତନ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ। ବୃକକ୍ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସେତେବେଳେ ଦେଖାଯିବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ରୋଗ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇଯାଏ।

କାରଣ ହେଉଛି ଆମର ବୃକକ୍ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସ୍ଥିର ଅଙ୍ଗ ଯାହା ସହଜରେ ହାର ଗ୍ରହଣ କରେ ନାହିଁ। ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 75% କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ନହୁଏ, ଅବଶିଷ୍ଟ ସୁସ୍ଥ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରର ପ୍ରକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକରେ କିଛି ସନ୍ତୁଳନ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ପରିଶ୍ରମ କରନ୍ତି। ସେଥିପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଷତି ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆମେ କିଛି ଅନୁଭବ କରୁନାହୁଁ।

ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ବେଳକୁ, ବୃକକର ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷତି ହୋଇସାରିଥିବ। ତେଣୁ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅପେକ୍ଷା କରିବା ଭଲ ଧାରଣା ନୁହେଁ।

ରୋଗ ଗୁରୁତର ହେଲେ ସାଧାରଣତଃ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଇପାରେ:

• ଗୋଡ଼, ଗୋଡ଼ ଏବଂ ପାଦ ଫୁଲିଯିବା
• ସକାଳେ ଉଠିବା ସମୟରେ ଆଖି ଚାରିପାଖରେ ଫୁଲା
• ପରିସ୍ରାର ବାରମ୍ବାରତା ହ୍ରାସ କିମ୍ବା ଫେଣଯୁକ୍ତ ପରିସ୍ରା
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଏବଂ ବାରମ୍ବାର ଥକ୍କାପଣ
• ଭୋକ ହ୍ରାସ ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ଶୁଷ୍କ ଏବଂ କୁଣ୍ଡାଇ ହେଉଥିବା ଚର୍ମ
• ଅନିଦ୍ରା
• ମାଂସପେଶୀ କ୍ରାମକ

ତେବେ ଆମେ କ’ଣ କରିବା? ଆମେ ଆମର ମୂଲ୍ୟବାନ ବୃକକ୍‌କୁ କିପରି ସୁରକ୍ଷା ଦେବା?

୧. ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ବର୍ଷକୁ ଅତି କମରେ ଥରେ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

୨. ପରିସ୍ରା ACR ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଏକ ଅତି ସରଳ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାରେ ଆଲବୁମିନ୍ ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ର ଅଳ୍ପ ପରିମାଣ ଯାଞ୍ଚ କରେ। ସୁସ୍ଥ ବୃକକ୍ ରକ୍ତରୁ ଏହି ପ୍ରୋଟିନ୍ ଛାଣି ବାହାର କରେ ନାହିଁ। ପରିସ୍ରାରେ ଏହାର ଉପସ୍ଥିତି ଏକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣ ଯେ ବୃକକ୍ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରୁଛି।

3. ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା (eGFR ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା): ଏହା ହେଉଛି ଶତକଡା ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ କେତେ ଦକ୍ଷତାର ସହିତ ରକ୍ତ ଛାଣି କରୁଛି ତାହାର ଏକ ମାପ। ଏହାକୁ eGFR (ଆନୁମାନିକ ଗ୍ଲୋମେରୁଲାର ଫିଲ୍ଟ୍ରେସନ୍ ହାର) କୁହାଯାଏ। ଏହି ମୂଲ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଇବାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ବୃକକ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁନାହିଁ।

୪. ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ଶର୍କରା ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ:

• ରକ୍ତଚାପ: ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ହେଉଛି ବୃକକ୍‌ର ଆଉ ଏକ ବଡ଼ ଶତ୍ରୁ। ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ରକ୍ତ ଶର୍କରା: ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ସ୍ତର ମଧ୍ୟରେ ରଖନ୍ତୁ। HbA1c ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ସେହି ଅନୁସାରେ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ।

୫. ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରନ୍ତୁ: କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍‌ନିକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ବିଶେଷ ଔଷଧ (ଯଥା ACE ଇନହିବିଟର, ARB) ଲେଖିପାରନ୍ତି। ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଭଳି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର ଜାରି ରଖିବାରୁ ବଞ୍ଚନ୍ତୁ।

୬. ଏକ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀ:

• ଖାଦ୍ୟରେ ଲୁଣ ବ୍ୟବହାର କମ କରନ୍ତୁ।
• ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ।
• ଧୂମପାନକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପରିହାର କରନ୍ତୁ।

ଆପଣ କେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି ଏବଂ ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

• ଗୋଡ଼, ବାହୁ କିମ୍ବା ମୁହଁର ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଫୁଲା।
• ପରିସ୍ରା ଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ (କମେ, ବୃଦ୍ଧି, ଫେଣ)।
• ଅସହ୍ୟ ଥକ୍କାପଣ କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।
• ଭୋକ ନ ଲାଗିବା କିମ୍ବା ବାନ୍ତି ଲାଗିବା।

ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ହଠାତ୍ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୁଏ, ଛାତିରେ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ, କିମ୍ବା ଆପଣ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହେଉଥିବା ପରି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।